腔内激光治疗大隐静脉曲张手术配合

下肢静脉曲张是一种常见病，大多数患者发生在大隐静脉，其发病原因为静脉壁薄弱和静脉瓣膜功能不全。全球大约有25％的女性和15％的男性患有此病，此病的主要表现是静脉的扩张、迂曲。治疗的最好办法是手术治疗，大隐静脉高位结扎剥脱术是治疗大隐静脉传统方法，但存在创伤大、切口多、住院时间长等不足。     

大隐静脉高位瓣膜环缩成形术治疗大隐静脉曲张(附20例分析)

原发性大隐静脉曲张主要发生在该静脉的小腿段，其大腿段通常仅有轻度扩大而极少发生曲张。因此，我们对日常用的大隐静脉高位结扎兼全程剥脱这一外科手术是否必要有所怀疑，并设计了一种改良的手术方法——大隐静脉高位瓣膜环缩成形术。这一手术方法仅剥脱小腿段曲张静脉，大腿段大隐静脉则通过环缩缝合法纠正高位瓣膜的功能而不予高位结扎和剥脱，从而保持了此段大隐静脉的完整性，并减少了组织的手术损伤和失血。1987年9月～1988年11月我们采用此法治疗大隐静脉曲张20例，已获得良好效果。     

大隐静脉曲张的手术治疗

通过对３０例大隐静脉曲张手术治疗随访，结果表明：施行大隐静脉高位结扎、曲张静脉全剥脱交通支结扎术和单纯大隐静脉高位结扎大剖剥脱术，均取得良好疗效，但前者疗效更优，复发率低。本文分析了大隐静脉曲张的诊断和手术治疗原则，提示彻底手术是提高疗效，降低复发率的关键。     

原发性大隐静脉曲张改良术式的疗效观察

目的：探讨大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的手术疗效,总结临床经验。方法：回顾分析收治的原发性大隐静脉曲张患者72例,分析改良术式的疗效。结果：72例患者均未复发、无并发症发生。结论：大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张安全有效,适合基层医院推广使用。     

中药治疗静脉曲张20例报告

中药治疗静脉曲张２０例报告付希彩吴世兰（潍坊第二人民医院潍坊２６１０３１）下肢静脉曲张主要发生在浅组织的大隐静脉，其次在小隐静脉。主要是静脉扩张、伸长、弯曲，严重时出现静脉壁增厚、变硬或极度变薄迂曲、隆起并发静脉炎、静脉血栓、静脉瘤，甚者形成静脉溃疡...     

大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合治疗下肢静脉曲张79例临床分析

目的总结大隐静脉高位结扎联合静脉腔内激光（EVLT）治疗下肢静脉曲张的疗效。方法回顾性分析经大隐静脉高位结扎联合EVLT治疗的下肢静脉曲张79例患者的临床资料。结果 79例患者大隐静脉主干及属支曲张静脉闭合满意,3例局部复发,无深静脉血栓形成、淋巴瘘、肺动脉栓塞并发症发生。结论大隐静脉高位结扎联合EVLT治疗下肢静脉曲张是一种安全、有效的微创手术。     

透光法大隐静脉切除手术的配合及体会

大隐静脉曲张系指下肢浅静脉系统处于伸长、蜿蜒而曲张状态，多发于持久从事站立工作和体力劳动者，是一种需要手术治疗的常见病症。传统的大隐静脉切除法不仅耗时，而且需要多处切口，创伤较大，此外，该法无法确定是否已去除所有静脉束。透光法大隐静脉切除术为大隐静脉曲张提供了除牵拉切除术外的一种可供选择的微创治疗方法。该方法是     

二维及彩色多普勒超声在孕产妇下肢静脉病变中的观察分析

目的：探讨二维及彩色多普勒超声在诊断和治疗孕产妇下肢静脉病变中的临床价值。方法：采用二维及彩色多普勒超声检查86例孕产妇不同孕龄的股静脉、大隐静脉及小隐静脉内径，观察股静脉血流自显影、血栓的有无以及其彩色多普勒显像情况。结果：股静脉和大隐静脉内径均随孕龄增加而增宽，大隐静脉增宽显著（P〈O．05）；中、晚孕期股静脉血流自显影的发生率分别为40．91％、91．67％，发生率较高；下肢静脉血栓最易发生在产后2周内。结论：孕产妇下肢静脉压升高是导致下肢静脉扩张、血流淤积并最终形成静脉血栓的主要因素。超声检查可以无创、安全、准确地检测孕产妇下肢静脉发生的改变，为临床诊断及治疗提供重要的信息。     

静脉内激光闭合术治疗大隐静脉曲张的体会

近二年来，我院引进静脉腔内激光闭合术（endovenous laser treatment，EVLT）和大隐静脉高位结扎剥脱术治疗大隐静脉曲张，取得满意疗效。这种既能消除大隐静脉主干的反流，且创伤又小的微创技术的应用，已成为治疗大隐静脉曲张新的趋向。[第一段]     

腔内激光治疗大隐静脉曲张

目的评价腔内激光治疗大隐静脉曲张(ELVT)的近期疗效。方法36例隐静脉曲张患者，共62肢体，采用激光治疗。结果术后随访1-8个月，彩色超声多普勒检查显示大隐静脉主干均发生血栓性闭塞，深静脉无血栓形成。部分病例小腿治疗处可触到硬结；少数大隐静脉走行的皮肤青肿、皮下瘀王斑。结论腔内激光治疗下肢静脉曲张近期疗效明确，损伤小，术后恢复快。其作用机制可能是激光引起静脉壁的热损伤，继发血栓形成，造成静脉主干闭塞。     

改良下肢浅静脉曲张外科治疗

目的 总结大隐静脉高位结扎、膝上段剥脱,胫段功能不全交通静脉结扎、点刺抽剥胫段曲张静脉治疗单纯下肢浅静脉曲张的经验. 方法 2004年1月～2005年12月对68例92条单纯下肢浅静脉曲张患肢,术前采用超声定位胫段功能不全的交通支静脉,术中行大隐静脉起始部结扎、高位结扎、膝上段逆行剥脱、胫段功能不全交通支静脉结扎、点刺抽剥曲张静脉外科治疗.结果 切口愈合好,胫段切口疤痕不明显,术后无血肿发生,1例隐神经损伤,术后无浅静脉曲张复发.结论 大隐静脉高位结扎、逆行抽剥膝上段主干、点刺抽剥胫段曲张浅静脉、点刺切口结扎功能不全的交通支静脉是外科治疗单纯大隐静脉曲张有效的方法,符合单纯大隐静脉曲张的治疗原则.     

大隐静脉曲张78例手术治疗体会

大隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术是目前治疗大隐静脉曲张比较理想的治疗方法。我们就大隐静脉曲张手术治疗过程中的一些体会报告如下。     

泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的疗效分析

目的：探讨泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法：选择30例（条）下肢静脉曲张的患者,对其进行大隐静脉高位结扎,小腿曲张静脉内注射1％乙氧硬化醇泡沫硬化剂,观察大隐静脉曲张症状的改善。结果：30例患者（30肢）均成功接受治疗。平均每条患肢应用20ml泡沫硬化剂,无严重并发症发生。术后5例局部存留曲张静脉团块,但超声检查未见血流信号;3例曲张静脉附近出现炎性反应。24条患肢于治疗后2周、3个月后复诊血管超声时大隐静脉主干闭塞。平均随访3个月,24例患者下肢临床症状明显缓解,下肢明显的曲张静脉消失;2条患肢的溃疡于术后2个月愈合。结论：泡沫硬化剂疗法可有效治疗大隐静脉曲张,联合大隐静脉高位结扎可增加治疗的安全性,是治疗大隐静脉曲张的新方法。     

大隐静脉高位结扎联合激光闭合术治疗下肢静脉曲张的手术配合及护理体会

目的:探讨大隐静脉高位结扎联合激光闭合术治疗下肢静脉曲张的手术配合及护理体会。方法:在腹股沟处做1～1.5cm切口,显露并高位结扎大隐静脉主干及分支,用套管针穿刺足踝部大隐静脉,置入激光光纤,行静脉腔内激光闭合治疗。同法处理下肢浅静脉。加强术前、术中配合、术后回访及护理。结果:治疗30例,均一期愈合,回访时无相关并发性反应发生。结论:大隐静脉高位结扎联合激光闭合术治疗下肢静脉曲张具有手术时间短、出血少、不遗留瘢痕、微创等优点,充分做好术前准备、术中配合,是手术成功的关键。     

大隐静脉曲张合并溃疡治疗43例探讨

大隐静脉曲张合并小腿溃疡是基层医院普外科常见病之一。由于溃疡经常久治不愈，治疗较为不理想。传统治疗方法是待局部炎症控制、溃疡愈合后，做大隐静脉高位结扎加低位分段结扎，但因溃疡愈合慢，患者对手术时机把握不理想而拖延治疗。我科对大隐静脉曲张合并小腿溃疡43例在溃疡发病期间行大隐静脉高位、分段结扎加溃疡处植皮，治疗过程中收到了较好效果。我院自2008年3月-2010年2月开展大隐静脉曲张合并小腿溃疡在溃疡处植皮43例，现报告如下。     

大隐静脉高位结扎联合注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的临床效果

目的 探讨小切口大隐静脉高位结扎联合注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的临床疗效.方法 选取大隐静脉曲张患者100例(145肢),均在局麻下行大隐静脉主干高位结扎术,术后即行聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗.观察患者的治疗效果、并发症发生情况及复发情况.结果 所有患者治疗过程顺利,术后1个月随访,所有患者患肢酸胀感均有所缓解,2例(3条肢体)存在残余曲张静脉,术后3个月随访,所有患者曲张静脉均闭合良好,变硬的条索状血管明显消失,未见术口感染、皮肤坏死、静脉炎及深静脉血栓等并发症.术后6~24个月随访曲张静脉均无复发,治愈率100%.结论 大隐静脉结扎联合聚桂醇泡沫硬化剂是治疗大隐静脉曲张安全有效的方法,患者预后较好.     

钬激光联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张

目的评价腔内钬激光联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法采用静脉腔内钬激光技术结合大隐静脉高位结扎治疗下肢浅静脉曲张患者51例(59条肢体)。结果51例患者术后随访6~12个月,彩色超声多普勒检查显示大隐静脉主干均发生血栓性闭塞,所有病例在术后3~4周内均出现曲张静脉消失,色素减轻。结论钬激光联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张术式简单,疗效明确,损伤小,术后恢复快,适于推广。     

大隐静脉曲张并发小腿溃疡11例治疗体会

目的探讨大隐静脉曲张并发小腿溃疡的临床综合治疗效果。方法大隐静脉高位结扎加溃疡面维庆液湿敷治疗11例大隐静脉曲张并发小腿溃疡。结果11例中小腿溃疡愈合时间平均为15天。结论采用大隐静脉高位结扎加溃疡面维庆液湿敷治疗大隐静脉曲张并发小腿溃疡，方法简单，疗效满意。     

改进的大隐静脉高位结扎剥脱术

我们1995年4月～1996年10月对16例单纯性大隐静脉曲张施顺行大隐静脉高位结扎剥脱术，与传统的手术方式比较效果良好，现报告如下。回临床资料38例大隐静脉曲张的患者经下肢深静脉顺行造影，32例深静脉瓣膜功能健全（0级），6例轻度瓣膜功能不全（I级）。按单纯性大隐静脉曲张施行手术，随机分成两组，每组手术人员的技能及病人情况、静脉曲张程度基本相同。治疗组16例用顺行大隐静脉高位结扎加剥脱术。对照组22例用传统的方法手术，多数需另加分段剥脱加切除术。结果治疗组在应用静脉剥离器时无静脉断裂，静脉剥脱完整，对小腿部大隐静脉…     

隐股瓣环缩术治疗下肢静脉曲张

２２例单纯性下肢静脉曲张的病人被随机分为Ａ、Ｂ网组，分别接受隐股瓣环缩术和大隐静脉剥脱术。检测了患肢手术前，后静脉血Ｐｃｏ＿２、Ｐｏ＿２和Ｓｏ＿２的变化，并与正常肢体作比较，比较了Ａ、Ｂ两组术后并发症的发生情况，检查了股段大隐静脉的病理改变。结果表明：隐股瓣环缩术恢复了隐股瓣的功能，保留了股段大隐静脉，为以后可能需要的血管重建手术保留了理想的移植材料，可以作为一种新的治疗单纯性下肢静脉曲张的手术方式。