斑蝥素乳膏抗宫颈HPV感染的临床疗效观察

目的:探讨斑蝥素抗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的作用。方法:选择90名高危型人乳头瘤病毒感染阳性、病理组织学诊断宫颈湿疣/CIN1的患者,随机分为研究组30例(宫颈斑蝥素乳膏外用)、手术组30例(宫颈物理治疗+保妇康栓)和对照组30例(定期随访),观察HPV病毒的消退、阴道镜下图像变化及宫颈细胞学、组织学的改善等情况。结果:三组治疗3个月HPV转阴率分别为23.3%、16.7%、3.3%,治疗6个月转阴率分别为50.0%、36.7%、26.7%,三组比较差异有统计学意义。阴道镜检查及病理组织学检查结果研究组与手术组相近,但与对照组比较差异均有统计学意义。结论:斑蝥素乳膏对HPV感染、宫颈湿疣及CIN1有一定疗效,有利于病毒的清除,减低病毒量,提高宫颈湿疣及癌前病变的治愈率,降低复发率。     

HPV单一高危感染与多重感染对宫颈病变影响的临床分析

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)多重感染与宫颈病变的关系。方法对2013年1月—2016年12月闵行区115 463例妇科普查妇女的宫颈细胞标本采用巴氏涂片法联合HPV基因分型检测法行宫颈癌筛查,宫颈病变根据组织病理学诊断,比较不同类型宫颈病变HPV多重感染的比例及基因型分布。结果普查人群HPV感染率为11.18%,高危型HPV感染率10.93%,其中多重感染占21.02%,二重感染最常见,最多亚型是六重。604例宫颈病变者HPV感染率为94.21%,均为高危型,其中多重感染占23.73%,二重感染最常见,最多亚型是四重。多重HPV感染与单一HPV感染宫颈癌前病变/宫颈癌的发病率比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。随着感染亚型的增加宫颈病变例数趋于减少,病变级别越高减少越明显,宫颈鳞癌组多重感染率仅为15.69%,与LSIL组及HSIL组比较HPV多重感染率差异有统计学意义(P＜0.05)。宫颈病变HPV单一感染亚型位于前5位的依次是HPV16、52、58、18、33型,HPV16型占38.71%。多重感染以合并HPV16型感染为主,占56.30%,宫颈鳞癌占比达100%。结论HPV多重感染不增加宫颈病变的机会,宫颈病变的严重程度与HPV感染型别无相关性,而与感染HPV的基因型有关。HPV16型的致癌性最强,普查后需严密随访和管理HPV16型特别是包含有HPV16型的多重持续性感染者。     

安徽5县农村女性HPV感染及宫颈病变分析

目的 了解5个县农村女性人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变分布特征,探讨宫颈癌防治对策。方法 2014年在安徽省5个县抽取21078名35~64岁农村妇女,进行高危亚型/高危分型HPV初筛,并根据HPV初筛结果进行宫颈细胞学、阴道镜、病理等进一步检查,分析HPV感染状况和型别以及病理检查结果。结果 21078名妇女HPV初筛阳性检出率为8.01%,其中检出率最高的16型占18.41%;5个县中HPV初筛阳性检出率为6.06%~9.43%,且各县6种常见型别HPV检出率排序不同,差异均有统计学意义;35~39岁HPV初筛阳性检出率最低,为6.90%,55~65岁最高,为8.94%,随着年龄增加检出率呈现上升趋势(P<0.05);HPV检测对于识别宫颈病变具有较高的灵敏度和阳性预测值,分别为98.44%和89.74%;HPV检测对于识别宫颈癌及癌前病变灵敏度和阴性预测值均为100.00%;宫颈癌和癌前病变检出率为488.66/10万,HPV初筛结果阳性者中宫颈癌和癌前病变检出率为9.18%。结论 安徽省5县HPV检出率存在地区差异,HPV检出率随年龄增长而增加,HPV初筛有助于宫颈早期病变的早发现和早干预。     

高危型HPV和解脲支原体感染与宫颈组织学改变的相关性探讨

目的:了解高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染者生殖道解脲支原体(UU)感染情况,探讨HPV、UU与宫颈组织学改变的相关性。方法:2009年1月~2012年10月在浙江省台州市中医院妇科门诊体检的妇女中随机抽取1 200例,分HPV阳性组480例和HPV阴性组720例,回顾分析高危型HPV、UU感染与宫颈组织病理分级、炎症分级之间的关系。结果:UU阳性者HPV感染的发生率与UU阴性者比较差异有统计学意义(P<0.01),HPV阳性者宫颈上皮内病变(CIN)和宫颈糜烂的发生率均较高(P<0.01),HPV阴性者宫颈糜烂程度无统计学差异(P>0.05),与单纯HPV阳性者比较HPV和UU混合感染者CIN的发生率以及宫颈糜烂程度、CIN分级有统计学差异(P<0.01)。结论:UU感染增加了HPV感染的概率,HPV感染增加了宫颈组织的病理损害程度,UU与宫颈病变程度相关,UU对HPV感染导致的CIN可能存在协同作用。     

宫颈锥形电切术治疗宫颈上皮内瘤变102例疗效分析

目的:探讨宫颈电热圈锥切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值,分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况与疗效的相关性。方法:对阴道镜活检诊断为CIN的102例予LEEP术治疗,采用阴道镜和PCR荧光定量检测高危HPV进行随访,观察治疗效果。结果:LEEP术后随访半年,治愈82例,治愈率达80.4%。病变残留20例(19.6%),复发14例(13.7%)。在所有患者中,高危型HPV检测阳性率为76.5%。CINⅢ患者高危型HPV阳性率(90.0%)较CINⅡ患者(69.0%)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。高危型HPV阳性组LEEP术后病变残留率与HPV阴性组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CIN复发14例中,13例高危型HPV阳性,与HPV阴性复发率比较有差异(P<0.05)。因病变残留或复发而再次行LEEP术的26例中,23例(88.46%)高危型HPV阳性。结论:LEEP术治疗CIN疗效确切、安全、成功率高,是诊断和治疗CIN有效且理想的方法。高危型HPV阳性与否与CIN复发有关。     

多种HPV亚型检测在宫颈病变诊治中的意义

目的:通过研究不同HPV亚型与宫颈病变之间的关系,为宫颈病变的筛查和防治提供理论基础。方法:采用导流杂交基因芯片技术对1 430例宫颈病变患者进行21种HPV亚型检测,包括16种高危亚型(HR-HPV)和5种低危亚型(LR-HPV),对阳性患者行宫颈多点活体组织检查(活检),以组织病理学诊断作为宫颈病变确诊的金标准。结果:①1 430例宫颈病变患者中检测到HPV阳性患者210例,阳性率为14.68%,其中,感染HR-HPV 174例(82.86%),感染LR-HPV 36例(17.14%);居前6位的感染亚型是:HPV 16(43.81%)、52(15.71%)、11(10.00%)、58(8.57%)、31(7.62%)、33(7.14%)。其中单一感染176例(83.81%),多重感染34例(16.19%)。②HR-HPV感染致CIN和宫颈癌的发病率明显高于LR-HPV;HR-HPV的感染率随宫颈病变程度的加重而逐渐增高,其中,宫颈癌组HR-HPV感染率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。③宫颈癌组HPV多重感染率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同HPV亚型感染可导致不同的宫颈病变,并且与宫颈病变的不同程度密切相关。HPV多重感染与宫颈癌的发病密切相关。多种HPV亚型检测在宫颈病变筛查和防治过程中具有重要意义。     

HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈病变进程中的临床应用研究

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测在宫颈病变过程中的应用价值。方法收集137例宫颈病变疑似患者的HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA、薄层液基细胞学检测(TCT)以及组织病理检测结果,综合比较分析HPV E6/E7 mRNA检测的潜在应用价值。结果 HPV E6/E7 mRNA阳性率为77.1%,低于HPV DNA检测。而在更高病理级别样本中(≥CINⅡ),HPV E6/E7 mRNA检测灵敏度为80.3%,特异度为50.0%,阳性预测值为56.3%以及阴性预测值为76.0%。HPV E6/E7 mRNA的ROC曲线线下面积为0.652,95%CI为0.571~0.732,HPV DNA为0.630,0.547~0.713(P=0.0045)。经过长期治疗观察与跟踪研究整理,相对比HPV DNA检测,HPV E6/E7 mRNA的对CINⅠ和CINⅡ阳性病例的预测比例与病理进程更加符合。结论 HPV E6/E7 mRNA对宫颈病变的监测与诊断预测具有明显的指导意义。     

高危型HPV检测分流作用与糜烂的关系

目的:探讨高危型HPV检测对ASCUS患者的分流作用与糜烂的关系。方法:对宫颈细胞学报告为ASCUS的811例患者进行高危型HPV检测、阴道镜下宫颈活检。结果:在811例ASCUS患者中慢性宫颈炎553例,CINⅠ136例,CINⅡ62例,CINⅢ47例,宫颈癌13例。HPV阳性332例,其中高级别及其以上病变(简称高级别病变)共110例,占33.13%;HPV阴性479例,其中高级别病变12例,占2.51%,未发现宫颈癌,与阳性组比差异有统计学意义(P<0.05)。光滑组与糜烂组HPV感染率分别为40.41%与41.43%,差异无统计学意义(P>0.05);高级别病变发病率分别为11.25%与20.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。将糜烂组患者按糜烂程度分为轻、中、重度糜烂3段,各段HPV感染率与高级别病变发病率差异均无统计学意义(P>0.05)。糜烂组中HPV阳性患者高级别病变发病率46.55%明显高于光滑组中HPV阳性患者高级别病变发病率的22.79%(P<0.05);HPV阴性患者两组发病率分别为2.44%与3.43%,差异无统计学意义(P>0.05)。将伴有HPV阳性的糜烂组患者按糜烂程度分为轻、中、重度3段,各段高级别病变发病率分别为43.64%、50.00%及50.00%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于伴有宫颈糜烂ASCUS患者HPV分流作用的准确性优于宫颈过光滑者,并且此分流作用不受糜烂程度影响。     

重组人干扰素治疗宫颈HPV感染115例效果观察

<正>宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,越来越多的证据表明,宫颈高危型人乳头瘤病毒(high risk human papilloma virous,HR-HPV)感染是宫颈癌及其癌前病变的最主要病因。持续性HR-HPV感染的妇女,患宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌的风险远高于普通人群。目前,临床上对于宫颈单纯HPV感染的处理尚没有统一方     

宫颈病变中HPV亚型感染特点及意义

目的:探讨宫颈病变中HPV亚型感染特点及意义。方法:收集277例阴道镜活检病例行HPV基因型测定;相应的宫颈细胞行HPV杂交捕获定量(HCⅡ)检测。结果:随着宫颈病变程度加重,HPV一重感染逐步上升,多重感染逐步下降,CINⅠ组与CINⅢ组、鳞癌组比较差异有统计学意义(P<0.05);HPV亚型感染频度前六位依次为16、58、33、52、31、18;HPV分型与HCⅡ均显示随着宫颈病变程度的加重,HPV感染率上升,但两种方法检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HPV亚型检测可以用于高危人群的宫颈病变筛查,可达到早发现、早治疗的目的,并且明确HPV亚型的分布特点,有助于HPV疫苗的开发应用。     

门诊宫颈HPV感染患者的临床处理

目的探讨门诊宫颈人乳头瘤病毒感染患者的临床处理。方法选择2012年9月-2013年9月在本院进行HPv细胞学和核酸扩增筛查并确定感染的60例患者作为研究对象，分析和探讨临床处理原则及效果。结果本研究60例患者经LEEP术后聚甲酚磺醛溶液治疗，术后2月复查结果均为宫颈表明光滑，已恢复自然形态，其中53例（88．33％）术后3月复查TCT显示HPv转阴，其余7例虽然表现为HPV阳性，但其TCT提示CIN级别均有下降，巩固治疗后复查HPV均转阴。结论HPv感染是宫颈癌的首要危险信号，必须得到高度临床重视，及时给予积极治疗，根据患者临床表现、阴道镜检查、TCT检查、核酸扩增分型检查等手段明确诊断后采用LEEP治疗，术后给予聚甲酚磺醛溶液巩固治疗效果。     

138例宫颈高危型HPV感染患者诊断性LEEP术后分析

目的:探讨宫颈高危HPV感染患者阴道镜下多点活检与LEEP术后病理检查结果的不同及病毒载量与宫颈病变级别的关系。方法:138例宫颈HPV感染患者进行阴道镜下多点活检后均为慢性宫颈炎或慢性宫颈炎合并HPV感染,之后进行诊断性LEEP术,手术标本送病理检查。结果:138例宫颈HPV感染患者中,41例病理检查级别上升为CIN,其中CINⅠ26例,CINⅡ14例,CINⅢ1例;不同年龄段患者的宫颈病变级别差异无统计学意义(P>0.05),不同病变级别HPV负荷量差异无统计学意义(P>0.05),病毒载量与宫颈病变级别无直线相关关系(P>0.05),不同HPV载量组患者患宫颈病变级别的风险比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈HPV感染患者可能已经发展成为隐匿性CIN,是患宫颈癌的高风险人群,要定期随诊、及时干预,HPV载量与宫颈病变级别无明显相关性。     

丰台区已婚妇女宫颈病变与HPV感染的分析

目的 探讨北京市丰台区已婚妇女宫颈病变与HR-HPV感染的现患状况及其相关性.方法 采用横断面调查方法,对北京市丰台区882名已婚妇女进行问卷调查、妇科检查、宫颈液基细胞学检测.结果 ①882例调查对象平均年龄45.2±8.0岁,宫颈病变发病高峰年龄为30～34岁(12.16%);②宫颈病变患者53例,患病率为6.01%;③HR-HPV感染率10.77%,HR-HPV感染阳性人群中CIN 的患病率为31.6%,明显高于HR-HPV阴性人群中CIN 的患病率2.9%;④宫颈病变的相关因素还包括孕次.结论 30～34岁为北京市丰台区已婚妇女宫颈病变的高发年龄组;HR-HPV感染是宫颈病变的高危因素;针对宫颈病变的相关危险因素采取积极的健康宣教和有效的预防措施,降低宫颈癌的发病率.     

宫颈HPV亚临床感染与外阴湿疣和宫颈糜烂的相关性

目的:探讨外阴湿疣及宫颈炎症与宫颈HPV亚临床感染(SPI)的关系以及SPI与高危型HPV DNA感染的相关性。方法:对169例研究对象进行基本情况问卷调查,通过宫颈液基细胞检查、阴道镜检查及阴道镜下取组织进行病理诊断,或术后宫颈病理检查,判定有无SPI感染。通过杂交捕获试验Ⅱ检测高危型HPV DNA感染。结果:宫颈SPI的检出率为外阴湿疣组53.1%,宫颈糜烂组为22.7%(P<0.05);97例宫颈糜烂患者中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度患者的PSI感染率有逐渐上升趋势,但三者差异无显著性(P>0.05);单纯型、颗粒型、乳头型宫颈糜烂组SPI感染率分别为20.0%、23.4%、22.5%,颗粒型和乳头型糜烂中的SPI感染率略高于单纯型,但三者差异无显著性(P>0.05)。高危HPV DNA的检出率为外阴湿疣组41.7%、宫颈糜烂组为28.7%、正常对照组为8.3%。与正常对照组比较,实验组高危HPV DNA检出率明显提高(P<0.01);宫颈糜烂组与外阴湿疣组比较,高危HPV DNA检出率无统计学意义(P>0.05)。高危型HPV DNA检出率在SPI阳性病例与阴性病例中的检出率分别为69.2%和7.8%,SPI阳性病例与阴性病例比较,高危型HPV DNA检出率明显提高(P<0.01)。结论:外阴湿疣、宫颈炎症患者是宫颈SPI的高危人群,且SPI病例中高危HPV DNA的检出率高于非SPI病例,应重点随访和管理。     

672例宫颈癌前病变及浸润性癌患者HPV感染状况分析

目的 探讨甘肃省肿瘤医院住院的宫颈癌前病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及浸润性宫颈癌(invasive cervical cancer,ICC)患者人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染情况.方法 选取2016年5月-2021年9月甘肃...     

HPV与TCT联合检测对宫颈病变的筛查作用

目的:评价液基细胞学检测(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法:选取女性患者240例,其中70例行TCT检测阳性、80例行HPV检测阳性、90例行TCT联合HPV检测阳性,3组均经阴道镜取活检,以组织学为金标准对其检测结果进行分析。结果:TCT诊断、HPV诊断及TCT联合HPV诊断与组织病理学诊断的符合率分别为82.86%、76.25%、95.56%。TCT联合HPV诊断与TCT组比较差异有统计学意义(P<0.01),与HPV组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:TCT联合HPV检测在筛查宫颈病变中比单纯TCT或者HPV检测更准确,符合率更高。     

宫颈HPV感染与CIN Ⅰ转归关系的临床研究

目的 探讨宫颈人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染与宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelialneoplasia,CIN)Ⅰ级转归的关系,从而为预测CIN Ⅰ级的转归及制定个体化治疗方案提供依据.方法 32例CINⅠ级患者随访观察,活检前宫颈HPV检测,随访3个月...     

不同亚型HPV感染与女性宫颈疾病的相关性

目的探讨不同亚型HPV感染与女性宫颈疾病的相关性。方法选取本所2015年3月至2016年4月的2 360例宫颈疾病患者进行21种亚型HPV检测,其中包括5种低危亚型(LR-HPV)和16种高危亚型(HR-HPV),同时根据宫颈病病理活检结果将宫颈疾病患者分为3组,宫颈炎组217例,宫颈上皮内瘤变(CIN)组118例,宫颈癌组36例。比较不同亚型HPV感染与女性宫颈疾病发病的关系。结果本研究中的2 360例宫颈疾病患者中检测到HPV阳性患者371例,阳性率为15.7%,其中HPV单一感染203例(54.7%),多重感染168例(45.3%)。宫颈炎患者组HPV感染以HPV16(68.7%),HPV52(13.0%),HPV31(5.2%),HPV11(3.5%)亚型为主,CIN组HPV感染以HPV6(69.2%),HPV33(6.2%),HPV52(6.2%),HPV58(6.2%)亚型为主,宫颈癌组HPV感染以HPV 16(65.2%),HPV53(13.0%),HPV58(8.7%),HPV56(8.7%)亚型为主;HPV16型感染和HPV11型感染为导致宫颈炎发生的危险因素(P<0.01),HPV6型感染和HPV52型感染为导致CIN发生的危险因素(P<0.01),HPV16型感染和HPV58型感染为导致宫颈癌发生的危险因素(P<0.01)。结论高危型HPV是导致宫颈癌,宫颈炎发生的危险因素,低危型HPV是导致CIN发生的危险因素,HPV分型与宫颈疾病的发生具有密切相关性。     

宫颈物理治疗对宫颈感染HPV负荷的影响

对宫颈癌前病变—宫颈上皮内瘤变（CIN）的干预,已成为防治宫颈癌的主要环节。高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈癌前病变及子宫颈癌密切相关,其阳性率随宫颈病变的程度增加呈上升趋势。宫颈细胞学检查联合HPV检测是目前公认的宫颈癌及宫颈癌前病变筛查最有效的手段,     

FRD联合Care HPV筛查宫颈病变的临床效果分析

目的 探究叶酸受体介导的宫颈特殊染色(folate receptor-mediated tumor detection, FRD)联合人乳头瘤病毒快速检测(Care HPV)在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法 将2020年9月至2021年8月在大同市第一人民医院接受FRD联合Care HPV筛查方案的2 000例患者和接受薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test, TCT)联合Aptima HPV筛查方案的2 158例患者进行对比,探究两种筛查方案的临床检测效果、并发症、社会经济效果、症状自评效果。结果 FRD联合Care HPV组和TCT联合Aptima HPV组在检出率、漏诊率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值(6.40%、4.84%、95.38%、99.47%、92.54%、99.68%vs 5.93%、3.91%、96.24%、99.66%、96.24%、99.75%)之间比较差异无统计学意义(P>0.05);出血率和感染率(32.55%、0.40%vs 49.63%、0.93%)在两组间差异有统计学意义(P<0.05),而人流综合...