阿托品治疗有机磷农药中毒时患者体温,脉膊变化的规律

目的：探索阿托品治疗有机磷农药中毒患者体温、脉搏的变化规律。方法：观察比较了５３例不同程度有机磷农药中毒初期及阿托品治疗过程中体温、脉率的变化。结果：中毒初期重度以上中毒者体温偏低，脉搏增块；阿托品治疗过程中体温和脉搏呈上升趋势，其中阿托品适量量者的体温上升幅度为３．８％，脉搏增幅为４０．５％，体温峰值时间为用药后１２－１８小时，此后随阿托品用量递减，体温逐渐下降，３－４天恢复正常。阿托品过量者的     

有机磷中毒体温监测的意义

有机磷中毒初期重度以上中毒者体温多数偏低，随着阿托品用量的增加，体温呈逐渐上升趋势，阿托品化时体温平均上升了１．５±０．５℃。此后随阿托品用量递减，体温逐渐下降。中毒量大伴体温持续不升者，预后不良，合并感染者体温上升曲线呈双峰状，峰值时间延长。阿托品增量过程中体温超过３９．５℃，脉率增幅较用药前超出４５％者有７１％发生阿托品中毒。提示：监测有机磷中毒的体温及脉搏变化，有助于判断中毒程度，推测预后，提高阿托品过量及肺部感染者的早期诊断率，对于合理用药亦具有积极意义。     

有机磷中毒以体温和出汗作为阿托品减量指征的应用价值

目的：探讨以体温和出汗作为阿托品治疗急性有机磷中毒调整用药指征的安全性和可行性。方法：将急性有机磷中毒患者（中毒前无严重的心肺肝肾疾病）128例随机分为两组，A组以体温和出汗作为阿托品停药与减量的指征。B组以“阿托品化”作为阿托品用药过程中停药与减量指征。评价治愈率、阿托品中毒率和住院时间。结果：治愈率A组高于B组（P〈0．05），阿托品中毒A组明显少于B组（P〈0．01），住院时间A组少于B组（P〈0．01），农药中毒反跳A组出现机会少于B组。结论：以体温和出汗作为有机磷中毒中阿托品减量指征，具有明显的安全性和可行性，可以作为治疗急性有机磷中毒的可行性方案。     

长效托宁治疗有机磷农药中毒时的阿托品化指标探讨

目的：探讨新型抗胆碱药长效托宁在治疗有机磷农药中毒时的阿托品化指标。方法：急性有机磷农药中毒患者随机分为长效托宁治疗组与阿托品对照组,采用推荐剂量按轻、中、重３组治疗,其中治疗组有６例患者适当超量或推迟、减量治疗。严密观察用药后生命体征、腺体分泌、肤色、瞳孔以及胆碱酯酶活性等变化。结果：长效托宁对不同中毒程度患者毒蕈碱样症状的控制疗效确实可靠,肌注１０～１５分钟后即可生效。其中口及皮肤干燥等征象出现率为１００％,乙酰胆碱恢复情况较对照组理想,但脉率增幅明显低于阿托品组（７～１５次／ｍｉｎ比２０～５０次／ｍｉｎ）,瞳孔扩大也无对照组明显（３．５ｍｍ比５．０ｍｍ）,皮肤发红征象仅占１５．４％（阿托品组４６．４％）,２组比较差异明显（Ｐ均＜０．０５）。治疗组过量用药者兴奋躁动征象突出,且出现最早。结论：长效托宁用量小,不良反应轻,对Ｍ受体亚型选择作用强。阿托品化标准以口干、皮肤干躁、心率８０～９０次／ｍｉｎ为宜,出现小的躁动为阿托品化与过量的分界线     

阿托品治疗有机磷农药中毒时患者生命体征变化的规律

目的:探讨阿托品治疗有机磷农药中毒时患者生命体征变化的规律。方法:观察49例有机磷中毒患者的阿托品首次应用及治疗过程中体温、脉搏、血压的变化。结果:治疗过程中随着阿托品用量的增加,体温、脉搏呈上升趋势,血压逐渐下降。结论:观察有机磷中毒患者治疗过程中体温、脉搏、血压变化的规律可指导临床合理应用阿托品,及时抢救患者。     

长效托宁治疗急性有机磷农药中毒

目的：观察新型抗胆碱药长效托宁治疗急性有机磷农药中毒的效果。方法：急性有机磷农药中毒患者随机分为长效托宁治疗组与阿托品对照组,采用推荐剂量按轻、中、重分组治疗,并对其治疗效果进行比较。结果：长效托宁对不同中毒程度患者毒蕈碱样症状的控制疗效确实可靠,与对照组相比,达到阿托品化时间无明显差异（Ｐ〉０．０５）,但血清组织释放酶酶峰值,住院时间,住院费用及用药过量发生率均显著降低（Ｐ〈０．０５）,尤其是给     

有机磷农药中毒抢救中阿托品用药过量及其危害

为探讨有机磷农药中毒抢救中阿托品用药过量及其危害，本文收集31例有机磷农药中毒抢救中因阿托品用药过量和同期35例有机磷农药中毒患者达阿托品化的临床资料进行对比分析，现将结果报道如下。1资料和方法1．1一般资料：1993年7月～1996年12月收治66例有机磷中毒急诊抢救病人，均符合1987年《职业性急性有机磷农药中毒的诊断标准》。根据阿托品中毒诊断作准分为两组：Ⅰ组（阿托品中毒组）引例，男4例，女27例，年龄19～69岁，平均年龄36．1岁。中毒原因：甲胺磷中毒24例，乐果中毒4例，敌敌畏中毒3例。Ⅱ组（阿托品化组）35例，男7例，女2…     

改良治疗方案救治急性有机磷农药中毒的临床研究

目的：研究改良治疗方案治疗急性有机磷农药中毒的可行性及其临床应用价值。方法：８２例中毒患者根据临床症状、体征、血清胆碱酯酶活性（ＣｈＥ）将中毒程度分为轻、中、重度３级,分别采用改良治疗方案（将阿托品与解磷注射液配伍成的具有规范化、阶梯序贯式用药）,与我科既往按传统方案治疗的８１例有机磷农药中毒患者进行对照比较。结果：改良疗法组治愈７９例,显著高于传统疗法组（治愈６１例,Ｐ＜０．０５）,而阿托品中毒率及农药中毒反跳率、阿托品用量及住院时间均低于传统用药组,具有显著性（Ｐ＜０．０５）或高度显著性差异（Ｐ＜０．００１）。结论：改良治疗方案救治急性有机磷农药中毒疗效显著,可视为一种理想方案     

长托宁治疗急性有机磷中毒的临床观察

目的：观察长托宁在急性有机磷中毒中的治疗作用及疗效方法。我科2003年～2006年收治的有机磷中毒患者182例，随机分为常规治疗组和新疗法组，通过观察治愈率不良反应发生率、平均住院时间来判断不同方法的临床疗效。结果：新疗法治愈率96．2％，明显高于常规治疗组92．1％，平均住院时间短，不良反应发生率明显降低。结论：长托宁治疗有机磷中毒较阿托品疗效好，不良反应发生率低。     

急性有机磷农药中毒阿托品用量探讨

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）时，阿托品用量对AOPP转归的影响。方法将中度中毒以上患者分成中度中毒组、重度中毒组及濒死组，观察三组中阿托品首剂量、阿托品化量、阿托品总量、阿托品过量例数及死亡率。再将重度中毒组及濒死纽中阿托品过量患者归为阿托品过量组，阿托品不过量者为阿托品适量纽，比较两纽中毒的时相发展、并发症及死亡率。结果阿托品化量及阿托品总量濒死组〉重度中毒组〉中度中毒组（P〈0．05）。阿托品过量组中的中间综合征（IMS）、中毒性心肌炎的发生率明显低于阿托品适量组（P〈0．05）。结论AOPP时，中毒程度不同，阿托品的用量也不同，阿托品化量及首剂量也不同。维持阿托品化时易致阿托品过量，但轻度阿托品过量不会增加开．亡率及并发症．     

监测胆碱酯酶活性在抢救有机磷农药中毒患者中的应用

目的：探讨检测胆碱酯酶活性对决定抢救有机磷农药中毒患者阿托品用量的指导作用。方法：将７９例口服有机磷农药中毒患者随机分为２组,观察组５１例,对照组２８例;观察组根据胆碱酯酶活性测定结果,不同中毒程度使用不同量的阿托品,对照组则根据１９７４年卫生部规定标准分中毒程度决定使用阿托品量。结果：观察组平均阿托品用量（３００．５±２０４．６）ｍｇ,治愈４９例,治愈率９６．１％,无一例因阿托品过量或病情反跳死亡。对照组平均阿托品用量（４８０．２±２２０．１）ｍｇ,治愈２３例,治愈率８２．１％;死亡５例中有３例因阿托品中毒致死,１例因病情反跳而死亡。结论：监测胆碱酯酶活性决定使用阿托品用量方法可减少阿托品用量,避免阿托品过量中毒,还能及时预测病情反跳,防止过早减量或停药造成严重后果,从而显著提高治愈率     

两种给药方法对急性有机磷中毒的效果观察

目的：探讨微量泵持续静脉输注阿托品治疗急性有机磷中毒（AOPP）的可行性．方法：观察组23例AOPP患者采用微量泵持续静脉输注阿托品。对照组23例AOPP患者采用间断静注阿托品,观察并记录患者生命体征变化。达阿托品化时间及住院时间。结果：统计分析表明。观察组患者入院后24h～72h体温、脉搏较对照组平稳,差异极显著（P〈0．01）；两组的阿托品化时间、治疗时间及死亡例数差异显著（P〈0．05）,观察组疗效明显优于对照组。结论；微量泵持续静脉输注阿托品治疗急性有机磷中毒（AOPP）的效果优于常规分次间断静注药物,是一种安全可靠,简便有效的给药方法。     

脉律康胶囊和阿托品治疗病态窦房结综合征200例的疗效观察

目的：观察脉律康胶囊和阿托品治疗病态窦房结综合征（ＳＳＳ）的疗效。方法：将２８０例ＳＳＳ患者随机分为治疗组（２００例）和对照组（８０例）。对照组口服阿托品，每次０．３ｍｇ～０．９ｍｇ，每日３次。治疗组口服脉律康胶囊，每次４粒，每日３次；阿托品每次０．３ｍｇ，每日３次。２组重症患者均首先静滴阿托品。２组疗程均为１个月。结果：治疗组治愈１１６例，好转７４例，无效１０例，总有效率９５．０％；对照组治愈２３例，好转３６例，无效２１例，总有效率７３．８％。治疗组总有效率明显高于对照组（χ２＝２３．２０，Ｐ＜０．０１）；副反应发生率治疗组（９．０％）显著低于对照组（２１．３％，χ２＝５．９５，Ｐ＜０．０５）。结论：脉律康胶囊与阿托品联用是治疗ＳＳＳ的有效药物     

中药配合西医常规治疗急性有机磷农药中毒150例疗效观察

目的：探讨中西医结合抢救有机磷农药中毒的有效途经。方法：将300例急性有机磷农药中毒患者随机分为治疗组（在常规西医治疗基础上加用调胃承气汤、请开灵注射液，重度中毒者加用参附注射液）150例，对照组（全部常规西医治疗）150例。结果：治疗组总有效率（97．3％）优于对照组总有效率（90．6％）（P＜0．05）。治疗组治疗后心肌损伤、脑水肿、泌尿系损伤、呼吸循环衰竭及阿托品中毒等并发症，阿托品化时间，阿托品化时阿托品用量，均明显低于对照组。结论：在抢救有机磷农药中毒过程中配合使用中药能缩短疗程，提高疗效。     

急性有机磷中毒阿托品合理治疗剂量观察指标的护理研究

为探讨急性有机磷农药中毒阿托品合理治疗剂量的护理观察指标，应用我院前期研究中得出的急性有机磷中毒阿托品合理治疗剂量以能始抗蓄积的乙酰胆碱，又不引起机体太大反馈调节为宜的理论，总结出异常分泌物、体温和脉搏王项护理观察指标，以这三项指标的变化来指导阿托品用量，观察治疗了171例急性有机磷中毒患者（A组），并与按传统观察方法（阿托品化指征）治疗的184例（B组）进行比较，结果A组比B组显著减少了阿托品用量（P＜0．001），缩短了治疗时间（P＜0.001），降低了并发症和病死率（P均＜0．05）。表明该观察指标是科学可靠的，具有实用和推广价值。     

长效托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床观察

目的：观察新型抗胆碱药长效托宁和氯磷定合用治疗急性有机磷农药中毒的效果。方法：急性有机磷农药中毒患者57例随机分为长效托宁（治疗组）27例与阿托品（对照组）30例,比较其疗效。结果：长效托宁对不同中毒程度毒覃碱样症状的控制疗效确切,两组达到阿托品化的时间无明显差异（P〉0．05）,但是血清组织释放酶峰值,用药过量发生率均显著降低（P〈0．001）,用药次数显著减少（P〈0．0001）。对阿托品化后不良反应发生率两组差异明显（P〈0．05）。结论：长效托宁治疗有机磷农药中毒用量小,不良反应发生率低,是有机磷农药中毒时较为理想的抗胆碱药。     

医源性阿托品中毒21例报告

近几年来,我们观察到在临床上应用阿托品抢救急性有机磷农药中毒过程中,由于某些原因致阿托品应用不当而出现过量中毒的并发症时有发生,有达33.6％的报道。据有关文献记载,阿托品中毒占有机磷中毒患者病死率的18.37～20.83％。给临床治疗工作带来一定困难,应引起重视。为吸取教训,现将我们     

盐酸戊异奎醚与阿托品治疗仃机磷中毒阿托品化指标观察

目的 观察盐酸戊异奎醚与阿托品治疗有机磷农药中毒时阿托品化的生理指标。方法　108例急性有机磷农药中毒患者，分为盐酸戊异奎醚组和阿托品组，采用推荐剂量治疗，严密观察各指标变化，并对其进行比较。结果　盐酸戊异奎醚对毒蕈碱症状控制疗效确切，达阿托品化时间较阿托品短，以口干、皮肤黏膜干燥、腺体分泌减少为阿托品化指征，而瞳孔扩大、脉率增快、皮肤发红征象不如阿托品明显。两组比较有显著性差异（Ｐ〈0．05）。盐酸戊异奎醚过量后，患者精神异常及躁动出现早且突出。结论 盐酸戊异奎醚的阿托品化标准以口干、皮肤黏膜干燥，心率80～90次／min为宜，以出现小躁动为过量。     

急性有机磷农药中毒“反跳”的急救与护理体会

急性有机磷农药：中毒是常见急危重病之一，其常用的药物为阿托品及胆碱脂酶复能剂，但如果阿托品应用不当就会导致阿托品量不足或阿托品过量中毒等而致抢救失败，我科自1996年～2001年救治有机磷农药中毒患者67例，均为口服中毒患者，其中7例在中毒24～64小时内，出现“反跳”，经过重新“阿托品化”、应用复能剂、人工呼吸等抢救治疗后，痊愈出院，现就其救治过程，报告如下。     

长托宁治疗有机磷杀虫药中毒患者的护理

摘要：对３１例急性有机磷杀虫药中毒患者，用长托宁治疗，常规加用胆碱酯酶复活剂，在治疗过程中严密观察生命体征、腺体分泌、皮肤颜色、瞳孔以及全血胆碱酯酶水平的变化。结果长托宁有效用药次数、用药总量分别为（６．３±３．１）次、（３．９±９．１）ｍｇ；对 Ｍ样症状和Ｎ样症状的控制时间为（０．９±０．５）ｈ、（２０．４±１１．５）ｈ；治疗后１ｈ胆碱酯酶活性由治疗前的（２８．２±１６．５）％升至（４８．５±２０．２）％。应用长托宁治疗有机磷杀虫药中毒患者疗效好，安全。了解长托宁的特性及作用机制，严密监测用药过程是避免用量不足和过量的重要保障。关键词：有机磷杀虫药中毒；　长托宁；　长托宁化；　护理中图分类号：Ｒ４７３．５　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）１７-００７１-０２