翘芩清肺剂治疗小儿风热型咳嗽变异性哮喘临床疗效观察

目的:观察翘芩清肺剂治疗小儿风热型咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及对肿瘤坏死因子的影响.方法:将我院收治风热型小儿CVA病例以随机对照方法分为治疗组30例、对照组30例,对照组给予吸入用布地奈德混悬液加生理盐水雾化治疗,必要时予对症处理;治疗组予布地奈德雾化加用翘芩清肺剂袋泡剂内服,疗程均为10天.观察药物对咳嗽、...     

川芎嗪对哮喘大鼠Th1/Th2型细胞因子水平的影响

目的　探讨川芎嗪对哮喘大鼠Th1/Th2细胞亚群反应的影响及防治哮喘的作用机制。方法　 5 0只SD大鼠哮喘模型 ,分为正常对照组 (A) ,哮喘模型组 (B) ,激素对照组 (C) ,川芎嗪组(D) ,联合用药组 (E) ,用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测支气管肺泡灌洗液 (BALF)中白介素 4 (IL 4 )、γ干扰素 (IFN γ)水平及白介素 4 /γ 干扰素的比值 (IL 4 /IFN γ)的变化。结果　与正常组比较 ,哮喘模型组BALF中IL 4水平、IL 4 /IFN γ比例显著升高 (P <0 0 1) ,IFN γ水平显著降低 (P <0 0 1) ;与哮喘模型组比较 ,川芎嗪组和地塞米松组IL 4水平和IL 4 /IFN γ比例均显著降低 (P <0 0 1)。结论　川芎嗪具有抑制哮喘Th2细胞亚群优势反应和调节免疫平衡的作用。     

100例成年支气管哮喘患者中医证型与Th1/Th2失衡相关性研究

目的 探讨成年支气管哮喘患者不同中医证型与Th 1/Th2失衡的相关性,为临床辨证论治提供客观依据.方法 将100例成年支气管哮喘患者按照辨证标准分为寒哮型、热哮型、肺虚型、脾虚型、肾虚型,以及兼痰浊型、兼瘀血型,并设30例健康成年体检者为空白对照组,检测各患者及健康体检者外周血中的IFN-γ和IL-4水平并计算IFN-γ/IL-4比值.结果 支气管哮喘各常见证型患者外周血中的IFN-γ、IL-4和IFN-γ/IL-4与健康组进行比较差异有统计学意义（P＜0.01）;缓解期肺虚型、脾虚型、肾虚型3组患者IFN-γ的比较大小依次为肺虚组＞脾虚组＞肾虚组＞寒哮组＞热哮组（F=224.94,P＜0.01）;IL-4的比较大小依次为热哮组＞寒哮组＞肾虚组=脾虚组＞肺虚组（F=129.36,P＜0.01）;IFN-γ/IL-4的比较大小依次为肺虚组＞脾虚组＞肾虚组＞寒哮组＞热哮组（F=129.36,P＜0.01）.兼痰浊证、兼瘀血证组的IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ/IL-4比值较无兼证组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 哮喘患者中医证型与Th1/Th2失衡有一定的相关性,可为支气管哮喘的临床辨证提供一定客观依据.     

钩薄过敏颗粒对咳嗽变异性哮喘大鼠Th1/Th2类细胞因子水平的影响

目的：探讨钩薄过敏颗粒对咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）大鼠Th1/Th2类细胞因子水平的影响及其可能的作用机制。方法：利用卵蛋白和氢氧化铝共同激发致敏建立CVA大鼠模型;分为正常对照组、模型组、钩薄过敏颗粒组和地塞米松组,记录诱咳时2 min内大鼠咳嗽次数及血清中白介素-4（IL-4）、干扰素（IFN-γ）和嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）的含量。结果：与正常对照组比较,模型组咳嗽次数明显增多（P＜0.01）,血清中IL-4、ECP含量显著升高（P＜0.01）,IFN-γ含量显著降低（P＜0.01）,钩薄过敏颗粒组经治疗后咳嗽次数明显减少（P＜0.01）,血清中IL-4、ECP含量明显降低、IFN-γ含量明显升高（P＜0.01）。结论：钩薄过敏颗粒对咳嗽变异性哮喘大鼠有治疗作用,其机制可能与调控Th1/Th2平衡有关。     

哮喘患者Th1/Th2变化及布地奈德对其影响的研究

目的探讨哮喘病患者Th1/Th2的变化及布地奈德(BUD)对其的影响.方法采用ELISA法测定正常人和哮喘患者治疗前、后外周单个核细胞(PBMC)培养上清液中γ-干扰素和白细胞介素-4水平.结果哮喘组γ-干扰素水平治疗前、后分别为(79±30)ng/L、(83±35)ng/L,与正常对照组(275±98)ng/L比较差异均有显著性(P<0.05);哮喘组白细胞介素-4水平治疗前、后分别为(121±86)ng/L、(37±28)ng/L,与正常对照组(14±8)ng/L比较差异均有显著性(P<0.05).结论哮喘患者Th1类细胞因子γ-干扰素表达减弱,Th 2类细胞因子白细胞介素-4优势表达,存在Th1/Th2失衡;布地奈德可抑制白细胞介素-4的表达,从而调节Th1/Th2平衡.     

川芎嗪对哮喘患儿外周血Th1/Th2平衡的调节作用

目的观察川芎嗪对哮喘患儿外周血Th1/Th2细胞因子的影响。方法选择80例哮喘急性发作期患儿,随机分为川芎嗪组和对照组。川芎嗪组在对照组常规治疗的基础上加用川芎嗪治疗10d。应用抗体夹心ELISA法检测两组患者治疗前后培养上清单个核细胞（PBMC）中白介素-4（IL-4）和γ-干扰素（IFN-γ）含量的变化。结果川芎嗪组患儿治疗后培养上清PBMC中IL-4水平较治疗前明显下降,IFN-γ水平明显上升（均P〈0.01）。而对照组治疗前后IL-4和IFN-γ水平比较无统计学差异（均P〉0.05）。川芎嗪组的临床显效率和有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论川芎嗪治疗哮喘的临床疗效确切,其作用机制与纠正Th1/Th2细胞因子平衡,使免疫反应由Th2型向Th1型逆转有关。     

川芎嗪对哮喘患儿外周血Th1/Th2细胞因子的调节作用

目的 观察川芎嗪对哮喘患儿外周血Th1/Th2细胞因子的影响。方法 选择40例哮喘急性发作期患儿,随机分为治疗组和对照组各20例。两组均给予常规剂量的糖皮质激素吸入治疗,必要时给予支气管扩张药治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用川芎嗪注射液,3～5 mg&#8226;kg-1&#8226;d-1加入5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠溶液中分2次静脉滴注,连用1周。双抗体夹心ELISA法检测两组患者治疗前后培养上清单核细胞（PBMC）中白介素-4（IL-4）和γ-干扰素（IFN-γ）含量的变化。 结果 治疗组治疗后培养上清PBMC中IL-4水平较治疗前明显下降,IFN-γ水平明显上升（均P＜0.01）。对照组治疗前后IL-4和IFN-γ水平差异无显著性。治疗组临床有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论 川芎嗪治疗哮喘的临床疗效确切,其作用可能是通过增强Th1介导的细胞免疫抑制Th2介导的体液免疫,纠正Th1/Th2细胞因子平衡。     

槐杞黄对哮喘大鼠BALF中IL-5及INF-γ的影响

目的观察槐杞黄对大鼠哮喘模型BALF中IL-5及INF-γ的影响。方法大鼠40只,随机分成4组:正常对照组(N组)、哮喘模型组(A组)、地塞米松组(D组)、地塞米松+槐杞黄组(H组),复制哮喘模型。用细胞计数板计算支气管肺泡灌洗(BALF)中细胞总数和嗜酸性粒细胞(EOS)数;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清卵蛋白特异性IgE(OVA-IgE)和BALF中白介素-5(IL-5)、INF-γ的水平。结果 A组血清OVA-IgE、BALF中EOS数和IL-5水平高于N组(P<0.05);D组和H组各指标较A组下降(P<0.05);H组各指标较D组下降(P<0.05),与N组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组BALF中INF-γ的水平低于N组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);D组和H组各指标较A组回升(P<0.05);H组较D组进一步回升(P<0.05),与N组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论槐杞黄辅助治疗可以抑制哮喘大鼠OVA-IgE和IL-5合成,促进INF-γ合成,调节Th1/Th2平衡,从而发挥其抗EOS性气道炎症的作用。     

黄芪当归配伍对气道变应性炎症大鼠Th1/Th2平衡的影响

目的:通过研究黄芪当归配伍对气道变应性炎症模型大鼠鼻黏膜及肺组织IFN-γ、IL-4表达及血清中IFN-γ、IL-含量的影响,探讨黄芪当归配伍治疗气道变应性炎症的作用机制.方法:采用卵清蛋白(OVA)喷雾的方法致敏造成大鼠气道变应性炎症模型,分别用黄芪、当归、黄芪当归配伍灌胃给药治疗.用免疫组化法测定鼻黏膜中及肺组织中IFN-γ、IL-4的表达,ELISA方法测定血清中IFN-γ、IL-4含量.结果:模型血清及肺组织IFN-γ降低,鼻黏膜IFN-γ变化不明显,而血清、鼻黏膜、肺组织中IL-4均升高.黄芪可增加鼻黏膜及血清中IFN-γ,当归组可降低肺组织、鼻黏膜及血清中IL-4.芪归配伍组可增加肺组织及血清中IFN-γ,降低鼻黏膜、肺组织、血清中IL-4.结论:黄芪当归配伍可能通过调节气道变应性炎症中Th1/Th2细胞因子平衡,从而对气道变应性炎症有抑制作用.     

黄芪多糖对哮喘大鼠Th17/Treg细胞因子及肺部炎症的影响

目的 观察黄芪多糖(astragalus polysaccharide,APS)对哮喘大鼠支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF))中IL-17A、IL-25、IL-35、IL-10水平及肺部炎症的影响,探讨其对哮喘的治疗作用及其机制.方法 实验分为正常组、模型组、黄芪多糖组.通过OVA腹腔注射致敏及OVA雾化吸入激发制备哮喘大鼠模型.采用肺组织HE染色评价大鼠肺部炎症;瑞氏染色检测BALF中炎症细胞总数及分类;电镜观察Ⅱ型肺泡上皮细胞超微结构的变化;酶联免疫技术检测BALF中Th17细胞因子IL-17A、IL-25以及Treg细胞因子IL-35、IL-10的水平.结果 哮喘组大鼠肺组织炎症表现显著,Ⅱ型肺泡上皮超微结构损伤明显,BALF中IL-17A、IL-25含量明显升高(P<0.05),而IL-35、IL-10含量明显降低(P<0.05).APS干预降低可BALF中炎症细胞总数、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞以及巨噬细胞数量(P<0.05),降低BALF中IL-17A、IL-25含量(P<0.05),升高IL-35、IL-10含量(P<0.05).结论 黄芪多糖治疗哮喘的机制可能与调节哮喘机体Th17/Treg细胞因子间的平衡有关.     

草分枝杆菌注射剂预防AECOPD作用及对COPD患者Th_1/Th_2平衡的影响

目的：探讨草分枝杆菌注射剂（乌体林斯）对COPD患者Th1／Th2细胞平衡的影响,及预防慢性阻塞性肺疾症急性加重发作（AECOPD）的临床疗效。方法：将60例Ⅱ级COPD患者随机分为治疗组和对照组,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用乌体林斯,观察乌体林斯治疗前后COPD患者外周血γ-干扰素（IFN-γ）、白介素4（IL-4）的变化,以及临床疗效。结果：治疗组IFN-γ／IL-4比值从治疗前的1．39±0．20,增加为治疗后的1．94±0．31（P〈0．01）;对照组变化不明显。治疗组显效率26．7％,总有效率96．7％,明显高于对照组的0和20％;两组临床疗效经Ridit分析,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：乌体林斯通过调节Th1／Th2细胞平衡,显著改善了COPD患者的免疫功能,预防AECOPD效果显著,有一定的临床推广价值。     

人参皂苷-Ro促进小鼠脾细胞增殖及调节小鼠脾细胞Th1/Th2细胞因子的产生

目的研究人参皂苷-Ro对小鼠脾细胞增殖及细胞因子产生的影响。方法［³H］ TdR参入法检测人参皂苷-Ro对小鼠脾淋巴细胞增殖的影响；酶联免疫吸附法检测人参皂苷-Ro对小鼠脾淋巴细胞产生细胞因子白介素-2、干扰素-γ和白介素-4的影响；逆转录聚合酶链式反应分析法研究人参皂苷-Ro对小鼠脾淋巴细胞中干扰素-γ、白介素-4 mRNA表达的影响。结果人参皂苷-Ro在1-10 μmol·L^-1显著促进Con A诱导的小鼠脾淋巴细胞增殖及小鼠脾淋巴细胞白介素-2的产生；在2-10 μmol·L^-1促进Con A诱导的小鼠脾淋巴细胞产生和表达Th2细胞因子白介素-4, 而降低Con A诱导的小鼠脾淋巴细胞产生和表达Th1细胞因子干扰素-γ。结论人参皂苷-Ro通过调节脾细胞内Th1型和Th2型细胞因子的转录和表达发挥免疫调节作用。     

支气管哮喘患儿Th1/Th2细胞免疫平衡变化研究

目的探讨支气管哮喘患儿Th1/Th2细胞免疫平衡变化及其机制。方法选择急性发作期支气管哮喘患儿30名作为发作组,选择30名缓解期支气管哮喘患儿作为缓解组,选择30名健康小儿作为对照组,采用流式细胞仪检测各组静脉血Th1、Th2表达情况,采用酶联免疫吸附法检测三组患儿血清IL-4、IL-10、IFN-γ水平,比较各组患者Th1/Th2及血清IL-4、IL-10、IFN-γ表达变化水平。结果发作组静脉血Th1/Th2低于对照组及缓解组,血清IL-4、IL-10水平高于对照组及缓解组,IFN-γ水平低于对照组及缓解组。缓解组静脉血Th1/Th2低于对照组,血清IL-4、IL-10水平高于对照组,血清IFN-γ水平低于对照组。结论支气管哮喘患儿存在Th1/Th2免疫失衡,其可能是小儿支气管哮喘的发病机制之一。     

Effect of Xiaofenghuoxue decotion on Th1 and Th2 cytokine production in BALF in allergen-induced asthma guinea pigs

Objective To investigate the effect of Xiaofenghuoxue decotion(XFHX)on the production of Th1 and Th2 cytokine in bronchoalveolar lavage fluid(BALF)in asthma guinea pigs sensitized and challenged with ovalbumin.Methods The animals were randomly divided into 5 groups:the normal control group,the asthma group,the XFHX high dose group,the XFHX low dose group and the budesonide group.2 weeks after sensitization with a mixture of 10% OVA and 10% Al(OH)3,the drugs were given to the animals for 7 days,and then the animals were challenged with aerosol of 1% ovalbumin,the latency time for the onset of respiratory abnormalities was examined,BALF was collected 16 h after.Leukocyte in BALF was counted.The level of IFN-γ reduced by Th1 cells and IL-4 and IL-5 produced by Th2 cells were determined by EILSA.NO contents were also examined.Results The latency time for the onset of respiratory abnormalities and leukocyte infiltration in both XFHX high dose group and low dose group significantly decreased compared with the asthma group.The level of IFN-γ in both XFHX high dose group and low dose group significantly increased compared with the asthma group,the level of IL-4 and IL-5 in both XFHX high dose group and low dose group significantly decreased compared with the asthma group.The production of NO was inhibited in both XFHX high dose group and low dose group compared with the asthma group.Conclusions These results suggest that the anti-asthma effect of Xiaofenghuoxue decotion is associated with NO regulated reversal of Th1/Th2 cytokine balance in allergen-induced asthma guinea pigs.     

孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患者Th1／Th2平衡的影响

目的探讨孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘（CVA）患者Th1／Th2平衡的影响。方法将60例（CVA）患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组予以多索茶碱口服、布地耐德＋硫酸特布他林雾化吸入等治疗;治疗组在对照组基础上加用孟鲁司特10mg,睡前口服,两组均10天为一疗程。结果治疗一疗程后,治疗组显效率为76．7％、总有效率为100．0％,均明显高于对照组的43．3％、83．3％（均P〈0．05）。治疗前IFN-γ／IL-4比值。治疗组、对照组基本一致（P〉0．05）;治疗后IFN-γ／IL-4比值,治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。结论孟鲁司特对CAV患者的Th1／Th2平衡有一定的调节作用,治疗CVA疗效确切。有一定的临床推广价值。     

多索茶碱注射联合布地奈德雾化对支气管哮喘急性发作的疗效及细胞因子水平的影响

目的探讨多索茶碱注射联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效及对细胞因子γ干扰素（IFN-γ）和白细胞介素-4（IL-4）水平的影响。方法选取2012年1月至2013年10月医院收治的支气管哮喘急性发作患者168例,随机分为对照组82例和观察组86例。两组患者均采用基础治疗加布地奈德雾化吸入,对照组加用氨茶碱静脉滴注,观察组加用多索茶碱静脉滴注。观察两组患者的临床疗效、主要症状和体征改善情况,于治疗前后测定气道阻力、外周血IFN-γ和IL-4的水平。结果观察组的总有效率为89.53%,明显高于对照组的74.39%（P〈0.05）;两组患者咳嗽、喘息和肺内哮鸣音评分治疗后均较治疗前下降,且观察组下降更显著（P〈0.05）;两组患者治疗后气道阻力均明显减少,且观察组减少较对照组更显著（P〈0.05）;两组患者细胞因子水平治疗后均较治疗前改善,且观察组改善幅度更大（P〈0.05）。治疗过程中,观察组不良反应发生率为9.30%,明显低于对照组的24.39%（P〈0.05）。结论多索茶碱注射联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效好,能显著改善症状,且不良反应少,并可通过调节血清IFN-γ和IL-4水平调节免疫功能,值得推广。     

早期气道接触细菌抗原对Th1／Th2平衡的影响

目的了解早期气道接触细菌抗原对辅助性T淋巴细胞1／辅助性T淋巴细胞2（Th1／Th2）平衡的影响,从而更深入地认识哮喘的发病机制。方法将新生SD大鼠随机分为10^7、10^6、10^5细菌抗原接触组（A、B、C组）、哮喘组（D组）及对照组（E组）,每组8例。细菌抗原接触组大鼠分别于出生后第1、3、5、7天鼻咽部给予10^7、10^6、10^5灭活肺炎链球菌及流感嗜血杆菌混合液10μl,D组及E组大鼠则给予磷酸盐缓冲液（PBS）10μl。大鼠饲养至成年后造模,观察5组大鼠血清中白介素4（interleukin-4,IL-4）、γ-干扰素（interferon-γ,IFN-γ）的含量。结果A、B组大鼠血清中IFN-γ水平较哮喘组明显下降（P〈0．05）。结论早期气道接触细菌抗原可加重Th1／Th2失衡。     

实验性矽肺大鼠肺组织中Th1/Th2型细胞因子的变化及意义

目的研究实验性矽肺大鼠在染尘后不同时间肺组织中Th1型细胞因子IFN-γ和Th2细胞因子IL-4的变化,初步探讨Th1/Th2型细胞因子与矽肺发病机制的关系。方法将30只健康雄性SD大鼠随机分为模型组18只、对照组12只。模型组以非暴露方式气管内一次性注入1 ml二氧化硅悬液（40 g·L^-1）建立大鼠矽肺模型,对照组气管内注入等量的灭菌生理盐水。分别在染尘后第1、7、14、21、28、35天各处死3只模型组和2只对照组大鼠,免疫组化SABC法观察肺组织中IFN-γ和IL-4的表达情况,用图像分析系统进行定量分析。结果与对照组相比,染尘后第1、7、14、21天,模型组大鼠肺组织中IFN-γ表达明显增强（P〈0.05）;IL-4的表达显著减少（P〈0.05）。染尘后第28、35天,模型组大鼠肺组织中IFN-γ表达与对照组没有显著性差异（P〉0.05）;而IL-4的表达量大量增加,明显高于对照组（P〈0.05）。结论矽肺发展早期以Th1型细胞因子发挥细胞免疫调节作用为主;后期Th2型细胞因子分泌增加,体液免疫增强。     

桂枝汤对脾虚大鼠Th1/Th2细胞漂移的干预作用

目的采用RT-PCR方法来探讨桂枝汤干预Th1/Th2细胞漂移及机制。方法40只大鼠随机分为正常组（A组）、脾虚组（B组）、桂枝汤大剂量组（C组）、桂枝汤小剂量组（D组）等4组，每组10只；用规范的脾气虚证大鼠模型造模方法将B组、C组、D组大鼠造模，B组、C组、D组分别用蒸馏水、桂枝汤大剂量、桂枝汤小剂量灌胃，标本采集后用RT-PCR检测NFAT mRNA、IL-4 mRNA和IFN-γ mRNA表达水平。结果脾虚组的NFAT mRNA、IL-4 mRNA表达上调；而IFN-γ mRNA表达下调，经桂枝汤大小剂量组治疗后，NFAT mRNA、IL-4 mRNA表达下调，IFN-γ mRNA表达上调。结论桂枝汤对Th1/Th2细胞漂移作用途径可能是通过下调NFAT mRNA的表达，恢复了IFN-γ mRNA正常转录水平，进而下调IL-4 mRNA的表达，使脾虚大鼠Th1/Th2细胞达到一种新的平衡。