以肌无力为首发表现的甲状腺内异位甲状旁腺腺瘤一例

临床资料患者，男性，49岁，因“双下肢无力2年，加重伴双上肢力弱4个月”于2003年3月入院。入院查体：意识清楚，语言流利，脑神经（-），双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力近端Ⅲ级，远端V级，肌张力正常，双下肢近端肌肉萎缩，无肌肉震颤；四肢腱反射（＋＋），病理反射（-），感觉检查正常。入院后肌电图检查示：双侧股四头肌、     

1例胸腰骶部多节段室管膜瘤报告

1 病例资料患者,女性,39岁.因进展性双下肢乏力10个月,行走无力伴大小便失禁1个月于2008年6月20日入院.入院体检:神志清楚,双下肢痛觉、温度觉、位置觉及震动觉减退.双下肢肌力3级,肌张力正常;双侧膝反射减弱,跟腱反射未引出,布鲁金斯基征阳性,余神经系统检查无异常发现.双下肢体感诱发电位检查提示双下肢深感觉通路受损.     

糖尿病伴发外展神经麻痹4例临床报告

糖尿病伴发外展神经麻痹少见，1990～1995年诊治4例，报道如下。例1男性，50岁，复视1天就诊．，患糖尿病5年，控制饮食和药物治疗，效果满意．检查：右眼外展受限，其余颅神经及四肢正常．空腹血糖7．6mmol/L，尿糖（ ）．例2女性，52岁，复视4天就诊．无糖尿病史．检查：除右眼外展不全和跟腱反射减弱外，其余神经系统阴性．空腹血糖为23mmol几，尿糖（ ）.例3男性，66岁，因视物成双3天就诊．患糖尿病6年，控制饮食和药物治疗，无症状．检查；右眼外展稍受限，其余项神经及四肢正常．空腹血糖8．6mmol／L，尿糖（＋＋）．例4男性，67…     

莫能菌素中毒致横纹肌溶解症三例

例1 男，52岁。因“双下肢无力、疼痛3d”入院。病前2d在混合莫能菌素饲料生产车间工作。查体：意识清楚，脑神经检查正常，双上肢肌力Ⅳ～Ⅴ级，双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，双膝反射消失，跟腱反射（＋），四肢肌肉压痛，病理征（-）。血清肌酶显著升高，肌酸激酶（CPK）37081U／L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）15747U／L，MB／CK42％，乳酸脱氢酶（LDH）1937U／L，α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）1400U／L，谷氨酸氨基转移酶（ALT）640U／L，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）521U／L。     

以神经系统为首发症状的川崎病(附4例报告)

探讨以神经系统为首发症状的川崎病的临床特点。方法总结分析４例患儿的临床表现及辅助检查结果。结果４例患儿分别于神经系统首发症状后４～９天，先后出现皮肤、粘膜、淋巴结损害表现；２例脑脊液检查异常者均于病程３周内恢复正常，预后良好。结论川崎病是一种多系统损害的疾病，以神经系统为首发症状者，应注意观察全身变化，避免误诊。     

少年型糖尿病性脊髓病

儿童糖尿病少有明显的神经系统损害.本文报导一例14岁的女孩,9年半前曾有酮中毒及昏迷,诊断为少年型糖尿病,此后先后17次入院.其中一次为癫痫大发作,但神经系统、脑脊液及脑电图检查均正常,其后又出现咽痛、恶心、呕吐和意识丧失.病前无外伤史.再次入院查见失水,呼吸困难(肺部正常)、四肢肌张力及腱反射减弱,血糖900     

脊髓外硬膜下浆细胞性肉芽肿1例

患者．女、17岁、同反复发热、头痛ZW月．伴腰痛、双下肢麻木15天于l卯9年5月19日入院．以结核性脑膜炎在传染科治疗。人院前15天出现双脚尖发麻．卜行性发展至＊腹水平，并伴进行性发展之下肢乏力。入院前3天，出现大、小便困难．腰痛明显，发作性双下肢强直持续约2～3分钟，每日十数次。神经系统查体：左下肢肌力p”。右下肢肌力m”一张力不高．双侧T7以下平面痛、温、触觉减退，双腹壁反射消失．双膝反射、踝反射亢进，右踝阵李（＋），双侧巴彬斯基征（抖）、入院后CT检查及谁管逆行造影，发现Tll平面推管完全梗阻，转神经外科急行T…     

纳洛酮治疗急性脊髓炎5例

我们在1995年应用纳洛酮治疗5例急性脊髓炎患者,近期和远期疗效均较满意。其中男性2例,女性3例,年龄14～54岁,平均30.4岁。均为急性起病,4例发病1～3天后入院,1例发病1周后入院。4例有上呼吸道感染史1例无明显诱因。首发症状为双下肢麻木、无力。检查:5例均有T_(7～8)以下感觉缺失,肌张力降低,双下肢肌力0级,腱反射消失。腰穿1例脑脊液初压为     

首发表现为脊髓损害的急性白血病

目前对白血病化疗中出现的神经系统损害已引起重视，但以神经性脊髓损害为首发表现者报告甚少。脊髓损害如发生在急性白血病之早期极易误诊为原发性神经系统疾病。本文报告我科曾收治的首发表现为脊髓损害的急性白血病4例并加以分析。1病例报告例1，男性，16岁。因感冒后双下肢无力11天、尿便困难5无住院。查体：体温38．9℃，BP13／9kPa，皮肤无出血点。浅表淋巴结不大，心肺腹部未发现病征。神经系统检查：神清，脑膜刺激征阴性，双下肢肌力1级，T10平面以下各种感觉减退。血常规：WBC10．6×10~9／L，N0．68，L0．32，Hb85g/L。胸椎…     

糖尿病性脊髓病1例报告

糖尿病并发神经损害多种多样 ,糖尿病性脊髓病是糖尿病少见的并发症之一 ,现报告 1例如下。1　病例　女 ,4 5岁。因“多饮、多尿 14年 ,双下肢疼痛、无力伴解尿困难 4天”于 2 0 0 0年 1月 7日入院。查体 :神志清楚 ,体形中等 ,无脱水貌 ,四肢皮肤外观无异常 ,双上肢肌力正常 ,双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级 ,胸8平面以下深感觉减退、痛觉过敏 ,双膝腱反射减弱 ,病理反射未引出 ,膀胱区充盈。实验室检查 :空腹血糖 13 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,果糖胺 32 8.4 μｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 。脑脊液葡萄糖 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯化物 119ｍｍｏｌ/Ｌ ,蛋白 0 .75ｇ/Ｌ。胸腰段…     

以前根病变为主的糖尿病多发性神经病三例报告

病例报告例1，女，53岁。因四肢完全性瘫痪1天入院，无发热及大小便障碍。既往健康，有糖尿病家族史。检查:血压17／11kPa，神清语利，颅神经正常，深浅感觉存在;四肢肌力0级，肌张力低，位反射消失，未引出病理征;空腹血糖13.2mmol／L，尿糖（＋＋＋＋）;2周后腰穿CSF清亮，压力1.6kPa，Pandy（＋），WBC2X106／L，蛋白0.8g／L，糖7.8mmol／L;肌电图示神经原性损害。诊断为糖尿病多发性神经病。予胰岛素、B族维生素及能量合剂治疗2个月好转出院。例2，女，69岁。因头晕、视物模糊、复视及四肢进行性无力2周入院，无发热及大小便障碍…     

硬脊膜外星形细胞瘤一例

硬脊膜外星形细胞瘤一例田素臣，黄启平，赵利华，杨家贵患者女，２１岁。因胸部束带感１年伴双下肢麻木、无力１月余于１９９１年８月２５日收入院。神经系统检查：双下肢肌力Ⅳ级，自腹股沟以下双下肢各种浅感觉减退，以右下肢为重。腱反射活跃，腹壁反射下腹部减退。双...     

远外侧入路手术治疗椎-基底动脉联合处动脉瘤1例

1临床资料 患者，女，48岁。入院前4h无明显诱因突发头疼，伴恶心、呕吐，为胃内容物，无抽搐及二便失禁。查体：意识恍惚，呼之能醒，合作差。双瞳孔等大、正圆，直径约2．0mm，对光反射迟钝。颈强（＋），克氏征（＋）。Hunt分级：2或3级。辅助检查：头CT（图1）提示蛛网膜下腔出血。     

巨长型椎管内神经鞘瘤1例

1病历摘要 男，37岁，因双下肢麻木、乏力、肌肉萎缩4年余，大小便费力2年入院。外院曾诊断为“周围神经炎”、“腰椎间盘突出症”而给予相应治疗．效果不佳。入院查体：双下肢肌肉明显萎缩，痛觉减退，肌力3～4级，腱反射减弱，病理反射未引出。全脊髓MRI检查示：病变上界为T11,下界为S3下缘，T1WI及T2WI呈等或稍低信号；增强明显强化（图1）。     

多发性硬化合并多发性肌炎一例

1 临床资料 患者女，44岁，因劳累后出现全身肌肉疼痛、乏力1个月，加重伴四肢浮肿2周，于2006-02-22入院。2000年曾因肢体麻木在作者医院诊断为“急性脊髓炎（C2-3）”，经治疗后好转；2003年出现双下肢乏力、麻木伴右侧胸背部痛诊断为“多发性硬化”（MS）。入院查体：四肢凹陷性浮肿，全身肌肉压痛，双上肢肌力Ⅴ级，双下肢肌力Ⅳ^＋级，双下肢腱反射未引出。     

脂质沉积性肌病二例报告

脂质沉积性肌病二例报告刘丰王惠娟例１女性，２３岁，因四肢无力１年入院。查体：神清，言语流利，咀嚼肌肌力差，耸肩无力，四肢远端肌力Ⅳ级，近端肌力Ⅲ级，肌肉有压痛，腱反射（＋），未引出病理反射。实验室检查：血清肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）８１０Ｕ／Ｌ（正常值１...     

进行性脊肌萎缩症1例报告

患者，女，３５岁。因进行性双下肢无力３０年加重１周入院。查体：颅神经正常，双上肢肌力Ⅴ级，双下肢肌力Ⅲ级，双膝以下肌容积减少，双下肢腱反射消失，深浅感觉正常，肌束震颤（＋），双Ｂａｂｉｎｓｋｉ征（－），弓形足（＋）。头颅ＭＲ正常。肌电图：双下肢呈神经...     

以周围神经病变为首发表现的原发性干燥综合征的临床病理分析

本文通过分析1例以双下肢运动感觉功能受损、口眼干燥为主要表现的52岁女性原发性干燥综合征患者的临床、实验室检查和病理学资料,表明原发性干燥综合征患者可以以神经系统损害为首发表现.     

人类获得性免疫缺陷综合征神经系统并发症临床分析

目的 探讨获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者神经系统并发症的临床特征。方法 对1992年1月至2001年5月间确诊的伴有神经系统并发症的5例AIDS患者进行临床分析。结果 5例中有1例空泡性脊髓病，1例空泡性脊髓病伴痴呆，1例颅内结核瘤伴痴呆，1例脑梗死伴继发性癫痫及三叉神经痛，1例多发性运动感觉神经病。其中2例空泡性脊髓病均为首发症状。结论 AIDS患者容易发生各种神经系统并发症，尤以空泡性脊髓病及痴呆多见，年轻突发痴呆患者尤其伴有机会性感染时需考虑该病的可能。对这些患者，应检查血抗人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体。     

误诊为震颤麻痹的Shy-Drager综合征一例

1病例报告患者，男，65岁。因双下肢行走不稳4年，加重伴言语不清、饮水发呛1个月入院．既往糖尿病史10年，小便困难6年。查体：P72次／min，BP16．00／9．33kPa（120／701mmHg）．神清，面部表情呆板，屈曲体态。颅神经未见异常。四肢肌力正常，肌张力呈齿轮作增高．走路优张步态．双手指鼻、轮替试验、双下肢跟-膝-胫试验均欠稳、准。腱反射 ，病理征未引出。膀胱尿潴留，出汗无明显异常．头颅CT检查示轻度脑萎缩。入院诊断为震颤麻痹。入院后第2d患者站立时突然头晕、跌倒．追问病史入院前曾有数次类似发作，但较轻微。侧卧立位BP分…