低分子量肝素的临床应用

1916年Ｍｏｌｅａｎ首先发现肝素的抗凝作用 ,肝素 (ｓｔａｎｄａｒｄｈｅａｐａｒｉｎ ,ＳＨ)广泛应用临床抗凝、抗血栓作用 ,还具有抗炎、抗过敏、抗病毒和降血脂作用。由于ＳＨ分子量大 ( 5 0 0 0～ 3 0 0 0 0ｄ) ,仅 1 3分子质量较低的部分有较强抗凝活性 ,一定程度限制了临床应用。自 80年代开始对低分子量肝素 (ｌｏｗ ｍｏｌｅｃｕｌａｒｗｅｉｇｈｔｈｅｐａｒｉｎｓ ,ＬＭＷＨ)研究 ,ＬＭＷＨ是通过化学或酶解裂后生成的肝素片段 ,其平均分子量为 65 0 0ｄ ;本文就其临床应用综述如下。1　静脉血栓预防及治疗大量临床研究认为ＬＭ…     

低分子量肝素的临床应用进展

普通肝素 (或称非极分化肝素 ,ｕＦＨ)是临床广泛使用的经典抗凝药物 ,临床效果显著 ,但其严重的副作用制约了它的应用。低分子量肝素 (ｌｏｗｍｏｌｅｃｕｌａｒｗｅｉｇｈｔｈｅｐａｒｉｎ ,ＬＭＷＨ)是由ｕＦＨ通过酶学的或化学的解聚而产生的 ,但ＬＭＷＨ的有效性和安全性却远优于ｕＦＨ。近年来 ,国内外ＬＭＷＨ的临床应用日益广泛 ,对ＬＭＷＨ的研究也日益活跃 ,现对其临床应用进展做一简述。1　不稳定性心绞痛的预防和治疗不稳定性心绞痛 (ｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓ ,ＵＡＰ)是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之…     

低分子量肝素的临床应用

目前低分子量肝素（LMWH）已被广泛应用于各种动静脉血栓辁塞性疾病及某些疾病中高凝状态的防治。     

低分子量肝素的药理作用及临床应用

综述了国内外近年来低分子量肝素 (LMWHs)的临床应用。LMWHs具有以下特点:①抗Ⅹ_α因子强、抗Ⅱ_α因子弱,抗血栓作用强,出血副作用小。②分子量小,生物利用度高,血浆半衰期长。③不与肝素结合蛋白结合,因此有更稳定的量效关系,按体重给药,控制剂量,不需要进行实验室监测。④较少与血小板结合,不易引起血小板减少。可用于治疗不稳定性心绞痛、静脉血栓、急性缺血性中风、血液透析抗凝中应用及心血管外科中的应用。LMWHs不良反应少,值得临床推广使用。     

低分子量肝素的研究进展

低分子量肝素是一种新型抗凝药,具有抗凝血、抗血栓、抗肿瘤等作用,与普通肝素相比具有皮下注射吸收好、半衰期长、生物利用率高等优点。本文介绍了低分子量肝素的化学结构、作用机制及其应用,并对低分子量肝素的制备方法进行了综述。     

低分子量肝素的临床应用

多种临床研究已表明,低分子量肝素(LMWHs)可用于普通及矫形外科术后病人的深静脉血栓(DVT)及肺栓塞(PE)的预防;每天给药一次与用标准肝素(SH)每天给药二次或三次,至少一样有效。其中一些LMWHs甚至比SH更有效,近来还发现LMWHs有一些新的治疗用途。另外,LMWHs也能用鱼精蛋白中和。然而也发现,某些LMWHs与SH相比更有增加出血的危险,因此,就出血副作用而言,LMWHs是否优于SH仍有待临床进一步确定。     

低分子量肝素的作用机制及其临床研究进展

低分子量肝素是80年代在研究肝素分子构效时发现的，为一组分子量不均一的硫酸多糖分子的混合物，临床上目前作为防治深部静脉血栓形成及相关疾病的首选药物，其临床应用研究的范围正不断扩大。低分子量肝素的作用机制与肝素类似，但也有自身的特点，如与Xa因子的相互作用等。综述了低分子量肝素的作用机制和临床应用方面的新进展。     

低分子量肝素的临床应用进展

长期以来，药用普通肝素(standard heparin，SH)是临床上较为广泛使用的经典抗凝药物，多用于血栓性疾病的预防和治疗。但因其分子量大，具有出血、血小板减少、血栓形成综合征、骨质疏松等副作用，而在一定程度上制约了它的应用。低分子量肝素(low molecular weight heparin，LMWH)是20世纪70年代发展起来的一种新型抗凝药物，它是SH通过化学分解，     

低分子量肝素治疗脑梗死30例临床观察

低分子量肝素是一种抗凝药 ,我科将 2 0 0 1年 1月至 8月收治的 5 8例急性脑梗死患者随机分成两组 ,并观察其中30例使用低分子量肝素 (法安明 )的临床疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :5 8例患者 ,符合全国第四届脑血管病学术会议制定的缺血性脑血管病诊断标准 [     

低分子量肝素治疗急性脑梗塞临床观察

脑梗塞是我国老年人的一种多发病，致残率高，目前治疗方法颇多，但各有优缺点。我们采用低分子量肝素（速避凝）治疗急性脑梗塞４０例，并与传统低分子右旋糖酐加复方丹参注射液治疗的６０例进行临床对照观察，报告如下。一、临床资料（一）病例选择：为１９９７年３月～...     

低分子肝素药理学和临床应用研究进展

综述了近年来国内外低分子肝素在药效学、药动学及临床应用等方面的研究进展     

低分子量肝素治疗不稳定性心绞痛临床分析

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是老年人常见的缺血性心脏病 ,易发展为急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)或猝死。因此 ,进行有效的防治尤为必要。本文旨在观察低分子量肝素 (法安明 )皮下注射治疗不稳定型心绞痛的有效性及安全性。资料与方法病例选择　 1998年 1月至 1998年 10月上海第二医科大学附属瑞金医院住院患者 4 8例 ,符合1979年ＷＨＯ《缺血性心脏病的命名及诊断标准》者入选本试验 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 2 4例 ,男 16例 ,女 8例 ,年龄 54～ 76 (6 8± 6 )岁 ;初发劳累性心绞痛 4例 ,恶化劳累性心绞痛 14例 ,自发性心绞痛和梗塞后心绞痛…     

低分子量肝素钙治疗急性脑梗死临床观察

目的：观察立迈青注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及血液流变学的影响。方法：56例急性脑梗死的患者经临床和CT确诊，给予立迈青注射液和脑保护剂等药物治疗，并于治疗前后进行神经功能缺损评分和血液流变学检查。结果：治疗后总有效率达87．5％，未发现毒副作用，结论：立迈青注射液治疗急性脑梗死疗效满意，且完全无副作用，具有降低血液粘稠度，抑制血小板聚集，改善微循环等作用。     

低分子质量肝素的临床应用探析

目的对低分子质量肝素的临床应用情况进行分析探析,为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年1月-2012年12月间本院收治的不稳定型心绞痛临床患者病例86例,将其分成对照组和观察组,对照组接受标准肝素进行治疗,观察组患者则是接受低分子质量肝素进行治疗,而后对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果两组患者症状治疗有效率差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组患者心电图疗效优于对照组（P〈0.05）,且观察组患者复发率较对照组低（P〈0.05）。结论低分子量在临床上对不稳定性心绞痛的治疗疗效显著,且安全性优于标准肝素,值得关注。     

酶法制备低分子量肝素及其活性研究

用肝素酶Ⅰ(heparinaseⅠ,EC 4.2.2.7)对肝素进行控制性降解,分别在反应16,32,48 h终止反应,超滤离心粗分级后,用Bio-Gel P6低压柱色谱分离纯化,得到3组不同分子量范围的肝素寡糖混合物。用生色底物法和羊血浆法测定抗Ⅹa活性和抗Ⅱa活性。不同反应时间得到的肝素寡糖的抗Ⅹa和抗Ⅱa活性分别为82.4/40.3、21.5/11.8和5.6/4.5 IU/mg,其抗Ⅹa/抗Ⅱa活性值分别为2.04、1.82和1.24。结果表明降解16 h所得寡糖可供制备符合小分子肝素药物质控要求的产品。     

低分子量肝素治疗妊娠合并心脏病临床观察

目的：比较低分子量肝素（low molecular weight heparin,LMWH)和肝素在预防妊娠并发心脏病患发生血栓栓塞的疗效。方法：全部27例随机分为实验组（低分子量肝素组）14例，对照组（肝素组）13例，实验组低分子量肝素（LMWH）2500－5000IU／d，单次皮下注射，对照组，妊娠早期和中期肝素使用剂量5000IU／d，晚期妊娠增加可至10000IU／d。结果：实验组14例平均用药时间121d，均未发生明显的局部及全身并发症，对照组13例平均给药时间102d，其中2例孕妇并发骨质疏松症，2例剖宫术后出血量明显增多。结论：低分子量肝素具有较强的抗凝作用，出血等副作用较一般肝素明显减少，且使用方便，无需特别监护，应用于妊娠合并心脏病患预防性抗凝效果显。