冠状动脉内血栓溶解疗法治疗急性心肌梗塞的前瞻性随机对照研究

本文报告一组前瞻性随机研究,以评价应用链激酶冠状动脉内血栓溶解术治疗急性心肌梗塞(下称心梗)的疗效。本研究把64例急性心梗患者(其病程均在症状发作后6小时内)随机分为三组。其中16例为对照组,应用传统疗法。19例为硝酸甘油组,本组患者行冠状动脉造影术,并给予肾上腺皮质激素以及冠状动脉内和静咏内注射硝酸甘油。29例为链激酶组:     

急性心肌梗塞血栓溶解疗法研究进展

急性心肌梗塞(AMI)是中老年最常见的死亡原因之一。近年报道,美国65岁以上患冠状动脉病(CAD)者超过360万人,预测在今后10年增加20％。我国的发病率亦有逐年增加的趋势,有资料表明,我国近10余年来,城市、农村的冠心病死亡率增加了1-3倍。AM1治疗手段进展迅速,鉴于已试用的药物治疗对限制梗塞面积的效果似很有限,国外近年对于设法在发病极早期(主要为4h以内),立即恢复梗塞发展区的血流灌注进行了很多研究。包括紧急冠脉搭桥手术(CABG),立即经皮冠脉腔内成形术(PTCA)与溶栓疗法,目前已成为AM1激进性治疗的三大手段。自从Rentrop等把溶栓疗法系     

血栓溶解剂治疗急性肺栓塞31例临床分析

在现代的诊断与治疗条件下,急性肺栓塞仍为一致命性的疾病,75%的死亡病例发生于首次住院当中,这些死亡病例多半由于复发性的急性肺栓塞所致,经过加强的抗凝血治疗可减低死亡发生率.近年来有越来越多文献报道及早而较广泛地使用血栓溶解治疗对于急性肺栓塞有较佳的效果[1、2].为了从以往经验中寻找对急性肺栓塞更好的治疗方法,本研究将近年来的资料做一回顾性的分析.     

急性心肌梗塞的冠状动脉内溶栓疗法

冠状动脉内溶栓疗法(简称PTCR)是治疗急性心肌梗塞(AMI)一种新方法。以往对AMI的治疗是针对其早期的并发症,新疗法的目的则是恢复冠状动脉血流,缩小梗塞范围和保护左室功能。美国和西欧多采用冠状动脉内链激酶疗法(IC-SK),日本则采用冠状动脉内尿激酶疗法(IC-UK)。链激酶和尿激酶是纤溶酶原激活剂,能将内源性纤溶酶原激活成纤溶酶,它们属第一代溶拴制剂,现将PTCR的病例选择、临床效果、并发症等有关问题介绍如下。适应证PTCR的适应证为进展期心肌梗     

急性心肌梗塞治疗的新进展—冠脉内溶血栓疗法

美国和德国七个研究中心对冠脉内链激酶溶血栓的初步经验,使急性心肌梗塞的治疗发生了惊人的进展。目前临床观察已证实①多数心肌梗塞是由新近血栓阻闭冠脉所引起;②冠脉内注入链激酶可使血栓溶解及闭塞冠脉再通(再通率达75～80％);③链激酶溶血栓引起的冠脉再通有挽救心肌和改善预后的临床疗效。因能明显降低急性心肌梗塞的院内死亡率而成为新的医药疗法。     

血栓抽吸导管联合冠状动脉内注射替罗非班治疗急性心肌梗死患者的临床研究

目的：探讨急性心肌梗死患者行冠状动脉介入治疗中应用血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班的临床疗效及其对心功能的影响。方法选取96例急性心肌梗死行急诊冠状动脉介入治疗的患者,其中A组30例仅行经皮冠状动脉介入治疗术,B组34例冠状动脉介入治疗中使用抽吸导管,C组32例行血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班治疗。比较三组术后者血管再通时的血流血管心肌梗死溶栓（ TIMI）分级、TIMI心肌灌注（ TMPG）分级、心电图ST段回落、心肌酶学的变化、左室射血分数、左室重构指数等。结果3组临床基本资料和冠状动脉造影结果无明显差异（ P﹥0.05）。C组TIMI 3级、TMPG 3级、心电图ST段回落超过50%的比例、左室射血分数、左室重构指数均显著高于A组和B组,CK-MB峰值及达峰时间均明显低于A组和B组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。B组较A组TIMI 3级、TMPG 3级、心电图ST段回落超过50%的比例、CK-MB峰值及达峰时间有显著差异（P＜0.05）,而左室射血分数、左室重构指数二者无明显差异（P﹥0.05）。结论血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班PCI术不仅可以改善急性心肌梗死患者冠状动脉血流再灌注,还可以提高患者左心室功能,抑制心室重构。     

硝酸甘油敷贴剂治疗急性心肌梗塞

作者研究用苏联产敷贴用的硝酸甘油新剂型 trinitrolong 治疗急性心肌梗塞(心梗)的效果。病人和方法急性心梗50例,年龄39～82岁,发病后lh内诊断为大面积和透壁性心梗,进行输液48一72h,并静脉滴人硝酸甘油。     

静脉注射溶血栓药物治疗急性心肌梗塞和血栓性疾病

急性心肌梗塞(下称心梗)多是由于在冠状动脉硬化的基础上形成血栓所致。临床上曾用抗凝药物治疗心梗和血栓性疾病,但抗凝治疗不能消除已形成的血栓。晚近,国外介绍经皮肤插管冠脉内血管成形术,扩张梗塞的冠状动脉(下称冠脉),或在冠脉内注射溶血栓药物治疗急性心肌梗塞,收到一定效果,国内文献亦有介绍。但上述二种疗法必需先作冠状动脉插管和X线电影造影,均属创伤性手术,设备和操     

冠状动脉溶栓治疗急性心肌梗塞的护理

我院自1988年2月至1989年1月共作冠状动脉溶栓治疗急性心肌梗塞4例,全部获得成功,现将我们的护理体会介绍如下:一、治疗对象的选择1.有剧烈胸痛,发病在6小时以内,心电图示明显 ST 段抬高,口含硝酸甘油不缓     

血栓溶解药Tisokinase

异名 AK-124,Hapase,Plasvata) 药效分类血栓溶解药开发单位 (日)Asahi/Kowa 上市厂商 (日)Kowa Co Ltd(Hapase);Asahi(Plasvata)1991年上市。本品为含有527个氨基酸残基(C_(2569)H_(389)N_(746)O_(781)S_(40);分子量59007.95)的糖朊,由人肺双倍成纤维细胞产生。药理 Tisokinase是一种血栓溶解药。内含人正常细胞经细胞培养而产生的组织血纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)。本品溶解血     

溶解血栓的新药

通过溶解血栓来治疗急性心肌梗塞是70年代后期开始采用的一项治疗措施。心肌梗塞的发病主要是心肌动脉内血栓引起的,可以通过用药来消除动脉内的血栓,使冠状动脉血流畅通而能再灌注,以增加缺血心肌氧的供应。此法可以挽救濒死心肌,从而缩小梗塞范围,减少急性心肌梗塞的并发症。此类药物称为溶栓剂。 常用的溶栓剂是链激酶和尿激酶。链激酶静脉注     

血栓溶解药研究进展

本文介绍某些生物制剂类血栓溶解药的结构功能特点、作用机理及其在临床应用上存在的问题,并概述了血栓溶解药的研究方向。     

血栓溶解药研究进展

本文介绍某些生物剂类血栓溶解药的结构功能特点,作用机理及其在临床应用上存在的问题,并概述了血检解药的研究方向。     

急性心肌梗塞尿激酶溶血栓治疗的临床观察

急性心肌梗塞尿激酶溶血栓治疗的临床观察王毓华，郝应禄，李晓霞，李兴德，郑石松，黄宜雄急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期溶栓疗法目前已成为ＡＭＩ的选择性紧急疗法，本文应用国产尿激酶对ＡＭＩ进行溶栓治疗，现将结果报道如下。资料与方法病例选择１９９１年１１月至１９...     

血栓抽吸导管联合冠状动脉内注射替罗非班对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗的效果观察

目的：探讨血栓抽吸导管联合冠状动脉内注射替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)的效果。方法选取本院2010年1月~2014年6月收治的82例AMI患者为研究对象,根据患者意愿分成观察组和对照组。对照组患者在血栓抽吸导管下行PCI手术治疗,观察组患者在此基础上联合冠状动脉内注射替罗非班治疗。记录两组患者心脏超声指标,对比两组手术成功率、ST段回落率、术中大出血率及不良反应发生率等。结果两组患者治疗7 d心脏超声指标对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后30 d的LVEF、LVEDd、LVESd改善情况明显优于对照组(P<0.05);两组患者术后均无MACE及术中大出血发生;观察组手术成功率、TIMI血流Ⅲ级率和ST段回落率均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血压较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后血压水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血栓抽吸导管联合冠状动脉内注射替罗非班完成PCI手术,TIMI血流良好,安全可靠,值得临床推广。     

急性心肌梗塞静脉溶栓加冠状动脉内支架置入术的护理

目的探讨急性心肌梗塞(AMI)时静脉溶栓加冠状动脉内支架术的护理.方法分析25例AM工静脉溶栓加冠状动脉内支架置入术患者的临床资料,疗效和护理措施.结果 13例TIMIⅡ级或以下者成功进行冠状动脉内支架置入术.术前做好病人、药物和器械的准备术中做好病情观察、及时配合抢救;术后持续心电监护24～48小时,防止伤口出血和低血压的发生;及时处理尿潴留正确使用抗凝药;观察病人神志变化,做好安全护理.结论完善的术前准备,术中严密的病情观察和默契的配合,合理的术后护理能保证手术的成功.     

急性心肌梗塞静脉溶栓加冠状动脉内支架置入术的护理

目的探讨急性心肌梗塞(AMI)时静脉溶栓加冠状动脉内支架术的护理.方法分析25例AM工静脉溶栓加冠状动脉内支架置入术患者的临床资料,疗效和护理措施.结果 13例TIMIⅡ级或以下者成功进行冠状动脉内支架置入术.术前做好病人、药物和器械的准备:术中做好病情观察、及时配合抢救;术后持续心电监护24～48小时,防止伤口出血和低血压的发生;及时处理尿潴留:正确使用抗凝药;观察病人神志变化,做好安全护理.结论完善的术前准备,术中严密的病情观察和默契的配合,合理的术后护理能保证手术的成功.