汗疱疹样型类天疱疮1例

患者女,56岁,足部反复出现红斑水疱2个月,加重伴手部红斑水疱2周。组织病理示：皮肤组织角质层下可见水疱,棘层肥厚增生伴水肿,表皮下裂隙形成。直接免疫荧光示：基底膜带有C3呈线性沉积。血清抗BP180抗体：36.29 U/mL。诊断：汗疱疹样型类天疱疮(DP)。予泼尼松片、盐酸米诺环素胶囊、烟酰胺片联合卤米松乳膏治疗后皮损逐渐消退,随访1年未再复发。     

痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症1例

报告1例痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症。患者男,49岁。因反复四肢起水疱、丘疹、结节伴瘙痒23年。于右胫前外上侧皮损组织取病理示:表皮萎缩,表皮突消失,表皮下裂隙形成,皮浅层纤维化,少量圆形细胞浸润,有数个表皮囊肿。诊断:痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症。     

寻常型天疱疮合并Kaposi水痘样疹一例

寻常型天疱疮并发Kaposi水痘样疹的一例临床报告。患者,男,42岁。头面部、躯干、四肢近心端反复起红斑、水疱、糜烂伴疼痛3月。躯干部位皮损组织病理提示基底层上方棘层松解。皮损旁红斑直接免疫病理显示细胞间IgG抗体沉积,间接免疫荧光提示细胞间抗体阳性,滴度1:160,诊断为寻常型天疱疮,予激素及甲氨喋呤治疗后好转。随后患者在原有皮损表面及其周围皮肤突发密集成簇有脐凹水疱,破溃后形成溃疡,疼痛明显。新发水疱病理示表皮内水疱及气球样细胞,疱液PCR示HSV阳性。诊断为寻常型天疱疮并发Kaposi水痘样疹,加用阿昔洛韦静滴后皮损及疼痛好转。     

寻常型天疱疮伴肺癌1例

1临床资料患者,男,74岁。因"全身皮肤反复水疱6年,咳嗽、咳痰5个月"就诊。患者6年前无明显诱因口唇出现水疱,易破溃,逐渐全身皮肤出现绿豆大小水疱、糜烂。曾在多家医院就诊,皮肤活检病理显示表皮内水庖,基底层上部棘突松解,有绒毛形成(图1),诊断     

痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症误诊1例

患者女,46岁。反复双下肢结节、水疱13年,加重伴泛发全身2年。先后在各地多家医院进行了4次组织病理检查,诊断为"痒疹、扁平苔藓"等。躯干背部、肘关节、双下肢胫前对称性分布紫红色丘疹、斑块,部分斑块上可见水疱,Nikolsky征阴性,局部见散在抓痕、结痂。皮肤病理示表皮下裂隙形成,直接免疫荧光结果IgG,IgA,IgM,C1q,C3a均阴性。确诊为痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症。     

结节型类天疱疮1例

患者女性，55岁，因全身反复起红斑，丘疹，结节1年入院，体检。头颈，躯干，四肢红斑，丘疹，色素沉着斑，四肢散在多数绿豆至花生米大小结节，多数结节顶端见糜烂或结痂，未见水疱，间接免疫荧光抗类天疱疮抗体阳性，直接免疫荧光示IgG沿基底膜带呈线状沉积，组织病理示表皮下裂隙性水疱，诊断为结节型类天疱疹，予小剂量皮质类固醇合用氨苯砜治疗后取得较满意疗效。     

以肥大细胞瘤为表现的婴儿皮肤型肥大细胞增多症一例

患儿,男,5个月。右侧下肢伸侧反复浸润性红斑、水疱5个月。皮肤科查体：右下肢伸侧红褐色斑块,表面呈橘皮状,皮损右侧可见水疱形成,Darier征阳性,皮损组织病理示表皮轻度角化过度,棘层轻度增厚,真皮浅中层可见大量肥大细胞浸润。结合病史、临床特点及组织病理学改变,诊断为以肥大细胞瘤为表现的婴儿皮肤型肥大细胞增多症一例,未予特殊处理,目前随访中。     

苯妥英钠联合沙利度胺治疗胫前型营养不良型大疱性表皮松解症1例

患者女,46岁,双下肢丘疹、水疱、结节20余年.趾甲逐渐出现变黄、变形、增厚.组织病理检查示:表皮下水疱,周围散在淋巴细胞,未见嗜酸性粒细胞.表皮无细胞水肿,无棘层松解,真皮及血管周围无明显炎症细胞浸润.直接免疫荧光:C3、C4、IgG、IgA(-).最终诊断:胫前型营养不良型大疱性表皮松解症.患者经糖皮质激素、免疫抑...     

胫前大疱性表皮松解症并发落叶型天疱疮1例

报告胫前大疱性表皮松解症并发落叶型天疱疮1例。患者男,64岁。全身红斑、瘙痒1年,出现松弛性水疱、糜烂、结痂5个月。患者自10岁始四肢出现瘙痒性疱疹,渐形成红色瘢痕,并持续至今。皮损组织病理检查：大疱处示棘层上部大疱,疱中有嗜酸性纤维蛋白网、大量中性粒细胞及棘层松解细胞;胫前处皮损示表皮下裂隙性水疱,较多成纤维细胞和结缔组织。间接免疫荧光检查抗表皮细胞间基质抗体（＋）,滴度为1：40。     

寻常型天疱疮累及食管黏膜

报告1例寻常型天疱疮累及食管黏膜。患者女,47岁。反复口腔黏膜糜烂伴呕血2年,复发3 d。皮肤科检查:口腔上颚及牙龈糜烂及出血,尼氏征(+)。口腔黏膜组织病理检查:表皮角化过度,棘层松解,表皮内水疱,水疱内可见棘层松解细胞及红细胞。直接免疫荧光示复层鳞状上皮细胞间网状IgG(++)、C3(+)、IgA(-)及IgM(-)。间接免疫荧光:抗桥粒芯糖蛋白(Dsg)3抗体(+)及抗Dsg1抗体(-)。胃镜示食管黏膜剥脱出血。诊断:寻常型天疱疮累及食管黏膜。     

足背皮肤纤维瘤病1例

患者女,36岁。双足背褐色斑块18个月。否认外伤史。皮肤科检查:左右足背见约3 cm×3cm和2 cm×2 cm褐色斑块,无压痛。皮肤组织病理示:表皮未见明显并常,真皮中下部可见肿瘤团块,由成纤维细胞及胶原柬组成,细胞无异型。诊断:皮肤纤维瘤病。     

进行性对称性红斑角化症1家系报道

患者女,26岁。出生后6个月发病,双手、足对称性红斑角化25年。体检:一般情况良好。双侧掌跖及腕关节屈侧对称性分布边界清楚的角化性红斑,边缘覆以少许脱屑,压之不褪色,指/趾甲均未受累。实验室检查未见异常。手背侧缘皮损组织病理示:表皮明显角化过度,伴轻度角化不全,颗粒层及棘层肥厚,表皮增生至同一水平线,真皮小血管轻度扩张充血,管周少量淋巴细胞浸润。诊断:进行性对称性红斑角化症。     

老年人足部血管肉瘤

报告1例老年人足部血管肉瘤.患者男,73岁.双足部出现多发性紫红色丘疹、结节和斑块2个月.组织病理检查示肿瘤位于真皮全层,瘤组织内有大量增生的血管,管腔不规则,免疫组化染色示瘤细胞CD31(+),CD34(+),Ⅷ因子相关抗原(一).诊断为血管肉瘤.     

汗孔角化性小汗腺孔和真皮导管痣

报告1例汗孔角化性小汗腺孔和真皮导管痣。患儿男,7岁。因手足和左膝关节内侧角化性丘疹和黑头粉刺样丘疹7年就诊。部分丘疹呈线状或带状排列（主要位于手足侧缘）。组织病理检查可见多个黑头粉刺样的表皮凹陷,内有角化不全柱。有些角化不全柱内可见扭曲的末端小汗腺导管穿过。角化不全柱的底部颗粒层变薄或消失,角质形成细胞空泡化,并可见角化不良细胞。角化不全柱下方的真皮内可见小汗腺导管。     

Verapamil-induced secondary erythermalgia

A 59-year-old man developed red, swollen and warm feet accompanied by intermittent burning pain during treatment for cardiac failure and arrhythmias with several drugs including verapamil. The condition gradually worsened until there was persistent disabling burning pain and severe erythema and swelling of the feet. Aspirin and other analgesics were ineffective in relieving the discomfort. Histopathology of punch biopsies showed a mild perivascular mononuclear infiltrate and moderate perivascular oedema. Within 2 weeks of stopping verapamil the burning pain, erythema, and swelling of the feet had resolved. The clinical features and subsequent course are consistent with a diagnosis of erythermalgia secondary to verapamil.     

Multiarticular Tophaceous Gout with Severe Joint Destruction: A Pictorial Overview with a Twist

Tophi are the visible dermatological signs of gout. A case of tophaceous gout in a middle-aged man with no other metabolic derangement is being presented with multiple tophi on the hands and feet overlying joints as well as on the fingers and toes. We thought it to be of educational value to demonstrate needle-like crystals of urate by polarizing microscopy. X-rays of hands and feet showed dramatic destructive changes. The patient presented with mottled hypopigmentation on anterior and posterior knees and dorsa of hands and feet where he applied hot “aankda” leaves and covered them with bandage resulting in irritant dermatitis with postinflammatory hypopigmentation. This proved to be a red herring in this case.     

Acrokeratosis paraneoplastica (Bazex syndrome): an atypical presentation

A 62-year-old male presented with a 2-year history of hyperkeratotic lesions of the hands and feet. Previous treatment with topical steroids was unsuccessful. A complete physical examination revealed the presence of blood in the stool, and sigmoidoscopy showed an ulcerative growth at the rectosigmoid junction. The histopathology showed adenocarcinoma.     

增殖性天疱疮1例

报告发生在非常见部位的增殖性天疱疮1例。患者男,72岁。双足疣状皮损半年,加重1月。组织病理示角质层中中性粒细胞和嗜酸性粒细胞移入,表皮高度增生肥厚,可见嗜酸性小脓肿形成。直接免疫病理:棘细胞间IgG阳性,呈网状。间接免疫病理:IgG 1∶20(+)。     

Volon A shake mix--a promising innovation

Clinical testing of Volon A shake lotion (containing zinc oxide and corticosteroids) showed good results especially with regard to acute dermatoses and, as a surprise, in patients suffering from gram-negative infections of the feet.     

慢性淋巴细胞白血病并发多发性寻常疣1例

患者男,59岁。双手及双足出现多发性赘生物1年。双足趾间可见大小不等的多发性疣体,表面粗糙,呈菜花状增生,以右足为著;双手指散在分布较多褐色绿豆大的丘疹,表面角化粗糙。实验室检查示血白细胞和淋巴细胞计数异常增高,骨髓穿刺示慢性淋巴细胞白血病。右足趾处疣体组织病理示寻常疣。予阿维A口服治疗。