电击伤致双侧喉返神经麻痹一例报告

患者 ,男性 ,2 8岁 ,以电击伤后言语不能伴全身多处烧伤于 1999年 8月 30日入院。患者双手触及 380Ｖ交流电后 ,摔倒在地 ,随之出现四肢抽搐伴意识丧失 ,无口吐白沫及大小便失禁。 2ｈ后送本院就诊 ,经脱水、营养神经功能、支持及对症治疗 ,6ｈ后意识清楚 ,诉有持续性头痛 ,无恶心呕吐。入院体检 :体温 36 5℃ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,血压 135 / 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。意识清楚 ,昏睡状 ,检查基本合作 ,记忆力略减退 ,言语不能 ,以点头示意。双侧瞳孔等大等圆 ,直径 4ｍｍ ,光反射灵敏 ,双眼球运动良好 …     

有机磷中毒后迟发性神经病的临床及CT观察一例报告

患者男性 ,18岁 ,因进行性四肢无力半个月 ,伴意识丧失、四肢抽搐 2ｈ入院。患者于发病前 2 3ｄ ,口服敌敌畏 2 0 0ｍｌ,出现昏迷、呼吸衰竭 ,经洗胃、气管切开、活性炭血液灌流、阿托品、解磷啶等治疗 ,痊愈出院。出院后 1周 ,患者出现双足疼痛 ,不能触摸 ,1ｄ后双下肢无力 ,站立行走困难 ,继之出现双上肢无力 ,持物困难 ,手肌萎缩 ,大小便无障碍。入院前 2ｈ ,突然意识丧失 ,双眼上视、四肢抽搐 ,持续约 1～ 2ｍｉｎ ,共抽搐 2次 ,来本院急诊。入院当时 ,意识欠清 ,烦躁不安 ,胡言乱语 ,幻视 ,查体不合作。 1～ 2ｄ后胡言乱语、幻视等症状…     

胼胝体膝部梗死致癫癎持续状态1例报告

1　病例报告患者男 ,5 6岁。因频发抽搐 3 0ｈ入院。患者于 3 0ｈ前无明显诱因出现肢体抽搐 ,双目上视 ,口吐白沫 ,每次发作 2～ 3ｍｉｎ ,发作频繁伴意识丧失及大小便失禁。查体 :Ｔ3 6 6℃ ,Ｐ 78次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 0 /75ｍｍＨｇ ,浅昏迷状态 ,双瞳孔直     

低血镁致精神分裂症抽搐伴心脏停搏一例

患者　男 ,32岁 ,未婚。因猜疑、自语及自笑 2个月 ,病程 5年 ,于 1998年 3月 6日入院 ,诊断精神分裂症、轻度精神发育迟滞。以氯氮平 5 0ｍｇ治疗 ,至 3月 2 5日增至 35 0ｍｇ/ｄ ,症状逐渐缓解 ,一般情况良好。 5月 17日下午 6时 ,突然出现双上肢抽搐 ,四肢肌张力增高 ,腱反射亢进。经肌注安定 10ｍｇ ,约 15ｍｉｎ后缓解。晚 11时 15分 ,再次出现四肢抽动 ,继而双眼凝视 ,嘴吐白沫 ,口唇青紫 ,呼之不应。约 5ｍｉｎ后 ,心跳、呼吸骤停。经抢救 30ｍｉｎ后 ,心跳、呼吸恢复 ,但双上肢仍有抽动。次日检查脑电图正常 ;心电图示窦作者单位 :3…     

大剂量复方泛影葡胺误入蛛网膜下腔抢救成功1例报道

患者 ,男 ,4 4岁 ,因反复腰腿疼痛 2年余入院。体检 :腰2～ 5压痛 ,双下肢直腿抬高试验 5 0°阳性 ,入院诊断为腰椎间盘突出。于 2 0 0 0年 6月 2 9日进行脊髓造影检查 ,误将 76 %复方泛影葡胺 2 9ｍＬ注入蛛网膜下腔 ,即抬高头位终止造影检查。约 10ｍｉｎ后病人出现四肢频繁阵发性抽搐。 0 5ｈ后呼吸减慢、减弱、昏迷、呼吸停止。即行气管插管、人工呼吸 ,腰穿持续引流2 4ｈ ,ＣＴ扫描示弥漫性脑水肿。癫经苯妥英钠、安定推注后得以完全控制 ,经脱水降颅内压、神经营养等治疗 ,2 4ｈ后自主呼吸逐渐恢复 ,7ｄ后意识逐渐清醒 ,半年后随访…     

误吸海洛因伴发癫痫一例报告

1　病例报告 :患者女 ,30岁。因误吸海洛因后四肢抽搐1次 1月后入院。既往无癫痫史及家族史 ,无吸毒及脑炎史等。患者于 1999年 9月 2 4日因工作需要 ,分装成百公斤收缴的海洛因 ,由此误吸大量海洛因后 ,感头昏、意识恍惚 ,被送到外院急诊室留观 4ｈ后出现四肢抽搐 ,意识丧失 ,流涎症状 ,观察并记录到患者瞳孔散大 ,光反射减弱 ,3ｍｉｎ后抽搐停止。 4ｄ后到我院查脑电图 (ＥＥＧ)示双中央、枕、顶部阵发多棘慢波综合。未给特殊治疗 ,休息数日后继续工作并少量短时接触过海洛因 ,每次均感头昏。 1个月后查动态ＥＥＧ示 ,各导联高幅多棘波、…     

麻将性癫3例报告

麻将性癫疒间 临床少见 ,现报告 3例如下。1　病例　1.1　例 1　男 ,80岁。因发作性左上肢抽搐及意识障碍 15年 ,频繁发作 4d于 2 0 0 1年 7月 2 2日入院。患者从 15年前起每在打麻将或看别人打麻将时出现发作性左上肢抽搐、意识丧失 ,持续 3～ 5min缓解。 15年来共发作 2 0余次。发作间歇期脑电图 (EEG)正常。患者入院前 4d ,在打麻将时突然出现意识障碍、摔倒及尿失禁。送往医院途中 ,出现左上肢抽搐 2次。入院后作EEG :右侧大脑广泛的棘波、尖波、尖慢波及棘慢波。头颅CT :脑萎缩、腔隙性脑梗死。诊断为复杂部分性癫疒间 。给予抗癫…     

Adams——Stokes综合征引起的反复癫痫发作1例报告

王××,女,54岁,于88年10月25日因5小时来反复出现阵发性全身抽搐入院。病人10年前有心悸、气短等表现,曾诊断冠心病,后一直无症状。这次因工作劳累后,周身乏力,心慌,入院前5小时,在回家途中突然头晕摔倒,四肢抽搐,两眼上窜,口唇青紫,吐白沫,尿失禁,持续约1分钟自行缓解,清醒如常。此后每15分钟左右抽搐1次,即送医院急诊,在转送途中查心电正常。病人到急诊室共抽搐发作11次。发作间期神志清楚,语言流利,记忆力、反应力、定向力均无异常。心肺、腹及神经系统检查均未见异常,急检心电正常。以后病人仍不断抽搐,面色青紫,呼吸时有暂停,血压测不到,再次复查心电出现频发室早及阵发室速,请内科会诊,诊为Adams—Stoke综合     

第三脑室肿瘤误诊为精神分裂症一例

患者　男 ,31岁 ,农民 ,未婚。因头痛、生活懒散、情绪低 1年 ,加重 1周入院。家族史阴性 ,内向性格 ,无头部感染、外伤、手术、药物中毒、过敏及抽搐史 ,无精神创伤性经历。患者于 1年前出现情绪低落、言语重复、生活懒散 ,时有头痛、健忘。曾先后两次就诊 ,均考虑为心境障碍 ,并予丙咪嗪口服 ,15 0ｍｇ/ｄ ,但效果欠佳而中断治疗。入院查体 :躯体、神经系统、实验室检查均为阴性 ,心电图 :心率 5 5次 /ｍｉｎ。脑电图、胸透、腹部Ｂ超均正常。精神检查 :意识、定向无障碍 ,感知觉正常 ,未引出妄想 ,记忆力差 ,意志减退 ,行为懒散 ,无自知…     

自身免疫性多内分泌腺病综合征并发神经系统损害二例

例1 患者女性,50岁,农民.因"发热、左侧肢体无力2周,四肢抽搐1 d"于2008年2月28日入院.2周前患者出现发热,体温最高达38.5 ℃,伴右侧头部胀痛,并感觉左侧肢体麻木、无力.患者曾在当地就诊,给予头孢类抗生素及改善循环类药物治疗,但体温仍波动在38.0～38.5 ℃,左侧肢体无力逐渐加重.1 d前患者突然出现意识障碍、四肢抽搐,持续约5 min后缓解.患者出现皮肤变黑,口干、眼干,全身乏力2年.半年前在当地医院诊断为"糖尿病",给予胰岛素治疗.入院体检:体温38.3 ℃,脉搏100次/min,全身皮肤黏膜色素沉着,甲状腺Ⅰ°弥漫性肿大.     

误诊为多发性硬化的复发性抗NMDA受体脑炎一例

<正>1病例报告患者女,57岁。于2014-01-07受凉后突发左侧肢体抽搐,继而意识不清伴口角抽搐、口吐白沫,2min抽搐停止,10余分钟后意识恢复但感头昏,反应稍迟钝,到当地医院门诊求治,行头CT及脑电图检查均未见异常,经治疗(具体不详)后症状恢复。2014-01-28上午9点患者再次出现意识不清,无肢体抽搐,10min后意识恢复,出现胡言乱语、重复语言、头昏,再次到当地医院就诊。入院体检:意识清楚,烦躁,记忆力及认知力明显减退,双侧腱反射活     

苯妥英钠引起帕金森氏综合征1例

病例摘要男,64岁。以发作性四肢抽搐三年。近一个月加重于84年10月18日入院。82年4月无明显诱因于睡眠中突然喊叫、口吐白沫,随即四肢抽动,呈阵挛性强直样抽搐,意识不清,持续10分钟后症状缓解。发作后嗜睡,全身乏力。83年5月及84年4月2日各发作一次,近一个月来发作4次,每次发作均出现类似症状。入院前除服用安定外,未应用其他抗癫痫药物。84年7月曾作CT检查无异常。既往有高血压病史20余年,否认     

口服避孕药致脑静脉窦血栓形成2例报道

1临床资料病例1,女,28岁,因头痛1个月,伴抽搐1d于2005年11月7日以“病毒性脑炎”收入院。该患者于1个月前出现右侧颢枕部疼痛伴全身乏力、右耳鸣于当地医院诊断为“上感”、给予抗炎治疗,头疼略缓解;1d前头痛加重,伴呕吐、抽搐2次,每次抽搐均始于右下肢继之意识丧失,四肢强直阵挛发作,遂转来本院。既往健康,服长效避孕药史半年。入院查体：神清,双侧视乳头水肿;右侧颈肌、上下肢肌间断性抽搐。腰穿压力340mmH2O,常规及生化检查均正常。     

表现为阵发性抽搐的短暂性脑缺血发作一例报告

临床资料　患者,男, 70岁。因阵发性右下肢抽搐 11d入院。患者于入院前 11d无明显诱因突然出现右下肢抽搐,为右脚不自主上下抖动,不能自控,持续 2 ~3min缓解。缓解后感右下肢力弱,约 1h后完全恢复正常。此后,上述症状间断发作共 5次,入院当日再次出现右下肢抽搐,症状同上,抽搐缓解后右下肢无力未能缓解而住院。既往高血压病史 20余年,无抽搐发作史。入院前查脑电图正常,头颅CT未见异常。查体:血压 160 /90mmHg( 1mmHg=0 133kPa),眼底动脉硬化Ⅱ级,其他脑神经检查未见异常,右下肢肌力Ⅲ级,肌张力略低,余各肢体肌力、肌张力正常,深浅感…     

表现为短暂脑缺血发作的脑出血2例报告

1　病例报告　　例 1　女 ,62岁。因发作性左侧肢体麻木、无力 3ｈ ,于 2 0 0 0年 7月 2 0日入院。患者 3ｈ前活动突然出现左侧肢体麻木、无力 ,持续约 10ｍｉｎ自行缓解。无头痛、呕吐。以后又有 2次类似发作。既往有高血压病史 10年。查体 :Ｔ3 6 2℃ ,Ｐ70次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ2 2 /12ｋＰａ。神志清楚。颅脑神经 (-) ,四肢肌力、肌张力正常。四肢腱反射 (+ + )。病理征 (-)。发病次日行颅脑ＣＴ检查示 :右基底节区出血 (量约 3ｍｌ)。按“脑出血”治疗 2 0ｄ痊愈出院。　　例 2　男 ,68岁。因左侧肢体无力 10ｈ ,加重 2ｈ于 2 0 0 …     

神经性肌强直1例报告

潘××,女,17岁,因双下肢肌肉颤搐,活动后腓肠肌痉挛一年而入院。病人于一年前发现双小腿肌肉持续性抽搐,睡眠不消失,无疼痛及感觉异常。四个月后跑步突然双腿腓肠肌痉挛,疼痛难忍,伴全身大汗,约3分钟左右缓解.入院前一个月,大腿肌肉也出现抽搐,每当快步行走或上下楼梯后即出现腓肠肌痉挛发作。否认慢性腹泻及风湿病史,月经正常,无家族史。查体:内科无异常发现,颅神经正常,无深浅感觉障碍,四肢肌力、肌张力、肌容积及共济运动均正常,无“肌丘”现象,全身肌肉无压痛,可见双下肢肌肉颤搐,腓肠肌尤为明显,做上下楼运动后,双侧腓肠肌立发生痉挛,病人表情痛苦、大汗,约2分钟后缓解。腹壁反射、四肢腱反射正常,病理征(-),植物神经无异常。辅助检查:肌电图表现右腓肠肌松弛时可见束颤,运动后出现痉挛,立即插入电极针,未发现电静息,各种波不重复,持续约     

脑多中心性胶质瘤一例报告

马×,男,25岁。1983年4月23日突然出现右口角抽搐,继而发展为右上、下肢及全身抽搐并伴有意识丧失。数分钟后抽搐停止,意识恢复。此后,右口角抽搐经常发生。一般数日一次,每次约1～2分钟。1个月后右下肢力弱,走路不稳。3个月后,进一步出现右手持物不稳。口角向左歪及说话困难。同年9月患者出现多疑和迫害妄想等精神症     

以皮质改变为主的高血压脑病1例报道

1 临床资料 患者,男,42岁.因头痛2d伴抽搐1次入院.患者于入院前2d无明显诱因突然出现剑突下疼痛,随即出现前额部剧烈胀痛,数小时后起立时突然猝倒在地,抽搐发作,表现为口唇发绀,双眼球上窜,双上肢屈曲,双下肢伸直,呼之不应,持续约5min左右抽搐停止,意识约1h左右恢复.     

颅内原发恶性黑色素瘤伴脑膜播散1例及文献回顾

正患者男,40岁,主诉以"右侧肢体乏力23 d,发作性右下肢抽搐发作20 d"于2014年12月24日入院。入院20 d前患者无明显诱因突然出现右侧下肢抽搐,无右上肢抽搐,持续约3分钟左右,继而意识丧失,牙关紧闭,咬伤舌头,口吐白沫,二便失禁。外院头颅CT检查提示左侧中央区异常低密度影(图1)。查体:全身皮肤未见色素斑,神志清楚,应答切题,精神及智能正常,记忆力无减退。双瞳孔等圆等大,直径约2.5 mm,对光反应正常。左侧肢体肌力、肌张力正常,右上肢肌力Ⅲ     

口服卡马西平引起渗出性多形性红斑2例报告

本文报导服用卡马西平引起 Stevens-Jolinsons综合症2例。 例1 女,7岁。因反复癫痫样发作3年于1985年8月2日来本院就诊,并确诊为癫痫。予以卡马西平口服每日2次,每次1片(0.1g),1周后突然发热,体温达39℃,家长立即停药,去当地医院,予以青霉素抗感染。次日,头面部出现散在小红斑疹,并逐渐加重,融合成片,且向胸部及全身四肢发展。发病3天后被收入院。检查:全身密集分布融合性红斑疹,大小不一,边缘不整齐,部分有出血性紫癜并伴水肿,眼结膜布满白色伪膜,剥离后出血,畏光;口腔、肛门、外生殖器均有红肿及细小出血点,