浅析真武汤加减治疗肾病综合征

肾病综合征是一种以水肿和蛋白尿等为主要表现的肾内科常见病,属于中医“尿浊”“水肿”等范畴。西医主要采用药物利尿及抑制免疫系统等方式治疗,但治疗存在局限性。中医具有独特的理论体系及临床治疗特点,能够在不影响患者预后的同时缓解现有症状。该文介绍真武汤历史源流、对肾病综合征的中医认识、真武汤治疗肾病综合征的现代研究及中医辨证思路,并举验案1则,以期为临床中医诊治肾病综合征提供思路。     

从脾论治老年肾病综合征体会

正肾病综合征以大量蛋白尿、高脂血症和低蛋白血症为诊断依据,以水肿为主要临床表现,属中医"水肿"范畴。由于老年人体质虚弱,肾穿风险增大,且多为膜性肾病,免疫治疗不敏感及不良反应增多[1],使放弃激素及细胞毒药物治疗而选择中医治疗的患者增多。《素问至真要大论篇》云:"诸湿肿满,皆属于脾。"脾的功能失常在肾病综合征的形成过程中有着极其重要的作用。笔者临证从脾论治老年性肾病综合征,取得较好疗效,现介绍如下。     

肾病综合征中医治疗研究进展

肾病综合征是临床常见肾病,现代医学治疗主要以激素为主,但激素副作用多,中药能减少激素副作用,提高其疗效,故中医治疗肾病综合征有其独特优势。针对肾病综合征的中医治疗研究进展进行综述,以期为今后治疗提供新思路。     

儿童肾病综合征型过敏性紫癜肾炎中医辨证分型与肾脏病理分型相关性的临床研究

目的探讨儿童肾病综合征型中医证型过敏性紫癜肾炎与西医肾脏病理分型的相关性。方法通过对90例年龄2～12岁的肾病综合征型过敏性紫癜肾炎患儿的临床观察,参照国家中医药管理局紫癜、水肿的中医证型标准,确立中医证型,同时通过肾脏穿刺活检明确病理类型,分析其相关性。结果肾病综合征型过敏性紫癜肾炎中医常见证型主要为脾虚湿困、脾肾阳虚、肺脾气虚、湿热内蕴证;肾病综合征型过敏性紫癜肾炎肾脏病理分型以Ⅲ、Ⅳ级最为常见;肾病综合征型过敏性紫癜肾炎常见的脾虚湿困、脾肾阳虚、肺脾气虚分型肾脏病理改变较重,多集中在Ⅲ～Ⅳ级,其余证型肾脏病理改变较轻。结论肾病综合征型过敏性紫癜肾炎中医证型与肾脏病理之间有一定的相关性。     

孙建新从肺脾肾论治肾病综合征

孙建新从肺脾肾论治肾病综合征王玲刘美茹安徽淮北市人民医院（２３５０００）主题词＠孙建新医师肾病综合征／中西医结合疗法肾病综合征／中医病机孙建新是淮北市人民医院中医科主任，从事中医临床、教学多年，特别对肾病综合征（以下简称ＮＳ）的治疗独有建树，经验颇丰...     

基于伏邪新识试论肾病综合征的病因病机

肾病综合征为肾内科常见病、多发病,为肾内科患者住院的主要原因之一。它是多种病因导致的肾小球基底膜通透性增高,大量血浆蛋白由尿中丢失的一种综合征。此文从伏邪新识角度初步探讨肾病综合征危险因素与伏邪的相关性、肾病综合征中医病机演变与伏邪的相关性等方面,进一步构筑该病的辨证治疗思路,以期对临床有所裨益。     

肾病综合征中医证候及其辨证治疗的研究

肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）是概括多种肾脏病理损害所致的严重蛋白尿及其引起相应临床表现的一组症候群,以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、水肿为主要特点。肾病综合征依据病因分为原发性和继发性,原发性NS西医临床常用激素、细胞毒药物及抗凝等联合治疗,尽管取得一定疗效,但存在着易复发、易产生激素依赖和毒副作用等问题[1]。肾病综合征隶属于中医＂水肿＂范畴,临床上采用中医辨证治疗,     

基于麻黄连翘赤小豆汤证探析丁樱教授治疗儿童肾病综合征的学术思想

肾病综合征是一种由于肾小球基底膜通透性增加，导致大量血浆蛋白从尿液中流失的临床综合征，多数患者表现为病程长、易反复、激素撤减困难，一直被视为疑难之症，对患儿身心及家庭危害巨大。因此，深入研究儿童肾病综合征的防治意义重大。丁樱教授是国医大师。首届全国名中医，通过总结丁樱教授治疗儿童肾病综合征的学术经验，对其诊疗方略进行学术思想探析，得到以下结论：外感风邪、湿热内侵、瘀血凝聚是肾病综合征复发和病情反复的主要因素，风邪遏肺、风激水浊是儿童肾病综合征的重要触发机制，扶正祛邪、清源洁流是其主要治法。以麻黄连翘赤小豆汤为代表的《伤寒论》经方不仅契合于“去宛陈莝，开鬼门，洁净府”清源洁流理论，而且丰富了中医学传统理论认为的肾病尿浊主要责之下焦湿热、脾肾之虚的中医诊疗体系，为中医药治疗小儿肾病综合征提供了新方法和新思路。     

攻下逐水法治疗肾病综合征的体会

肾病综合征以高度浮肿、高蛋白尿、高胆固醇血症及低蛋白症为主要临床表现,属中医水肿证范畴,可按中医水肿证论治。攻下逐水法是中医治疗水肿证的基本治法之一,用于治疗有高度浮肿的肾病综合征常可取得较好     

刘印普治疗肾病综合征经验

肾病综合征病情复杂,迁延难愈,中西医结合治疗肾病综合征疗法众多。中医在治疗肾病综合征方面存在优势,刘印普医师擅于从经典出发,运用中医疗法治疗肾病综合征,并取得了一定的疗效。从治分三焦、散瘀化痰、重视兼证、敛散结合等方面介绍肾病综合征的治疗方法及遣方用药,擅于运用经方,疗效颇佳,并提出肾病迁延,需长期巩固治疗,以期达到最终治愈的目标。     

活血化瘀治疗肾病综合征68例

肾病综合征无论从中医的病理生理角度，还是从现代医学的血液流变学 的检测、纤维蛋白降解产物的测定以及病理活检等检查，均证实存在高凝状态。对68例肾病综合征患儿用活血化瘀法治疗6个月，结果总有效率为94．1％。     

张宗礼教授中医治疗肾病综合征验案

<正>张宗礼教授,天津市中医药研究院附属医院主任医师,天津中医药大学教授、硕士研究生导师,从事中医临床、教学、科研工作近30年,主要致力于中医肾脏病的治疗与研究,临床上主张衷中参西,形成了独特的肾病辨治体系,擅长治疗各种慢性肾脏病,如慢性肾衰、肾病综合征、糖尿病肾病、慢性肾炎等,临床疗效显著,作者有幸跟师学习,现介绍肾病综合征验案1则。1病案举例患者,女,65岁,主因颜面及双下肢水肿、乏力2个月就诊。患者     

从肝论治原发性肾病综合征33例

肾病综合征属于中医“水肿”范畴。自2000年笔者用疏肝理气、活血利水法从肝论治，共治疗原发性肾病综合征33例。并与对照组30例比较，从临床角度探讨原发性肾病综合征的中西医结合治疗。现报告如下；     

李家庚治疗肾病综合征1例

肾病综合征是临床多见疾病,病情复杂,迁延难愈,中西医结合治疗肾病综合征疗法众多。中医在治疗肾病综合征方面存在优势,李家庚教授善用经方,从肺、脾、肾三脏出发遣方用药,疗效颇佳。     

盛丽先治疗儿童频复发肾病综合征经验采撷

<正>盛丽先系浙江中医药大学教授,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床、教学、科研工作50年,对小儿病的中医诊治积累了丰富的经验,尤擅长于中医药治疗小儿频复发肾病综合征。笔者有幸师从盛丽先教授,受益良多。兹将老师治疗儿童频复发肾病综合征的经验介绍于下,以飨读者。1病因病机盛师认为儿童频复发肾病综合征中医的病理特点     

激素抵抗型肾病综合征中医诊治研究

激素抵抗型肾病综合征(steroid resistance nephritic syndrome,SRNS)是指经规范化激素治疗无效的肾病综合征。中医治疗SRNS的主导思路,是在整体调节的基础上,探求中药的增效减毒效果,减轻或纠正激素治疗所产生的副作用。1整体调节中医治疗主要立足于脏腑阴阳气血本证,以及湿热、水湿、瘀血、痰浊等标证,以辨证施治为基础,必要时中西医结合     

中医辨证治疗难治性肾病综合征的思路与方法

难治性肾病综合征是指激素治疗无效、或激素依赖、或反复发作,因不能耐受激素的副作用而难以继续用药的原发性肾病综合征,约占原发性肾病综合征的30～50%,是目前临床慢性肾病中治疗最为棘手、预后较差的一种[1].笔者从事中医肾病临床工作多年,对本病治疗积累了一定的经验,现就中医辨证治疗本病的思路与方法探讨如下,以就正于同道.     

"肾达康汤"治疗难治性肾病98例疗效观察

难治性肾病是原发性肾病综合征中频繁复发 (ＦＲ)、激素依赖(ＳＤ)和耐药 (ＳＲ)病例的总称。本文采用“肾达康汤”结合中医辨证论治治疗难治性肾病 (ＲＮＳ) 98例 ,疗效较为满意 ,介绍如下。1　临床资料难治性肾病 (ＲＮＳ)诊断按 1992年安徽太平会议全国原发性肾小球疾病诊断标准专题座谈会修订的肾病综合征诊断标准 ,并根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中难治性肾病 (ＲＮＳ)诊断标准 ,排除继发性肾病综合征 ,中医诊断标准及辨证分型参照《中医肾脏病学》 ,列为观察对象。98例患者中男 70例 ,1～ 10岁15例 ,11～ 2 0岁 17例 ,2 1～ …     

隗继武教授应用自拟健脾活血汤治疗原发性肾病综合征的临床经验

介绍隗继武教授运用中医辨证思路，积50余年临床经验治疗原发性肾病综合征的独到见解。本文主要对肾病综合征的发病原因及机理以及方药分析、临床应用、验案举例等方面进行总结。     

基于文献的肾病综合征蛋白尿中医证素分布及组合规律研究

目的：基于文献分析肾病综合征蛋白尿中医证素分布及组合规律。方法：采用计算机检索和人工检索相结合的方法,对1980—2011年肾病综合征蛋白尿相关文献进行收集整理,运用SPSS12.0软件对该病中医证素分布及组合进行频次统计分析、归纳。结果：在16个影响肾病综合征蛋白尿辨证的主要证素中,病位因素以肾、脾为主;病性因素以气虚、阳虚为主;病因证素以水湿、湿热、瘀血为主。证候出现的频次高低依次为脾肾阳虚证、肾气虚（不固）证、脾气虚弱证、下焦湿热证等。结论：肾病综合征蛋白尿中医证素分布及组合具有特征性,研究其可提高NS蛋白尿中医证候诊断的规范化。