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目的:总结腹腔镜急性胃十二指肠清疡穿孔修补术的临床经验。方法:回顾分析36例胃十二脂肠溃疡穿孔修补术中应用腹腔镜的临床资料。36例胃十二指肠溃疡穿孔中,十二指肠球部溃疡穿孔30例,胃幽门管穿孔3例,胃窦部前壁穿孔2例,胃体部小弯侧穿孔1例。病理检查6例中良性穿孔5例,癌性穿孔1例。结果:36例中35例获得成功。1例癌性溃疬中转开腹,无手术并发症发生,无死亡病例。良性溃疡患者术后平均8天出院,出院后均予以内科根除幽门杆菌、口服质子泵抑制剂治疗。结论:腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔,与开腹手术同样安全有效,具有良好的临床应用价值。 相似文献
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刘银 《中国普通外科杂志》1994,(4)
胃十二指肠溃疡非典型性穿孔诊断的研究刘银胃十二指肠后壁和贲门与食管交界处的溃疡穿孔,属于非典型性穿孔。我院1978~1992年问诊治15例,现报告如下。临床资料:本组15例,男11例,女4例。年龄28~56岁。其中十二指肠后壁溃疡穿孔9例,胃后壁溃疡... 相似文献
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《中国现代普通外科进展》2015,(7)
<正>过去对胃十二指肠溃疡穿孔采用开腹胃大部切除术或单纯穿孔修补术居多,由于切口长、创伤大、术后恢复慢、瘢痕大,给患者造成较大痛苦。笔者对2012年9月—2014年3月我院收治的26例胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜下穿孔修补术,疗效满意,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组26例,其中男17例,女9例;年龄21~78岁,平均年龄56岁。十二指肠球部溃疡穿孔7例,胃窦部溃疡 相似文献
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消化性溃疡穿孔治疗方法的选择 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨损伤控制在胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗中的应用。根据损伤控制理论合理选择胃十二指肠溃疡穿孔的手术方式。方法回顾性分析我院1996年1月-2006年12月收治的胃十二指肠溃疡穿孔98例的临床资料。结果行单纯溃疡修补术84例,治愈81例,死亡3例;行胃大部切除术12例,治愈11例,死亡1例;保守治疗2例,均治愈。结论胃十二指肠溃疡穿孔病人诊断一旦明确,在损伤控制理论的指导下,在进行体液复苏,抗感染,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱的前提下,以抢救生命为首要治疗目的,选择损伤小、简单、快捷且能阻断病情发展的穿孔修补手术,术后进行规范的抗溃疡及根除幽门螺杆菌治疗,能有效治愈溃疡,预防复发。 相似文献
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腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔11例体会 总被引:3,自引:2,他引:1
探讨腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补手术方法、适应证及优缺点。对11例胃、十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术,其中胃溃疡穿孔3例、十二指肠穿孔8例。结果 示腹腔镜下完成手术8例、中转开腹3例。腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术创伤小,术后恢复时间短,安全性高,费用较低,有推广价值。 相似文献
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目的 探讨腹腔镜下高选择性胃迷走神经切断术 (LHSV )治疗穿孔性十二指肠溃疡的操作要点和有效性。方法 应用腹腔镜下修补溃疡穿孔 ,超声刀游离胃迷走神经并进行高选择性切断治疗十二指肠溃疡穿孔患者 2 0例。结果 2 0例患者均获得手术成功 ,无中转开腹手术者。术后 15例溃疡症状消失 ,半年复查胃镜示溃疡已经愈合 ;5例病人术后溃疡症状明显减轻 ,易为药物治疗控制。结论 LHSV治疗穿孔性十二指肠溃疡 ,具有创伤小 ,恢复快 ,效果好等优点 ,是治疗十二指肠溃疡穿孔的一种良好方法 相似文献
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目的探讨腹腔镜下高选择性胃迷走神经切断术(Hill术式)治疗急性穿孔性十二指肠溃疡及其效果。方法腹腔镜下行溃疡穿孔修补,游离胃迷走神经并行迷走神经后干切断和前干高选择性切断术治疗十二指肠溃疡急性穿孔患者19例。结果 19例患者均获得手术成功,无中转开腹手术者。术后17例溃疡症状消失,6个月后复查胃镜示溃疡已经愈合;2例患者术后溃疡症状明显减轻,药物治疗可控制。结论腹腔镜下高选择性胃迷走神经切断术治疗穿孔性十二指肠溃疡,具有创伤小、恢复快、效果好等优点,是治疗十二指肠溃疡穿孔的一种好方法。 相似文献
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<正>胃十二指肠溃疡穿孔是外科常见的急腹症,穿孔发生率占溃疡的10%,病情严重常危及生命,需紧急处理,目前治疗上多采用修补术或胃大部分切除术[1]。我科2007-01~2009-12在手术治疗76例胃十二指肠溃疡穿孔患者中,加 相似文献
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王欣华 《中国中西医结合外科杂志》2004,10(3):149-150
目的:了解幽门螺杆菌对十二指肠溃疡穿孔单纯修补后溃疡愈合的影响.方法:收集120例穿孔性胃十二指肠溃疡,其中99例(82.5%)为幽门螺杆菌阳性,其中51例为抗HP治疗组,用次橼酸铋120 mg、阿莫西林500 mg和甲硝唑300 mg治疗.48例为单用雷尼替丁治疗组.结果:胃十二指肠穿孔单纯修补后只要消除感染,溃疡复发率就降低.结论:幽门螺杆菌是影响胃十二指肠溃疡穿孔修补后复发的主要因素. 相似文献
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目的观察比较腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床价值。方法将胃十二指肠溃疡穿孔患者78例随机分为观察组(39例)和对照组(39例)。对照组患者予以传统开腹修补手术,观察组患者予以腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗。观察记录两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及术后并发症的发生情况。结果观察组的平均手术时间较对照组有明显增长,但其平均住院时间、术中出血量、术后肛门排气时间均优于对照组。观察组患者术后并发症的发生率明显小于对照组。两者比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔安全有效,值得在临床上推广应用。 相似文献
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《浙江创伤外科》2021,(4)
目的探讨16排螺旋CT在胃十二指肠溃疡穿孔诊断中的价值。方法选择2016年1月至2020年10月间本院收治的62例胃、十二指肠溃疡穿孔患者为研究对象,随机数字表法分为对照组(X线)31例,观察组(16排螺旋CT)31例,记录两组患者的诊断时间;以术后证实结果为金标准,比较两组患者误诊、漏诊情况及诊断符合率。结果 62例胃、十二指肠溃疡穿孔患者中,十二指肠球前壁穿孔33例(53.23%),胃小弯前壁穿孔14例(22.58%),胃窦前壁穿孔10例(16.13%),对照组漏诊4例(12.90%),误诊6例(19.35%),观察组漏诊1例(3.23%),误诊2例(6.45%),对照组诊断操作时间高与对照组,差异有统计学意义(P0.05),MSCT检查对胃十二指肠溃疡穿孔的诊断符合率为90.32%高于X线检查67.74%,差异有统计学意义(P0.01)。结论 16排螺旋CT检查可准确判断胃、十二指肠溃疡患者穿孔部位,提高诊断符合率,在胃、十二指肠溃疡穿孔的临床诊断中具有重要的临床意义,值得推广应用。 相似文献
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61例老年胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点和外科治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨老年胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现和治疗。方法:回顾性分析了1988~2001年间60岁以上胃十二指肠溃疡穿孔病人的外科处理。结果:全组61例均行手术治疗,治愈49例,死亡12例,其中死于中毒性休克7例。结论:老年胃十二指肠溃疡穿孔早期诊断和手术治疗能减少并发症和死亡率。 相似文献
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胃十二指肠溃疡穿孔是急诊科常见急腹症,起病急、病情重、发展快,是胃十二指肠溃疡最严重的并发症。溃疡穿孔的发生率占总溃疡病例的5%~10%.如不及时处理,往往容易出现严重的并发症甚至死亡。本院自1996年至2006年收治胃十二指肠溃疡急性穿孔病人182例,现报道如下。 相似文献
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目的:总结腹腔镜胃十二指肠溃疡修补术治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔的临床经验。方法:1997年6月至2007年12月35例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者施行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术。结果:35例中十二指肠球部溃疡穿孔28例,胃窦部溃疡穿孔7例,穿孔直径0.5~0.8cm,手术时间80~180min,手术均获成功,术后患者疼痛轻微,均未使用止痛剂。术后康复顺利,术后住院5~10d,平均6.5d,切口均甲级愈合,痊愈出院。出院后予以内科根除幽门螺杆菌、口服H2受体拮抗剂治疗。结论:腹腔镜手术治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔,与开腹手术同样安全有效。胃溃疡穿孔患者术中需快速病理检查,若为恶性病变应中转开腹。 相似文献
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腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔的临床经验。方法 2005年1月至2010年6月112例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者在本院施行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术。结果 112例中十二指肠球部溃疡穿孔84例,胃窦部溃疡穿孔28例,穿孔直径0.2~1.2cm,手术时间30~80分钟,手术均获成功,无任何手术并发症。术后患者疼痛轻微,均未使用止痛剂。术后恢复顺利,术后住院5~9天,平均6.5天,切口均甲级愈合,痊愈出院。随访3~36个月,无复发。结论腹腔镜手术治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔,与开腹手术同样安全有效。腹腔镜溃疡穿孔修补术具有创伤小、术中出血少、恢复快、住院时间短、并发症少等优势,应作为首选。腹腔镜下手术困难时应选择开腹手术。 相似文献
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马群 《中国实用外科杂志》1981,(5)
我院1975~1980年,选择性采用一次胃大部切除术治疗112例胃十二指肠球部溃疡穿孔,近期效果满意,现介绍如下。本组病例最大者61岁,最小19岁,平均40岁。穿孔部位,十二指肠球部溃疡穿孔88例,胃小弯溃疡穿孔24例.穿孔时间,6~12小时者51例,13~24小时43例,25~48小时13例,49小时以上5例。手术方式:Billroth Ⅱ式结肠前59例,结肠后53例.胃十二指肠球部溃疡切除101例,十二指肠球部溃疡穿孔修补旷置、Bancroft处置法Ⅱ式胃切除11例。本组病例均表现有化脓性腹膜炎体征,手术证实98例局部或全腹有脓痂或食糜。 相似文献