肾移植后巨细胞病毒肺炎的X线和CT表现

目的: 提高X线胸片和CT诊断肾移植后巨细胞病毒(CMV)肺炎的水平.材料和方法: 回顾性分析11例肾移植后CMV患者的X线胸片和CT表现.结果: 肾移植后CMV肺炎8例X线胸片表现为磨玻璃影和实变影,3例胸片正常;CT表现为双肺弥漫性病变,磨玻璃影最为常见,并与其它影像学表现合并存在,主要与实变影和多发性小结节样影合并存在;磨玻璃影在所有患者均表现为两侧肺分布.10例患者有多发性小结节样影;8例患者有多发实变影;5例并发有少量胸腔积液和小叶间隔增厚.结论: 肾移植后CMV肺炎的CT表现有一定特点,结合临床可提示诊断.     

肾移植术后肺巨细胞病毒感染的影像学表现

目的:探讨肾移植术后肺巨细胞病毒感染的CT特点。方法:回顾性分析24例经临床及实验室检查证实的巨细胞病毒感染(CMV)的CT特征。结果:本组24例巨细胞病毒感染患者中有2例CT表现未见明显异常,其余22例均有毛玻璃样阴影改变,其中呈两肺多发、散在分布7例,呈两肺弥漫性分布15例。仅表现为毛玻璃影者4例,伴有小叶间隔增厚10例,伴有实变影者7例,伴有多发小结节影者8例,伴有少量胸腔积液者4例。结论:肾移植术后肺巨细胞病毒感染最常见CT表现为双肺弥漫性分布的毛玻璃样阴影,且常伴有小叶间隔增厚、小结节影、实变影等表现。     

肝移植术后肺部感染的CT表现

目的 提高对肝移植术后肺部感染CT表现的认识,以提高诊断准确率.方法 回顾性分析45例肝移植术后肺部感染病例的CT资料.结果 CT主要表现为实变影32例,以右下肺或双下肺分布多见;磨玻璃影22例,双肺弥漫性分布多见;结节影10例,均为多发、双肺分布,直径均＜3 cm(其中直径＜1 cm者7例),包括两肺弥漫性粟粒样结节3例;网格样影或线样影4例,分布于两肺上叶2例,广泛分布于两肺各叶2例.不同感染类型表现,细菌感染以实变影最常见,其次为磨玻璃影;真菌感染实变影、磨玻璃影、结节影均较常见.结论 CT对于肝移植术后肺部感染的诊断具有重要价值.     

甲型H1N1流感病毒肺炎的CT表现

目的：探讨甲型H1N1流感病毒性肺炎CT表现,提高对该病的认识。方法：回顾性分析34例经临床、实验室证实的甲型H1N1肺炎胸部CT表现。结果：34例中累及两肺5个肺叶17例,占50%;累及4个肺叶3例,占8.8%;累及3个肺叶6例,占17.6%;累及2个肺叶5例,占14.7%;累及1个肺叶3例,占8.8%。单纯毛玻璃样阴影15例,占44.1%,表现为斑片状及云雾样淡薄影,边缘模糊,病灶中心密度相对较高,可见血管纹理通过;单纯实变阴影5例,占14.7%,表现为团片状、斑片状及棉球样影,密度较高;毛玻璃影与实变阴影同时存在14例,占41.2%,表现为云雾样淡薄影、棉球样实变影同时存在,肺周边区域及下叶基底部的病灶密度高于其它部位。实变阴影中可见支气管充气征12例,占35.3%;病灶内合并网格样改变19例,占55.9%;小结节影3例,占8.8%;支气管壁增厚3例,占8.8%;两侧胸腔少量积液1例,占2.9%。结论：甲型H1N1肺炎病变分布范围广,变化快,CT表现具有一定特征性。     

艾滋病合并肺部卡波西肉瘤的CT表现

【摘要】目的：探讨艾滋病合并肺部卡波西肉瘤的CT表现及特征。方法：回顾性分析19例艾滋病合并肺部卡波西肉瘤患者的临床及胸部CT表现。结果：19例艾滋病合并肺部卡波西肉瘤患者中,发现双肺内多发结节影16例,多发斑片状实变影8例;其中肺内结节影均沿支气管血管束分布。双肺支气管血管束增厚9例,同时合并小叶间隔增厚。纵隔淋巴结肿大10例,9例发现少量胸水,均累及双侧胸腔。19例患者均未发现病变累及段以上支气管内壁。17例患者发现卡波西肉瘤时,体内CD4+ T淋巴细胞计数低于100个/UL。结论：艾滋病合并肺部卡波西肉瘤患者胸部CT表现以双肺各叶多发结节影和斑片状实变影多见,肺内结节影多沿支气管血管束分布;斑片状实变影形态多不规则,类似火焰状为其特征性改变。     

甲型H1N1流感并发急性呼吸窘迫综合征的影像学表现分析

目的 探讨重症甲型H1N1流感并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的影像学表现.方法 回顾分析12例重症甲型H1N1流感患者并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的X线和CT表现.X线检查包括普通胸部DR摄片和床边DR摄片,CT检查包括常规螺旋CT扫描和高分辨率CT(HRCT)扫描.结果 (1)X线表现分为初期、进展期、恢复期3期.初期:X线检查发现单发斑片状或云雾状密度影3例.双侧多发病灶9例,其中两下肺多发片状模糊影5例,两上、中、下肺中外带多发节段性片状模糊影2例,右下肺大片实变影,同时左肺出现散在斑片状模糊影1例,两肺门影增浓、模糊,肺门周围分布点片状模糊影1例.进展期:所有病例病灶迅速扩大,表现为多肺段或多肺叶浸润,两肺均受累及,病灶多变,呈现出游走性浸润.恢复期:病灶逐渐吸收,残留有纤维条索影7例,网格状肺纹理2例,栗粒结节影2例,两下肺小片状均匀密度影1例.(2)CT表现:实变影,表现为两肺单发或多发的斑片状或大片状模糊影12例, 支气管充气像8例.磨玻璃样密度影6例.肺间质性改变包括肺纹理呈网格状5例,胸膜下弧线影3例,胸膜下斑片状磨玻璃影5例,小叶间隙增厚4例,这些征象可同时存在.(3)合并症:气胸4例,纵隔皮下气肿4例,腹膜后积气1例,真菌性空洞3例,蜂窝肺1例.结论 重症甲型H1N1流感并发ARDS影像学表现复杂、多变,并发症多,影像学检查能及时准确地显示甲型H1N1流感并发ARDS各阶段的病变过程,有利于指导和评估临床治疗效果.     

肾移植后巨细胞病毒肺炎的影像学诊断

目的 探讨肾移植术后巨细胞病毒（CMV）肺炎的影像学诊断。资料与方法 搜集13例肾移植术后CMV肺炎患者的临床、实验室以及胸片和CT检查资料,对其胸片和CT表现进行回顾性分析。结果 X线胸片早期表现基本正常或仅表现两肺纹理增多模糊,其中4例在3-7d内复查胸片,病灶发展迅速,可见磨玻璃影和大片状实变影,弥漫分布于两肺野内;CT主要影像学表现有两肺弥漫分布的磨玻璃影13例,小结节影9例,斑片状实变影8例及小叶间隔增厚7例等,其中以磨玻璃影最为常见,并通常与其他影像学表现混合存在。结论 X线胸片是肾移植术后CMV肺炎最基本的检查方法。CMV肺炎的影像学表现,尤其CT表现具有一定特点,结合临床可提示诊断。     

免疫功能正常者肺隐球菌病CT诊断

目的 探讨免疫功能正常患者肺隐球菌病的CT表现.方法 回顾性分析本院收治的经穿刺或手术病理证实的免疫功能正常患者肺隐球菌病10例.所有患者均行CT平扫,其中8例行CT增强扫描.结果 10例肺隐球菌病表现为结节病变6例,其中单发结节4例,多发结节2例;肿块型3例,均为单发肿块;1例病变较弥漫,表现为两肺结节、斑片状混合病灶.10例中有9例病灶累及胸膜引起不同程度胸膜增厚,但所有病例均未见胸腔积液.7例可见增粗的肺血管深入病灶内.结节、肿块型周边出现环状毛玻璃影5例.结论 CT表现对肺隐球菌病的诊断有一定的提示作用,最终诊断依靠病理或病原学、血清学检查.     

AIDS患者巨细胞病毒感染的肺部HRCT表现

目的探讨AIDS并发巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染肺部HRCT表现。方法回顾性分析2015年1月~2015年10月间确诊AIDS合并CMV肺炎患者19例,分析胸部HRCT纵隔窗及肺窗征象。结果 19例CMV肺炎患者肺内见磨玻璃斑片影者16例,微结节影5例;小叶间隔增厚7例;部分肺实变者6例;支气管扩张者2例;厚壁空洞影1例。肺内病变以多种形态混合多见,不同类型病变分布各有特点。其中,磨玻璃斑片影多对称分布,外周带重或弥漫分布为主,与隐孢子菌肺炎向心性分布不同。随访结果显示肺内病灶完全吸收者较少,15/17患者肺内有病变残留,并形成纤维索条影或间质纤维化。结论 CMV肺炎肺部CT表现多样,磨玻璃影分布特点及治疗后病变残留对于诊断有提示价值。     

闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的高分辨CT表现

目的探讨闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的高分辨CT表现,并与慢性嗜酸性肺炎和寻常型间质性肺炎进行鉴别。方法结合相关文献回顾性分析12例闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎高分辨CT表现。结果12例闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的高分辨CT表现如下:(1)肺内多发斑片状肺实变影和磨玻璃影(n=8),其中肺实变影中见支气管充气征(n=5)。(2)肺内多发小结节影和不规则线状影(n=7)。(3)肺内多发斑片状肺实变影和磨玻璃影伴小结节影和不规则线状影(n=3)。(4)细支气管扩张、壁增厚伴周围肺实变影(n=6)。(5)肺内肺实变影和磨玻璃影呈游走性(n=3)。结论高分辨CT可以更好地显示闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的病理改变,并使其能与慢性嗜酸性肺炎和寻常型间质性肺炎在影像上进行鉴别,也为纤维支气管镜下肺活检提供准确的定位。