子宫内膜异位症中医证型与生殖状况的相关性研究

目的:通过对子宫内膜异位症的临床流行病学调查,探讨子宫内膜异位症中医辨证分型与生殖状况的关系。方法:制定流行病学调查表,临床资料用EXCEL软件建立数据库,采用SPSS 13.0软件进行数据分析处理。结果:患者流产次数、妊娠次数以及不孕等生殖状况与子宫内膜异位症的中医证型存在有内在联系,尤其与肾虚血瘀证密切相关。结论:患者流产次数、妊娠次数以及不孕在子宫内膜异位症证型分布的内在联系从某方面体现了子宫内膜异位症证型的演变规律,为中医辨证分型研究提供了客观化依据。     

子宫内膜异位症中医证型的Bayes逐步判别分析

目的:通过对子宫内膜异位症的临床流行病学调查,探讨临床证候辨证标准研究的方法。方法:制定流行病学调查表,Excel软件建立临床资料数据库,采用Bayes判别分析研究本病的证候分布特点,将有显著贡献的证候变量建立判别函数式,SAS9.1.3软件和SPSS11.5软件做最后的数据分析处理。结果:经判别分析得出子宫内膜异位症症主要有寒凝血瘀、痰湿瘀阻、气滞血瘀、热郁血瘀、气虚血瘀、肾虚血瘀六个中医证型。结论:子宫内膜异位症中医证型判别函数与临床诊断吻合良好,能提高子宫内膜异位症中医诊断的客观性和准确性。     

子宫内膜异位症性不孕患者腹腔液中细胞因子与中医证候相关性分析

目的探讨子宫内膜异位症(EM)性不孕患者的中医辨证分型与腹腔液细胞因子白细胞介素(IL)-6、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平之间的相关性,为临床治疗提供思路。方法选取EM性不孕患者105例,辨证分为肾虚血瘀、气滞血瘀、热郁血瘀、寒凝血瘀、气虚血瘀、痰湿瘀阻六证型组。同时选取非EM性不孕患者30例作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定腹腔液中IL-6、IL-8及TNF-α等细胞因子的水平。结果在105例EM性不孕患者中,肾虚血瘀证35例(33.33%),寒凝血瘀证22例(20.95%),气滞血瘀证18例(17.14%),热郁血瘀证10例(9.52%),气虚血瘀证11例(10.48%),痰湿瘀阻证9例(8.57%)。各证型组IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于对照组(P＜0.01)。肾虚血瘀组IL-6水平高于其他各证型组(P＜0.05);肾虚血瘀组、热郁血瘀组IL-8、TNF-α高于其他各组(P＜0.05);肾虚血瘀组IL-8与热郁血瘀组比较,P＜0.05。结论 EM性不孕患者中医证型与腹腔液细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α水平有一定的相关性,可以指导临床认识和治疗EM性不孕。     

子宫内膜异位症B超影像与中医证型相关性研究

目的:分析子宫内膜异位症B超影像学特点与中医证型的相关性。方法:将78例子宫内膜异位症患者作为研究对象,所有患者均接受B超检查,观察病变特点及局部声像图特征;并对所有患者进行中医辨证分型,分析其B超声像图与中医证型的关系。结果:寒凝血瘀型病变部位以卵巢多见,占63.64%,高于气滞血瘀型及气虚血瘀型(P0.05);气滞血瘀型病变部位以子宫直肠凹陷处多见,占70.37%,高于寒凝血瘀型及气虚血瘀型(P0.05);气虚血瘀型则以子宫腺肌内膜异位常见,占77.78%,高于气滞血瘀型及寒凝血瘀型(P0.05)。滞血瘀型局部声像图以盆腔非规则积液多见,占70.37%,高于寒凝血瘀型、气虚血瘀型(P0.05);寒凝血瘀型以囊肿征多见,占60.61%,高于气滞血瘀型、气虚血瘀型(P0.05);气虚血瘀型则以子宫增大多见,占66.67%,高于气滞血瘀型、寒凝血瘀型(P0.05)。结论:B超在子宫内膜异位症诊断中有重要参考价值,可为中医辨证分型提供客观影像学依据。     

子宫内膜异位症中医证型与IL-6和IL-8的相关性研究

目的探讨子宫内膜异位症（EMS）中医辨证分型与血清白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）的关系。方法350例子宫内膜异位症患者经中医辨证分为气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿瘀阻、热郁血瘀、气虚血瘀、肾虚血瘀6个证型组,采用双抗体夹心ELISA法检测血清IL-6和IL-8的水平。结果痰湿瘀阻、热郁血瘀、气滞血瘀、肾虚血瘀4个证型组血清IL-6和IL-8水平均高于正常对照组（P〈0．05,P〈0．01）。各个证型组之间IL-6水平比较：除痰湿瘀阻组与气滞血瘀组、热郁血瘀组与肾虚血瘀组比较差异无统计学意义（P〉0．05）之外,其余各个证型组之间比较均有统计学意义（P〈0．05）。各个证型组之间IL-8水平比较：除热郁血瘀组与肾虚血瘀组比较差异无统计学意义（P〉0．05）之外,其余各个证型组之间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论EMS的中医辨证分型与IL-6、IL-8水平存在一定的关系,提示中医证型与IL-6、IL-8介导的炎症反应和免疫功能失调有关。     

子宫内膜异位的中医治疗

子宫内膜异位症是妇科常见病、多发病,更是疑难病,治疗上有一定的困难,西医治疗该病有一定的疗效,但因不良反应及复发性等诸多弊端,中医药治疗该病有许多优势,本病以血瘀为主,活血化瘀为治疗大法,但在治疗上则应辨证施治,应有所侧重,现将2004～2006年治疗的病例38例所取得的体会介绍如下:     

司徒仪教授对子宫内膜异位症中医证候的分析

司徒仪教授认为子宫内膜异位症是虚夹杂之病,血瘀和肾虚是其主要病机;本病术后使GnRH-a治疗,必处于"肾虚血瘀"的状态。肾虚为因,血瘀为果,二者相兼并存,治疗上应以补肾活血为主要治法。     

育龄期子宫内膜息肉患者发病特点和中医证素特征研究

目的：研究育龄期子宫内膜息肉患者的发病特点和中医证素特征，发掘两者的内在关系，为中医药防治子宫内膜息肉提供理论依据。方法：采用病历回顾性研究的方法，收集年龄18～44岁子宫内膜息肉患者既往住院病历进行信息采集；根据所收集的病历信息分析子宫内膜息肉的发病特点，根据所收集的中医证候进行证素辨证，采用统计学方法分析发病特点和中医证素的内在关系。结果：共收集病历376例，其中26～35岁病例数最多，占总病例的50.5%;主诉及现病史中，出现频次最高的3个症状分别是经期延长、不孕、月经过多；376例患者中，258例有过妊娠史，213例有过分娩史，38例既往患过子宫内膜息肉，171例既往有过妇科相关手术史，259例合并妇科或身体其他系统疾病；中医证素研究中，最常见的中医证候为腰膝酸软、缓起久病、痛经等；舌象为舌淡、舌暗红、舌苔薄白、舌苔白；脉象为细、弦；出现频率最高的病位证素是胞宫和肝，病性证素依次是血瘀、气滞、血虚、气虚、阳虚。结论：子宫内膜息肉好发于育龄期各个年龄阶段的女性，临床表现以异常子宫出血为主，其病位多在胞宫、肝，病性以气滞、血瘀等实症为主；不同年龄段患者病性证素有所差异；血虚、气虚、...     

子宫内膜病变的中医证型研究

目的:探讨子宫内膜病变患者中医证候特点及规律。方法:回顾性分析113例子宫内膜病变患者的中医证型和合并疾病,并比较不同程度的子宫内膜病变患者中医证型的变化。结果:随着子宫内膜病变的进展及恶变,中医证型中肝郁化火、湿热蕴结、阴虚火旺等具有火热之邪的证型逐渐增多。结论:火热之邪是促进子宫内膜恶变的病因之一。     

子宫内膜异位症中医证候初探

目的子宫内膜异位症(简称"内异症")是指具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外部位而导致一种育龄期妇女常见疾病,临床以进行性加重的痛经、性交痛、不孕、月经异常等为主要表现。中医药在内异症的治疗中发挥了重要的作用,但内异症的证型目前尚无统一标准,不仅影响内异症临床治疗,而且严重影响内异症中医临床研究的科学性及可重复性。因此本课题拟通过临床流行病学调研,初步分析、总结内异症中医证候规律,从而能促进内异症的中医临床辨证论治体系的规范化、标准化。方法本课题采用临床流行病学调研的设计方法,对患者一般情况、部分相关危险因素以及中医证候信息资料进行调查,结合因子分析、聚类分析等多元统计方法进行统计分析,初步探讨内异症中医证候规律特点。结果子宫内膜异位症中医证候规律的分析,通过对383例内异症患者中医证候的频数分析,删除构成比≤10%的症状指标,得到有意义的症状指标74项,并将这些症状信息作为观察指标。其中项目频率最高的为夹血块,或经行不畅,构成比为84.3%,其次是经行或经前胸胁乳房胀痛,构成比为77.3%,经行腹痛,构成比为73.9%。综合因子分析结果中每个变量的构成比、载荷值,以及聚类分析的分类结果,并结合专业知识及专家建议,参照《中药新药临床研究指导原则》《中医妇科学》《中西医结合妇科学》等书籍,将五类证候群命名为气滞血瘀型、气滞寒凝血瘀型、气虚血瘀型、湿热瘀结型、气滞肾虚血瘀型,其中以气滞寒凝血瘀型病例数最多,占60.6%,其次是气滞肾虚血瘀型,占14.6%,气虚血瘀型占8.9%,气滞血瘀型占8.1%,湿热血瘀占5.7%,单纯血瘀证2例。根据内异症血瘀之病机兼夹证进行证型拆分,统计气滞血瘀、寒凝血瘀、肾虚血瘀、气虚血瘀、湿热瘀结各个证型在383病例中的频次,其中气滞血瘀频次最高为324,占比为84,3%,其次为寒凝血瘀证,240例,62.7%。结论通过本次调查分析383例内异症患者的中医证候信息得出内异症的中医证候分布规律特点如下:①结合变量因子分析、聚类分析结果及专业知识,可得出气滞血瘀证、气滞寒凝血瘀证、气滞肾虚血瘀证、气虚血瘀证、湿热血瘀证为内异症临床常见5种证候,其中以寒凝气滞血瘀最多见。②血瘀证是内异症共有证候。内异症临床多见复合证型,血瘀证兼有气滞、寒凝、肾虚、气虚、湿热;或虚或实或虚实寒热夹杂。③内异症的病因病机为血瘀,气滞血瘀为内异症的临床基础证型。     

儿童单纯性肥胖中医辨证分型与西医各项实验室指标并发症关系探讨

目的:探讨儿童单纯性肥胖的辨证分型特点与西医临床和实验室指标的关系。方法:将单纯性肥胖儿童42例按照中医辨证分型分成4组(肝郁气滞型,脾胃湿热型,痰热夹虚型,肾虚痰浊型),并收集西医临床资料和B超检查资料,进行血糖、血清ALT、Tch、TG、HDL、LDL、ApoA、ApoB、血胰岛素、血尿酸水平测定等,运用SPSS11.5软件分析以上资料的相关性。结果:单纯性肥胖儿童各中医辨证分型各组之间BM I有显著性差异(P=0.026),而年龄、性别、病程、血压等无显著性差异(P>0.05)。各组间血清TCH、TG、HD L、LDL、Apo-a、Apo-b、FPG等方面无显著性差异(均P>0.05);痰热夹虚型组较肝郁气滞型组的UA有显著性差异(P=0.034);各组的ALT、F ins、HOMA-IR差异显著(均P<0.01)。各组脂肪肝、脂肪肝炎、良性黑棘皮病、胰岛素抵抗等发生率差异具有显著性意义(P<0.05),其中,痰热夹虚型较肝郁气滞型及脾胃湿热型均有显著性差异(P<0.05)。结论:儿童单纯性肥胖症以实症为多,并发症易出现于虚实夹杂型中,BM、IALT、FINS、HOMA-IR等实验室指标和脂肪肝、脂肪肝炎、胰岛素抵抗、良性黑棘皮病等并发症可能为对儿童肥胖进行中医辨证分型提供一定的参考依据。     

IgA肾病中医证型与黏膜免疫相关性横断面研究

目的 探讨IgA肾病（IgAN）患者中医证候分型及与黏膜免疫的相关性。方法 采用横断面研究方法,纳入IgAN患者410例,收集患者中医证候资料,运用因子分析及聚类分析方法,总结中医证候分类。对其中118例患者血清低半乳糖基化IgA1(Gd-IgA1)及黏膜免疫相关标志物：B细胞活化因子（BAFF）、增殖诱导配体（APRIL）、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)进行检测,分析不同中医证候患者血清Gd-IgA1含量及其与上述黏膜免疫相关标志物的相关性。结果 共采集51个与IgAN证候紧密相关的症状、舌象及脉象,提取13个特征根>1的公因子,聚类为4类。将IgAN患者的中医证候归类为肺脾气虚证186例（45.36%）,肝肾阴虚证102例（24.88%）,脾肾阳虚证79例（19.27%）,肝气郁滞证43例（10.49%）。肺脾气虚证患者Gd-IgA1含量为6.09(4.44,7.00)μg/mL,高于其他中医证型患者（P<0.01）。伴有不同部位黏膜炎症的IgAN患者Gd-IgA1含量较不伴有黏膜炎症的患者升高（P<0.01）。IgAN患者Gd-IgA1含...     

子宫内膜异位症的中医药研究概况

对近年来中医药治疗子宫内膜异位症（内异症）的临床与实验研究文献作回顾分析。认为内异症的治疗需辨病与辨证相结合，补肾祛瘀法是标本兼治之法；除中药内服外，灌肠疗法，穴位注射等亦为有效治疗手段。中药治疗内异症的机理研究多从血液流变学，神经内分泌，免疫功能着手，近来也已开展bcl-2蛋白，bax蛋白，MUC方面的研究。     

中药治疗子宫内膜异位症的Meta分析

目的运用循证医学方法 ,对中药治疗子宫内膜异位症(EMT)的临床疗效进行系统评价。方法计算机检索"万方数据资源系统数字化期刊群"、"中文科技期刊数据库"、"中国期刊全文数据库"、"中医药期刊文献数据库",在评价文献质量的基础上纳入文献,合并治愈率与有效率结果进行Meta分析。结果纳入8篇文献,中药治疗EMT治愈率高于西药对照组,有效率与西药对照组相当,无明显不良反应。结论中药治疗EMT效果优于西药,但由于入选文献存在的方法学问题,有可能影响研究结果的真实性,欲得出更加可靠的结论 ,还有待进行设计严谨的大样本、多中心、随机对照试验。     

120例H型高血压中医证素及证型研究

目的 :研究H型高血压的中医证素及证型分布特点,为H型高血压标准化诊断及分证论治提供理论依据。方法 :选取2014年10月到2015年10月盐城市中医院85岁以下H型高血压患者120例,设计问卷调查表,对纳入对象进行中医四诊信息采集,录入Epidata软件系统,校验导出;SPSS Statistics因子分析法分析数据,结合中医临床及专家意见,归纳H型高血压的中医证候要素及证型。结果:因子分析四诊信息,F1-肝火亢盛证:脉弦数、面红赤、目赤、急躁易怒、小便短黄、苔黄、口苦、舌红、耳鸣;F3-阴虚阳亢证:五心烦热、目涩、颧红、腰膝酸软、多梦、少津、头重脚轻、耳鸣、目胀、舌红、口干、苔少;F2-痰湿壅盛证:口黏腻、苔腻、头重如裹、舌淡胖有齿痕、痰色白、痰多、痰质稀、脉滑、苔白、泛恶欲吐、食少。结论:H型高血压中医病性证素:阴虚、阳亢、阳虚、火、痰、血瘀;病位证素:肝、脾、肾。中医证型:肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证。     

中医药治疗肠易激综合征述要

肠易激综合征在我国是常见病,发病机制不明,病因病机复杂。从病因病机和治法等方面探讨了其中医药治疗现状,并对其优势和不足给予总结,进一步展望了中医药治疗的前景。     

子宫内膜异位症的免疫状态与中医辨证分型的关系

目的探讨子宫内膜异位症（ＥｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓＥＭＳ）的免疫状态与中医辨证分型的关系。方法采用间接免疫荧光法检测ＥＭＳ患者外周血中的Ｔ细胞亚群、Ｂ、ＮＫ、ＩＬ－２Ｒ＋细胞,并用酶联免疫双抗体夹心法检测外周血及腹腔液中的ＴＮＦ－α,并与中医辨证分型进行相关关系分析。结果以气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻三组组成的实证组ＣＤ＋４／ＣＤ＋８值升高,而肾虚血瘀组除此变化外,Ｂ、ＩＬ－２Ｒ＋细胞百分率增高,外周血及腹腔液ＴＮＦ－α浓度也显著增高。结论ＣＤ＋４／ＣＤ＋８值与多因素逐步回归分析后发现,ＥＭＳ患者外周血中ＣＤ＋４／ＣＤ＋８值与中医辨证分型密切相关。     

多囊卵巢综合征不同中医证型与内分泌代谢的相关性探索

目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）的不同中医证型与内分泌代谢的相关性。方法 收集223例PCOS患者,其中脾虚组109例、肝虚组56例、肾虚组58例;同龄健康女性20名为对照组。测量体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）;检测血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雄激素（T）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、性激素结合球蛋白（SHBG）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、血脂（TC、TG、LDL C、HDL C）、瘦素（leptin,Lp）,比较各项指标的组间差异。结果 PCOS 3组的Lp、FINS、HOMA IRI、T、LH/FSH比值均显著高于对照组,SHBG均低于对照组（P<005,P<001）。Lp在PCOS 3组间比较差异无统计学意义;脾虚组FINS、HOMA IRI高于肾虚组及肝虚组（P<005, P<001）;肾虚组T、LH/FSH比值高于脾虚组及肝虚组（P<005）;肝虚组PRL高于脾虚组与肾虚组（P<001）。结论 血清Lp、SHBG异常为PCOS不同证型共同的病理表现;而不同证型有其各自的内分泌代谢变化的特点。     

细胞增殖抑制基因HSG与COPD中医证型的相关性

目的:通过检测细胞增殖抑制基因(HSG)在慢性阻塞性肺病(COPD)不同中医证型组中表达的差异,为后续检测中药方剂治疗COPD奠定基础,并为COPD中医证型的诊断提供有说服力的客观标准。方法:选取110位COPD急性加重期患者及30位正常人为研究对象,随机分为痰浊组、痰热组、气虚组及正常组。所有入选者空腹抽取血液,用试剂盒提取血液总RNA,采用实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测各组慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者血清HSG mRNA表达;采用免疫印迹法(Western bolt)检测AECOPD患者血清HSG蛋白表达。结果:痰浊组、痰热组、气虚组与正常组比较有显著性差异(P0.05);痰浊、痰热组与气虚组比较有显著性差异(P0.05);痰浊与痰热组比较无显著性差异。结论:HSG在AECOPD患者血液中低表达,在正常组血液中高表达;气虚组患者血液中HSG表达低于痰浊、痰热组;HSG的表达水平可能影响了气道重建,HSG与COPD病程发展可能存在着内在的关联,其参与了COPD不同中医证候群的形成。