急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的体会

目的:总结急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床经验.方法:回顾分析2004年6月至2008年12月我院收治的110例急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果:107例成功完成LC,3例行胆囊大部切除术.手术时间43～160 min,平均85 min.因Calot三角粘连致密,解剖不清,中转开腹2例.另1例为Mirizzi综合征,LC术后d 12肝总管迟发穿孔致胆漏,开腹行胆管和腹腔引流后治愈.结论:只要掌握好手术时机和手术技巧,急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎92例分析

对急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)因术中出血多、胆道损伤危险性较大及中转开腹等问题[1],对其是否适宜行LC存在争议.随着操作经验及手术技术的提高,急性结石性胆囊炎患者行LC术已不再是绝对禁忌证.我院在2002年9月至2008年2月对收治的92例急性结石性胆囊炎患者行LC术,疗效较好.现报告如下.     

急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在急性结石性胆囊炎中的临床应用。方法将2011年7月~2013年4月期间来我院就诊的165例急性结石性胆囊炎患者随机分为腹腔镜胆囊切除术组(LC,n=105)和常规开腹胆囊切除术组(OC,n=60)。对比研究两组的手术时间,失血量,并发症,平均住院时间及住院费用等,并对急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除的手术技巧进行探讨。结果 LC组无中转开腹,2例术后第2天出现胆漏,给予负压引流治愈,其余103例痊愈出院;OC组中1例术后第2天出现腹腔出血,经保守治疗痊愈。结论在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的处理中,完善术前检查,重视术中胆道造影,仔细解剖胆囊三角,弄清"三管一壶腹"是在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中减少并发症及手术安全的关键。     

选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的价值

目的探讨术中胆道造影(IOC)在腹腔镜胆囊切除术中的价值。方法分析安庆市宜城医院2006年1月至2008年10月20例慢性结石性胆囊炎、急性结石性胆囊炎、胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者,在术中经胆囊管插管行胆管造影的结果。结果20例LC术中胆管造影均成功,成功率达100%,术中发现胆总管结石2例,经中转开腹行胆总管切开取石,1例胆管变异,造影时间(15±10.5)min。结论LC术中胆管造影操作较为简单方便,显影清晰,成功率高,既能发现术前未能发现的胆总管结石,又能发现胆管解剖变异,有效的降低胆管残石率,及时发现术中胆管损伤,提高了LC手术的质量和安全性。     

应用腹腔镜胆囊摘除术治疗急性胆囊炎胆石症36例

急性胆囊炎胆石症在胆系结石中具有特殊性,急性结石性胆囊炎曾被列为腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecytetcony,LC)的相对禁忌证[1].随着腹腔镜技术的不断成熟,手术适应症越来越广,2000年1月-2007年12月我院对36例结石性胆囊炎急性期行LC,现报告如下.     

应用腹腔镜胆囊摘除术治疗急性胆囊炎胆石症36例

急性胆囊炎胆石症在胆系结石中具有特殊性,急性结石性胆囊炎曾被列为腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecytetcony,LC)的相对禁忌证[1].随着腹腔镜技术的不断成熟,手术适应症越来越广,2000年1月-2007年12月我院对36例结石性胆囊炎急性期行LC,现报告如下.     

腹腔镜手术治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的时机与技巧

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的时机与技巧。方法回顾性分析南京市浦口区中医院2007年1月至2012年5月行LC治疗217例急性结石嵌顿性胆囊炎患者的临床资料。结果腹腔镜成功切除胆囊183例,中转开腹34例,中转率15.7%。术后轻度胆漏1例,无胆管损伤、术后出血、腹腔感染等并发症,217例患者均治愈。结论完善术前检查,选择恰当的手术时机,根据术中情况选择合理有效的手术方法,常规腹腔引流,LC治疗急性结石嵌顿性胆囊炎是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性结石性胆囊炎的体会

目的:评价腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,简称LC)治疗老年急性结石性胆囊炎的效果。方法:2006年～2008年对我院56例老年急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,术后对其疗效进行评价。结果:对56例66岁～91岁、发病时间在48小时内的老年性急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,术后随访3月以上,均恢复良好,未发生不良反应。结论:老年结石性胆囊炎急性发作,发病在48小时内如及时就诊,合理治疗合并症,老年人均可耐受LC,手术成功的关键在于术前准备充分,治疗合理、及时,术中操作仔细、认真,术后严密观察病情,积极对症治疗合并症、处理并发症,均可取得良好的效果。     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎80例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）治疗急性结石性胆囊炎的手术时机和处理方法。方法回顾分析2003年12月至2008年12月我科收治的80例LC患者。结论中转开腹4例,术后继发性胆总管结石1例,术后发现胆管损伤1例。术后住院3d-10d,无严重并发症发生。结论解剖变异、病变程度、术者的责任心和技术因素是LC致治疗急性结石性胆囊炎能否成功的主要原因。急性结石性胆囊炎在急性炎症期行腹腔镜切除术,是可行的,安全的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈结石嵌顿24例分析

随着腹腔镜操作技术的提高,胆囊颈部结石嵌顿伴急性胆囊炎也成了腹腔镜胆囊切除术（LC）的适应证。2004年7月至2008年12月,我院对24例胆囊颈结石嵌顿伴急性胆囊炎患者行LC,疗效较好,报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎77例临床体会

随着腹腔镜技术的飞速发展,临床经验及技术的不断提高,急性结石性胆囊炎行LC术已成为现实。我院自2006年4月至2008年11月对77例急性结石性胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊切除术,取得成功,报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈结石嵌顿21例分析

目的 探讨胆囊颈结石嵌顿患者的腹腔镜手术处理方法.方法 对2001年1月～2011年12月本院诊治的21例急性胆囊炎合并胆囊颈结石嵌顿患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析.结果 除2例中转开腹外,其余19例均顺利完成腹腔镜胆囊切除术（LC）;未发生与手术相关的并发症.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿患者是安全可行的.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎45例疗效观察

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果.方法 采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎45例.结果 腹腔镜下成功切除胆囊40例,及时中转开腹切除胆囊5例.术后发生切口感染3例,肺部感染9例,腹壁戳孔处出血2例,再次缝合止血3例,无死亡病例.结论 急性结石性胆囊炎行急诊LC术是安全可行.     

98例急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术治疗分析

目的探讨急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法回顾分析2006年I1月至2009年2月我院收治的98例急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果98例患者均用腹腔镜完成了手术,全部病例均无切口感染,痊愈出院,住院时间为5—9d,平均7d。结论急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术安全可行。     

结石性胆囊炎并肝损害患者在腹腔镜胆囊切除术中的临床意义

目的探讨结石性胆囊炎合并肝功能损害对腹腔镜胆囊切除术（LC）的影响。方法分析65例结石性胆囊炎合并肝功能损害患者行LC的临床资料。结果 65例LC中,50例顺利完成手术,15例中转开腹,其中行胆囊切除13例,胆囊造瘘1例,胆囊次全切除1例,术后均无并发症。结论对结石性胆囊炎伴有肝功能损害者,近期谨慎行LC治疗。     

亚急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的总结经腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗亚急性胆囊炎的手术经验和体会。方法回顾性分析2012年1月至2013年1月该院52例亚急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果 52例患者中手术成功50例,1例Mirizzi综合征行开腹胆囊切除术,1例因变异的肝右动脉出血中转开腹手术。结论术前仔细评估、术中熟练掌握腹腔镜胆囊切除术手术技巧,腹腔镜胆囊切除术治疗亚急性胆囊炎是安全、可行的。     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎116例手术分析

目的探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（LC）的可行性及手术方法。方法回顾分析116例急性结石性胆囊炎行LC的临床资料。结果 112例完成LC,4例中转开腹,1例发生胆瘘,无胆管损伤。结论急性结石性胆囊炎行LC是完全可行的。     

急性胆囊炎早期行LC手术的临床分析

目的 探讨分析急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的安全性及疗效.方法 选取苏州市第七人民医院于2007年1月至2010年9月收治的68例急性胆囊炎患者,均行腹腔镜胆囊切除术(LC),与57例慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的患者进行对比分析.结果 治疗组68例患者中64例顺利进行胆囊镜胆囊切除术,4例患者在手术过程中转为开腹手术,对照组57例患者中55例顺利进行胆囊镜胆囊切除术的患者,手术中途转为开腹手术的患者有2例.两组患者均未出现并发症.两组疗效对比具有显著差异性(P<0.05).结论 行LC治疗急性胆囊炎对患者的创伤较小,并发症少.值得临床推广应用.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析使用LC治疗的40例急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果 40例患者中,38例成功行LC手术,2例行中转开腹手术,手术时间30～120min,平均45min;术中出血量20～300mL,平均40mL。术中未出现胆道损伤、胆漏、腹腔感染等并发症,无残留结石,无死亡病例。结论在熟悉胆囊三角及熟练掌握术中处理技巧的基础上行LC治疗急性结石性胆囊炎是有效、可行的治疗手段。     

顺逆结合法在结石性萎缩性胆囊炎腹腔镜手术中的应用体会

目的总结顺逆结合法在结石性萎缩性胆囊炎腹腔镜手术中的应用体会及经验,探讨其安全性及临床效果。方法回顾分析2009年1月至2015年6月共56例结石性萎缩性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果使用顺逆结合法LC成功49例,胆囊大部切除3例,中转开腹行胆囊切除术4例,术后均顺利恢复,无严重并发症发生。结论对于结石性萎缩性胆囊炎患者,采用顺逆结合法行腹腔镜手术,利于提高手术成功率,可有效避免胆管、血管损伤,预防并发症。