重型颅脑损伤278例临床疗效分析

目的总结重型颅脑损伤的救治经验，提高病人的生存率及生存质量。方法对我科1996年10月-2001年9月重型颅脑损伤病人按照常规传统治疗与2001年10月-2006年9月重型颅脑损伤病人进行加强监护，及早行气管切开，头部降温，放宽手术适应证，大骨辫超低位减压相比较。结果1996年10月-2001年9月病例103例，恢复良好36例，中残23例，重残18例，死亡26例，病死率25．2％。2001年10月-2006年9月病例175例，恢复良好75例，中残52例，重残21例，死亡27例，病死率15．3％。结论对重型颅脑损伤病人加强监护，及早行气管切开，早期手术，大骨辫超低位减压，头部降温可降低病人病死率、伤残率。     

重型颅脑损伤50例临床分析

本文对我院６年间（１９８４年～１９９０年）收治的５０例重型颅脑损伤患者进行分析，认为在清除颅内血肿的基础上施行去大骨瓣减压术和早期气管切开术是治疗重型颅脑损伤的重要措施，同时对休克和胸腹四肢等复合伤给予及时正确的治疗，对长期昏迷的病人要加强护理防治并发症。并认为提高医护人员专业化水平，改善医疗设备条件也是不断提高治愈率和降低死亡率的重要条件。     

重型颅脑损伤的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤的临床治疗效果。方法采用回顾性分析的方法,分析重型颅脑损伤患者的临床资料,依据手术方法不同分为观察组和对照组。结果观察组治疗后神经功能评分明显优于对照组,观察组大脑后动脉梗死、应激性溃疡及死亡的发生率均明显低于对照组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤神经功能恢复效果良好,并发症及死亡率较低,值得临床推广应用。     

低位大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤

目的：探讨低位大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤治疗的疗效。方法：对40例重型颅脑损伤患者采用低位大骨瓣开颅手术治疗,31例去大骨瓣减压,9例还纳骨瓣,观察其神志、瞳孔、脑池、术后脑梗死及格拉斯哥预后标准评分（GOS）的情况,评价其疗效。结果：恢复良好22例（55％）,中度残疾4例（10％）,重度残疾7例（17．5％）,植物生存1例（2．5％）,死亡6例（15％）。结论：低位大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤效果良好．     

重型颅脑损伤59例手术治疗临床分析

目的探讨重型颅脑损伤手术治疗的原则以及最佳方法,以期提高重型颅脑损伤的临床效果。方法对59例重型颅脑损伤（GCS≤8分）患者的临床资料及救治效果进行回顾性总结分析。结果依据制定的手术治疗原则和方法进行治疗,按GCS分级评估：死亡6例,重残及植物生存10例,中残12例,良好31例。结论对重型颅脑损伤病人,加强院前急救处理,早期明确诊断,早期手术治疗,术后严格管理,积极防治并发症等综合治疗可明显提高疗效。     

重型颅脑损伤86例临床分析

目的总结分析重型颅脑损伤治疗方法和疗效方法我院近年共收治86例重型颅脑损伤患者,收集他们的病例资料进行回顾性分析结果所有患者均进行了气管切开、气管插管、清除颅内血肿及去大骨瓣减压手术等治疗,按照哥拉斯哥昏迷评分（GOS）进行评定：良好39例（45.3%）,中残15例（17.4%）,重残6例（7%）,植物状态或死亡26例（30.2%）结论重型颅脑损伤患者救治需及时有效,应立即进行气管插管或气管切开术,必要时应用呼吸机辅助呼吸。治疗关键是迅速进行颅内血肿清除、去大骨瓣减压术。术中术后使患者保持亚低温状态能够显著提高抢救成功率并改善患者预后。     

大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤98例临床观察

目的探究大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床意义。方法分析本院2008～2011年治疗的190例重型颅脑损伤患者,其中治疗组98例采用大骨瓣开颅治疗,对照组92例采用常规骨瓣减压术,分别观察两组患者的治疗效果。结果 98例患者恢复良好58例(59.1%),中残20例(20.4%),重残8例(8.16%),植物生存7例(7.14%),死亡5例(5.1%),与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤患者能够降低患者的病死率及致残率,减少并发症,宜在临床上推广。     

大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤的临床疗效探讨

目的探讨临床治疗246例重型颅脑损伤的体会和疗效。方法对我科2005年1月至2009年12月收治的68倒重型颅脑损伤患者采用大骨瓣减压手术治疗。结果本组患者存活58例.根据GOS评分方法进行顸后判断恢复良好23例,中残19例,重残12例,植物昏迷4例,死亡10例。结论大骨瓣开颅是一种安全有效的手术方式,对重型颅脑损伤患者,能够降低死亡率,提高生存质量。     

大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤合并脑疝临床分析

目的:通过相关临床资料客观评价大骨瓣(标准大骨瓣或超低位骨瓣)减压及常规骨瓣减压两种手术术式的治疗效果。方法:大骨瓣术开颅减压组33例,常规开颅减压组32例,术后3个月根据国际通用的格拉斯哥预后评分(GOS)评级进行疗效判断。结果:大骨瓣组:预后较好占34.9%,其中恢复良好21例,中残7例,重残3例,植物状态生存1例,死亡1例,死亡率3%。常规组:例预后良好占23.5%,预后较差占76.5%。结论:充分证明标准大骨瓣减压术治疗效果优于常规开颅减压术,能显著提高患者生存质量并减少残、死率。     

示准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤36例疗效分析

目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效及预后情况。方法对68例重型颅脑损伤患者根据治疗方法不同随机分为36例,设立为观察组,应用标准大骨瓣减压术治疗,其余32例设立为对照组,应用常规骨瓣减压术,比较两组术后1个月的GCS评分、预后情况、死亡原因等。结果术后随访显示,观察组的预后显著优于对照组。术后1个月,观察组与对照组GCS评分比较明显高于对照组,P〈0．05。结论标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效好,患者死亡率低,预后好,并发症少,值得广泛推广和应用。     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤临床疗效研究(附55例分析)

目的:探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法:对收治的107例重型颅脑损伤患者进行分析。结果:患者在手术时间、出血量、并发症、住院时间等比较中差异无统计学意义(P>0.05);术后随访6～18个月,研究组良好率、死亡率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:标准大骨瓣减压术可有效改善预后,降低死亡率和致残率,是治疗重型颅脑损伤的有效方法。     

大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤108例临床观察

我院自1996年10月-2001年8月,运用去大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤病人108例,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料男86例,女22例;年龄最小者1岁,最大者72岁,20～50岁者93例,占病人总数的86.11%.     

重型颅脑损伤手术治疗临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤手术治疗的原则和最佳方法。方法 通过对42例重型颅脑损伤伤员施行手术治疗的方式方法进行分析。结果 按照我院制订的手术治疗原则和方法进行治疗,本组42例,死亡5例．植物生存1例;重残2例;轻、中残4例;良好30例。抢救成功率为88％,治愈率71％。结论 重型颅脑损伤的手术原则是：1～1.5小时完成从受伤入院至开颅减压、采用大骨瓣开颅、骨窗下界平颅底、去除骨瓣、敞开硬脑膜不予缝闭、开颅前后行气管切开术。     

大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床分析

目的:探讨大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,分析60例颅脑损伤患者的临床资料,依据手术治疗方式不同分为观察组和对照组。结果:观察组肢体运动功能评分、日常生活自理能力评分均明显优于对照组,观察组预后情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤临床疗效明显,患者预后良好,生活质量有明显提高,值得临床借鉴应用。     

大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤临床疗效分析

目的 探讨大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 2011年02月～2012年02月期间,我院诊治的40例重型颅脑损伤患者,均给予大骨瓣减压手术治疗,对其病例进行回顾性分析.结果 40例重型颅脑损伤患者,经过大骨瓣减压手术治疗后,有15例患者GOS评分为4～5分,20例患者GOS评分为2～3分,5例患者死亡,治疗有效率为87.5%,无效率为12.5%.结论 大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤患者的疗效显著,安全性高,值得临床广泛推广.     

114例重型颅脑损伤救治体会

目的总结114例重型颅脑损伤的诊断治疗经验.方法用GCS、瞳孔、生命体征、损伤类型和手术时机、不同的手术方式、气管切开时机与死亡的关系,从多个角度对114例重型颅脑损伤病人的诊断和疗效进行分析.结果 GCS 3～5分死亡率55.0%,单瞳散大死亡率47.1%,生命体征不平稳者死亡率65.1%,单、双侧额颞叶脑挫裂伤合并颅内血肿死亡率42.6%,伤后立即入院治疗死亡率24.0%,呼吸异常早期气管切开死亡率34.5%,标准大骨瓣减压术死亡率27.7%,致残率37%.结论 伤情程度的判断需要多指标综合判断,严重的脑挫裂伤、颅内血肿仍是重型颅脑损伤的主要死亡原因,伤后早期入院治疗能明显降低死亡率,采用标准大骨瓣减压能明显减低死亡率、同时致残率增高,早期气管切开能明显改善预后.     

86例重型颅脑损伤手术治疗临床分析

目的 比较标准大骨瓣与常规骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者的疗效和并发症,为重型颅脑损伤患者手术治疗的标准化提供临床证据.方法 回顾分析昆明医科大学第一附属医院神经外科2005年1月至2007年12月所收治符合标准的重型颅脑损伤患者共86例,其中,行标准大骨瓣减压术34例,常规骨瓣减压术41例,双额去骨瓣减压术9例,双侧去骨瓣减压术2例,主要比较标准大骨瓣减压术与常规骨瓣减压术临床疗效与并发症.结果 伤后6个月GOS评分,标准大骨瓣组:预后良好23.5％,中残23.5％,重残26.5％,植物生存5.9％,死亡20.6％,常规骨瓣组:预后良好12.2％,中残9.8％,重残31.7％,植物生存9.8％,死亡36.6％,双额大骨瓣组:预后良好33.3％,中残33.3％,重残22.2％,植物生存11.1％;标准大骨瓣组疗效优于常规骨瓣组(P＜0.05),标准大骨瓣组切口疝发生率明显低于常规骨瓣组(P＜0.05),其他并发症无显著性差异.结论 标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效优于常规骨瓣减压术,但标准大骨瓣减压总体上不能降低并发症的发生率.     

标准大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤临床分析

目的:评价标准大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法:回顾性分析采用标准大骨瓣开颅减压治疗的65例重型颅脑损伤患者临床资料。结果:术后半年通过GOS评分效果,恢复良好16例、中残20例,重残15例,植物生存10例,死亡7例;术后有4例出现减压处膨隆,经过脱水治疗后明显好转;有3例出现皮瓣下积液,无其他并发症。结论:标准大骨瓣开颅减压术可充分减压,最大限度的保护脑功能,是治疗重型颅脑损伤有效术式。     

高压氧治疗重型颅脑损伤疗效评价

目的：探讨高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效。方法：回顾分析1998年至2004年收治的200例重型颅脑损伤的患者，其中原发性脑干损伤30例，重度脑挫裂伤38例，中度脑挫裂伤18例，颅内血肿98例。弥漫性轴索损伤16例。单纯血肿清除46例，血肿清除加去骨瓣减压62例，脑挫裂伤组织清除加去骨瓣减压48例，保守44例。均配合高压氧治疗。结果：200例均配合高压氧治疗，治愈85例（42．5％），显效66例（33％），有效36例（18％），无效13例（6．5％）。结论：对重型颅脑损伤，除必要的外科手术外，配合高压氧治疗是创伤救治极为有效的手段之一，可提高救治率及生存质量。