含顺铂联合化疗方案治疗晚期恶性黑色素瘤的临床疗效观察

 本文分析了35例晚期恶性黑色素瘤接受合顺铂联合化疗方案治疗的近期和远期疗效。结果：完全缓解2例，部分缓解13例，有效率42．9%，中位缓解期5月，中位生存期10.5月。1、2、3、5年生存率分别为51．4%，21．9%，12．9%，7.1%。PBVD和PVD两组联合化疗方案的有效率分别为42．1%，43．8%，中位生存期分别为9．5月和11．5月，两组治疗效果和生存期均无显著差异，Ⅲ和Ⅳ期的有效率分别为30．0%，48．0%，中位生存期分别为17．5月、8月。两组生存期比较有显著差异（P＜0．05）。     

中医辨证综合治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌预后因子的研究

目的：观察中医辨证综合治疗及其与化疗结合对Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌影响疗效预后因子的研究。方法：将120例Ⅲ、Ⅳ非小细胞肺癌患随机分为中医药综合治疗组，西医综合治疗组和中西医综合治疗组3组。中医药综合治疗组予以中医辨证（消积饮、抗肿瘤中药静脉制剂、辨证中药汤剂）、一秀治疗，对证治疗的综合治疗；西医综合治疗组予以化疗，安慰汤剂、一般治疗、对症治疗的综合治疗；中西医综合治疗组予以中医辨证，化疗、一般治疗、对症治疗的综合治疗。本研究通过卡卜兰－迈尔（Kaplan-Meier)法统计分析各组综合治疗的远期疗效。用COX回归模型多因素分析影响生存率23个预后因子，筛选危险因素及保护因素。结果：中医组的中位生存期为9．3个月，西医组为8．7个月，两组间无显性差异（P＞0．05），中西医组为11．8个月，较中医组及医组长，差异有显性（P＜0．05）。中医组0．5，1年生存率分别为84．4％，18．1％；西医组为82．5％，20．6％；中西医组为92．5％，42．7％，中西医组与中医组、西医组间的生存曲线差异有显性（P＜0．05），而中医组与西医组间的生存率曲线差异无显性（P＞0．05），23个预后因子经COX回归模型多因素分析，临床分期，淋巴结侵犯，并发症，中医证候分类，疗前Karnofsky评分，乳酸脱氢酶，癌胚抗原，治疗方法、生存质量总积分，治疗稳定，CD3＋等因素对生存率的影响有统计学意义（P＜0．05），临床分期，淋巴结侵犯，并发症，中医证候分类，乳酸脱氢酶，癌胚抗原为中晚期非小细胞肺癌预后危害因子，疗前Karmofsky评分，治疗方式，生存质量总积分，治疗稳定，CD3＋为中晚期非小细胞肺癌预后保护因子。结论：中医药综合治疗与化疗配合应用（中西医综合治疗）可提高非小细胞肺癌远期生成率，可作为不能手术切除的Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌最佳综合治疗方法之一。     

食管癌放疗合用平消胶囊140例临床分析

1991年5月至1992年5月选择食管癌140例随机分为放疗加服平消胶囊和单纯放疗两组，两组放疗剂量64－68GY32－34次／6－7周，平消胶囊加放疗组，放疗同时口服平消胶囊每次4－6片、一日三次，出院仍断服平消胶囊。1年生存率：平消组88．575，对照组78．575；3年生存率；平消组27．14％，对照组205，有显著差异，显示了平消胶囊对放疗有协同作用。     

降结肠腺鳞癌伴全身皮肤／皮下转移1例

1临床资料 患者．女性，35岁，农民.2008年5月27日因临床诊断结肠癌肝转移在上海复旦大学附属中山医院行肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）.2008年5月30日腹腔镜下行左半结肠切除术。病理示：大体标本见降结肠近脾曲一隆起型肿块．直径4cm，隆起高出黏膜面1．5cm．占据肠管3／4周．切面灰白色．质韧，侵犯全层、镜下见腺鳞癌．分化Ⅱ级，侵及全层及周围脂肪组织，     

原发性肝癌经肝动脉升压化疗栓塞三年随访结果分析

 自1992年5月至1993年4月，对85例原发性肝癌进行肝动脉血管紧张素Ⅱ介导的升压化疗栓塞（IHCE），三年随访结果1年生存率76．4%（65/85），2年生存率48．2%（41/85），3年生存率32．9%（28/85）。文中对IHCE治疗的机理进行探讨，并与TCE相比较。提出IHCE可取代TCE并作为不可切除肝癌的首选疗法。     

静脉及腹腔双途径化疗治疗晚期胃癌48例近期疗效观察

2001年2月～2004年5月我们采用FOLFOX方案（LOHP＋CF／5．Fu），对48例晚期胃癌患者行静脉及腹腔双途径化疗，取得较好的近期疗效，现报告如下。     

口腔恶性肿瘤术后患者中医辨证分型116例分析

[目的]探讨口腔颌面部恶性肿瘤术后患者的中医辨证分型。[方法]对116例口腔恶性肿瘤术后患者进行中医辨证分型，参照《中医证候规范》及《上海市中医病证诊疗常规》，分成气阴两虚型、气血亏虚型、睥虚痰湿型、气滞血瘀型、热毒壅阻型及其他证型。[结果]116例口腔恶性肿瘤患者术后出现气阴两虚型占50．86％（59／116），同时兼有脾虚痰湿型占64．65％（75／116）：颈部淋巴结转移患者与临床各证型关系无显著性相关（P〉0．05）；气阴两虚型患者病程为7．61±5．80个月，明显长于总病例数的平均病程7．56±5．95个月（P〈0．05）。[结论]口腔恶性肿瘤患者术后中医证型以气阴两虚型为主，脾虚痰湿型其次。     

后程三维适形放射治疗食管癌的临床研究

目的：评价后程三维适形放射治疗食管癌的疗效。方法：从2003年5月-2005年5月，对70例经病理证实的食管癌患者随机分为对照组和治疗组各35例。对照组采用3个野等中心常规分割，总剂量70Gy，35分次，7周完成。治疗组前程照射方法同对照组，剂量40Gy，20分次，4周完成；后程采用三维适形照射3Gy／次，10分次，2周完成；总剂量70Gy，30分次，6周完成。结果：治疗组和对照组的近期有效率分别为88．6％和77．1％（P〈0．05），1、3年局控率分别为77．1％、57．1％和62．9％、31．4％（P〈0．05），1、3年生存率分别为68．6％、42．9％和54．3％、25．7％（P〈0．05）。两组毒副反应的差异无统计学意义。结论：三维适形放疗食管癌的近、中期结果优于常规方法，急性毒副反应无明显差别。     

肿瘤患者真菌感染临床特点探讨

目的：探讨恶性肿瘤患者真菌感染的多重临床表现。方法：回顾1996年4月～2003年5月间21例确诊为真菌感染患者的诊治及预后。结果：患者主要为呼吸系统、消化系统真菌感染，多器官功能受损占33．3％．败血症占9．5％，死亡率28．6％。结论：对真菌感染应予重视，规范各种治疗，并加强全身支持治疗。     

肺癌中医证候的临床研究进展

文章从肺癌中医证候的分布规律、中医证候与病理分型、理化指标、肺部感染、临床疗效5方面的临床研究进行综述，指出当前迫切需要建立中医界认可的肺癌统一中医辨证分型标准，并且还应充分利用现代医学的客观指标和量化手段．深入开展肺癌中医证候的临床研究，将现有研究深入到更新的层次．在宏观和微观领域全面阐述肺癌中医证候的病理生理机制。     

体外照射加高剂量率^192Ir腔内后装治疗宫颈癌

目的：回顾性分析体外照射加高剂量率^192Ir腔内后装治疗宫颈癌的疗效。方法：1998年5月至2000年5月对8例宫颈癌采用高剂量率^192Ir腔内后装加体外照射治疗，其中瑚2例，Ⅱ期25例，Ⅲ期33例，Ⅳ期3例，体外和腔内照射A点总量70Gy～75Gy，B点剂量50Gy～70Gy，治疗时间6～8周。结果：本组总的1、3、4年生存率为81．0％、63．5％、57．1％。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期4年生存率分别为100％、80．0％．42．2％、0％。结论：宫颈癌的体外照射与腔内后装治疗相结合，是治疗宫颈癌的主要手段，但如何进一步提高长期生存率、降低并发症仍是今后研究的方向。     

中医之道

最近三四年来，对于中医的争论还很多，其实最早对中医提出质疑是在1876年，有人认为在医药实践中，药有用，医没有用。到了本世纪初，梁启超提出，尽管中医能治好病，但是没有人能够回答中医为什么能治好病。回应梁启超问题的有几个著名的人物，第一个是陈独秀。1915年，陈独秀在给青年的一封信中说，中国的医学不懂科学，理由是：第一，不了解人体的构造，     

江苏建康职业学院

江苏建康职业学院是一所省属公办医药卫生类高职院，位于南京市，隶属于江苏省卫生厅、，始建于1933年，有近八十年的办学历史．．我院是由江苏职工医科大学、江苏省中医学校等5所省卫生厅直属单位组建转型而成，学院现由汉中路校区、凤凰西街校区、浦口校区几部分组成     

主动脉弓段食管癌的外科治疗

目的 探讨主动脉弓段食管癌外科治疗的有关问题。方法 对1996年5月－2002年5月78例主动脉弓食管癌病人的外科治疗进行了回顾性分析。结果 根治性切除53例，姑息性切除12例，切除率83．3％，单纯探查13例占16．7％，围手术期死亡2例。结论 主动脉弓段食管癌周围结构复杂，切除率低，术中风险性大，术后心血管并发症多，应加强术前评估，半一放疗能提高切除率，术中逆行置入金属食管带膜支架是解决单纯探查有效的治疗手段。     

宫颈绒癌一例

患者，33岁，G2P1+1，末次生产（剖宫产）1987年5月．末次人流1988年5月。末次月经1990年8月18日。因阴道不规则流血7+月，加重3天于1990年11月6日入院。7+月前不明原因出现不规则阴道流血，在当地医院B超检查提示“宫颈肌瘤”．瘤体直径约4．3cm．用快诺酮治疗．无明显效果。因阴道出血增多行急诊刮宫，刮出组织约lg，病理检验结果为“机化的胎盘组织”，继续用快诺酮治疗无效。3天前因阴道大出血由当地医院转入我院。一般检查见患者呈贫血面容．神清合作、自动体位。脉搏84次付人呼吸2O次／分．血压14／7Kpa．心肺正常。妇利检查见外阴…     

FTOP方案治疗晚期宫颈鳞癌3例

我科2000年5月至2002年5月采用FTOP方案治疗宫颈鳞癌3例，具体：5-Fu0．75d1.8,THP50mgd1，DDP40mg d2.8,VCR2mg d1.8，辅以支持、对症治疗，取得了较好的疗效。现报告如下：     

我国著名神经外科专家高立达教授

高立达教授，1931年5月20日生，河北武安人，四川大学华西医院神经外科教授、主任医师、博士导师，享受国务院特殊津贴专家。1950年进入四川医学院医学系学习，1955年毕业留校任教．历任华西医院大外科副主任、神经外科主任、中华医学会神经外科分会全国委员会常委、四川省神经外科专业委员会主任委员等职．     

北京肿瘤医院新外科大楼

2005年5月新落成的北京肿瘤医院外科大楼，投资8000万元．整体建筑面积16600平米。此搂总共12层，配套设施精良．功能齐全，诊疗设备先进，布局合理，新外科大楼增加了200张床位．使北京肿瘸医院总床位选到790张．有效地缓解了患者住院紧张的矛盾。     

50例结、直肠癌并肠梗阻一期切除吻合的治疗体会

目的：探讨结、直肠癌并急性肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法：回顾性分析我院和西安交通大学医学院第一附属医院1997年5月-2007年5月共50例结、直肠癌并发急性肠梗阻行一期切除吻合的临床资料。结果：术后肺部感染6例（12．0％），切15感染10例（20．0％），吻合口瘘2例（4．0％），其余均治愈。结论：一期切除吻合手术治疗结、直肠癌并急性肠梗阻是可行的，其关键在于选择适当手术方式，正确的术中操作和恰当的围手术期处理。     

埋入式化疗泵治疗中晚期肝癌21报告

我院自1998年1月—2001年5月对剖腹探查不能切除的晚期肝癌，经皮下埋植化疗泵行肝动脉和门静脉双插管灌注化疗21例，现报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男性15例，女性……