经皮引导下甲状腺良性结节微波消融的疗效分析

【摘要】目的 探讨经皮超声引导下甲状腺良性结节消融治疗的临床疗效及安全性。方法 对2015年5月至2019年4月江苏省肿瘤医院、淮安市洪泽区人民医院、南京市江宁医院、句容市人民医院及南通第一人民医院甲状腺治疗中心甲状腺良性结节980例,共1 480枚病灶,超声实时监测及引导下将水冷式微波天线植入结节内,采用单点或多点一次性完全消融。消融后即时超声造影评价疗效。结果 经过1个月、3个月、6个月、12个月随访,甲状腺结节体积及最大径持续缩小(P<005),12个月以后缩小不明显(P>005),共有124枚病灶消失。手术前后患者甲状腺功能无明显变化,无并发症发生。结论 超声引导下甲状腺良性结节微波消融治疗安全有效、副作用小,值得临床推广。     

超声引导下微波消融治疗甲状腺腺瘤的临床分析

目的 探讨超声引导下微波消融治疗甲状腺腺瘤的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析2014年7月至2016年7月74例行超声引导下微波消融治疗甲状腺腺瘤患者的临床资料,分析消融术后腺瘤体积缩小情况、术后甲状腺功能指标（三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素及促甲状腺激素）变化情况及术后并发症发生情况。结果 74例患者共微波消融结节104枚。所有患者术后恢复良好,仅1例术后出现轻微局部血肿,无其他并发症发生。术后随访无1例复发,术后1、3、6、12、24个月腺瘤体积缩小率分别为（11.73±37.21）％、（28.71±26.72）％、（53.33±38.24）％、（78.56±15.31）％和（94.28±4.54）％,术前与术后1个月甲状腺功能指标水平无显著性差异（P＞0.05）。结论 超声引导下微波消融治疗甲状腺腺瘤的安全性高、创伤小、术后恢复快,疗效确切而且美观,值得临床推广。     

超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的临床效果及安全性评估北大核心

目的:评价超声(ultrasound,US)引导下微波消融(microwave ablation,MWA)治疗甲状腺良性结节的临床效果及安全性。方法:回顾性分析2016年08月至2020年12月共152例(210枚结节)接受MWA治疗的甲状腺良性结节患者,其中男42例,女110例,年龄20~76岁,平均(51.39±13.89)岁。以术后12个月为随访终点,以结节最大直径(maximum diameter,MD)进行分组评价治疗效果,评估结节体积的变化、颈部症状评分、美容评分以及体积缩小率和并发症。结果:本研究中所有肿瘤均正确定位,并1次进针成功,均按照术前计划使用MWA成功消融。术后12个月时总有效率为100.0%。术前及术后3、6、12个月结节体积呈持续减小趋势,术后3、6、12个月体积缩小率(volume reduction ratio,VRR)呈逐渐增加趋势,MD>30 mm的结节的VVR低于MD<15 mm与15~30 mm两组。术后的美容评分与颈部症状评分均与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率为17.8%(27/152),所有症状均在1个月内缓解,无任何特殊治疗。结论:超声引导下的MWA治疗甲状腺良性结节具有明显成效,疗效与结节大小有关,并且具有较高的安全性,不仅能够提高美观程度,更有利于患者术后康复。     

射频消融治疗甲状腺良性结节术后再发良性结节54例分析

摘 要：［目的］ 探讨射频消融（RFA）技术在甲状腺良性结节术后再发良性结节治疗中的临床应用价值。［方法］ 回顾性分析收治的甲状腺良性结节术后再发良性结节患者94例（99个结节）,其中40例（45个结节）施行甲状腺结节二次切除手术（二次手术组）,54例（54个结节）患者行超声引导下RFA治疗（RFA组）。射频消融治疗患者通过二维超声及超声造影随访观察术前及术后1个月、3个月、6个月和12个月结节的大小、边界、内部回声和血流灌注等情况,以术后12个月甲状腺结节体积缩小＞50％为消融治疗成功;记录并分析两组患者的治疗疗效,同时分析两组患者手术时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生率、术后甲状腺相关激素变化情况。［结果］ 射频消融54例患者术后1个月、3个月、6个月和12个月甲状腺结节的体积缩减率分别为33.63%、50.24%、72.51%、80.62%。RFA组术后出现并发症7例(12.96%),二次手术组8例(20.00%)。两组患者在术后并发症、手术时间、住院时间、住院费用,以及术后第12个月甲状腺相关激素改变差异均有统计学意义(P<0.05)。［结论］ 甲状腺良性结节术后再发良性结节行超声引导下RFA治疗在保证治疗效果的同时,能减少对机体的创伤。     

超声引导下微波消融术治疗甲状腺良性结节的疗效分析

目的 探讨超声引导下微波消融术治疗甲状腺良性结节的疗效.方法 选取54例甲状腺良性结节患者作为研究对象,所有患者均接受超声引导下微波消融术治疗,术后进行随访.结果 ①54例甲状腺良性结节患者共93枚结节,均成功完成微波消融术,无中转开放手术病例.②术后并发症包括疼痛7例、声音嘶哑2例、血肿1例、皮肤灼伤1例,并发症发生率为20.4％.③54例患者微波消融术后1个月的血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05).④与微波消融术前相比,术后3个月93枚结节的体积显著缩小(P＜0.01),且有15枚结节消失.结论 超声引导下微波消融术治疗甲状腺良性结节具有疗效确切、成功率高、并发症发生率低等优点,可以作为常规手术以外的替代治疗方案.     

射频消融术在良性甲状腺结节中的应用(附119例报告)

目的研究彩超引导下射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗甲状腺良性结节的临床效果。方法整理2013年1月至2014年6月对泉州市第一医院119例甲状腺良性结节在基础麻醉下行彩超引导下的RFA治疗,术后随访症状体征改善、有无并发症,彩超监测结节大小、计算体积缩小率,分析影响消融效果的相关因素,每例均规则随访1年以上。结果所有病例均顺利行RFA,术后随访结节体积明显缩小(P0.05),血流信号减少或消失,症状体征明显改善。术中无严重并发症发生,术后出现2例声音嘶哑,随访3个月后均恢复正常。结论彩超引导下RFA治疗甲状腺良性结节疗安全、微创,术后疗效好,无明显并发症及后遗症,是值得临床推广的治疗甲状腺良性结节的非手术方法。     

超声引导下微波消融治疗25例复发性肝癌

[目的]探讨超声引导下微波消融治疗术后复发性肝癌的疗效。[方法]25例原发性肝癌术后复发患者共32个病灶在超声引导下行微波消融治疗,术后超声造影评价治疗效果。[结果]治疗1个月后,超声造影检查显示一次消融率达到87.5%（28/32）,4个病灶（12.5%）未完全坏死而接受第2次微波消融治疗,术后均完全消融。随访6-18个月,22例患者存活,3例因肝功能衰竭死亡。[结论]超声引导下微波消融治疗术后复发性肝癌疗效好,创伤小,是一种有效的治疗方法。     

微波消融治疗甲状腺乳头状癌术后淋巴结转移的临床研究和疗效观察

目的 为了提高对超声引导下经皮微波消融术治疗甲状腺乳头状癌术后颈部淋巴结转移癌的认识,并评价其疗效性和安全性。方法 选择84例甲状腺乳头状癌术后复发的患者,接受微波消融治疗后,通过超声造影增强检查,评估消融区内的肿瘤活性,在1、3、6个月以及12个月对患者进行肿瘤大小、体积和血清甲状腺球蛋白的测量临床评估。结果 103个颈部淋巴结转移癌全部成功接受了微波消融治疗,治疗后超声造影增强检查未检测到不完全消融,在最后一次随访中,平均最大直径从10.5±5.7mm减小到0.8±1.5mm(P＜0.05),平均体积从285.9±245.7mm³减小到4.0±8.0mm³(P＜0.05)。治疗后既未检测到已治疗的肿瘤发生进展,也没有新增可疑的淋巴结。结论 超声引导下经皮微波消融术可能成为某些不适合或拒绝进行手术治疗的甲状腺乳头状癌术后淋巴结转移患者的替代疗法,这种手术安全有效,并发症发生率低。     

超声引导下经皮乙醇注射治疗甲状腺良性肿瘤

目的评价经皮乙醇注射治疗甲状腺良性肿瘤有效性和可行性.方法2002年6月至2003年8月,14例甲状腺良性肿瘤患者接受超声引导下经皮乙醇注射治疗.超声评价甲状腺结节的大小和性质,同时用于确定穿刺针位置.每例平均穿刺4次,平均每次注射乙醇的量为4ml,平均每例患者注射乙醇的量为15.8ml,两次穿刺间隔为1周.结果14例患者经穿刺细胞学检查,均未发现恶性细胞,经乙醇注射治疗后,肿瘤部分消失、部分呈不同程度缩小,有效率为100%.治愈率为69%左右.超声显示治疗后一周结节体积开始缩小,病变内囊性区域相对缩小,实性区域相对增多,回声增高.其并发症为自限性的.随诊期间未见复发.结论超声引导下经皮乙醇注射治疗甲状腺良性肿瘤是有效的、安全的,可作为外科手术的补充和替代.     

超声引导下热消融治疗甲状腺结节的研究进展

摘 要：超声引导下热消融治疗是一种新的微创治疗技术。随着甲状腺疾病检出率的逐年增高,热消融以其安全性高、疗效好和可重复治疗等优点成为部分甲状腺结节的可选治疗方法。热消融法主要包括射频消融、微波消融和激光消融等,文章就超声引导下热消融技术对甲状腺结节治疗的应用作一综述。