肠道恶性梗阻内镜水囊扩张和支架治疗

目的：探讨经内镜水囊扩张和金属支架置入术治疗肠道恶性梗阻的临床运用价值。方法：经内镜水囊扩张和金属支架置入术共治疗18例肠道恶性梗阻的病人，其中十二指肠恶性狭窄7例，直肠恶性狭窄8例，乙状结肠恶性狭窄3例。结果：7例十二指肠恶性梗阻经内镜水囊扩张后放置支架成功；11例结直肠恶性梗阻中，8例扩张后放置金属支架作姑息治疗．2例经内镜水囊扩张和支架治疗解除梗阻后接受手术治疗，1例直肠癌术后狭窄伴盆腔广泛转移者扩张治疗失败。结论：经内镜水囊扩张和金属支架置入术治疗肠道恶性狭窄梗阻是一种操作简单、经济有效、并发症少的方法，可以显著降低病人的创伤和痛苦，提高病人的生活质量。     

恶性胆道梗阻内镜下胆道支架置入分析

目的：探讨内镜下胆道支架置入治疗恶性胆道梗阻的疗效。方法：1999年1月～2004年12月对186例恶性胆道梗阻患者采用内镜下胆道支架置入治疗，置管189次，对其成功率、支架堵塞时间、并发症进行分析。结果：首次置管成功率91．4％，总置管成功率93．5％，置管成功175例均达到降黄目的，临床症状缓解。带侧孔支架堵塞时间最短76d，最长132d；圣诞树支架堵塞时间最短148d，最长532d。结论：内镜下胆道支架置入是恶性胆道梗阻有效的治疗方法，创伤小、方便、经济、安全，可有效延长患者生存时间，提高生活质量。     

恶性胆管梗阻的内镜治疗56例临床分析

目的 探讨内镜技术在恶性胆管梗阻姑息性治疗中的疗效.方法 对56例恶性胆管梗阻患者行鼻胆管引流、内置管和金属支架置入术.结果 全组56例患者共计进行内镜操作68例次,总有效率(满意组加一般组)为87.2%.其中,中、低位胆管梗阻者治疗有效率为94.0%,高位胆管梗阻治疗有效率70.6%.结论 内镜治疗恶性胆管梗阻是一种较好的姑息性解除胆管梗阻的安全有效的治疗方法,并发症少,成功率高,适合于无根治可能的恶性胆管梗阻,可有效地控制黄疸,提高患者生活质量.基本可替代姑息性胆管手术.     

内镜下胆管内引流术治疗恶性胆道梗阻的护理

回顾性总结了124例恶性胆道梗阻患者经内镜放置胆管支架行内引流术的护理经验与教训。分别从术前准备、术中配合、术后观察和护理进行了介绍。认为经内镜下胆管内引流术治疗恶性胆道梗阻创伤小，是提高生存质量、延长生命首选的姑息性治疗方法。而术前、术中、术后良好的护理配合，是该手术成功的重要保证。     

内镜下胆道金属支架植入术治疗胆道恶性梗阻的护理

总结56例内镜下胆道金属支架植入术治疗胆道恶性梗阻的护理。护理重点是术前做好心理护理和术前准备,术后密切观察患者生命体征及血淀粉酶的变化,加强高淀粉酶血症、急性胰腺炎、胆道感染、出血、穿孔等并发症的观察与护理。56例均在内镜下成功植入胆道金属支架,术后出现5例高淀粉酶血症、1例急性胰腺炎、2例胆道感染,均予保守治疗后痊愈。     

经内镜置入胆胰支架治疗胆胰良恶性梗阻

胆胰支架创伤小、并发症少、改善症状快、住院时间短、手术病死率低，被广泛应用于胆胰梗阻性疾病。作者自2002年1月至2005年1月对146例胆胰良恶性梗阻患者放置了塑料或金属支架，疗效满意，报告如下。     

经皮肝穿胆道金属支架治疗内镜难治性恶性胆道梗阻

目的:探讨经皮肝穿胆道金属支架治疗内镜难治性恶性胆道梗阻的临床疗效。方法:12例恶性胆道梗阻患者,内镜治疗失败后,B超引导行PTC术,后置入胆道金属支架。结果:12例患者胆道置入金属支架均获成功,共置入支架13枚。术前、术后总胆红素分别为(274.5±85.1)μmol/L,(36.4±7.0)μmol/L,两者比较,有显著性差异(P<0.05);术前、术后碱性磷酸酶分别为(460.5±180.2)U/L,(118.2±36.8)U/L,两者比较,有显著性差异(P<0.05);术前、术后γ-谷氨酰转移酶分别为(1136.3±316.6)U/L,(142.5±96.7)U/L,两者比较,有显著性差异(P<0.05);不良反应:2例出现轻型急性胰腺炎。结论:恶性胆道梗阻内镜治疗失败后,PTC途径置入金属内支架是一种安全有效的姑息治疗方法。     

内镜引导直视金属内支架治疗食管恶性狭窄的护理

我院自 1 999年 2月至 2 0 0 1年 1 0月对不能手术的 60例食管恶性狭窄的患者行内镜引导直视气囊扩张记忆合金支架植入术 ,效果良好 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 60例中男 42例 ,女 1 8例 ,61～ 79岁 ,平均 70岁 ,均经Ｘ线钡餐、胃镜、病理证实为恶性食管狭窄。狭窄部位 :上段 1 2例 ,中段 30例 ,下段 1 8例。癌性狭窄长度 :4ｃｍ 1 0例 ,4～ 8ｃｍ 44例 ,8ｃｍ 6例。病程 6～ 1 2个月。本组病例均有不同程度的吞咽困难 ,其中 6例患者就诊时已不能进水 ,1 0例进流质饮食梗阻并顽固性呕吐 ,主要靠静脉营养维持 ,44例仅能…     

内镜下置入金属支架对恶性胆道梗阻的姑息治疗

目的评估内镜下置放金属胆道支架对恶性胆道梗阻患者姑息治疗的疗效。方法纳入病例为恶性疾病所致的梗阻性黄疸不能外科手术者。自2000年5月-2003年11月共有21例患者接受了胆道金属支架放置术及随访观察。结果放置成功率与临床有效率分别是100％和95％，没有出现与手术相关的严重并发症。术后7d血清总胆红素平均下降70．8％，60d内的病死率为4．7％。支架置入后存活时间最短32d。有3例(14.3％)分别于术后90、168、850d发生支架阻塞，经ERCP确定为支架阻塞的3例患者均行塑料支架置入术，最长存活者已超过3年。结论对恶性胆道梗阻的姑息治疗，置入金属胆道支架较经皮经肝和外科手术引流创伤性小，并发症发生率低，可持久引流胆汁、改善临床症状，提高患者的生活质量，延长生存期，是一种安全、有效的选择。     

经内镜胆道支架置放治疗胆道恶性梗阻性疾病

目的 :探讨经内镜胆道支架置放治疗胆道恶性梗阻性疾病。方法 :有 2 4例胆道恶性梗阻病人接受治疗 ,其中 11例被放置金属支架 ,13例被放置塑料支架。结果 :插管成功率 89% ,并发症 2例 ,急性胰腺炎和急性胆管炎各 1例 ,并发症发生率 7.4 %。血清胆红素由 2 89umol/L下降到术后 1周的 10 4umol/L。3个月、6个月存活率分别达 95 %及 78%。结论 :经内镜胆道支架置放治疗胆道恶性梗阻性疾病是安全、有效的方法     

恶性胆道梗阻患者内镜下支架治疗分析

目的探讨内镜下支架置入对恶性胆道梗阻患者的临床应用价值。方法 23例恶性胆道梗阻患者,内镜下置入胆道塑料或金属支架,观察术后并发症以及手术前后胆红素变化。结果 23例恶性胆道梗阻患者中,内镜下植入支架成功23次,2例未能成功,3例2次更换支架,操作成功率为91.3%,消除黄疸总有效率为86.9%,并发症发生率为8.7%,平均存活期约为6.9个月。结论经内镜胆道支架置入术可解决恶性胆道梗阻引起的黄疸,且创伤小、并发症少,能提高患者生存质量。     

内镜下胆道支架治疗恶性胆道梗阻

目的 :探讨内镜下胆道支架对恶性梗阻性黄疸的治疗效果和临床应用价值。方法 :选择 2 5例无法手术根治性切除的恶性胆道梗阻患者 ,内镜下放置胆道支架。结果 :2 5例放置胆道支架均获成功 ,术后二周内血清胆红素恢复正常 17例 ( 68%) ,明显减退 8例 ( 3 2 %) ,2例 ( 8%)发生胆管炎。随访 6个月 ,4例死亡 ,9例发生支架阻塞再行支架置换术 ,3例失访。结论 :内镜下胆道支架可有效缓解恶性胆道梗阻病人的病情 ,具有创伤小 ,并发症少 ,符合生理等特点 ,对无法手术根治性切除的恶性胆道梗阻病人 ,内镜下放置胆道支架是最佳的首选治疗方法     

内镜水囊扩张治疗食管狭窄的护理

采用内镜水囊扩张治疗食管狭窄是一种安全有效的新方法,探讨31例不同病因所致的食管狭窄经内镜水囊扩张治疗的护理经验,包括术前的器械准备,术中的密切配合,治疗后饮食指导及预防并发症的发生等,结果表明,31例病人经64例次水囊扩张治疗,总有效率达100％,无严重并发症,认为内镜下水囊扩张是治疗食管狭窄的重要手段之一,良好的护理是手术成功的重要因素。     

胃镜辅助下内支架置入治疗十二指肠恶性梗阻患者围术期护理

十二指肠梗阻是胃、十二指肠以及周围脏器恶性肿瘤侵蚀压迫引起,为临床常见病、多发病,主要表现为顽固性恶心、呕吐、腹胀及进食困难,患者全身情况较差,并发症及合并症较多[1],不仅失去根治性手术切除机会,也使姑息性改道手术的风险性增大。十二指肠内支架置入术是采用非手术方法,在胃镜或/及X线引导下,将内支架引入狭窄或梗阻的胃十二指肠,使消化通道再建立的微创治疗方法。自2004年起,我院消化科在胃镜辅助下,联合X线引导完成十二指肠内支架置入32例,有效缓解了胃、十二指肠梗阻症状,迅速恢复饮食。由于实行了围术期护理,有力地保证了手…     

自膨式金属内支架置入术治疗食管梗阻的护理

食管自膨式金属内支架置入(SEMS)术,是近年来应用于临床介入治疗的一项新技术。主要是用于晚期食管癌伴有严重吞咽困难、食管癌并发食管气管瘘、食管癌术后吻合口肿瘤复发、食管癌放化疗后狭窄以及肺癌,转移性肿瘤等累及食管致严重梗阻的患者[1]。因其效果显著、安全性高、创伤     

内镜直视下金属内支架置入术治疗食管狭窄的护理

食管狭窄是引起吞咽困难的主要原因，内镜直视下金属内支架置入术治疗食管狭窄是一项创伤小，成功率高、并发症少，安全性高的姑息性内镜介入治疗。本文通过我科1年来5例食管狭窄的治疗护理，介绍了手术适应证，禁忌证及术前、术后护理。     

内镜下食管支架置入术治疗食管恶性狭窄46例围术期护理体会

1996年1月-2005年12月，我们应用金属支架治疗食管恶性狭窄46例，取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

内镜下食管狭窄扩张及支架置入术护理

内镜下对食管狭窄的扩张及支架置入术 ,是目前治疗食管良恶性狭窄最简便有效方法。本法操作简便、创伤轻、治疗效果好 ,能有效地缓解梗阻引起的吞咽困难 ,增进病人营养状况 ,提高生活质量 ,延长生存期[1]。我院自1999年1月～2002年6月 ,采用内镜下扩张后放置记忆合金网状带膜支架治疗食管良恶性狭窄共42例 ,取得满意的近期效果 ,未出现1例手术失败及特殊并发症 ,这与术中配合及术前、术后护理是密切相关的 ,现将护理要点介绍如下。1临床资料本组42例中男34例 ,女8例。年龄47～83岁 ,平均67.7岁。经内镜检查及病理证实为食管、贲门癌37例 ,术…     

经内镜胆道内支架置入术的护理

目前诸多先进医疗技术之中,经内镜逆行胆胰管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)作为疾病诊断及治疗手段,越来越广泛地被应用于临床诊断及治疗。ERCP内引流目的就是通过放置胆管引流管解除梗阻,减轻或消除黄疸,为进一步治疗创造条件,作为恶性胆     

内镜金属支架姑息性治疗胆管远端恶性梗阻272例分析

目的 探讨内镜金属支架对胆管远端恶性梗阻的治疗效果和临床应用价值.方法 回顾性分析该院2000年12月至～2009年12月内镜金属支架治疗272例无法手术根治性切除的胆管远端恶性梗阻患者的临床资料.结果 272例插管成功258例,失败14例,成功率为94.8%.术后2周胆红素降至正常189例(73.3%).术后并发急性...