复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的为验证复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法将52例慢性肾功能衰竭患者治疗前和治疗后的相关指标进行检测并比较。结果治疗后在肾功能、蛋白尿、贫血等方面均较治疗前明显改善。结论复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭在改善肾功能、提高生活质量方面有明显疗效。     

慢性肾功能不全患者血清透明质酸和α1-微球蛋白测定评价

自 1991年Ｈｏｎｋａｎｅｎ等首先报道了血清透明质酸(ｈｙａｌｕｒｏｎｉｃａｃｉｄ ,ＨＡ)测定在肝病中的意义后 ,引起国内外学者的重视 ,此后屡见ＨＡ在肝病中的应用报道。但ＨＡ在肾脏病中的肾组织均增高[1～ 3 ] ,而在血清中国内外报道甚少[4 ] 。α1 微球蛋白 (α1 ＭＧ)是小分子蛋白 ,分子量为 33,0 0 0 ,它从肾小球毛细血管壁自由滤过 ,在近曲小管被重吸收和分解代谢。本文应用放免分析法对 86例慢性肾功能不全患者血清ＨＡ和α1 ＭＧ同时进行测定 ,并对结果进行比较。1　资料与方法1·1　检测对象　慢性肾功能不全患者 86例 ,均为…     

慢性肾功能衰竭患者甲状旁腺激素检测的临床意义

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者甲状旁腺激素(PTH)的变化及意义。方法将CRF患者分为四期,采用放射免疫分析法(RIA)测其PTH水平,分别与正常对照组比较。结果慢性肾功能衰竭代偿期PTH水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05),其余各个阶段较对照组明显升高(P<0.01)。结论血清PTH水平随肾衰严重程度逐渐升高,可反应肾脏损害程度。     

药源性亚急性汞中毒肾损伤患者尿α1-微球蛋白水平及临床意义

我们对 2 3例药源性亚急性汞中毒肾损伤 (ｋｉｄｎｅｙｄａｍａｇｅｄｕｅｔｏｐｈａｒｍａｃｏｇｅｎｉｃｓｕｂａｃｕｔｅｍｅｒｃｕｒｙｐｏｉｓｏｎｉｎｇ,ＫＤＰＭ)患者进行了尿α1 微球蛋白 (α1 ＭＧ)测定 ,以探讨ＫＤＰＭ患者尿α1 ＭＧ含量测定的临床意义。一、对象与方法1 对象 :ＫＤＰＭ组 2 3例 ,男 18例、女 5例 ,年龄 10～ 70岁 ,平均 (30 .2± 4.2 )岁 ,均为用中药偏方治疗皮肤病所致ＫＤＰＭ(药内含轻粉 ,主要成分为氯化亚汞 )。其中吸入 (将药用纸卷成香烟状 ,点燃后用鼻子吸入 )中毒 9例、口服中毒 14例。轻度中毒 15例、…     

不同血液透析方式对慢性肾功能衰竭血液透析患者β2-微球蛋白和瘦素清除率的影响

目的观察不同血液透析方式对慢性肾功能衰竭血液透析患者β2-微球蛋白和瘦素清除率的影响。方法 2009年11月～2011年11月,66例行常规血液透析的慢性肾功能衰竭患者随机分为两组,A组33例采用血液透析滤过,B组33例采用高通量血液透析,分别检测治疗前后β2-微球蛋白和瘦素水平变化。结果 B组治疗后1个月、6个月β2-微球蛋白水平明显降低(P﹤0.05)。B组治疗后1个月、6个月β2-微球蛋白水平明显低于同期对照组水平(P﹤0.05)。B组治疗后1个月、6个月瘦素水平明显降低(P﹤0.05),而A组疗后1个月、6个月瘦素水平明显升高(P﹤0.05)。B组治疗后1个月、6个月瘦素水平明显低于同期对照组水平(P﹤0.05)。结论较血液透析滤过,高通量血液透析能够明显清除血清β2-微球蛋白和瘦素水平,有助于提高患者的生活质量。     

尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白及尿微量白蛋白联合检测在新生儿窒息肾损伤诊断中的价值

目的探讨尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白及尿微量白蛋白联合检测在新生儿窒息肾损伤诊断中的价值。方法选择2014年1月-2016年12月台州市第一人民医院收治的120例新生儿窒息作为观察组,同期正常新生儿120例作为对照组,新生儿窒息根据Apgar评分分为轻度窒息组(Apgar评分0~3分)66例和重度窒息组(Apgar评分4~7分)54例。收集两组新生儿的母亲年龄、胎龄、新生儿性别、新生儿出生体质量、脐血p H值、肌酐、尿素氮、尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白及尿微量白蛋白水平等资料。结果观察组年龄、胎龄、新生儿性别、新生儿出生体质量与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组脐血p H值低于对照组(P0.05),观察组肌酐和尿素氮和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白及尿微量白蛋白均高于对照组(P0.05)。重度窒息组脐血p H值低于对照组和轻度窒息组(P0.05),轻度窒息组和对照组脐血p H值比较,差异无统计学意义(P0.05),对照组、轻度窒息组和重度窒息组肌酐和尿素氮比较,差异无统计学意义(P0.05)。重度窒息组尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白及尿微量白蛋白高于对照组和轻度窒息组(P0.05),轻度窒息组和对照组尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白及尿微量白蛋白比较,比较差异无统计学意义(P0.05)。结论尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白及尿微量白蛋白联合检测可及早发现新生儿窒息肾损伤,并有利于评估其严重程度。     

汞中毒肾损伤患者尿α1—微球蛋白测定的临床意义

据报道,尿α_1-微球蛋白(α_1-MG)测定有助肾脏疾病早期诊断,能反映其他疾病对肾脏的早期影响。我们对23例中药偏方致亚急性汞中毒肾损伤(DMPR)患者进行尿α_1-MG测定,并与20例正常人对照,探讨DMPR患者尿α_1-MG含量测定的 临床意义,现报告如下。1 对象与方法1.1 对象 DMPR组 男18例,女5例,年龄10～70岁(30±4.1)。均用中药偏方治疗皮肤病所致(药内含轻粉,主要成份为氯化亚汞)。其中吸入中毒9例,口服中毒14。轻度中毒15例,重度中毒8例。中毒患者均有牙龈肿胀,出血等口腔炎表现;均有食欲不振、腹胀、腹痛、呕吐或腹泻等消化系统症状;有失眠、     

60例慢性肾功能衰竭患者甲状腺功能分析

目的探讨慢性肾衰竭患者甲状腺功能状态及其与病情和预后的关系。方法运用化学发光免疫法测定慢性肾衰竭患者（60例）及对照组（30例）血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺素（TSH）水平。结果慢性肾衰竭患者与对照组比较,T3、FT3明显降低,慢性肾衰竭病情越重,降低越明显。T4、FT4降低或合并TSH降低者,病死率高。结论慢性肾衰竭患者常伴有甲状腺功能病态综合征,为预后不良指标。     

血清瘦素及IL-6、IL-8检测在慢性肾功能衰竭患者中的临床意义

目的通过对134例慢性肾功能衰竭患者血清瘦素（Leptin）及白细胞介素6（Interleukin 6；IL-6）、IL-8（Interleukin 8；IL-8）水平的检测，探讨慢性肾功能衰竭与瘦素、IL-6、IL-8的关系及发生机制。方法患者134例（男73，女71），年龄（36～80）岁，均经确诊。入院后第2d抽取空腹静脉血，用酶联免疫分析法（ELISA）检测IL-6及IL-8；用放射免疫分析法（RIA）检测血清瘦素，同时检测40例健康成人作对照组。结果慢性肾功能衰竭组瘦素水平显著高于对照组（t=2．39，P〈0．01）。慢性肾功能衰竭早期、肾衰竭期，尿毒症期患者瘦素无差异，而细胞介素6、8随病情的加重而升高，差异显著。结论慢性肾功能衰竭患者存在高瘦素血症和瘦素抵抗，瘦素参与了能量平衡的调节，瘦素水平增高是慢性肾功能衰竭的危险标志物。其发生机理有待深入研究。     

高通量血液透析对慢性肾功能衰竭尿毒症患者微炎症状态及肾功能的影响

目的探讨高通量血液透析对慢性肾功能衰竭尿毒症患者微炎症状态和肾功能的影响。方法选择我院收治的慢性肾功能衰竭尿毒症患者124例,随机分为两组各62例。对照组采用常规血液透析治疗,观察组采用高通量血液透析治疗。比较两组患者治疗前后肾功能生化指标、炎性因子水平及瘙痒评分。结果治疗后,两组的BUN、 Scr、 UA、β2-MG水平均明显降低,且观察组的BUN、 Scr、 UA、β2-MG水平均显著低于对照组(P均<0.01)。治疗后,观察组的血浆hs-CRP、 IL-6、 TNF-α水平及瘙痒评分均显著低于对照组(P均<0.01)。观察组的不良反应率明显低于对照组(P <0.05)。结论采用高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症可明显减轻患者的瘙痒症状,改善机体微炎症状态,保护肾功能,减少不良反应,值得临床推广应用。     

原发性慢性肾小球疾病患者血清及尿TGF-β1的检测及临床意义

目的 探讨PGN患者血清、尿TGF-β1变化及其临床意义。方法 将65例PGN患者按肾功能损伤程度分为肾功能正常、肾功能不全代偿期、失代偿期、慢性肾功能衰竭期四组，采用ELISA方法分别检测患者血清、尿TGF-β1含量，同期检测尿蛋白及肾功能。结果4组患者血清及尿TGF-β1含量与对照组比较有显著差异，组间比较有显著差异。尿TGF-β1含量与肾功能损伤程度显著相关。结论 PGN患者尿TGFβ1。水平的变化可反应肾功能损伤程度，在评价PGF患者的治疗转归及预后方面有一定临床价值。     

慢性肾衰竭患者合并泌尿系感染的临床特点与防治

目的 探讨慢性肾衰竭患者合并泌尿系感染的临床特点及防治措施.方法 对医院96例慢性肾衰竭合并泌尿系感染患者的病原菌及临床特点进行分析.结果 慢性肾衰竭患者合并泌尿系感染最常见的病原菌是大肠埃希菌(51.03%),其次是肺炎克雷伯菌(12.50%)及表皮葡萄球菌(11.46%)等;有症状组与无症状组病原菌分布经统计学处理差异无统计学意义,>60岁患者在无症状组病例数比例占67.50%,明显高于有症状组中所占比例39.29%,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.01).结论 慢性肾衰竭患者泌尿系感染发病率高,且起病隐匿,老年患者无症状泌尿系感染者多见,应及早进行尿细菌培养检查,以早期发现,积极防治.     

慢性肾功能衰竭血载脂蛋白水平与肾功能的关系探讨

为探讨慢性肾功能衰竭患者（ＣＲＦ）的载脂蛋白（Ａｐｏ）水平与血肌酐（Ｃｒ）和肌酐清除率（Ｃｃｒ）的关系。采用免疫法测定３６例ＣＲＦ病人及正常对照者２０例血清Ａｐｏ的水平。结果显示：ＣＲＦ病人血浆Ａｐｏ水平明显异常并与血肌酐及肌酐清除率相关（Ｐ＜００５）。结论说明：Ａｐｏ异常不仅是肾功能减退的结果，而且还影响肾脏疾病的进程。     

慢性肾衰竭死亡患者医院感染的临床和细菌学特征

目的分析慢性肾衰竭死亡患者医院感染的临床和细菌学特征，寻找防治对策。方法统计患者的医院感染、易感因素和细菌药敏。结果医院感染死亡的高危人群是老人、糖尿病和动脉硬化患者，最常见为肺感染，常导致呼吸衰竭而致死；最常见的易感因素是侵袭性操作；医院感染菌种复杂，耐药率高。结论要重视高危人群的医院感染，缩短住院时间，减少和规范侵袭性的操作；由于菌种复杂，治疗中要积极进行细菌培养，根据药敏选药才可能有效。     

慢性肾功能衰竭患者血液透析前后血清Hcy、IL-10和IL-18检测的临床意义

目的分析慢性肾功能衰竭患者在血液透析前后血清Hcy、IL-10和IL-18检测的临床意义。方法75例慢性肾功能衰竭患者在血液透析前后应用免疫分析法及酶联法检测血清Hcy、IL-10、IL-18水平,并与75名健康人的检测结果进行比较。结果慢性肾功能衰竭患者血液透析前后的血清Hcy、IL-10和IL-18水平均显著高于健康人群(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,血清Hcy水平与血清IL-10、IL-18水平均呈显著正相关(P<0.01)。结论在血液透析前后检测慢性肾功能衰竭患者的血清Hcy、IL-10以及IL-18水平,对病情认知、疗效观察和疾病预后均具有一定的临床指导意义。     

血清中甲状腺功能与铜蓝蛋白联合检测在慢性乙肝患者中的临床意义

目的了解血清中甲状腺功能和铜蓝蛋白联合检测在乙肝患者中的临床意义。方法采用化学发光法测定90名乙肝患者血清中的甲状腺功能和血清中铜蓝蛋白（采用散射比浊法）的测定结果与健康对照组（NC）进行比较,寻找各指标之间的差异。结果铜蓝蛋白、T3、T4、FT3、FT4、TSH在乙肝患者中均有所下降（P〈0.05）,而且随着乙肝病情加重而下降的趋势更为明显。结论上述指标在不同病程乙肝患者与正常人之间的差异存在统计学意义,为临床评估乙肝的病情和预后提供了一个有效的辅助指标。     

慢性肾功能衰竭患者血清瘦素、白细胞介素-13和白细胞介素-18水平变化及其临床意义

目的探讨血清瘦素（leptin）、白细胞介素-13（IL—13）及白细胞介素-18（IL～18）水平在慢性肾功能衰竭患者中的变化及其临床意义。方法分别采用ELISA法和RIA检测86例慢性肾功能衰竭患者血清IL-13、IL-18和leptin含量,并与80例正常对照组比较分析。结果慢性肾功能衰竭组与正常对照组相比较,血清leptin、IL-13及IL-18水平均明显升高（P〈0．01）;慢性肾功能衰竭早期、肾衰竭期和尿毒症期患者leptin无差异（P〉0．05）,而IL-13、IL～18水平随病情的加重而逐步升高（P〈0．05）;血清leptin水平与血清IL-13、IL—18水平呈正相关（r=0．527,r=-0．489;均P〈0．05）,IL-13与IL-18也呈显著正相关（r=0．731,P〈0．01）。结论慢性肾功能衰竭患者leptin、IL-13及IL-18水平升高,其在慢性肾功能衰竭发生发展过程中可能起重要作用,且存在一定的相关性,IL—13和IL—18影响慢性肾功能衰竭患者的疾病进程。     

慢性肾衰患者血液透析的护理体会

目的探讨护理干预在慢性肾衰患者血液透析中的护理措施及效果,总结护理经验,提高临床治疗效果。方法 90例行血液透析治疗的慢性肾衰患者随机分成观察组(45例)和对照组(45例),观察组采用整体化的综合护理措施,对照组采用传统的护理方法,比较二者的护理效果。结果观察组护理效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论慢性肾衰患者血液透析的护理有其特殊性,对其进行整体化的综合护理,可以提高透析效果,缩短患者住院时间,降低医疗费用,提高了患者及家属对护理质量的满意度,同时对患者进行科学的健康教育可减少并发症的发生,促进临床好转。     

慢性肾衰竭患者一体化治疗

各种肾脏疾病 ,不管其病因是什么 ,进展的最终结果将导致慢性肾衰竭。当进入终末期肾衰竭(ｅｎｄｓｔａｇｅｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ ,ＥＳＲＦ)时 ,患者的生命将主要依赖肾脏替代治疗。尽管目前透析治疗质量已有了极大的提高 ,但慢性肾衰竭透析患者的患病率和死亡率仍然很高。据美国的一项统计结果显示 ,透析患者的预期寿命仅是相同年龄、性别和种族的美国人群的 16%～ 37%。而高的患病率和病死率又和肾脏替代治疗前对慢性肾功能不全的防治不当有关 ,为此人们提出了慢性肾衰竭一体化治疗 (ｉｎｔｅ ｇｒａｔｅｄｔｈｅｒａｐｙ)的概念 ,包…