宫内生长迟缓新生儿脐血瘦素及甘油三酯变化的研究

目的观察宫内生长迟缓(IUGR)新生儿脐血中的瘦素(leptin)、甘油三酯(TG)水平,分析这些指标变化程度与胎儿生长的关系,探讨IUGR新生儿血脂代谢的特点.方法 77例新生儿脐血标本分为3组:(1)小于胎龄儿组( SGA):17例;(2)适于胎龄儿( AGA)组:41例;(3)大于胎龄儿( LGA)组:19例.采用高敏酶免疫分析法测定新生儿脐血中瘦素水平,全自动生化分析仪测定TG水平.各组间均数比较选用单因素方差分析,各指标与出生体重及胎龄的关系采用等级相关分析.结果 (1)脐血瘦素水平AGA、SGA、LGA 3组差异有统计学意义(F=17.75,P<0.01);SGA组(0.7147±0.5761)ng/ml显著低于AGA组(2.710±0.4329)ng/ml(P<0.01),而AGA组低于LGA组(5.687±0.3916)ng/ml(P<0.05).脐血瘦素水平随胎龄及出生体重增加而增加(r分别=0.332和0.654,P均<0.01).(2)脐血TG水平AGA、SGA、LGA 3组差异有统计学意义(F=8.85,P＜0.05);SGA组(0.7141±0.1576)mmol/l显著高于AGA组(0.5027±0.1330)mmol/l(P<0.01), 而AGA组与LGA组(0.4907±0.1397)mmol/L之间差异无统计学意义(P>0.05).TG与出生体重呈负相关(r=-0.320,P=0.050),与胎龄无相关性(r=0.129,P>0.05). (3)脐血瘦素与TG呈负相关关系(r=-0.280,P<0.05).结论 IUGR新生儿脐血瘦素明显降低,瘦素与胎龄及出生体重呈正相关.IUGR新生儿脐血TG偏高,TG与出生体重负相关,与胎龄无相关性.脐血瘦素与TG呈负相关.     

新生儿血清瘦素水平变化与胰岛素和生长激素关系的研究

目的　探讨新生儿血清瘦素来源及其与胰岛素和生长激素的关系。方法　采用放射免疫法检测 80例新生儿静脉血和脐血瘦素水平 ,根据不同胎龄新生儿出生体重值分为大于胎龄儿 (LGA)组 2 8例 ,适于胎龄儿 (AGA)组 36例 ,小于胎龄儿 (SGA)组 16例 ;采用Rohrer′s指数 =出生体重 (g)× 10 0 /身长 (cm) 3 估测新生儿营养状态。结果　早产儿血清瘦素水平明显低于足月儿 (0 6 6± 1 0 3ng/mlvs 3 5 9± 2 16ng/ml,P <0 0 1) ;AGA儿血清瘦素水平 (3 0 6± 0 96ng/m1)明显低于LGA儿(4 0 3± 2 2 2ng/m1) ,而高于SGA儿 (1 13± 1 98ng/m1) ;足月新生儿血清瘦素水平与Rohrer′s指数、新生儿体重、胎龄 ,血清胰岛素、生长激素水平呈显著正相关。结论　新生儿体内瘦素主要来源于自身脂肪组织 ,它反映新生儿的生长营养状态 ,推测瘦素可能通过胰岛素、生长激素共同调节新生儿的生长发育 ,在胎儿和新生儿生长发育中起重要作用。     

小于胎龄儿脐血超敏C反应蛋白水平及意义探讨

目的比较小于胎龄儿（small-for-gestational-age,SGA）与适于胎龄儿（appropriate-for-gestational age,AGA）脐血超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,探索C反应蛋白与心血管病之间的关系。方法检测32例SGA和66例AGA脐血hs-CRP浓度,排除可疑或经证实的宫内感染。结果SGA组hs-CRP浓度显著高于AGA组,中位数（范围）分别为：SGA组0.06 mg/dl（0.02～6.03）、AGA组0.02 mg/dl（0.02～0.61）,P=0.003。hs-CRP浓度高于检测限（0.04mg/dl）分别为：SGA组22例（68.8%）、AGA组26例（39.4%）,（P=0.002）。结论SGA组hs-CRP浓度高于AGA组,提示SGA在胎儿期可能有炎症反应。     

小于胎龄儿脐血脂联素水平测定及其临床意义

目的探讨小于胎龄儿（SGA）脐血脂联素（APN）水平变化及其对新生儿的影响。方法研究对象为SGA和适于胎龄儿（AGA）各30例。采用放射免疫分析法测定脐血和产妇血脂联素水平。用免疫比浊法测定三酰甘油（TG）,总胆固醇（TCH）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）水平。并分析脐血脂联素水平与母血脂联素,体质量指数（IBM）,胎盘重量和血脂水平的相关性。结果1.SGA脐血脂联素水平低于AGA差异有显著性（P〈0.01）;SGA血TG,TCH,LDL-c,HDL-c水平与AGA比较差异均无显著性（P〉0.05）。2.SGA血清脂联素水平与新生儿身长,新生儿体质量指数BMI,胎盘重量,脐血TG呈显著正相关（r=0.386,0.431,0.365,0.231,P〈0.05）,与母血脂联素水平,孕前和分娩时产妇IBM无相关性（P〉0.05）。结论小于胎龄儿具有较低血清脂联素水平,测定脐血脂联素水平有助于判断SGA的发展趋势。     

早产适于胎龄儿营养状况分析

目的 对我院早产儿住院期间的营养状况进行分析，以期对将来早产儿的营养支持策略有一定的指导作用。方法 回顾性分析2000年～2006年我院出生的375例早产儿住院期间的临床资料，包括出生体重、胎龄、性别、喂养方法、住院时间、恢复至出生体重的时间、合并症情况、出院时体重及出院时纠正胎龄等。结果 出院时小于胎龄儿（SGA）占28．53％；出生体重及胎龄对早产儿早期的营养状况有影响，出院时SGA组其出生体重及胎龄明显小于适于胎龄组（AGA），差异有统计学意义（P〈0．05=；AGA组早产儿其住院时间、生理性体重下降的时间明显缩短，合并症的发生也明显减少，差异均有显著性（P〈0．05=。结论 早期营养干预对早产儿的生存有重要意义，要重视早期的营养支持，使其发育达到与宫内相仿。     

新生儿血清瘦素水平变化与IGF—I、生长激素等相关因素的分析

目的　探讨新生儿血清瘦素来源及其与胰岛素样生长因子 -I(IGF -I)和生长激素的关系。方法　采用放射免疫法检测 80例新生儿静脉血和脐血瘦素水平 ,根据不同胎龄新生儿出生体重值分为大于胎龄儿组 2 8例 ,适于胎龄儿组 36例 ,小于胎龄儿组 16例 ;采用Rohrer’s指数 =出生体重 (g)× 10 /身长 (cm) 3 估测新生儿营养状态。结果　早产儿血清瘦素水平明显低于足月儿 (0 .6 6± 1.0 3ng/mlvs 3.5 9± 2 .16ng/ml,P <0 .0 1=;适于胎龄儿血清瘦素水平 (3.0 6± 0 .96ng/ml明显低于大于胎龄儿 (4.0 3± 2 .2 2ng/ml) ,而高于小于胎龄儿 (1.13± 1.98ng/ml) ;足月新生儿血清瘦素水平与Rohrer’s指数、新生儿体重、胎龄、血清IGF -I、生长激素水平呈显著正相关。结论　新生儿体内瘦素主要来源于自身脂肪组织 ,它反映新生儿的生长营养状态 ,推测瘦素可能通过IGF -I、生长激素共同调节新生儿的生长发育 ,在胎儿和新生儿生长发育中起重要作用     

重度子痫前期不同发病孕周对围产儿结局的影响

目的探讨重度子痫前期不同发病孕周与围产儿结局的关系。方法对我院112例重度子痫前期患者以孕34周发病时间为界，分为早发型和晚发型两组，即A组孕妇55例，新生儿59例，B组孕妇57例，新生儿62例，对两组孕妇及分娩新生儿的一般临床资料，新生儿疾病的发生情况及围产结局进行分析比较。结果（1）两组孕妇分娩孕周及早产发生率的比较，有显著统计学差异（P〈0．01）。（2）两组新生儿出生时的平均胎龄、平均出生体重、平均身长进行统计学比较，有显著差异（P〈0．01）。A组新生儿中低出生体重儿41例（发生率69．49％），B组17例（发生率27．42％），两组统计学比较有显著差异（P〈0．叭）。A组中小于胎龄儿（SGA）11例（18．64％），适于胎龄儿（AGA）46例（77、97％），大于胎龄儿（LGA）2例（3．39％），B组新生儿中SGA14侈4（22。58％），AGA40例（65．57％），LGA8例（12．90％），两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）两组新生儿先天畸形，新生儿窒息，呼吸系统疾病，酸中毒及糖代谢混乱的发病率比较，均有统计学差异（P〈0．05）。其他各种疾病的发病率比较，无统计学意义。（4）比较两组孕妇妊娠不良结局的发生率，则早发型组为6例，晚发型组为0，两组比较有统计学差异（P值为0．012）。结论重度子痫前期患者的发病孕周直接影响围产结局，且早发型重度子痫前期孕妇早产儿、低体重儿的发生率明显增加，相关新生儿疾病（如RDS、新生儿窒息等）的发病率也明显增加，但SGA及红细胞增多症等疾病的发生率与发病孕周无关。     

脐血中胰岛素、胰岛素样生长因子-I及胰岛素样生长因子结合蛋白-2与胎儿生长受限的关系

目的探讨脐血中胰岛素、胰岛素样生长因子-I及胰岛素样生长因子结合蛋白-2的水平与胎儿生长受限的关系及意义。方法收集2011年7月～2013年5月在本院分娩的单胎足月正常妊娠（无产科并发症）孕妇及其新生儿各120例,根据出生体重将新生儿分为小于胎龄儿（SGA）组、适于胎龄儿（AGA）2组。胎儿娩出后即抽脐静脉血5ml,标本收集后用高效液相色谱法测定脐血中胰岛素、胰岛素样生长因子-I及胰岛素样生长因子结合蛋白-2的水平。结果SGA组脐带血清胰岛素、胰岛素样生长因子-I水平明显低于AGA组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;SGA组脐血胰岛素样生长因子结合蛋白-2水平明显高于AGA、组,差异有统计学意义（P〈0.01）;脐血中胰岛素样生长因子-I与胰岛素水平呈正相关关系,而与胰岛素样生长因子结合蛋白-2呈负相关关系;脐血胰岛素、胰岛素样生长因子-I水平与新生儿出生体重呈正相关关系,而胰岛素样生长因子结合蛋白2与之呈负相关关系。结论脐血胰岛素、胰岛素样生长因子-I、胰岛素样生长因子结合蛋白2与胎儿生长受限的发生密切相关。     

小于胎龄儿胎盘11β-HSD2及脐血皮质醇的研究

目的检测小于胎龄儿(SGA)的胎盘11-β羟基类固醇脱氢酶2型及脐血皮质醇水平,初步探讨足月小于胎龄儿的发生机制。方法足月SGA新生儿20例(其中母亲正常妊娠的SGA新生儿10例为SGA1组,母亲有妊高症、或羊水少、或胆汁淤积症妊娠的SGA新生儿10例为SGA2组),正常妊娠的足月AGA新生儿10例为对照组。采用RT-PCR法检测人胎盘组织11β-HSD2基因mRNA的表达水平,采用化学发光法检测脐血皮质醇浓度。结果 1)胎盘11β-HSD2mRNA的表达水平与新生儿出生体重具有显著正相关(r=0.554,P<0.01);2)SGA组11β-HSD2 mRNA表达水平显著低于对照组(0.054±0.016 vs 0.082±0.026);SGA1组与SGA2组胎盘11β-HSD2 mRNA表达水平无差异;3)SGA组脐血皮质醇含量显著低于对照组(169.05±83.77nmol/l vs 327.90±179.19)nmol/l,P<0.05;SGA1组与SGA2组脐血皮质醇含量有差异。结论足月小样儿的发生与胎盘11β-HSD2活性下降有关,足月小样儿妊娠晚期脐血皮质醇浓度较适于胎龄儿低,与胎盘11β-HSD2的活性无关,可能主要与小于胎龄儿的HPA轴未成熟有关。     

前白蛋白、视黄醇结合蛋白水平与学龄前儿童营养状况的相关性研究

目的 探讨前白蛋白(prealbumin,PA)、视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)水平与学龄前儿童营养状况的相关性.方法 选取普洱市幼儿园188名3~6岁学龄前儿童为研究对象,以WHO/NCHS标准为参照,按照身高别体重的不同分为三组,即营养不良组、营养中下组及营养正常组,分别为40名、50名、98名.抽取三组清晨空腹静脉血,应用免疫透射比浊法测定PA、RBP水平并进行比较分析.结果 营养不良组体重、胸围、血清PA、RBP水平明显低于营养中下组及营养正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);营养中下组体重、胸围、血清PA、RBP水平明显低于营养正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关系数分析,血清PA、RBP水平均与营养不良呈负相关(P<0.05);在判断营养不良时,PA的灵敏度、特异性分别为79.02%、75.44%,RBP的灵敏度、特异性分别为100.00%、96.85%;不同性别儿童血清PA、RBP水平相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清PA、RBP水平与学龄前儿童营养状况具有一定相关性,对于营养状况的评估具有重要价值,临床应根据学龄前儿童的血清PA、RBP水平评估其营养状况进行适量营养补充.     

Effects of vitamin A supplementation on nutritional markers on the follow-up of malnutrition in children

Prospectively assessment of vitamin A supplemented during a follow-up of a protein-energy malnutrition rehabilitation included serum retinol, Retinol Binding Protein (RBP) and prealbumin (PA) determination. This study was conducted during one month on a group of 36 vitamin A (200,000 IU) supplemented malnourished children and 32 age-and sex-matched malnourished children receiving only a nutritional regimen. Determinations were carried out at days 0, 15 and 30. Protein marker concentrations increased steadily in supplemented children as compared to those in the untreated group (p < 0.05, Student's t test). On the other hand, serum concentrations of the two proteins progressively regained normal values in the vitamin A supplemented group. Data also showed that retinol supplementation in conjunction with an appropriate nutritional diet is effective in raising serum concentrations of vitamin A and its binding proteins to normal levels. Therefore, we concluded that the results of this study demonstrates the importance of vitamin A supplementation in the management of these deficiency states.     

原发性高血压肾病患者血清TGF-β1、RBP和Cys-C检测的临床意义

目的：探讨了原发性高血压肾病患者血清转化生长因子-β1（TGF-β1）、视黄醇结合蛋白（RBP）和胱抑素C（Cys-C）水平的变化及临床意义。方法：应用酶联法和生化法对35例原发性高血压肾病患者进行了血清TGF-β1、RBP和Cys-C检测,并与35名正常人作比较。结果：原发性高血压肾病患者血清TGF-β1、RBP和Cys-C水平均非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,血清TGF-β1水平与RBP和Cys-C水平呈正相关（r=0.5948、0.6014,P〈0.01）。结论：检测原发性高血压肾病患者血清TGF-β1、RBP和Cys-C水平的变化对了解病情、探讨其发展机理、预防和指导用药均有重要的临床价值。     

ACI患者治疗前后血清Hcy和IGF-Ⅰ检测的临床意义

目的:探讨了急性脑梗死(ACI)患者治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)和胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析和酶联法对32例ACI患者进行了治疗前后血清Hcy和IGF-Ⅰ检测,并与35名正常人作比较.结果:ACI患者治疗前血清Hcy水平非常显著地高于正常人组(P＜0.01),而...     

Effect of moderate malnutrition on immediate hypersensitivity and immunoglobulin E levels in asthmatic children

Dermal reactions and IgE levels were compared in 51 asthmatic Colombian children identified on the basis of anthropometric measurements as nutritionally normal (25) or mildly (16) or moderately (10) undernourished. Twenty-five nonatopic children served as controls. Total serum IgE concentrations were significantly elevated in the asthmatic group as a whole. Moderately malnourished (grade 11) asthmatic children had more than twice as much serum IgE as normal or mildly malnourished (grade I) asthmatic subjects and seven times more than nonatopic children. Intestinal parasitism did not appear to contribute to these differences in IgE levels. Serum levels of IgA and IgD were similarly elevated in grade II asthmatics. Concentrations of serum IgG, IgM, and C3 and C4 complement were unaffected by nutritional or allergic status. Eosinophilia in nasal mucus was significantly reduced in grade I and grade II malnourished asthmatic children. Among asthmatics, the most frequent dermal reactions were to mite antigens (96%), house dust (67%), and grass pollens (35%). Significant levels of specific IgE were detected by the RAST to two species of mites in nearly all atopic children. There was no apparent influence of nutritional status on the distribution of reactivity to a particular allergen by either dermal reactivity or specific IgE assay. The clinical significance of hyper immunoglobulin E in atopic, moderately malnourished children remains to be elucidated.     

胰岛素样生长因子Ⅰ与胎儿生长受限的相关性研究

目的探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF-Ⅰ）与胎儿生长受限（FGR）的相关性。方法采用放射免疫法和免疫放射法测定20例FGR孕妇（FGR组）和17例正常孕妇（对照组）的血清及新生儿脐血IGF-Ⅰ水平,并对其结果进行相关性研究。结果 FGR组孕妇血清IGF-Ⅰ（115.44±4.34）μg/L,低于对照组（121.92±10.51）μg/L（P〈0.01）,差异有统计学意义;FGR组脐血清IGF-Ⅰ（121.48±5.85）μg/L,低于正常组的（124.24±10.08）μg/L（P〈0.01）,差异有统计学意义;孕妇血清IGF-Ⅰ水平与新生儿出生体重无相关性（r=0.189,P〉0.05）。新生儿脐血IGF-Ⅰ水平与新生儿出生体重呈正相关（r=0.575,P〈0.05）。结论 IGF-Ⅰ可能在FGR的发病中有重要的作用,并可能为将来诊断和治疗FGR提供新的途径。     

Insulin-like growth factor-1 (IGF-1) in children with postoperative biliary atresia: a cross-sectional study

Biliary atresia is the leading cause of chronic infantile cholestasis which eventually leads to cirrhosis. Re-establishment of biliary drainage by Kasai portoenterostomy and liver transplantation for end-stage liver disease has favorably altered the clinical outcome. However, growth failure, one of the major complications of chronic liver disease, remains a major problem. The aim of the study is to evaluate growth, nutritional status and serum growth factor IGF-1 in children with biliary atresia after Kasai operation and at comparing these data between the groups with successful and unsuccessful operation. Fifty-four children with postoperative biliary atresia were evaluated for their clinical outcome, height, blood biochemistry related nutritional status and serum IGF-1. Height and serum IGF-1 were expressed as standard deviation score (SDS) to minimize the influence of age. With 44.4% of the enrolled patients the operation had been unsuccessful and jaundice persisted. The mean age of children with jaundice in comparison with the jaundice free groups was not significantly different (42.0 and 49.9 months, p = 0.458). In jaundice-free patients, hematocrit, serum albumin, calcium and phosphorus were normal and significantly higher. In the successful Kasai group, the height SDS and serum IGF-1 SDS were within the normal range and significantly higher (height SDS 0.2 +/-1.0 vs. -0.9 +/- 1.2, p < 0.01 and IGF-1 SDS 0.5 +/- 2.2 vs. -1.3 +/- 1.0, p < 0.01). The mean IGF-1 SDS in the failed Kasai group was less than -1. Children with good outcome of postoperative biliary atresia showed better growth, better nutritional status and higher serum IGF-1 levels when compared to those with unsuccessful operation.     

改良定量主观整体评估方法评估血液透析患者营养状态的应用和分析

目的 分析改良定量主观整体评估(MQSGA)方法 与临床常用营养评估指标之间的关系,探讨MQSGA评价血液透析患者营养状况的可靠性.方法 使用MQSGA表评估本院103例血液透析患者营养状况,同时测定患者血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、肌酐(Scr)及肱三头肌皮褶(TSF)、上臂中部肌肉周径(MAMC)、体质量指数(BMI)等,并统计分析比较MQSGA与各种营养指标之间的相关性.结果 按MQSGA评分,103例血液透析患者中,轻中度营养不良71例(68.9%);重度营养不良8例(7.8%).MQSGA评分与患者血清Alb、PA、TRF及人体测量学指标包括TSF、MAMC、BMI之间有良好的相关性(r分别为-0.732、-0.841、-0.785、-0.812、-0.753、-0.901,P<0.05).结论 MQSGA评分可较真实、客观、全面地反映血液透析患者的营养状态,是评估血液透析患者营养状态的新方法 .     

子宫颈癌患者手术治疗前后血清IGF-Ⅱ、SCC和CYFRA21-1检测的临床意义

目的：探讨子宫颈癌患者手术治疗前后血清IGF-Ⅱ、SCC和CYFRA21-1水平的变化和临床意义。方法：应用放射免疫分析对31例子宫颈癌患者进行了手术治疗前后血清IGF-Ⅱ、SCC和CYFRA21-1的检测,并与35名正常健康妇女作比较。结果：子宫颈癌患者在手术治疗前血清IGF-Ⅱ、SCC和CYFRA21-1水平非常显著地高于正常妇女组（P〈0.01）,手术治疗1个月已接近正常。手术治疗6个月再测,未复发者仍在正常妇女水平,而复发者又恢复至手术前水平。结论：测定子宫颈癌患者血清中IGF-Ⅱ、SCC和CYFRA21-1水平的变化对患者的治疗和预后均有重要的临床价值。     

支气管肺炎患儿血清IGF-Ⅱ、hs-CRP和LT检测的临床应用

目的：探讨了支气管肺炎患儿治疗前后血清IGF-Ⅱ、hs-CRP和LT水平的变化及临床意义。方法：应用放免法、免疫比浊法和酶联法对33例支气管肺炎患儿进行了治疗前后血清IGF-Ⅱ、hs-CRP和白三烯（leukotriene,LT）测定,并与35名正常健康儿做比较。结果：支气管肺炎患儿在治疗前血清IGF-Ⅱ、hs-CRP和LT水平非常显著地高于正常儿组（P〈0.01）,经治疗2周后则与正常儿组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：检测支气管肺炎患儿治疗前后血清IGF-Ⅱ、hs-CRP和LT水平的变化对疾病的诊断、治疗和预后判断均具有一定临床价值。