双下腔静脉和借奇静脉回流的下腔静脉异常(共三例)

(一)在200例尸体解剖中发现2例双下腔静脉,为1±0.2％;一例借奇静脉回流的下腔静脉异常,为0.5±0.5％。 (二)双下腔静脉均系双侧上主静脉肾下段存留而成。借奇静脉回流的下腔静脉异常,系右上主静脉全部存留而成。 (三)双下腔静脉第一号的发生因素可能由右髂总动脉、右肾动脉压迫所致。双下腔静脉第二号因破坏较大未作描述。借奇静脉回流的下腔静脉异常可能由于下腔静脉肝后段的不发育,肝静脉与右下主静脉上端间失却联系而上主静脉肾下段的血液不得不循原路流经该静脉肾上段所成的奇静脉所致。     

左上主静脉存留并与奇静脉相连一例

我们制作示教标本时,在一具50岁左右的女性尸体上发现腹腔内除右侧有下腔静脉外,左侧并有一条胚胎时期的左上主静脉存留。该静脉并穿过膈肌与奇静脉相连。国内关于这方面的报告多为双重下腔静脉。亦有报告下腔静脉位于腹主动脉左侧者,陈尔瑜曾报告左上主静脉腰段存留,但该静脉系汇入下腔静脉并发现半奇静脉有一异常源枝起于下腔静脉。     

下腔静脉肝下段中断延续为奇静脉的手术治疗

食管上段癌经右侧开胸切除时,可先将奇静脉结扎切断,以便肿瘤切除及淋巴结清扫。但是患者若合并下腔静脉肝下段中断延续为奇静脉并汇入上腔静脉时绝对不能结扎奇静脉。本文报道2例上段食管癌并下腔静脉肝下段中断延续为奇静脉的手术治疗体会如下,供同行参考。     

下腔静脉与奇静脉或半奇静脉异位连接12例报告

<正> 作者在心导管检查及心血管造影中发现此12例下腔静脉胚胎发育畸形,占该院同期收治的先天性心痛的0.6％。12例中男性4例,女性8例,年龄6～26岁。12例中经奇静脉的5例:其中2例为正常左位心,下腔静咏经奇静脉到上腔静脉进入右心房或单心房的右侧部分;2例为镜象型右位心,下腔静脉位于左侧的奇静脉引流到位于左侧的上腔静脉进入左侧的形态学的右心房;1例     

下腔静脉后输尿管4例影像、手术与病理

下腔静脉后输尿管是一种罕见的先天性输尿管异位，由于下腔静脉发育异常所致．我院自1986年～1997年间共4例，其中合并右输尿管上段结石及右肾下盏结石各1例．术前经尿路及／或下腔静脉双重造影确诊．行输尿管切断、复位、端端吻合术．术后输尿管无狭窄。     

右肺奇叶一例

解剖尸体时发现成年男尸右肺奇叶,左肺无明显异常.奇叶为肺叶变异的一种少见类型,发生率约为0.57%.报道如下:奇裂深度5.02cm,奇叶中部的前后径4.53cm,奇叶中部横径2.68cm,左肺的高度20.24cm,肺底前后径11.06cm,左右径7.13cm,奇静脉压扁宽度0.78cm,厚度0.06cm.奇静脉弓到气管叉平面的距离2.48cm,注入下腔静脉.     

下腔静脉后输尿管4形影像,手术与病理

下腔静脉后输尿管是一种罕见的先天性输尿管异位,由于下腔静脉发育异常所致。我院自１９８６年－１９９７年间共４例,其中合并右输尿管上段结石及右肾下盏红石各１例,术前经尿路及／或下腔静脉双重造影确诊,行输尿管切断,复位,端端吻合术,术后输尿管无狭窄。     

左位下腔静脉合并奇静脉变异1例

解剖1例中年男尸,约50岁,身长170 cm,外形无畸形,发现其腹主动脉及下腔静脉易位,表现为左位下腔静脉合并奇静脉变异(图1).解剖学研究表明,下腔静脉变异类型多样,其中左位下腔静脉变异发生率为 0.2％～0.5％[1,2].为积累解剖学资料,报道如下:     

足月胎儿下腔静脉瓣的观察

用常规解剖方法对100例足月胎儿的下腔静脉瓣进行观察,测量了下腔静脉瓣的高度、长度,详细记载了下腔静脉瓣的性质、形态及其两端的附着,并探讨了异常下腔静脉瓣与心导管术有关的问题。     

下腔静脉异常(一例)

标本是一个男性胎儿,解剖所见如下: (一)左侧下腔静脉(图1)由左、右髂总静脉在第五腰椎体左侧合成,右髂总静脉较左侧者为粗(右髂总静脉宽0.6厘米,左侧宽0.5厘米)。然后紧靠腹主动脉的左侧垂直上升,至第二腰椎下缘的高度接受上、下两条左肾静脉,在上左肾静脉和下腔静脉汇合处有一条左精索内静脉注入。此部的背侧由下腔静脉发出一条静脉成为奇静脉之异源枝。从此下腔静脉斜向上右跨过腹主动脉之前方,到主动脉的右侧而上升,穿膈肌之腔静脉裂孔入右     

下腔静脉后输尿管的诊断与治疗(附7例报告)

下腔静脉后输尿管(retrocaval ureter)在临床上比较少见,是因下腔静脉胚胎发育异常引起的先天性疾病。临床症状无特异性,主要表现为输尿管梗阻症状,应与其他引起输尿管梗阻的疾病相鉴别。自1997年1月至2004年12月收治7例下腔静脉后输尿管患者,现将临床诊断和治疗情况报告如下。     

肝左静脉注入右心房1例

肝左静脉注入右心房１例沈时镛①肝左静脉注入右心房较为罕见，在解剖一童尸时发现１例，报道如下：解剖时切开心包将心脏往上翻，见下腔静脉左侧有一异常血管连至右心房，长６ｍｍ。切开膈肌中心腱腔静脉裂孔，剥去膈面部分肝组织追踪肝静脉，查实为肝左静脉，该静脉有二...     

双上腔靜脉一例报告

<正> 双上腔静脉变异已有一些报导,为了积累资料,现将我们在制备一具年约四岁的女童教学标本时,发现的双上腔静脉(附图),报导如下: 右上腔静脉的行程及毗邻与上腔静脉相同,注入右心房上部。全长5厘米,口径1.1厘米,未见静脉瓣。其属支有三,即右颈内静脉,右锁骨下静脉和右奇静脉。左上腔静脉位于主动脉弓及肺动脉的左侧,左肺根的前方,向下至心脏的后面注入     

一例异常的头臂靜脈和奇靜脈

<正> 在学员局部解剖的标本中,发见一具女童屍(约4—5岁),左侧头臂静脉没有全部并入上腔静脉,仅以交通支并入,其主干单独注入右心房(附图)。奇静脉系按一般常见位置左右侧倒置,奇静脉经左侧头臂静脉回流右心房,付半奇静脉则经上腔静脉注入右心房,其它见附图。     

探讨奇静脉系的变异

奇静脉系是人体中变异较多的血管之一,研究中发现半奇静脉、副半奇静脉部分缺失或完全缺失的情况,以及奇静脉系走行的变异。奇静脉系是联系上、下腔静脉的重要通道之一,在病理侧支循环的建构中具有重要意义,同时奇静脉系走行的变异对纵隔疾病的诊断也具有重要意义。     

肾静脉以下段下腔静脉的形态特点及其临床意义

目的 :为涉及下腔静脉肾静脉以下段的手术提供该段下腔静脉及属支的解剖学数据。方法 :对 42例成人尸体标本下腔静脉的肾静脉以下段进行解剖和测量。结果 :该段下腔静脉长 (1 3 .0 3± 1 .76)cm ,宽 (2 .34± 0 .33)cm。静脉属支为 (8.74± 2 .0 2 )支 ,其中前壁有 66 .3 % ,上段有 66 .3 %。右睾丸 (卵巢 )静脉 83 .3 %开口于前壁 ,距左肾静脉开口上缘平面 (3 .56± 0 .85)cm。未见有腰升静脉 ,2 8.6 %例数的腰静脉与奇静脉或半奇静脉相连。腰静脉不成对且与腰动脉数目不相等 ,有 63 .8%的腰动脉有腰静脉伴行。结论 :下腔静脉肾静脉以下段的属支多而复杂 ,手术时应特别注意该段下腔静脉的上段及后壁。右睾丸 (卵巢 )静脉位置较稳定 ,可作为临床标志。传统概念的腰升静脉并不存在 ,有关腰静脉的传统描述与实际出入较大     

双下腔静脉与奇静脉系的变异一例报告

1 材料为1成年男尸.2 奇静脉 单支型.由左、右腰升静脉在第12胸椎前汇合而成.沿脊柱前方正中线的左侧上行,至第4胸椎平面弯向右前,汇入上腔静脉.左侧第1～4肋间静脉汇成一干,于第4胸椎高度注入奇静脉左侧壁;第5～11肋间后静脉和肋下静脉分别注入奇静脉左侧壁.右侧第1～3肋间后静脉亦汇成一干,注入奇静脉弓右侧壁;第4～11肋间后静脉和助下静脉各自注入奇静脉右侧壁.半奇静脉及副半奇静脉缺如.奇静脉起始端管径0.60cm:平第4胸椎管径0.85cm;奇静脉弓末端管径1.05cm.     

2例下腔静脉异常

<正> 作者在行下腔静脉系观察测量时,发现几例下腔静脉异常,现将典型的2例报导如下:例1:左下腔静脉(老年女性、身长1.60米)两侧髂总静脉及髂内、外静脉均位于同名动脉的后方.左髂总静脉(长40mm、外径14mm)与右髂总静脉(长50mm、外径20mm)在第5腰椎左前方汇合形成下腔静脉.下腔静脉沿腹主动脉左侧上行至第3腰椎上缘成为下腔静脉的远端(长68mm、外径21mm),在第2腰椎下缘下腔静脉向右上斜跨腹主动脉并与其形成约30度的夹角.(重合27mm)经肠系膜上动脉的右下方、右肾动脉的左上方至第1腰椎右侧而成为下腔静脉斜段(长82mm、外径28mm),断之沿脊柱右侧上行,穿膈的腔静脉孔入右心房.构成下腔静脉近端(长85mm、外径31mm).左下腔静脉行程中,在第2腰椎平面接受左肾静脉,第一腰椎体下缘接受右肾静脉.(附左肾长120mm、宽65mm,右肾长60mm、宽38mm)例2:左下腔静脉合并右侧支形成.(1)左下腔静脉:在左骶髂关节前外侧由左髂外静脉接受左髂内静脉(均位于同名动脉的后     

腹膜后间隙血管多种变异一例

在解剖一约60岁男尸时,发现该尸体有双下腔静脉伴右精索内静脉和双侧睾丸动脉异常,这种异常在外科手术时可能有一定的参考价值,现报道如下:一、双下腔静脉(附图) 左、右下腔静脉均由髂内、外静脉在骶髂关节前汇合而成。左下腔静脉起始后在左骼总动脉和腹主动脉与腰     

胸外科手术中大血管损伤的处理

目的总结肺癌根治术、食管癌切除术和纵隔肿瘤切除术中大血管意外损伤的处理经验。方法对5例肺动脉、5例胸主动脉、4例奇静脉、1例颈内静脉、2例上腔静脉、1例无名静脉破裂处理进行回顾性分析。结果17例康复出院，死亡1例，抢救成功率94．44％。结论迅速控制出血，良好暴露及正确缝合止血技术等是胸外科手术中大血管破裂修补成功的关键。