孤立性舒张压高可能预后不坏

孤立性舒张压高(IDH)是与孤立性收缩压高(ISH)相对应的另一种临床高血压类型,病人收缩压(SBP)<140 mm Hg,舒张压(DBP)>90 mm Hg定为IDH标准.这种病人在占全部高血压病人10%～15%左右,年轻人较多.     

接受治疗的高血压男性的收缩压和舒张压的预后价值

高血压预防、检测、评价和治疗国家联合委员会和ＷＨＯ高血压国际协会认为 ,所有接受高血压治疗病人的收缩压应控制在 1 4 0ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ=0 1 3 3ｋＰａ)以下 ,舒张压应控制在 90ｍｍＨｇ以下 ,有糖尿病或靶器官损害者的血压应降至 1 3 0 / 85ｍｍＨｇ以下。但调查发现 ,临床上高血压病人血压控制达到要求者不足 3 0 %。本研究评价了接受治疗的高血压病人的收缩压和舒张压对心血管病死亡的预后价值。方法　将于 1 972年～ 1 988年期间进行检查、已接受降压治疗的 471 4例男性高血压病人列为研究对象。获得病人接受降压治疗后的血压…     

肾性高血压

世界卫生组织(WHO)将高血压定义为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压则是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，包括肾脏、内分泌等学科近50种疾病，约占高血压病的5％～10％。     

老年人孤立性收缩期高血压的预后及血压趋向的纵向观察

年龄越大，大部分老年人都会发生孤立性收缩期高血压（ISH）。但由于纵向观察不多，对其预后资料也少，本文研究老年人血压发展趋势及ISH预后，回顾性纵向分析1958-1984年期间3284名人群，ISH指年龄≥60岁、收缩压≥160mmHg、舒张压≤90mmHg。预后追踪到2002年，与年龄、性别匹配的非ISH对照组比较。结果：诊断为ISH的185名，发病率与年龄俱增，平均发生ISH年龄为71岁，有ISH的人寿限不比对照组短。     

腔隙性脑梗死患者血压变化与预后的关系分析

目的 探讨腔隙性脑梗死息者24小时血压变化与预后的关系。方法 对91例腔隙性脑梗死患者平均随访3年,按不同预后分为三组,A组41例,随访期间无再发生脑血管病和痴呆表现;B组23例,有痴呆和静止性损害表现,包括腔隙性和弥漫性脑白质损害;C组27例,有进展性脑梗死表现。另设20例为对照组(健康体检正常者)。四组每年均进行一次头颅MRI检查和血压监测。结果 A组24小时、白天收缩压,24小时、白天及夜间舒张压均明显高于首次;B组明显低于首次;C组24小时和白天收缩压均低于首次;对照组血压无明显变化。结论 腔隙性脑梗死预后良好者血压趋于升高,进展性梗死和痴呆者血压降低。     

老年人孤立性收缩期高血压

流行病学研究表明,孤立性收缩期高血压(ISH)为老年人群中高血压最常见的类型,且已构成对老年人心血管病发病率及死亡率的一个独立的危险因素。文中并就诊断及治疗进行了简要的讨论。     

孤立性右半结肠缺血性结肠炎预后分析

目的 缺血性结肠炎（IC）通常有比较好的预后,不过当缺血仅仅孤立影响右半结肠时,预后可能往往不好。本研究的目的是对比缺血仅发生在右半结肠与缺血发生在结肠其他部位患者的临床结局,以探讨其预后,为临床防治提供依据。方法 回顾性地总结分析1999年1月至2010年12月170例住院的IC患者,并将其分为两组：孤立性右半结肠缺血（IRCI）患者为一组,另一组为除孤立性右半结肠缺血外（non-IRCI）的IC患者。所有患者均经过结肠镜检查确诊。结果 共采集170例经结肠镜检查确诊的IC患者。其中36例（21.18%）为IRCI,内61.11%经治疗后病情仍有恶化,而non-IRCI患者仅8.96%病情恶化;18例（50.00%）IRCI患者需外科手术治疗,而non-IRCI患者仅7.46%需要手术治疗;IRCI患者死亡率为16.67%,而non-IRCI患者仅2人（1.49%）死亡。结论 总共170例经结肠镜明确诊断的IC患者,其中包括36例（21.18%）病变仅发生在右半结肠的患者。IRCI患者的预后比病变发生在结肠其他区域的患者更差。     

孤立性三尖瓣反流的病因、预后及影像学评估

孤立性三尖瓣反流是指单纯三尖瓣解剖学异常引起的反流。常见于先天性心脏病、风湿性瓣膜病、感染性心内膜炎、类癌心脏病、服用食欲抑制剂、医源性损伤、外伤、三尖瓣脱垂、心肌梗死等。三尖瓣反流的严重程度与预后呈负相关。评估三尖瓣反流应包括三尖瓣形态、跨瓣血流以及左右心室形态、功能等三方面指标，常用的无创影像学方法为超声心动图和心脏磁共振。     

孤立性三尖瓣反流的病因、预后及影像学评估

孤立性三尖瓣反流是指单纯三尖瓣解剖学异常引起的反流。常见于先天性心脏病、风湿性瓣膜病、感染性心内膜炎、类癌心脏病、服用食欲抑制剂、医源性损伤、外伤、三尖瓣脱垂、心肌梗死等。三尖瓣反流的严重程度与预后呈负相关。评估三尖瓣反流应包括三尖瓣形态、跨瓣血流以及左右心室形态、功能等三方面指标,常用的无创影像学方法为超声心动图和心脏磁共振。     

动态血压监测对于高血压诊治和预后判断的价值

血压易受许多内外因素(如体位、情绪、温度及体力活动等)的影响．24小时的血压波动性很大。临床医师在实践中早就发现诊室中偶测血压(casual blood pressure，CBP)不能完全代表患平时血压的真实情况，明显的存在如下缺陷：(1)测量技术可能不准确；(2)血压固有的变异性无法显出；(3)医师测压时，病人可能受警觉反应的影响导致所测血压常有增高倾向．即所谓“白大衣性高血压”或称为“孤立性诊所高血压”，而错误地将一部分血压正常诊断为高血压。     

“糖友”为何容易出现直立性高血压？

我患糖尿病多年,病情比较稳定。以往血压一直不高,但最近两次去医院检查发现血压增高,收缩压超过150毫米汞柱,舒张压超过90毫米汞柱。我回家休息后自己测量血压却均为正常。后来我咨询过有关医生,医生说可能是一种直立性高血压的表现,我想了解这是怎么一回事。     

孤立性心房颤动危险因素研究进展

<正>心房颤动是临床最常见的心律失常之一,多继发于高血压、瓣膜病等器质性心脏病,部分心房颤动(房颤)患者不伴有明确的器质性心脏病,称为原发性心房颤动或"孤立性心房颤动"(lone atrial fibrillation,LAF)[1]。以往研究认为,LAF患者血栓栓塞风险小,预后良好,但临床上不难见到,LAF患者并发血栓栓塞事件的情况,人们逐渐发现LAF预     

系统护理对稳定高血压性心脏病患者病情的价值

目的 分析高血压性心脏病患者康复中采用系统护理服务对稳定患者血压、改善其心理状态的价值。方法 筛选的100例高血压患者均合并出现心脏病,均选自2020年2月至2022年2月范围内,由研究人员在遵循随机、科学原则下按照随机方案,依据1:1比例分组,对照组行常规护理,观察组行综合护理,对比两组血压水平、心理状态。结果 观察组舒张压（81.42±2.42）mmHg、收缩压（125.25±1.42）mmHg低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组焦虑（35.41±8.62）分、抑郁评分（34.35±7.15）分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 系统护理对稳定高血压性心脏病患者有重要作用,亦可缓解患者因担心治疗及预后效果产生的负面情绪,值得借鉴。     

腔隙性脑梗死

诊断腔隙性脑梗死（LI）重要前提之一是有高血压。LI的发生发展与病人的高血压严重程度有密切关系。LI病人诊断之后，应当如何预防复发，预防病人发展成痴呆，血压的调整以预后的作用等等，都要求我们从事高血压临床工作的医生对腔隙性梗死有所认识。     

24h动态血压监护中白大衣性高血压与被掩盖的高血压重复性检验

用颈-股动脉脉波速度（cfPWV）测定的主动脉僵硬可预示全因及心血管病病死率。肱一踝脉波速度指数（baPVI）是一种新的测定动脉僵硬的方法。该文评估该法测定无明显心血管病的超重绝经期妇女的动脉僵硬与冠脉钙化（CAC）的关系。方法：504名绝经妇女用电子束CT测定CAC。年龄52-62岁（88．2％白种人），平均BMI 30．8kg／m^2。     

高血压性脑出血患者预后因素分析

目的 :探讨高血压性脑出血预后的影响因素。方法 :分析 2 0 3例高血压性脑出血患者的临床资料 ,观察全身炎症反应综合征 (SIRS)、出血部位、出血量、Glasgow评分以及合并症五个因素对高血压性脑出血患者预后的影响。结果 :SIRS组的病死率明显高于非SIRS组 ,P <0 .0 1,而且在SIRS组中 ,阳性项数愈多 ,病死率愈高P <0 .0 1,不同部位出血的病死率差异显著 ,P <0 .0 1;不同出血量的病死率有显著差异 ,P <0 .0 1;Glasgow评分值愈低 ,病死率愈高 ,P <0 .0 1;合并症多者病死率较高 (P <0 .0 1)。结论 :SIRS、出血部位、出血量、Glasgow评分、合并症都可作为判断高血压性脑出血预后有价值的临床指标     

胸膜孤立性纤维性肿瘤术后复发1例伴文献复习

目的探讨胸膜孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的临床病理特点、免疫组化特点、影像学特征、诊断与鉴别诊断及治疗预后,以提高对SFT的认识。方法通过本病例及复习相关的文献资料,分析SFT患者的临床特征、影像学特点、病理学特点及诊断治疗和预后。结果胸膜SFT生长缓慢,多数患者无症状,肿瘤逐渐增大可引起胸闷气急等压迫症状及肺不张表现。在CT上表现为体积较大、边缘清楚的圆形孤立性囊实性混合密度肿块。镜下特点主要表现为细胞密集区及细胞疏松区互相交替分布,胶原纤维丰富,可伴玻璃样变。免疫组化阳性标记包括:CD34、CD99及vimentin和Bcl-2。完整的手术切除可明显提高患者的生存率,也是最重要的独立预后因子。结论 SFT发病罕见,且病理组织学表现与肿瘤的生物学行为并不完全相关,个别良性肿瘤也可以出现复发,因此术后进行长期密切随访极其重要。     

基底动脉狭窄程度与孤立性脑桥梗死短期转归的相关性

目的探讨基底动脉狭窄程度与急性孤立性脑桥梗死短期转归的相关关系.方法连续纳入2016年4月至2018年4月在开封市中心医院神经内科入住的急性孤立性脑桥梗死患者共137例.根据1月改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为转归良好组(mRS≤2分)和转归不良组(mRS评分>2分),入院当天或第2天采集空腹静脉血进行血液生化指标检查,详细记录美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及其他人口统计学资料进行比较.应用磁共振血管成像评估患者的基底动脉狭窄程度,并根据血管狭窄程度分为无狭窄、轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄.结果转归良好组108例,转归不良组29例.转归良好组基线NIHSS评分[(2.71±0.22)分比(7.10±0.59)分,t=6.99,P<0.01]和总胆固醇水平[(4.29±0.10)mmol/L比(4.76±0.17)mmol/L,t=2.21,P=0.03]低于转归不良组.转归良好组中基底动脉无狭窄的患者发病比例高于转归不良组[76(70.4%)比5(17.2%),χ²=26.70,P<0.01],而基底动脉重度狭窄患者比例低于转归不良组[4(3.7%)比7(24.1%),P=0.002].二变量Logistics回归分析结果表明,NIHSS评分及基底动脉血管的狭窄程度是患者短期转归的危险因素(OR=1.658,95%CI:1.327~2.071;P=0.000和OR=2.071,95%CI:1.159~3.701;P=0.014).结论基底动脉血管狭窄程度是急性脑桥梗死患者短期转归的危险因素,基底动脉狭窄愈严重,脑桥梗死患者的预后愈差.     

孤立性胃静脉曲张110例临床分析

背景：各种疾病引起的门静脉高压常可导致食管胃静脉曲张甚至破裂出血。胃静脉曲张的发生率较食管静脉曲张低,但一旦破裂其出血量大、死亡率高。目前临床上关于孤立性胃静脉曲张（IGV）的研究较少。目的：探讨门静脉高压引起的IGV内镜下形态分型和临床特征。方法：回顾性分析110例IGV患者的临床资料．分析内镜下形态分型与临床特征的关系。结果：110例IGV患者中,内镜下形态分型主要为结节隆起型69例（62．7％）、条索型15例（13．6％）、葡萄串型14例（12．7％）。首发症状以上消化道出血为主（71．8％）。83例（75．5％）IGV的原发病为肝源性疾病。胰源性疾病20例（18．2％）。36例行门静脉CTA检查的患者中,19例（52．8％）示胃．肾分流。内镜下形态分型与IGV的原发病相关（P〈0．0001）,而与首发症状无关。结论：IGV内镜下形态分型有助于其病因诊断和治疗方法的选择。     

孤立性三体4急性髓细胞白血病1例并文献复习

目的：报道1例孤立性三体4急性髓细胞性白血病（AML）。方法：8岁男性患儿，细胞遗传学显示三体4为惟一的核型异常。给予DA方案1个疗程。结果：患儿获得完全缓解。但3个月后病情复发。结论：孤立性三体4是急性白血病很少见的染色体异常。三体4AML患者的预后可能较中度细胞遗传学者为差。对于这种异常的AMI。患者，骨髓或干细胞移植也许应作为首选的治疗方案。