急性颈髓损伤院内急救护理

目的探讨急性颈髓损伤院内急救护理及早期并发症的防治。方法对 3 4例颈髓 (C3 -5)损伤患者进行回顾性调查。结果 3 4例颈髓损伤患者经急诊救治 ,3 2例并发症得到控制 ,入院治疗 ,2例死亡。结论伤后正确处理 ,对危及生命的并发症早发现、早治疗是提高抢救成功率的关键。     

颈髓损伤的康复护理

目的：探讨康复护理对颈髓损伤患者围手术期并发症及生活质量的影响。方法：57例颈椎伴颈髓损伤患者按收治时间先后分为对照组28例和康复组29例，均予以常规围手术期护理，康复组配合心理健康教育和康复护理。结果：康复组患者并发症发生率明显少于对照组（P〈0.05）。结论：颈髓损伤患者围手术期的康复护理能显著减少并发症的发生，提高生存质量。     

颈髓损伤后水电解质紊乱的临床诊断治疗

目的 探讨颈髓损伤后电解质紊乱的临床特点及诊断治疗.方法 回顾30例颈髓损伤患者（完全性损伤15例，不完全性损伤15例）血压、心率，血清钠、钾、血浆渗透压、尿量及24ｈ尿钠排出量等资料：23例患者于伤后2－8天出现低钠血症，其中完全性损伤15例全部出现，发生率100％，1例患者并发抗利尿激素分泌异常综合征 结果 根据血钠水平,经采用控制每日水量、补钠治疗5－14天后，23例均治愈,血钠平均恢复至138(135－142)mmol/l,血浆渗透压、尿钠均正常.结论 低钠血症是颈髓损伤后极为常见的并发症，但并发抗利尿激素分泌异常综合征十分少见；机体内抗利尿激素不适当分泌，导致的稀释性低钠血症可能是颈髓损伤继发低钠血症的发生机制之一。严格控制入液量及补钠为主要治疗方法.     

颈髓损伤所致低钠血症患者的临床表现与治疗

颈髓损伤是一种严重的创伤,除了颈髓损伤本身给患者造成伤残外,多种并发症的存在不但影响损伤脊髓功能的恢复,有时甚至可以危及生命。低钠血症是颈髓损伤患者早期常见的但往往容易被忽视的并发症[1] ,我们对1997年1月～2 0 0 3年6月住院治疗的颈髓损伤患者低钠血症的临床表现及治疗情况进行回顾性分析,以探讨颈髓损伤患者低钠血症的病因、治疗及预防措施。1　临床资料1.1　一般资料　颈髓损伤患者10 7例,除外颅脑及其它部位的损伤,排除糖尿病、心脑血管疾病、肝肾疾病,纳入本文研究的单纯性颈髓损伤合并低钠血症的患者6 9例。其中男5 6例,女…     

颈髓损伤患者血液流变学及抗氧化能力的临床观察

目的：观察颈髓损伤患者血液流变学及机体抗氧化能力的变化并探讨其临床意义。方法：40例颈髓损伤患者治疗前后根据脊髓损伤的神经和功能分类标准，评定脊髓损伤的程度及疗效。治疗前后检测血液流变学及超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）水平，与对照组比较，观察颈髓损伤患者血液流变学及抗氧化能力的变化。结果：颈髓损伤患者治疗前血液粘皮增高，表现为全血粘度高低切变值、血浆粘皮及血沉均高于对照组。血清SOD活力降低且MDA含量增高，提示机体抗氧化能力下降。治疗后运动及感觉功能评分均有明显改善，血液粘度下降且抗氧化能力提高。结论：颈髓损伤可出现血液粘皮增尚及抗氧化能力下降，在治疗中应予重视。     

心理护理对颈髓损伤病人康复的影响

目的：探讨心理因素对颈髓损伤患者康复的影响。方法：随机将98例颈髓损伤患者分为两组，对照组48例采用常规护理，实验组50例除常规护理外，针对患者不同的心理压力进行心理护理。结果：实验组患者有心理压力者明显少-字对照组，对颈髓损伤知识的了解比对照组多。结论：有效的心理护理和颈髓损伤知识的宣教可减少患者的心理压力，促进健康。     

颈髓损伤并发应激性溃疡出血的观察与临床护理

目的 探讨颈髓损伤患者并发应激性溃疡出血的机制、预防及护理措施。方法 对18例颈髓损伤并发应激性溃疡出血患者，其中完全性脊髓损伤12例。不完全脊髓损伤6例，均给予禁食、胃肠减压及药物治疗。在治疗期间护理方面，通过密切观察生命征，着重做好心理护理，支持性、饮食及其他相应的护理措施。结果 17例经治疗2—7d，柏油样便及胃肠减压咖啡样液消失，1例因并发呼吸道感染而死亡。与溃疡出血无关。结论 护士应明确应激性溃疡出血是颈髓损伤治疗中不可忽略的并发症，密切观察各生命征，熟悉治疗过程，掌握护理要点，及时防治并发症，是治疗成功的重要因素。     

颈髓损伤56例呼吸道管理

对56例颈髓损伤患者给予精心呼吸道管理,即从一般呼吸道管理、气管插管管理及气管切开管理三方面进行护理.结果56例颈髓损伤患者中,治愈53例,死亡1例,放弃治疗2例,均未发生严重肺部并发症.认为及时、正确的呼吸道管理措施,可有效防止颈髓损伤患者肺部并发症的发生,对提高治愈率、降低病死率起重要作用.     

颅脑外伤合并颈髓损伤患者应用预见性护理效果分析

目的探讨对颅脑外伤合并颈髓损伤患者应用预见性护理的效果。方法将100例颅脑外伤并颈髓损伤患者,随机分配为2组:观察组:男30例,女20例,平均年龄为37.5岁;对照组:男32例,女18例,平均年龄为35.6岁。给予A组预见性护理程序,实行整体护理;对照组给予一般常规护理并进行阶段性对照。结果预见性护理通过严密观察患者的病情,全面周到,在一定程度上降低了患者并发症的发生。结论对颅脑外伤合并颈髓损伤患者实施预见性护理,减少了意外事件的发生,可以大大减少并发症的发生,使患者获得最佳的治疗护理效果。     

颈髓损伤后的综合康复治疗

目的：观察颈髓损伤患者综合康复治疗的结局。方法：40例颈髓损伤患者予以综合康复治疗，包括上肢肌功能性电刺激、肌力训练、平衡转移训练、平衡膀胱等并配合传统疗法及矫形器的应用等。结果：经过60-215 d的治疗后ASIA运动、感觉评分及ADL评分与治疗前比较，颈髓部分损伤患者有明显提高（P〈0.01或0.05）；完全损伤患者ASIA运动评分有明显提高（P〈0.05），而ASIA感觉及ADL评分虽有改善，但差异无显著性意义。结论：综合康复治疗能显著改善和提高颈髓损伤患者的生存质量，其中部分损伤患者最为显著。     

预见性护理在颅脑外伤合并颈髓损伤患者中的应用

目的 探讨预见性护理在颅脑外伤合并颈髓损伤患者中的应用效果.方法 我科2010年10月至2011年8月共收治360例颅脑外伤患者,其中51例患者合并有颈髓损伤.对患者存在颈髓损伤的风险实施预见性护理.结果 51例患者经过积极的对症治疗与护理,1例死亡,8例转骨科行颈椎手术治疗,6例行颈椎骨牵引,其余36例非手术治疗后康复出院.结论 对颅脑外伤合并颈髓损伤患者实施预见性护理,减少了意外事件的发生,减少并发症,促进了患者早日康复.     

体位干预对颈髓损伤早期并发症的影响

目的 探讨颈髓损伤患者护理中的最佳翻身体位,减少早期并发症的发生,提高治疗效果。方法 将54例颈髓损伤患者随机分为两组。对照组26例采取90°侧卧位与仰卧位交替的常规翻身方法,干预组28例采取仰卧位身体向左、向右倾斜15~30°与仰卧位交替的方法进行翻身。结果 干预组呼吸困难、低位性低血压、压疮发生率明显低于对照组(P＜0.01)。结论 颈髓损伤患者采取仰卧位身体向左、向右倾斜15～30°与仰卧位交替的方法翻身,能有效降低呼吸困难、体位性低血压等并发症的发生率。     

老年无骨折脱位型颈髓损伤的围手术期护理

目的：探讨老年无骨折脱位型颈髓损伤患者围手术期的护理措施。方法：对29例老年患者术前注重心理护理。做好药物治疗的护理、生活指导及术前准备；术后严密观察生命体征，做好切口护理及脊髓神经功能的观察，注意并发症的预防，指导其功能锻炼。结果：有3例全瘫患者死于呼吸衰竭，其余病例均获得不同程度的恢复，未发生护理并发症。结论：无骨折脱位型颈髓损伤的手术风险大，而老年患者常同时伴有内科疾病，通过科学的围手术期护理是提高颈髓损伤手术成功率，减少并发症，促进功能恢复的重要保证。     

高压氧治疗颈髓损伤术后疗效观察

目的探讨高压氧治疗颈髓损伤的疗效。方法48 例颈髓损伤术后患者,在生命体征稳定情况下,除常规治疗外,进行高压氧治疗。治疗前后神经功能采用ASIA残损分级进行评定。结果病程≤30 d 患者高压氧治疗后总有效率高于病程>30 d患者(P<0.05)。高压氧治疗3 个疗程以上患者总有效率高于治疗2 个疗程以下患者(P<0.05)。结论颈髓损伤患者术后应尽早行高压氧治疗3 个疗程以上,高压氧治疗颈髓损伤安全有效。     

颈髓肿瘤的诊疗特点

目的：探讨颈髓肿瘤的诊疗特点。方法：回顾分析我院35例颈髓肿瘤手术病人。结果：颈髓肿瘤因其位于颅颈交界，临床表现呈多样性，易被误诊及致术后并发症。结论：了解颈髓肿瘤的诊疗特点可避免临床误诊。减少颈髓、臂丛神经及脑的手术性创伤及继发损害从而防止术后并发症；操作轻柔，不损伤脊髓供血血管，避免脊髓牵拉损伤，是手术成功的关键。     

急性劲髓损伤并发应激性溃疡的临床处理

目的 研究急性颈髓损伤后发生应激性溃疡的机制、相关因素及预防措施。方法 回顾性分析8例急性颈髓损伤并发症应激性溃疡患者的临床资料。结果 5例经保守治疗后治愈,1例手术后治愈,2例因并发呼吸循环衰竭而死亡。结论 急性颈髓损伤后发生的应激性溃疡是危重并发症,须早期积极预防。     

颈髓损伤患者住院期间并发症分析及护理对策

目的 调查颈髓损伤患者住院期间并发症发生情况.探讨发生原因及护理对策.方法 对305例颈髓损伤患者病例资料进行回顾性分析.结果 颈髓损伤患者并发症多,除压疮、呼吸系统、泌尿系统并发症外,还有低钠血症、循环系统异常、消化系统并发症、高热、深静脉血栓等,且有些并发症的发生率较高;除便秘与下肢深静脉血栓外,并发症的发生与颈髓...     

急性颈髓损伤患者的预见性护理

目的探讨急性颈髓损伤患者预见性的护理措施。方法回顾性分析、总结41例急性颈髓损伤患者早期的治疗与护理。结果除1例死亡,1例放弃治疗外,余39例患者均能控制病情、治愈并发症后出院。结论有预见性、针对性地实施护理措施,能有效减少并发症的发生,促进患者康复。     

歌唱训练对颈髓损伤患者呼吸功能的影响

目的: 探讨歌唱训练对颈髓损伤患者呼吸功能的影响，以期丰富该类患者的康复护理手段，减少呼吸道并发症，提高患者的生活质量。方法: 33例颈髓损伤患者随机分为对照组18例和观察组15例。对照组患者给予常规康复训练联合常规呼吸训练，观察组患者在此基础上进行4周歌唱训练。治疗前后对患者进行用力呼气肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、指端血氧饱和度（SpO2）、心率及膈肌增厚分数（DTF）的测定。结果：治疗4周后，2组患者的FVC和FEV1值均较治疗前明显增加（均P<0.05），且观察组FVC和FEV1治疗前后差值均明显大于对照组治疗前后差值（均P<0.05）；2组患者的SpO2、心率及DTF与治疗前组内比较及治疗后组间差值比较差异均无统计学意义。结论：歌唱训练联合常规康复训练联合常规呼吸训练对颈髓损伤患者呼吸功能的提升更为明显。歌唱训练简单易行，患者依从性好，可作为颈髓损伤患者呼吸功能障碍康复护理手段的一种新尝试。     

高压氧治疗颈髓损伤38例效果观察与护理

将74例颈髓损伤患者随机分为实验组38例和对照组36例,对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用高压氧治疗,并对两组的治疗效果进行对比.结果实验组总有效率高于对照组(P<0.05).认为高压氧治疗对颈髓损伤患者疗效明显,可降低致残率,减少并发症发生.