过氧乙酸空气消毒残留量变化规律及影响因素

目的 研究过氧乙酸空气消毒后的残留量消减规律及其影响因素.方法 用气溶胶喷雾法及改良的过氧乙酸含量化学测定法评价研究场所过氧乙酸的残留量.结果 在模拟常态和塑料薄膜覆盖墙内壁的试验条件下,过氧乙酸消减规律符合一种指数消减模型,即Y=ae-bx,(R2>0.95),用不同浓度过氧乙酸(1000、2000、5000、10000 mg/L)喷洒病房,立即采样20 min,各浓度残留量平均值依次为5.8、8.1、20.4、39.9 mg/m3,各组间差异有统计学意义(P<0.05),且与浓度呈正相关(R2=0.9732,P<0.05);用1000 mg/L过氧乙酸喷洒不同场所(病房、幼儿园教室和公交车),立即采样20 min,空气中过氧乙酸平均残留景依次为5.8、5.3、3.7 mg/ma,各研究点间差异有统计学意义(P<0.05).结论 过氧乙酸空气消毒时,其残留量随时间延长而呈指数变化趋势;当施药浓度增加时,其在空气中残留量亦升高;室内墙壁材料影响过氧乙酸在空气中的残留量.     

常用消毒剂对多重耐药鲍曼不动杆菌杀灭效果的试验观察

[目的]研究常用消毒剂对多重耐药鲍曼不动杆菌的消毒效果.[方法]采用悬液定量杀菌试验和模拟现场消毒试验,观察苯扎溴铵、聚维酮碘、含氨消毒片、过氧乙酸4种消毒剂对多重耐药鲍曼不动杆菌的消毒效果.[结果]含有效碘5 000 mg/L的聚维酮碘作用1min、500 mg/L苯扎溴铵、500 mg/L过氧乙酸作用3 min、含有效氯300 mg/L的含氯消毒液作用5 min对多重耐药鲍曼不动杆菌的杀灭对数值＞5.00;4种消毒剂现场模拟杀菌试验的杀灭对数值均＞3.00,达到合格要求.[结论]4种消毒剂在常规浓度下能有效杀灭临床分离的多重酎药鲍曼不动杆菌.     

过氧乙酸消毒液空气消毒效果观察

目的了解过氧乙酸消毒液现场和模拟现场杀菌效果、为防制疾病传播,合理使用消毒剂提供依据。方法模拟现场杀菌试验和现场杀菌试验。结果模拟现场,50、25、10mg/L三种浓度的过氧乙酸水溶液按8ml/m3用量喷雾,作用20min,空气中细菌的杀灭率分别为99.95%~100%、98.74%~99.30%、85.05%~86.73%;过氧乙酸水溶液最低有效作用浓度为50mg/L。现场杀菌试验,2000mg/L过氧乙酸水溶液用气溶胶喷雾器按8ml/m3用量喷雾,作用30min,消亡率为95.52%~99.36%。结论合理使用过氧乙酸空气消毒剂,可以减少空气消毒剂对消毒物体刺激和损坏,并可节省消毒成本。     

两种清洗消毒方式对消化内镜消毒的效果

目的观察过氧乙酸对模拟内镜管腔和软式内镜现场的消毒效果。方法采用悬液定量杀菌试验、模拟现场消毒试验和现场消毒试验方法,研究过氧乙酸对细菌繁殖体和细菌芽孢的消毒效果,同时对消化内镜模拟现场和现场消毒效果进行观察。结果过氧乙酸消毒液原液含过氧乙酸2 000mg/L。以过氧乙酸浓度为2 000mg/L的消毒液作用0.5min,过氧乙酸浓度为50mg/L的消毒液作用1min,过氧乙酸浓度为25mg/L的消毒液作用3min,对悬液内铜绿假单胞菌作用2.5min,杀灭对数值均5.00。以过氧乙酸浓度为2 000 mg/L的消毒液作用1min,对悬液内枯草杆菌黑色变种芽胞的杀灭对数值4.00。以过氧乙酸浓度为2 000mg/L的消毒液,手工清洗蠕动泵消毒和内镜清洗机上运行一个消毒周期(总运行时间为15 min,含消毒程序5 min),对模拟管腔内铜绿假单胞菌杀灭对数值均5.00;对模拟管腔内枯草杆菌黑色变种芽胞杀灭对数值均4.00。以过氧乙酸浓度为2 000 mg/L的消毒液消毒消化内镜,手工清洗的合格率为75.56%,内镜清洗机的合格率为100.00%。过氧乙酸消毒液对不锈钢片、铝片、铜片基本无腐蚀,对碳钢片有轻度腐蚀。结论该过氧乙酸消毒液可快速杀灭悬液内细菌繁殖体、细菌芽胞,并能快速杀灭模拟管腔内壁上的微生物。使用过氧乙酸消毒液清洗消毒机现场消毒试验消毒效果比手工清洗更可靠。     

过氧乙酸消毒剂在室内空气中的浓度变化

目的研究0.5%过氧乙酸室内消毒时在空气中的浓度变化.方法选取体积约为20m3的房间,分别在密闭、通风2种状态下用500 ml 0.5%的过氧乙酸消毒剂对该房间室内空气进行喷洒消毒,喷洒消毒剂后立即应用KC-6D型大气采样器进行采样,每个样品采样时间10～15 min,每次连续采集7个样品,2种状态分别反复进行3次实验,并通过离子色谱仪分析环境样品.结果密闭状态下室内空气中过氧乙酸浓度开始时为6.24 mg/m3,95 min时测得室内过氧乙酸浓度为20.72 mg/m3;密闭消毒30 min后再进行通风,该状态下浓度开始时为6.92 mg/m3,30 min时测得室内过氧乙酸浓度为6.25 mg/m3,通风60min测得最终过氧乙酸浓度为3.36 mg/m3.结论密闭、通风两种状态下,以0.5%过氧乙酸消毒剂进行室内空气消毒时,其在空气中浓度变化分别呈现上升和下降趋势.     

加强救护车消毒管理预防医院感染

对我院的5部救护车内氧气湿化瓶、湿化瓶内液、药品急救箱、除颤仪等进行采样细菌培养,结果全部阳性,通过消毒处理后,合格率达100%。其消毒管理措施:(1)救护车消毒:每次运送完毕,当班出诊护士督促护工实施清洁、消毒工作。救护车内空气,用2 000 mg/L含氯消毒剂喷雾(20~30 ml/m3)或0·5%过氧乙酸喷雾(20~30 ml/m3),密闭30 min,每日用电子消毒器消毒1 h。使用2 000 mg/L含氯消毒剂擦拭车箱内座位、车内壁及地面。氧气湿化瓶及湿化瓶液每日更换,湿化瓶用2 000 mg/L含氯消毒剂浸泡30 min后清洗晾干备用。药品急救箱、除颤仪、心电监护仪等表面…     

急性传染性非典型肺炎各种污染对象的常用消毒方法

1.地面、墙壁、门窗:用0.3％～0.5％过氧乙酸溶液或有效溴为500～1000mg/L二溴海因溶液或有效氯为1 000～2 000mg/L的含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150～300ml/m~2,水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml/m~2。对上述各种墙壁喷洒     

空气中微量过氧乙酸残留量检测方法的研究

目的 研究空气中微量过氧乙酸残留量检测方法及其影响因素. 方法 室内空气先用过氧乙酸喷洒消毒,空气微量过氧乙酸用吸收法进行采样并进行浓度测定. 结果 该方法检测下限为3.8 mg/L,采样10 min,流量为1 L/min和采样20 min,流量为1 L/min的最低检测浓度分别为3.8和1.9 mg/m3.平行样变异系数为1.21%～4.53%.回收率为94.15%～104.18%.采样吸收效率>90%. 结论 该改良方法适用于室内空气消毒中微量过氧乙酸测定;因过氧乙酸极不稳定,测定空气过氧乙酸须现场进行.     

不同常用消毒剂对HIV消毒效果评价

目的 观察各类常用消毒剂对人类免疫缺陷病毒(HIV)的消毒效果.方法 采用核酸定量法及病毒细胞培养法,对存在于全血或血浆中的HIV进行消毒试验.结果 核酸定量法试验结果,含有效氯3 000 mg/L含氯消毒剂作用5 min、有效碘含量为100 mg/L碘伏作用1min、75％酒精作用1 min对血浆中的HIV灭活对数值＞4.00,有效含量5 000 mg/L过氧乙酸作用20 min对全血及血浆中的HIV灭活对数值均≤2.00;对于存在于全血中的HIV含氯消毒剂的杀灭能力受到影响较大,碘伏类消毒剂也需增加较大剂量;病毒细胞培养法试验结果,有效氯100 mg/L含氯消毒剂作用3 min、有效含量100 mg/L过氧乙酸作用3 min、有效碘含量50 mg/L碘伏作用1min、75％的酒精作用30 s、0.05％戊二醛作用5 min,对HIV的灭活对数值均＞4.00.结论 核酸定量法与病毒灭活试验结果差异较大,前者是反映病毒灭活的间接指标,可用于快速筛选试验;后者是反映病毒灭活的直接指标,可作为最终判定.     

两种消毒产品杀灭艰难梭菌芽胞试验与评价

目的观察两种消毒产品对艰难梭菌芽胞的杀灭效果,为医疗机构环境和物品表面消毒产品的使用提供试验依据。方法采用悬液杀芽胞试验,取无菌试管加入1.0ml含有机干扰物的艰难梭菌芽胞悬液,再加入过氧乙酸和次氯酸钠消毒剂4.0ml,观察不同作用时间的杀灭效果。结果 1 050mg/L过氧乙酸消毒剂作用1min,芽胞对数值下降3.52;作用≥3min杀灭对数值均5.0,1 250mg/L次氯酸钠消毒剂作用3min,芽胞对数值下降4.74;作用≥5min杀灭对数值均5.0,增加含氯消毒剂的浓度可以缩短杀灭艰难梭菌芽胞的作用时间。结论过氧乙酸和次氯酸钠消毒产品能有效杀灭艰难梭菌芽胞,过氧乙酸消毒产品不仅具有良好的杀灭艰难梭菌芽胞效果,且对环境和人体无害,使用方便,值得推广应用。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。