早期康复护理对急性脑卒中偏瘫患者的临床效果

目的探讨急性脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理后的效果。方法研究对象为在我院进行治疗的首次发病的脑卒中患者230例,将其按照实施的护理方式不同分为对照组（n=115）及观察组（n=115）,对照组患者给予常规护理及自我锻炼．观察组在对照组的基础上给予早期康复护理。结果护理后观察组及对照组患者的运动功能与护理前比较均明显好转（P〈0．05）,观察组的好转程度与对照组比较更为显著（P〈0．05）。护理后观察组与对照组的Barthel指数评分均出现明显的升高（P〈0．05）;与对照组护理后比较,观察组患者的Barthel指数评分升高的幅度更大（19〈0．05）。观察组与对照组比较,并发症发生率明显较低（P〈0．05）。结论脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理,使患者的肢体运动功能及日常生活活动能力得到了显著的提高．降低了并发症的发生率,可以作为一种安全有效的方法在临床推广应用。     

脑卒中偏瘫患者早期康复训练73例疗效观察

目的:探讨康复训练对脑卒中患者运动功能和日常生活能力的影响。方法:选择2008年4月至2009年2月我科住院的73例脑卒中患者,分为观察组和对照组,观察组除常规药物治疗外,同时给予运动康复治疗;对照组按常规药物治疗。所有患者在入院时及出院时采用Fugl-Meyer运动功能评定法(FAM)评估其运动功能,Barthel指数(BI)评定其日常生活能力,并比较2组患者的疗效。结果:治疗后,对照组FMA及BI评分与治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组FMA及BI评分治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期对脑卒中患者进行康复训练能够促进脑卒中患者运动功能和日常生活能力的恢复。     

急性脑卒中病人的早期康复

目的:探讨急性脑卒中患者早期康复治疗的意义、治疗方法及其对预后的影响.方法:将30例均为首次发病、病程为一周以内、无失语和认知障碍的急性脑卒中患者随机分成早期康复组和对照组,每组15例.两组的药物治疗相同,早期康复组经过专业的PT OT师给予系统的康复训练.结果:在治疗的3个月中,分别在治疗前和治疗后进行了评价,发现在脑卒中后遗症中最常见的足下垂在康复治疗组中发生率为40%,在对照组中发生率为73%,两者比较,康复治疗组中足下垂的发生率明显低于对照组.结论:早期进行康复治疗可以有效地预防"二次性损伤"和"废用综合症",促进功能恢复,对患者预后有良好影响,使其最大限度地回归家庭与社会.     

脑卒中患者早期康复护理的效果观察

目的探讨早期康复护理在改善脑卒中患者肢体功能恢复方面的作用。方法将152例脑卒中患者随机分为康复护理组和对照组,对照组采用常规方法进行护理,康复护理组在常规护理基础上尽早给予系统康复训练,在入院当天及4周后进行MESSS和Banhel指数评分。结果康复护理组MESss和Barthel指数评分改善程度明显好于对照组。结论早期康复护理可明显改善脑卒中患者肢体运动功能和日常生活能力。     

脑卒中偏瘫患者早期综合康复治疗的临床疗效及观察

目的探讨脑卒中偏瘫患者早期综合康复治疗的运动功能、日常生活活动(ADL)能力、生存质量(QOL)的影响。方法选择32例急性脑卒中偏瘫患者,随机分为早期综合康复组和单纯康复组,每组16例。早期综合康复组主要用ADL训练。2个月后,比较两组患者运动功能、ADL能力及并发症的情况。结果早期综合康复组患者的治疗后运动功能和ADL能力的改善明显优于单纯康复组;且并发症的发生率低于单纯康复组。结论早期综合康复治疗脑卒中偏瘫疗效优于单纯康复治疗。     

脑卒中的早期康复护理

脑卒中是临床较常见的疾病，其病死率、致残率和复发率较高，功能恢复较慢，严重影响患者的生活质量，给社会及家庭增加了不少的负担，若积极进行早期的康复治疗，可使80％的患者重新步行，20％的患者恢复部分工作。我科自开展了脑卒中早期康复治疗后，取得了较满意的效果，现将康复护理过程中的体会报道如下。     

缺血性脑卒中早期高压氧综合康复治疗的观察

脑梗死是常见病、多发病，致残率和病死率高，临床尚无特效治疗方法。如何降低患者的致残率、病死率及提高生活质量是目前临床研究的热点。我科2002年至2005年采用早期高压氧联合康复训练治疗脑梗死患者，取得较好疗效，现报道如下。     

早期与非早期针刺结合康复训练治疗脑卒中偏瘫临床疗效比较

目的探讨针刺结合康复训练治疗脑卒中偏瘫开始的时间与运动功能和日常生活能力恢复的关系。方法60位人选急性期脑卒中偏瘫患者非随机分为实验组（早期针刺结合康复训练组30名）与对照组（非早期针刺结合康复训练组30名）,两组均在常规药物治疗的基础上进行干预治疗,实验组在发病14天内开始介入干预措施,对照组在发病15～30天内开始介入干预措施,运用分期配穴针刺治疗法结合bobath疗法于治疗前、治疗30天时采用简化Fugl—Meyer运动功能评定值、改良巴氏指数评定值（MBI）作为观察疗效指标。结果两组治疗后的简化Fugl—Meyer运动功能评定值和MBI值均有提高,实验组疗效明显优于对照组。结论脑卒中偏瘫患者在常规药物治疗的基础上早期介入针刺及康复训练的疗效明显高于非早期介入,为医疗资源的充分利用提供依据。     

早期运动疗法对缺血性脑卒中偏瘫患者肢体功能的临床效果观察

目的:探讨早期运动疗法对缺血性脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响。方法:将262例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各131例,两组患者均给予常规治疗和康复护理,观察组在此基础上增加运动疗法,1/d,45 min/次,连续训练6周。治疗前及治疗6周后,分别采用简化Fuglmeyer评分,Lindmark评分及改良Barthel指数评分(MBI)对两组患者肢体感觉、运动功能和日常生活能力进行评定。结果:经6周治疗后发现两组患者肢体感觉、运动功能和日常生活能力均较治疗前明显改善(P<0.05,P<0.01),且观察组改善幅度显著优于对照组(P<0.01)。结论:脑卒中患者在常规治疗及康复护理的基础上,如早期(病情稳定后)辅以运动疗法,可明显改善患者患肢肢体功能、运动功能和日常生活能力。     

心理康复对脑卒中恢复早期患者预后的影响

目的探讨心理康复对脑卒中恢复早期患者预后的影响。方法根据汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)标准将124例脑卒中恢复早期患者分为抑郁组和无抑郁组,抑郁组又随机分为两组:抑郁治疗组和抑郁对照组。抑郁治疗组采用常规治疗的同时进行系统的心理康复;无抑郁组和抑郁对照组采用常规治疗。连续观察8周,观察其肢体运动功能(Fugl-Meyer运动功能评定:FMA)、ADL能力(改良巴氏指数:MBI)及HAMD的变化情况。结果抑郁治疗组治疗2,4,8周后FMA、MBI及HAMD评分分别与抑郁对照组比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.001);抑郁治疗组治疗8周后FMA、MBI及HAMD评分与无抑郁组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论心理康复可以促进脑卒中恢复早期伴抑郁障碍患者全面康复。     

强化康复指导对脑卒中患者日常生活活动能力恢复的影响

目的探讨康复教育干预方式对脑卒中患者日常生活活动能力的影响。方法64例急性脑卒中患者随机分成个体化教育组31例和对照组33例。个体化教育组护士每日至少2次康复指导,对患者本人及家属进行康复教育及康复活动指导并随时检查其依从性;对照组进行集体康复指导授课,两组病人康复指导的总时间一致,内容一致。随访3个月。用Barthel指数评价日常生活活动能力。结果个体化教育组Barthel指数变化与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复教育干预个体化,可明显改善患者的日常生活活动能力。     

急性脑卒中836例医院感染的临床分析

目的　探明急性脑卒中的医院感染危险因素。方法　对 1996年 1月— 2 0 0 3年 1月神经内科住院的 836例急性脑卒中患者的住院资料进行回顾性分析。结果　 836例患者发生医院感染 15 2例 ,感染发生率 18 2 % ,其中 6 0岁以上患者占89 5 %。 93 4 %患者发生在入院 1周后 ,出血性脑卒中发生率高于缺血性卒中 (P <0 .0 5 )。感染部位以呼吸道、泌尿道为主。结论　医院感染的发生与发病年龄、住院天数、原发病及侵袭性操作有关     

综合康复治疗脑卒中尿失禁的临床研究

目的：研究综合康复治疗脑卒中尿失禁的疗效。方法：随即选择60例脑卒中患者,分为综合康复组（30例）和对照组（30例）。综合康复组采用综合康复治疗。对照组仅采用电针治疗。治疗后分别评价患者的疗效,及患者膀胱最大容量的变化。结果：综合康复组愈显率83.3%,对照组尿失禁愈显率50%,两组有显著性差异（P〈0.05）.综合康复组治疗后膀胱最大容量较对照组疗后有显著性差异（P〈0.05）较综合康复组疗前有显著性差异（P〈0.05）。结论：综合康复治疗脑卒中尿失禁的疗效显著。     

急性缺血性脑中风早期局部动脉内溶栓

目的　评价局部动脉内溶栓在急性缺血性脑中风治疗中的作用。方法　 11例急性缺血性脑中风患者 ,采用局部动脉内灌注尿激酶 (UK)溶栓 ,所有病例均在发病 10h内接受治疗。入院时平均脑中风评分 (NIHS)为 18分。均为大脑中动脉 (MCA)闭塞。术后 3 0d用RankinScale(RS)标准评估疗效。结果　 7例 (63 .6% )闭塞获得完全再通 ,1例 (9% )部分再通后并发颅内出血。 3例(2 7.3 % )无效。术后 3 0d ,2例 (18.2 % )完全恢复 (RS 0～ 1分 ) ,5例 (4 5 .5 % )轻度神经功能障碍 (RS 2～ 3分 ) ,4例 (3 6.3 % )重度神经功能障碍 (RS 4～ 5分 ) ,无死亡。结论　早期 (6h内 )局部动脉内溶栓是治疗急性缺血性脑中风的有效方法     

动脉溶栓治疗急性缺血性脑梗死的长期疗效

目的 :评价动脉溶栓治疗急性缺血性脑梗死的长期疗效及并发症。材料和方法 :对 14例发病在 6h内的急性缺血性脑梗死患者行颈动脉灌注治疗。血管再通程度根据TIMI分类。临床结果评价在溶栓后 3 0d进行 ,根据ModifiedRankScore (MRS)分为好结果 (MRS 0～Ⅲ )、差结果 (MRSⅣ～Ⅵ )两类。结果 :7例患者为TIMI 0～Ⅰ ,溶栓后 6例患者部分 /完全再通 ,1例未再通 ;另 7例患者为TIMIⅡ ,溶栓后除 1例外均完全再通。溶栓后 3 0d ,14患者中 12例为好结果 ,2例死亡 ,其中 1例死于脑出血。经平均 18个月的随访 (0 .5～ 2a) 12例生存患者均为好结果。结论 :动脉溶栓对发病 6h内的急性缺血性脑梗死是可行安全的 ,能明显降低死亡率和改善预后。对溶栓前脑动脉未完全闭塞患者长期效果尤佳。     

1263例急性脑卒中心电图分析

目的：探讨急性脑卒中心电图改变、机制及临床意义。方法：对1 263例急性脑卒中病人心电图结合其它临床资料进行回顾性分析。结果：脑梗死与脑出血心电图异常分别为87.2%与64.37%,差异明显（P〈0.001）,丘脑出血心电图异常达89.28%明显高于其它部位出血与梗塞的心电图改变（P均〈0.01）,72例脑出血死亡与29例脑梗死死亡心电图异常分别为84.5%与75%,差异明显（P〈0.01）。结论：急性脑卒中心电图改变可能与脑卒中类型及病变部位有关,机制可能与脑卒中直接或间接导致植物神经中枢功能失调及神经体液功能紊乱等有关。心电图改变影响预后,应予以重视并积极治疗。     

电针联合早期康复训练治疗脑卒中后的吞咽障碍临床观察

目的探讨电针配合早期康复训练治疗脑卒中后所致吞咽障碍的疗效。方法随机将脑卒中急性期后伴吞咽功能障碍患者88例分为治疗组（n=46）和对照组（n=42）。治疗组患者给予电针和早期康复训练综合治疗,对照组仅予内科常规治疗。结果治疗1月后,治疗组患者吞咽困难改善明显优于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论对急性期后脑卒中患者进行电针配合康复训练可改善患者的吞咽功能,减少并发症,提高生活质量。     

三级康复治疗改善脑卒中偏瘫患者运动功能1365例临床研究

目的探索规范化三级康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。方法本研究采用大样本、多中心、前瞻性的随机对照研究方法。各分中心分别随机入选患者,将患者在脑梗死和脑出血两个层次上区组随机化分成康复组和对照组,康复组688例,对照组677例,共计1365例,康复组给予规范的三级康复治疗,对照组不给予规范的三级康复治疗,但是一般的常规内科诊疗同康复治疗组。分别于入选时、发病后第1个月末、第3个月末和第6个月末采用功能综合评定量表运动项评分标准,进行评测。结果入选时,脑梗死组和脑出血组患者运动功能分布情况康复组和对照组无明显差别,但是入选后各阶段两组之间存在明显差别。患者入选后不论是脑梗死康复组、脑出血康复组或是总体康复组患者运动功能测评积分均明显优于对照组(P<0.01)。康复组患者入选后各阶段的运动功能改善明显优于对照组(P<0.01),康复组改善值积分的增长趋势明显快于对照组,早期尤为明显。6个月随访治疗后,脑梗死康复组、脑出血康复组和康复组总体患者的运动功能分别改善了38.44分、44.50分和40.10分,而对照组分别改善了24.41分、27.92分和25.34分。与对照组相比,脑梗死康复组多改善14.03分,脑出血康复组多改善16.58分,康复组总体上多改善14.76分。结论规范三级康复治疗对于脑卒中偏瘫患者各阶段运动功能的提高具有明显的促进作用。     

早期康复对脑卒中致语言障碍恢复的影响

目的:观察早期康复对脑卒中致语言障碍恢复的影响.方法:将语言障碍患者50例,分为康复组25例,对照组25例,在治疗前后通过改良波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)评价患者语言功能,明显好转的为评价结果提高2度者,好转为评价结果提高1度者,并比较治疗后康复组和对照组之间的差异.结果:康复组经4~6周治疗后明显好转18例,好转5例.对照组明显好转2例,好转4例.经过系统治疗的训练康复组言语功能明显高于对照组(P＜0.01).结论:早期积极的主动性康复治疗可以进一步加快脑卒中致语言障碍的恢复.