中国"降低孕产妇死亡率,消除新生儿破伤风"项目县降低孕产妇死亡主要因素分析

目的了解影响孕产妇死亡的主要因素。方法利用2003年全国22个省份和新疆生产建设兵团共1000个“降低孕产妇死亡率，消除新生儿破伤风”项目（降消项目）县相关部门的统计数据与孕产妇死亡人群监测数据进行相关性分析。结果2003年全国“降消项目”县孕产妇死亡率为76．9／10万，住院分娩率为64．9％；人均年收入〈1000元的项目县孕产妇死亡率为100、9／10万，人均年收入≥2000元的项目县孕产妇死亡率为618／10万，人均年收入与孕产妇死亡率存在负相关关系；住院分娩率〈50％的项目县孕产妇死亡率达107．2／10万，住院分娩率≥75％的项目县孕产妇死亡率为54．1／10万，住院分娩率与孕产妇死亡率存在负相关关系；人均年收入〈1000元住院分娩率≥75％的项目县为19．1％，人均年收入≥2000元住院分娩率≥75％的项目县为66．7％，两者存在正相关关系。结论人均年收入水平和住院分娩率对孕产妇死亡率均有影响。     

长阳土家族自治县2004午开展"降消"项目工作方法浅析

2004年是长阳县"降消"项目县启动工作的第1年,全县各医疗机构以"降消"项目为龙头,强化孕产妇系统管理,努力提高住院分娩率,成立全县孕产妇急救中心,建立孕产妇急救绿色通道,对贫困孕产妇实施救助,使全县的孕产妇住院分娩率显著提高,家庭接生率明显下降,孕产妇死亡率降为零.现将我们的具体做法介绍如下.     

卫生部：认真做好“降消”工作的通知

由卫生部、财政部和国务院妇女儿童工作委员会共同组织实施的降低孕产妇死亡率和消除新儿生破伤风项日（以下简称“降消项目”），旨在解决危害妇女儿童健康的突出问题。项目实施5年来，提高了贫困地区孕产妇住院分娩率，有效地降低了孕产妇死亡率。在国务院领导的关怀和重视下，2005年“降消项目”扩展至22个省、自治区、     

石家庄市实施“降消”项目工作效果分析

2005年石家庄市所辖5个县开展了降低孕产妇死亡率消除新生儿破伤风项目工作(以下简称“降消”项目),按照河北省卫生厅项目办公室的要求,各项目县成立了“降消”项目领导小组、项目办公室和技术指导组。对县、乡、村3级妇幼医生进行了全面的业务培训和技术考核,5个县投入经费84.7万元,为乡卫生院配备了孕产妇检查、分娩、急救设备。建立了畅通的孕产妇救助绿色通道,各县在县医院建立了孕产妇抢救中心,配备了专用车辆和抢救小组。对家庭经济困难的孕产妇实施了住院分娩资金救助。2005年孕产妇死亡率21.12/10万,新生儿破伤风发生率0.43‰,完成了项目规定的工作指标。     

“降消项目”和新型农村合作医疗对提高贫困地区农村孕产妇住院分娩率的作用

提高农村孕产妇住院分娩率是降低孕产妇和婴儿死亡率的有效措施．动员鼓励农村孕产妇住院分娩是妇幼保健工作的重点。国家卫生服务调查资料显示．农村妇女住院分娩受到经济发展水平、卫生资源状况、交通便利程度、文化教育程度等综合因素影响。本文通过国家级贫困县龙胜县“降消项目”及新型农村合作医疗（简称新农合）数据。讨论“降消项目”开展及新农合的实施对提高贫困地区农村孕产妇住院分娩率的作用。     

安徽省“降消”项目实施进展与成效

目的；为进一步做好“降消”项目的实施工作提供参考。方法：对安徽省2005—2007年“降消”项目实施情况进行分析，评估指标完成情况，总结经验并找出不足之处，提出有效的建议措施。结果：“降消”项目实施取得了显著成效，一是项目县住院分娩率从项目启动前2004年的81．66％提高到2007年的92．86％；二是孕产妇死亡率从2004年的32．10／10万下降到2007年的23．34／10万；三是基本消除了新生儿破伤风。尽管“降消”项目工作取得了一定成绩，但仍然存在一些困难和问题。结论：对项目工作任务和目标提出明确要求，各项目县要重点围绕提高住院分娩率、降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风三大主要指标开展工作。     

健康教育在实施“降消项目”中的作用

湖北省利川市是实施降低孕产妇死亡率消除新生儿破伤风项目(以下简称"降消项目")10个县市之一.项目实施一年来,全市住院分娩率由1999年21.1%上升到了39.7%,孕产妇死亡率由1999年124.4/10万下降到了64.4/10万,新生儿破伤风控制在1‰以内,项目工作取得了明显成效.我们体会到,健康教育在"降消项目"实施中起着十分积极而重要的作用.     

浅谈贫困地区提高住院分娩率的影响因素

提高住院分娩率是保障母婴安全，降低孕产妇及新生儿死亡率的重要措施。我县属于国家级重点扶持的贫困县，近几年来一直是国家级“降消”项目扶贫县，随着经济的发展，人民生活水平不断提高，特别是2009年以来，在“降消”项目及“新农合”的支持下，加上各级医疗卫生单位严格实行住院分娩限价政策，农村孕产妇住院分娩基本上达到免费住院。从政策、资金面来讲，     

“降消”项目对孕产妇死亡率的影响

目的:了解"降消"项目对孕产妇死亡率的影响,进一步改革或加强"降消"措施。方法:分析2007年和2008年"降消"项目在河南省43个县监测点的孕产妇死亡情况。结果:2008年孕产妇平均死亡率为18.73/10万,比2007年的26.11/10万降低了28.27%;2008年住院分娩率是97.94%,比2007年的95.51%增加了2.54%;2008年新生儿破伤风患病率是9.12/10万,比2007年的破伤风患病率4.78/10万升高了90.79%。结论:"降消"项目实施后明显降低了孕产妇死亡率,提高了孕产妇住院分娩率。     

数字

3亿人本刊从卫生部获悉,2005年降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目(简称“降消项目”)将扩展至22个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团,共1000个县,将覆盖3亿多人口。据了解,“降消项目”启动于2000年,由卫生部、财政部和国务院妇女儿童工作委员会共同组织实施。项目实施5年来,提高了贫困地区孕产妇住院分娩率,有效地降低了孕产妇死亡率。     

实施“降消”项目 提高妇女儿童健康水平

从化市2004年被广州市列为"降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风"(简称"降消")项目县,在项目实施过程中,从组织领导、经费落实、产儿科建设、健康教育、监控督导等几个方面着手,确保"降消"项目工作的顺利开展,到2005年底,全市孕产妇死亡率下降到40.75/10万,新生儿破伤风发生率为0,住院分娩率提高到96.46%,达到了预期成效。     

禄劝县“降消”项目实施10年效果分析

禄劝彝族苗族自治县地处昆明市西北部,县域总面积为4 249 km2,其中,山区面积占98.4％.2010年年末,全县辖3镇、13乡和194个村,总人口45.25万人,少数民族人口占30.37％,农业人口占97.39％.全县共有卫生机构50个,病床1 162张,专业卫生技术人员836人.全县自2000年开始被列为国家“降消”项目县,10年来通过实施项目管理深入、系统培训产儿科人员、普及健康教育、提高住院分娩率、加强危急孕产妇抢救等措施,促进了贫困地区的妇幼卫生工作,提高了妇女儿童健康水平.     

通化市2010年“农村孕产妇住院分娩补助项目”、“降消项目”督导结果分析

<正>为了使广大农村孕产妇得到安全、有效、规范和便捷的孕产期保健服务,保证"降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目"(以下简称"降消项目")在我市顺利开展,通化市卫生局联合通化县大泉乡中心卫生院和市妇幼保健院于2010年7月21—28日对辖区内5县(市)2区的农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女宫颈癌检查项目及"降消项目"进行全面督导检查。     

通化市2010年“农村孕产妇住院分娩补助项目”、“ 消项目”督导结果分析及干预

为进一步提升妇幼卫生服务能力,提高妇女儿童健康水平,降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风,保证“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目”(以下简称“降消项目”)在我市的顺利实施,根据《吉林省农村孕产妇住院分娩补助项目管理方案》、《2010年吉林省降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案》的要求,结合《通化市农村孕产妇住院分娩补助项目管理方案》、《2010年通化市降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案》、《通化市农村孕产妇住院分娩补助项目督导评估标准》,通化市卫生局和通化市妇幼保健院联合于2010年7月21日-7月28日对我市5县(市)2区的农村孕产妇住院分娩补助项目、降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目(以下简称“降消”项目)进行了全面的督导检查.     

实施“降消”项目工作 全面推进妇幼保健事业发展

呼伦贝尔市位于内蒙古自治区东北部,占地面积25.30万平方公里,管辖13个旗市区。据2005年妇幼卫生统计数字全市有254.83万人口,其中6个旗市加入国家降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目(简称“降消”项目)。通过项目工作,加速推进了妇幼保健各项工作的发展,全市孕产妇死亡率呈明显下降趋势,2004年项目旗市共有7例孕产妇死亡,2005年减少到1例。1领导重视、强化培训,为“降消”项目工作奠定基础为保证“降消”项目的顺利开展与实施,呼伦贝尔市成立了“降消”项目办公室,按照上级部门的要求和部署,结合我市的实际情况,制定了呼伦贝尔市"降消…     

贵州省惠水县新农合和降消项目实施对孕产妇妊娠结局影响

目的探讨贵州省惠水县实施新农合和降消项目对孕产妇妊娠结局的影响。方法采用回顾性调查分析方法,基于惠水县医疗机构、户籍档案、新型农村合作医疗（新农合）工作组、降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目（降消）工作小组工作成果报告,对数据进行统计分析。结果未开展项目（1996—1999年）、降消项目开展中（2000—2003年）、新农合联合降消项目开展中（2004—2007年）,孕妇死亡率、住院分娩率、新生儿破伤风率、新法接生率、高危孕妇住院分娩率、产检覆盖率显著提高,差异具有统计学意义（P〈0．05）;开展降消项目后农村住院分娩率、农村低保家庭产妇产检率显著提高,差异具有统计学意义（P〈0．05）;开展新农合后,农村住院生产率显著提高,农村城镇产检覆盖、住院分娩率均显著提高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论降消项目执行后,惠水县孕产妇接受医疗保健情况显著好转,孕产妇死亡率及新生儿破伤风率显著降低,农村低保家庭产妇产检率改善效果显著;新农合开展后,农村产妇住院分娩率显著提高,但城镇低保家庭孕产妇其产检率未见显著提高;惠水县两项医疗制度成效显著,但惠及城镇低保家庭不足,应予以重视;新农合政策与降消项目存在一定重叠,新农合执行后,接受降消产妇比例显著下降,两个项目同时开展效果显著。     

禄劝县“降消＂项目实施1O年效果分析

禄劝彝族苗族自治县地处昆明市西北部，县域总面积为4249km^2，其中，山区面积占98.4％。2010年年末，全县辖3镇、13乡和194个村，总人口45．25万人，少数民族人口占30.37％，农业人口占97.39％。全县共有卫生机构50个，病床l162张，专业卫生技术人员836人。全县自2000年开始被列为国家“降消”项目县，10年来通过实施项目管理深入、系统培训产儿科人员、普及健康教育、提高住院分娩率、加强危急孕产妇抢救等措施，促进了贫困地区的妇幼卫生工作，提高了妇女儿童健康水平。     

江西省“降消”项目县新生儿破伤风发病和死亡情况分桥

目的 分析江西省“降消”项目县新生儿破伤风发病和死亡情况。方法 对项目县的新生儿破伤风发病与死亡情况进行统计，以1990年的资料为对照，作X^2检验。结果 “降消”项目启动3年来，已取得明显成效，新生儿破伤风发病率和死亡率均降到1‰以下，且呈逐年下降趋势。结论 “降消”项目在控制新生儿破伤风方面已达到目标，提高孕产妇新法接生率及孕产妇住院分娩率是降低和消除新生儿破伤风的有力措施之一，今后应加强“降消”项目的持续性发展，巩固成效。     

孕产妇死亡与支持性指标的关系分析

目的:了解住院分娩、新法接生和产前检查与孕产妇死亡的关系。方法:利用2001～2006年全国22个省份和新疆生产建设兵团共1 000个"降消"项目县有关统计数据与孕产妇死亡人群监测数据进行相关性分析。结果:2001～2006年全国"降消"项目县住院分娩率、新法接生率和产前检查率呈上升趋势,孕产妇死亡率呈下降趋势;住院分娩、新法接生、产前检查均与孕产妇死亡存在负相关关系。结论:住院分娩、新法接生和产前检查对孕产妇死亡均有影响,可将这些指标作为降低孕产妇死亡率的支持性指标。     

"降消"新周期项目县重点工作环节探讨

今年4月,国务院妇女儿童工作委员会、卫生部、财政部启动了“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”(简称“降消”)新周期项目工作。旨在“降消”第一周期工作的基础上,进一步加大工作力度,使孕产妇死亡率分别以省、市、区的项目县总数为单位在2001年的基础上下降1／4,新生儿破伤风发生率以项目县为单位降到1‰以下。笔者认为,为实现目标,项目县的工作尤其是项目县工作组织者对重点工作环节明确与否则非常重要,值得认真探讨。