153 Sm-EDTMP治疗多发性骨转移瘤疼痛的护理

恶性肿瘤骨转移后 ,常出现剧烈骨痛 ,严重影响患者的生活质量。临床上虽有放疗、化疗、药物止痛等治疗方法 ,但疗效不甚满意 ,副作用较大。我院自 1 998年 1 0月以来应用 1 53 Sm-EDTMP(乙二胺四甲撑膦酸 )治疗多发性骨转移瘤疼痛患者共 36例 ,取得了满意的效果 ,现将观察结果及护理体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组患者 36例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 2 9～ 68岁。其中鼻咽癌 1 4例 ,乳腺癌 7例 ,肺癌 5例 ,直肠癌和食管癌各 4例 ,胃癌 2例。所有病例除原发部位系统性症状外均有疼痛表现 ,经全身骨显象、X线、CT等检查证…     

^153Sm—EDTMP联合搏宁治疗骨转移瘤引起疼痛的临床观察和护理

作者对32例实体瘤骨转移瘤引起疼痛患者用153Sm-EDTMP(乙二胺四甲基膦酸)联合搏宁(帕米磷酸二钠)治疗进行观察和护理,结果止痛总有效率达96.9%,疗效持续时间为16 3±12.2周,毒副作用主要为白细胞及血小板数降低(P＜0.01)、发热、暂时性骨疼痛加剧.针对毒副作用,强调做好心理、防止感染和出血、发热及疼痛护理,以提高患者生存质量.     

99TC-MDP与153Sm-EDTMP联合治疗肿瘤骨转移疗效评价

目的：探讨^99TC-MDP与^153Sm-EDTMP联合治疗肿瘤转移骨痛疗效，以及是否优于单用^153Sm-EDT-MP治疗。方法：分两组治疗，一组用^99TC-MDP与^153Sm-EDTMP联合治疗；另一组单用^153Sm-EDTMP。结果：联合治疗组：27例，骨痛完全缓解29．6％；骨痛部分缓解55．6％，止痛总有效率85．2％；无效14．8％。^153SM-DTMP组40例，骨痛完全缓解22．5％；骨痛部分缓解42．5％，止痛总有效率65％；无效35％。结论：联合疗法治疗肿瘤转移重度骨痛和多发性骨转移病灶效果较好，优于单用^153Sm-EDTMP。     

^153SM—EDTMP治疗骨转移瘤40例的疗效探讨

目的：探讨＾１５３钐－乙二胺四甲基磷酸（１５３＾ＳＭ－ＥＤＴＭＰ）治疗骨转移瘤的治疗效果。方法：采用分次静脉给药法,首次治疗量按１８．５～５５．５ＭＢｑ／ｋｇ体重,第二次治疗按骨摄取率确定剂量。结果：治疗后骨痛消失者１１例（２７．５％）,骨痛减轻者１５例（３７．５％）,止痛总有效率为６５％。治疗后骨转移肿瘤病灶消失或缩小者的总有效率２７．５％（１１／４０）。结论：１５３ＳＭ－ＥＤＴＭ治疗骨转移瘤有一定的止痛效果和缓解病情作用。     

^153Sm—EDTMP治疗转移性骨痛的临床观察

据统计 ,恶性肿瘤晚期病人约 70 %～ 80 %以上发生骨转移 ,其中骨痛者约为 2 2 %,且疼痛呈进行性加剧[1] 。以往多采用化疗、放疗、手术等手段 ,效果不甚理想。最近国际上采用一种新的治疗方法 :放射性药物153 Ｓｍ 乙二胺四甲撑膦酸 (153 Ｓｍ ＥｔｈｙｌｅｎｅＤｉａｍｉｎｅＴｅｔｒａ -ＭｅｔｈｙｌｅｎｅＰｈｏｓｐｈｅｎｉｃａｃｉｄ ,　153 ｓｍ ＥＤＴＭＰ)治疗骨转移癌引起的疼痛 ,效果较好 ,现已得到了广泛采用。我院从 1999年5月～ 2 0 0 0年 11月 ,对 5 6例伴有不同程度骨痛的多发性骨转移癌病人进行153 Ｓｍ ＥＤＴＭＰ治疗 ,…     

153Sm—EDTMP治疗骨转移癌的临床应用

目的：探讨^153Sm-EDTMP治疗骨转移癌的临床应用价值；方法：按每千克体重计算药量，分为每千克体重14.8MBq及29.6MBq两组，均由肘静脉注射，注射1次为1疗程，疗程间隔时间4－8周；结果：止痛效果在2－7d内出现，缓解时间4－8周，总有效率87．5％，其中5例16个病灶不同程度缩小；结论：^153Sm-EDTMP对骨转移癌有较好的止痛效果，并有破坏骨转移癌的治疗作用。     

显像方法评价^89SrCL2和^153Sm—EDTMP治疗效果的判定

目的：客观的评价^89SrCL2和^153Sm-EDTMP的治疗效果。方法：我们采用^99Tc^m－MIBI和^99Tc^m－MDP显像方法，通过治疗后影像改善的人数与患者疼痛改善的 数进行分析比较。结果：72例治疗后1、3、5、7个月患者的疼痛改善均大于60例，而^99Tc^m－MDP显像在第1、3、5、7个月分别为14例、45例、56例、65例，与疼痛改善的人数差距较大（P＜0．05），^99Tc^m－MIBI显像在第1、3、5、7人月分别为49例，69例，71例，70例与疼痛改善的相符性较好（P＞0．05）。结论：^99Tc^m－MIBI和，^99Tc^m－MDP显像方法均可以客观评价^153Sm-EDTMP的治疗效果。但以^99Tc^m－MIBI显像的准确性高。     

~(153)Sm─EDTMP门诊治疗骨转移瘤的初步应用

本文报告了亲骨性新药153Sm─EDTMP门诊治疗骨转移瘤，其止痛及生活质量改善有效率达77％；治前治后有显像对比者，其病灶好转率为83．3％。     

153Sm-EDTMP治疗鼻咽癌骨转移的临床观察

目的：探讨乙二胺四甲撑膦酸(^153Sm-EDTMP)对鼻咽癌骨转移的镇痛效果和治疗骨转移灶的价值。方法：207例病人的^153Sm-EDTMP治疗按18．5～37MBq／kg体重静脉注射给药。结果：198例鼻咽癌骨转移伴疼痛的病人在第1次^153Sm-EDTMP治疗后,其镇痛疗效分别为Ⅰ级45例占22．7％、Ⅱ级106例占53．5%、Ⅲ级47例占23．7％,总止痛有效率达76．2％。经第2次和第3次或3次以上治疗后,总止痛有效率分别提高到81．8%和85．8％。止痛维持时间为10d至35个月,平均为2．98个月。158例患者进行了全身核素骨显像检查的随访,骨转移灶的消失、减少、缩小或变淡80例,占50．6％。结论：^153Sm-EDTMP对鼻咽癌骨转移疼痛有良好的止痛效果,同时还可部分消退转移病灶,在治疗过程中要注意观察血常规的变化。     

^153Sm—EDTMP治疗多发性骨转移癌的临床初步应用

用１５３Ｓｍ—乙二胺四亚甲基磷酸（ＥＤＴＭＰ）治疗１１例多发骨转移癌，其原发癌均有病理检查证实，每次剂量范围按２２．２～３７ＭＢｑ／ｋｇ×患者体重计算，一般患者接受１～３次治疗，两次治疗间隔平均为４周。止痛有效率为７２．７％（８／１１），治疗后５例病...     

^153Sm—EDTMP联合^99Tc—MDP治疗46例骨转移癌临床效果观察

应用^153Sm-EDTMP联合^99Tc-MDP治疗46例骨转移癌患者。结果显示：对骨痛反应总有效率为91．3％,骨转移灶消失或缩小总有效率为43．5％。认为^153Sm-EDTMP联合^99Tc-MDP治疗骨转移癌疗效好,无不良反应。     

^153Sm—EDTMP治疗骨转移瘤疼痛96例

目的 评价小剂量＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗骨转移瘤疼痛的效果。方法 ９６例骨转移瘤患者用＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ进行治疗,每次治疗剂量为１８．５ＭＢｑ／ｋｇ,其中６３例接受１次治疗,２２例接受２次治疗,１２例接受３次或３次以上治疗。结果治疗反应为显效的３４例（３５．４％）,有效５３例（５５．２％）,无效９例,总有效率为９０．６％。结论 小剂量＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ可有效地缓解骨转移瘤疼痛。     

^153Sm—EDTMP治疗多发性骨转移瘤的临床观察

为探讨^153Sm-EDTMP对多发性骨转移瘤的治疗效果及副作用,用^153Sm-EDTMP注射液每次29．6MPq/kg肘静脉注射,共行1－4次,两次间隔4－8周,治疗多发性骨转移瘤36例,观察骨痛程度改变,全身骨显像转移灶的变化情况。血象、心、肺、肝肾功能及其他不良反应。结果发现骨痛有效率80．6％;骨转移灶数减少5例（13．9％）、变淡20例（55．5％）、不变10例（27．8％）、增多、增浓1例（2．8％）。白细胞降低3例,血小板降低1例。认为^153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移瘤有效率高,副作用少,使用安全。     

~(153)SmEDTMP治疗恶性肿瘤多发性骨转移的临床观察

１５３ＳｍＥＤＴＭＰ治疗恶性肿瘤多发性骨转移的临床观察ＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｓｏｎ１５３ＳｍＥＤＴＭＰｆｏｒＴｒｅａｔｉｎｇＭｕｌｔｉｐｌｅＢｏｎｅＭｅｔａｓｔａｓｉｓｏｆＭａｌｉｇｎａｎｔＴｕｍｏｒｓ王至诚（广西区南溪山医院核医...     

Comparative analysis of patients not responding to a single dose of 153Sm-EDTMPpalliative treatment for painful skeletal meta stases

Objective A certain fraction of patients failed palliative treatment of (153)Sm-ethylenediaminetetramethy lenephosphate ((153)Sm-EDTMP) for painful skeletal metastases were reviewd. A comparative analysis was designed to identify the factors related to therapeutic response. Methods From a 3-year multi-center clinical trial, 51 cases were collected who did not respond to an intravenous injection of (153)Sm-EDTMP at a dosage of 0.5-1.5 mCi/kg. The therapeutic efficacy was evaluated via changes of symptoms, general condition, consumption of analgesics, sum of effect product, and Karnofsky scores. The age, sex, history of treatment, tumor type, location of bony involvement, uptake ratio and number of metastases, and doses used by the patients were compared to those of the responders. Results In 51 non-responders, 43 were male, 34 suffered from lung cancer, 41 had bone lesions in the vertebrae, 39 in the pelvis, and 24 had metastases in the lower extremities. Sex distribution, tumor type and location of the lesion differed significantly between responders and non-responders. No other factor showed differences between the two groups. Though patients of younger age, and lesions with lower uptake of radiopharmaceutical seemed to fail the treatment more easily as observed clinically, this was not confirmed by statistical analysis.Conclusion The sex of the patients, certain types of primary tumors and metastases to lower parts of the body were found to influence the patients’ response to a single dose of (153)Sm-EDTMP palliation. Further exploration of a better way to determine dosage and predict response for each individual case is needed.