活血熄风通络汤治疗脑出血后脑水肿的临床研究

目的：观察活血熄风通络汤结合西医常规治疗脑出血后脑水肿的临床疗效。方法：将110例患者随机分为2组，对照组52例予脱水、降颅压等常规西医治疗，治疗组58例在对照组治疗基础上加服活血熄风通络汤治疗。观察2组临床疗效及治疗后血肿水肿、NIHSS评分、ADL评分改善情况。结果：总有效率治疗组为79．31％，对照组为69．23％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后血肿大小、水肿体积、NIHSS评分及ADL评分均较治疗前有显著改善（P〈0．05，P〈0．01）；治疗后治疗组在水肿体积、NIHSS评分及ADL能力评分方面与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：活血熄风通络汤配合常规治疗脑出血后脑水肿安全、有效。     

脑出血急性期应用丹参酮ⅡA磺酸钠的疗效机制与安全性研究

目的探讨脑出血急性期投用丹参酮ⅡA磺酸钠的疗效机制及安全性。方法将90例急性脑出血入院病人随机分组,丹参酮ⅡA磺酸钠早期应用组（治疗组）48例与晚期应用组（对照组）42例。治疗组于入院后3d,对照组则于入院治疗10d投用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗：于入院后7d、14d、21d分别对两组颅内血肿体积、水肿容积及美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分进行对比分析。结果入院当日及治疗后7d,两组颅内血肿及NIHSS评分无统计学意义,而水肿于7d均显著增大（P〈0．05）;4d治疗组血肿吸收明显且两组有统计学意义（P〈0．05）,而水肿容积组内前后对比明显增大（P〈0．05）,组间对比存有统计学意义（P〈0．05）;21d两组间血肿、水肿及NIHSS评分差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论脑出血急性期早期投用丹参酮ⅡA磺酸钠疗效显著且安全,有促进脑出血后活化的星形胶质细胞对缺血性神经元的保护与毒性抑制。     

中西医结合治疗急性脑出血的临床研究

目的：研究中西医结合早期使用活血化瘀中药治疗急性脑出血患者的临床疗效。方法：将160例患者随机分为两组,对照组40例予脱水、降颅压等西医常规治疗;治疗组120例在对照组治疗基础上早期加口服或鼻饲活血化瘀中药。观察两组临床疗效及治疗血肿、水肿、NIHSS评分改善情况。结果：治疗组总有效率（91.6%）,明显高于对照组（60.0%）,两组比较有显著性差异（P〈0.05）,两组治疗后血肿大小、水肿体积及NIHSS评分均较治疗前有显著改善（P〈0.05）;治疗后治疗组在血肿水肿体积、NIHSS评分方面与对照组比较,差异显著（P〈0.05）。结论：临床验证中西医结合早期使用活血化瘀中药治疗急性脑出血,疗效确切,明显降低了病死率和致残率,提高了患者的生存质量。     

三七总皂甙对脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶含量及功能恢复的影响

目的观察三七总皂甙对脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量及功能恢复的影响,探讨三七总皂甙（PNS）对脑出血的治疗作用。方法选择发病5天内的脑出血患者50例,随机分为PNS组（常规药物治疗加三七总皂甙）27例,对照组（常规药物治疗）23例,采用电化学发光免疫法检测血清NSE含量,美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及Barthel指数评分法分别评估神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分,观察两组治疗前后血清NSE含量和神经功能恢复情况。结果治疗前两组的血清NSE含量、NIHSS评分、Barthel指数评分之间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗3周后,PNS组的血清NSE含量、NIHSS评分明显低于对照组（P〈0．01）、Barthel指数评分则较对照组高（P〈0．01）。PNS组的血清NSE含量与NIHSS评分呈明显正相关（r=0．757,P〈0．05）,与Barthel指数评分显著负相关（r=-0．803,P〈0．05）。结论三七总皂甙有效保护神经细胞,促进功能恢复。     

大承气汤治疗急性脑出血的临床研究

目的：观察大承气汤对急性脑出血血肿及病灶的影响。方法：将84例患者随机分为2组,各42例。2组患者均根据病情给予脱水剂,控制血压及对症治疗,治疗组加服大承气汤,每天1次,疗程3周。分别于入院时、治疗第7、21天后行头颅CT检查测量血肿及病灶体积,并计算21天后并发症的发生率。结果：第7天治疗组血肿无扩大,反而较对照纽有所缩小,但差异无显著性意义（P〉0．05）。第21天,治疗组血肿明显缩小,与对照组相比,差异有显著性意义（P〈0．05）。第7天治疗组病灶体积小于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）;第21天2组水肿明显减轻,病灶体积明显缩小,与对照组比较,差异有非常显著意义（P〈0．01）。2组的并发症发生率,治疗组为2．4％,对照组为11．9％,2组比较,差异有非常显著意义（P〈0．01）。结论：大承气汤能促进血肿吸收,减轻水肿,缩小病灶体积,且能减少脑出血患者并发症的发生率。     

田黄冲剂结合西医常规疗法治疗脑出血急性期临床对照研究

目的观察田黄冲剂对脑出血急性期脑血肿、脑水肿及神经功能的影响。方法将60例急性脑出血患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予西医常规治疗,治疗组同时加用田黄冲剂。两组疗程均为28天,观察治疗前和治疗期间各时段脑血肿体积、脑水肿体积及神经功能缺损评分（NIHSS）变化情况。结果两组脑水肿、脑血肿、NIHSS治疗后均明显改善（P〈0.05）。组间脑血肿体积、脑水肿体积、NIHSS治疗前及治疗后第3天比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后第7天、14天差异有统计学意义（P〈0.05）。结论田黄冲剂对急性脑出血早期预防血肿及水肿扩大有明显的疗效,可明显改善患者的神经功能。     

脑出血疾病早期活血化瘀的近期临床疗效观察

目的观察脑出血疾病早期活血化瘀治疗的近期临床效果。方法将脑出血病人57例随机分成观察组（27例）和对照组（30例）。对照组给予脑出血常规治疗，观察组在常规治疗的基础上，另在出血的早期（24—72h）即给予活血化瘀中药治疗。比较两组病人的神经功能缺损评分和生活能力改善情况。结果与对照组比较：观察组在入院后的第2周神经功能缺损评分即有进步（P〉0．05），颅内血肿体积变化不大；第3周神经功能缺损评分改善更明显（P〈0．01），血肿吸收明显加快（P〈0．01）。结论脑出血疾病早期采取活血化瘀治疗，可以促进血肿的吸收，降低神经功能缺损状况，减轻神经功能损害。未见出血加重的情况发生。     

微创颅内血肿清除术联合丹参注射液治疗高血压性脑出血48例疗效观察

目的观察微创颅内血肿清除术联合丹参注射液治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法将95例高血压性脑出血行微创颅内血肿清除术患者随机分为2组。对照组47例术后给予脱水、降颅压和抗感染等基础治疗,治疗组48例在对照组治疗基础上配合静脉滴注丹参注射液治疗。治疗15d后观察2组治疗前后格拉斯哥昏迷评分（GCS）变化及临床疗效。结果2组治疗后GCS评分均升高（P〈0．01）,且治疗组升高优于对照组（P〈0．01）。治疗组总有效率87．50％,对照组总有效率68．09％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。结论微创颅内血肿清除术联合丹参注射液治疗高血压性脑出血疗效确切。     

安宫牛黄丸对重症脑出血的临床疗效及安全性分析

目的：探讨安宫牛黄丸对重症脑出血患者的临床疗效及安全性,为临床治疗提供参考。方法：将本院治疗的53例重症脑出血患者随机分为治疗组28例和对照组25例,对照组进行常规治疗,治疗组在对照组基础上加用安宫牛黄丸;对比两组临床疗效、GCS评分、NIHSS评分、血清乳酸和CRP水平,并记录两组并发症发生率,综合评价两组对重症脑出血的效果。结果：治疗6周后,治疗组总有效率为82．14％,对照组为54．00％,治疗组明显高于对照组,两组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗1周、2用、4周GCS评分和NIHSS评分均显著优于对照组（P〈0．05）;治疗组血清乳酸、CRP水平较对照组明显降低（P〈0．05）。此外治疗组肺部感染、肾功能损伤、便秘等不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：重症脑出血在常规治疗基础上加用安宫牛黄丸,不仅提高临床疗效,还可以明显降低患者并发症发生率,值得临床推广应用。     

高血压性脑出血术后采用强化胰岛素治疗的临床效果观察

目的：观察高血压性脑出血术后采用强化胰岛素治疗的临床效果,探讨提高高血压性脑出血临床疗效的治疗方法。方法：选择明确诊断为高血压性脑出血患者116例,随机均分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗方法;观察组在常规治疗方法上,采用强化胰岛素治疗。比较两组患者治疗14d后血肿体积、水肿体积、神经功能缺损评分（NIHSS）以及治疗21d后的临床疗效结果观察组临床效果好于对照组临床效果,在上述各项观察内容方面比较,具有统计学意义（P〈0．05）。结论：高血压性脑出血患者术后,应采用强化胰岛素治疗,可提高临床治疗效果,促进患者的恢复。     

通腑逐瘀汤治疗高血压脑出血临床观察

目的：观察通腑逐瘀汤治疗高血压脑出血急性期的临床疗效。方法：160例急性期高血压患者随机分为两组,每组80例,两组均在药物控制血压的前提下,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上,给予自拟通腑逐瘀汤口服。结果：治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．05）,两组患者治疗后经功能缺损度评分较治疗前明显下降（P〈0．01）,治疗组评分低于对照组（P〈0．05）。结论：自拟中药通腑逐瘀汤治疗急性期高血压脑出血,疗效确切。并且安全无副反应,有临床推广应用的价值。     

通腑化痰法治疗脑出血急性期30例疗效观察

目的：观察通腑化痰法治疗脑出血急性期的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组各30例，对照组采用西医综合疗法治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用通腑醒神胶囊（处方：番泻叶、虎杖、人工牛黄、天竺黄）治疗，观察治疗后2组神经功能缺损评分、脑血肿体积、血肿周围水肿体积差异。结果：2组治法均可明显改善患者神经功能、减小脑血肿体积，但治疗组在基本治愈率、总有效率及神经功能的改善方面较对照组更优，2组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：通腑化痰法的早期使用可明显促进脑血肿的吸收，改善患者神经功能，对患者的远期功能恢复有积极的意义。     

活血化瘀治疗脑出血的疗效观察

目的 观察活血化瘀疗法在急性脑出血中的治疗效果。方法 将84例经头颅CT证实为基底节脑出血的病人随机分成治疗组和对照组，两组均给予降颅压，营养脑细胞及止血降压等常规治疗，治疗组同时加用活血化瘀类中药制刺血栓通注射液350mg静点，每天1次，共10-14天，治疗前后比较两组病人的颅内血肿、血肿周围水肿带面积及神经功能缺损评分的改变。结果 活血化瘀治疗组较对照组血肿及周围水肿带面积明显缩小（P〈0．05），神经功能缺损评分明显改善（P〈0．01）。结论 在脑出血急性期应用活血化瘀治疗可明显改善其病情及预后。     

脑脉舒通颗粒对脑梗死恢复期患者的疗效及对CRP、FIB、UA、HCY的影响

目的：观察脑脉舒通颗粒对脑梗死恢复期患者的疗效及对c反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）、尿酸（UA）、同型半胱氨酸（HCY）的影响。方法：120例辨证属气虚、血瘀、痰证三证并见证型的脑梗死恢复期患者采用随机分层法分为治疗组60例和对照组60例。两组患者均按常规西医治疗,治疗组患者在常规西医治疗的基础上,加用脑脉舒通颗粒口服,治疗8周后,观察两组患者治疗前后NIHSs评分变化、临床疗效及对CRP、FIB、UA、HCY的影响。结果：两组患者治疗后NIHSS评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）,两组治疗后NIHss评分比较,治疗组优于对照组（P〈0．01）。治疗组总有效率96．67％,对照组总有效率73．33％,两组总有效率比较,治疗组优于对照组（P〈0．01）。同时,两组治疗后CRP、FIB、uA、HCY均较治疗前显著下降（P〈0．01或P〈0．05）,两组治疗后比较,治疗组上述指标改善均优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论：脑脉舒通颗粒治疗气虚、血瘀、痰证三证并见证型脑梗死恢复期患者疗效显著,且有较好的降低CRP、兀B、uA、HCY作用。推测脑脉舒通颗粒降低CRP、FIB、UA、HCY可能是促进脑梗死患者神经功能恢复、病情向愈的重要机制之一。     

黄角颗粒治疗自发性脑出血的临床研究

目的观察黄角颗粒治疗自发性脑出血的临床疗效。方法选取59例符合条件的脑出血患者,随机分为观察组（30例）与对照组（29例）。对照组采用西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用黄角颗粒治疗,在入院第1天．治疗后第4天、第8天采用颅脑CT测量,依据多田氏公式计算两组患者脑血肿量的大小和血肿周围低密度容积的大小;并进行中医证候积分和神经功能缺损评分评定。结果入院第1天,两组中医证候积分、神经功能缺损评分、血肿量大小及血肿周围低密度容积大小方面比较无．统计学意义（P〉0．0;）;治疗后第4天、第8天,观察组中医证候积分、神经功能缺损评分、血肿量大小及血肿周围低密度容积的大小均低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论黄角颗粒治疗脑出血无论在减轻血肿周围低密度容积、脑血肿方面,还是改善中医证候积分、神经功能缺损评分方面均优于常规治疗。     

高血压脑出血治疗中尼莫地平的临床观察

目的：探讨尼莫地平治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：选择高血压脑出血患者62例,随机平均分成两组,两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用尼莫地平。比较两组患者治疗后水肿面积、血肿体积、神经功能缺损评分和总有效率等指标。结果：治疗组与对照组相比较,在水肿面积、血肿体积、神经功能缺损评分和总有效率等方面都有显著性差异,P〈0．05。治疗组疗效优于对照组。结论：尼莫地平治疗高血压脑出血,能促进脑血肿吸收和减轻脑水肿,具有明显的神经保护作用,疗效显著,值得临床推广。     

天眩清对颈性眩晕患者血液流变学的影响及疗效观察

目的观察天眩清注射液对颈性眩晕患者血液流变学和血流动力学的影响及临床疗效。方法选取临床颈性眩晕患者132例,随机双盲分为治疗组和对照组（各66例）。治疗组给予天眩清注射液,对照组给予丹参粉针,两组患者均于治疗前后分别检测血液流变学指标,采用经颅多普勒彩色超声（TCD）测定左右椎动脉（VA）和基底动脉（BA）血流速度并进行临床疗效评定,与对照组进行比较分析。结果治疗组颈性眩晕的模拟评分法评分明显低于对照组（P〈0．01）,总有效率治疗组为95．5％,对照组为77．3%,两组临床疗效有统计学意义;治疗后两组受栓者的血液流变学指标和椎-基底动脉血流速度均较治疗前有显著改变（P〈0．05或P〈0．01）。结论天眩清注射液在改善患者的症状和体征及椎-基底动脉血液流速上明显优于丹参粉针,且起效时间明显短于丹参粉针。无不良反应。     

中医药干预脑出血后脑水肿的临床研究

目的研究中医药干预脑出血后脑水肿的临床疗效。方法随机双盲法将我院2013年1月—2015年1月收治的80例脑出血后脑水肿患者分为两组,每组40例,对照组采取常规西医干预,观察组在对照组基础上加以中医药干预,比较两组临床疗效、治疗前后NIHSS评分、血肿大小及水肿体积。结果观察组总有效率90.0%,显著高于对照组的70.0%(P0.05)。两组治疗后NIHSS评分[(9.2±1.2)VS(13.4±3.0)]分、水肿体积[(2.4±0.1)VS(3.9±0.2)]m L,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论常规西医干预基础上加以中医药治疗能明显减小脑出血后脑水肿患者水肿体积,减轻神经功能损伤,疗效明确。     

丹参（冻干）粉针治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的观察丹参（冻干）粉针联合硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将78例冠心痛心绞痛患者随机分为2组，对照组予硝酸异山梨酯治疗，治疗组予丹参（冻干）粉针合硝酸异山梨醇酯治疗，2组疗程均为14d。结果对照组总有效率71％，治疗组总有效率90％，治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论丹参（冻干）粉针可有效改善心绞痛症状及心电图ST-T改变，为治疗冠心痛心绞痛较满意的药物。     

疏血通注射液治疗原发性脑出血的临床研究

目的观察疏血通注射液对原发性脑出血血肿吸收、血肿周围低密度区改变和神经功能恢复的影响。方法将160例患者采用成组设计随机分为两组：对照组给予甘露醇、呋塞米脱水降颅内压,控制血压,防止出血等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用疏血通注射液6 mL加5%葡萄糖250 mL静脉输注,1次/日,连续21 d。于治疗第4天、第10天和第21天行CT检查测量血肿体积、血肿周围低密度区,并进行美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）。结果两组血肿体积、NIHSS评分总的变化有统计学意义（P〈0.01）,于治疗后第10天、第21天治疗组血肿体积、NIHSS评分较对照组明显缩小（P〈0.01）;两组血肿周围低密度区范围总的变化趋势有统计学意义（P〈0.01）,治疗组在第4天、第10天和第21天小于对照组（P〈0.01）。结论疏血通注射液能促进脑出血时的血肿吸收、血肿周围低密度区缩小和神经功能改善。疏血通对于小于30 mL,6 h～24 h后稳定脑出血是安全有效的。