超声诊断髂总动脉瘤伴肾盂输尿管梗阻1例

患者男性,68岁.高血压病史20余年,最高血压160/100 mmHg.常规体检超声检查:肝胆胰脾未见异常,双肾大小、位置及左肾内部结构正常,右肾盂轻度扩张,最大间距2.0 cm,右输尿管上段轻度扩张,内径1.3 cm,沿右输尿管向下探查,于右输尿管跨过髂动脉处发现髂总动脉呈梭形扩张,彩色多普勒(CDFI)显示:扩张动脉内血流呈梭形盈(图1),动脉瘤大小约11 cm×6.3 cm,血流信号管腔内通过的内径2.3 cm.超声提示:(1)右髂总动脉瘤;(2)右肾盂积水伴右输尿管轻度扩张(考虑髂总动脉压迫所致).     

ICI结合CDU诊断血管性ED12例临床分析

目的 评估阴茎海绵体血管活性药物注射(intracavernous injection,ICI)后行彩色多普勒超声(color Doppler ultra-sonography,CDU)测定在男性阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)患者阴茎血流动力学检查中的作用.方法 12例ED患者经阴茎海绵体注射0.9%氯化钠稀释的罂粟碱30m g与酚妥拉明1m g混合注射液共4m l,诱导勃起后行彩色超声多普勒检查左、右海绵体动脉血流指标,包括收缩期最大流速(PSV),动脉舒张末期血流速度(EDV),阻力指数(RI).结果 非血管性ED组9例(75.0%),其中,左、右动脉PSV分别>25 cm/s者7例,左、右动脉PSV相加>50 cm/s者2例.动脉性ED组2例(16.7%),其中左、右动脉PSV均<25cm/s,EDV<5cm/s者1例;左侧动脉PSV>25cm/s,右侧动脉PSV<25cm/s,左、右动脉PSV相加<50cm/s,EDV<5cm/s者1例.静脉性ED组1例(8.3%),左、右动脉PSV分别>25cm/s EDV>5cm/s RI <0.8.结论 阴茎海绵体血管活性药物注射后行多普勒彩色超声测定在男性ED病因检查中具有重要的临床应用价值.     

巨大腹主动脉瘤一例报告

患者,男,23岁。触及腹部包块3月余。体检:于中上腹摸到一约8 cm×9 cm的包块,质软,界清,略活动,有搏动感。实验室检查WBC 8.5×109/L,RBC 4.2×109/L,心电图正常,肝功能实验室检查无异常。彩超:于上腹部探及约10cm×3.4cm大小梭形无回声暗区,其内血流五彩缤纷,其端血流速:Vmax 0.5m/s。腹主动脉造影:经皮股动脉穿刺,依Seld ingr氏法插管,将7F猪尾巴管头端置于T11~L2水平段分别以10m/s流速注入总量为50mL 76%urogra-fin,点片示:腹主动脉两侧肾动脉下2cm处相当于L2上缘水平至L4下缘水平呈一长约11cm,宽约5cm的梭形改变,肠系膜下动脉位于该病变区下2/3,相当于L3左下角开口,该病变壁光整,其内未见明显充盈缺损等征。手术:取正中腹切口,自剑突下至耻骨联合探查。腹主动脉瘤约15cm×6cm×5cm,于肾动脉至髂总动脉分叉,分离瘤体,阻断腹主动脉及双侧髂动脉,剖开瘤体,清除积血块,用人造血管植入,分别吻合腹主动脉及双侧髂动脉,疏通。病理报告:腹主动脉假性动脉瘤。讨论动脉瘤可以发生在动脉系统的任何部位,而以胸?腹主动脉和下肢主干动脉瘤较...     

宫内胎物残留彩色多普勒特征2例

1　临床资料例 1,36岁 ,4个多月前在外院行人工流产术后 ,阴道持续不规则出血 ,来我院就诊。体查 :子宫体增大 ,质地软 ,双附件未触及包块。彩超检查 :子宫轮廓清 ,前位 ,稍增大 ,宫腔内近底部见约 5 8mm× 4 6 m m稍低回声区 ,其内杂有不规则小暗区 ,与肌层边界不清 ,内膜线模糊 (图 1A)。 CDFI示 :回声不均区内部及周边见片状杂色血流信号 ,PW测及动脉频谱、峰值流速 4 1.8cm/ s,RI:0 .2 8(图 1B) ,子宫动脉峰值流速 4 3.1cm/ s,RI:0 .6 9。附件 (- )。超声提示 :宫腔占位 (血供丰富 ,低阻型频谱 )。β- HCG38.2 ng/ ml。化疗 1个疗…     

彩超诊断胎儿肌部室间隔缺损一例

1病例 孕妇,32岁,因停经36周,阴道流水2小时入院,我院首诊.彩超检查:单胎,臀先露,双顶径9.3cm,头围33.4cm,腹围31.7cm,股骨长6.9cm,胎盘位于子宫前壁,回声呈Ⅰ°,羊水指数6.9cm,脐动脉峰值流速=0.33m/s,S/D=1.9.胎儿后颈部可见U形压迹,胎心率143次/分,搏动规律,胎儿四腔心切面可见室间隔肌部回声连续性中断,宽约2.4mm,彩色多普勒显示室间隔中部可见宽约3mm以红色为主的花色过隔血流束,流速为2.0m/s.超声提示:单活胎(臀位),脐带绕颈一周,羊水少,胎儿室间隔缺损(肌部).     

B超诊断山崎病一例

患者男性 ,10个月 ,发热 8d,唇红、足底红 4d,双眼结膜充血 ,咽红 ( ) ,颈部右侧有 3个花生米大淋巴结 ,四肢指、趾端膜状脱皮。实验室检查 :WBC:2 6 .8× 10 9/ L,N:0 .77,L:0 .14,Hb:88g/ L ,BPC:2 41× 10 9/ L ,HCT:33% ,SR:12 0 m m/ h,CRP≥ 10μg/ ml。 Apogee- CX型彩色 B超显示 :左冠状动脉主干0 .5 cm,前室间支及旋支轻度迂回扭曲、扩张 ,呈“蛇行”状 ,左旋支内径 0 .6 cm,前室间支起始部局限性扩张达 0 .7cm,远端内径 0 .5～ 0 .6 cm;右冠状动脉主干内径 0 .6 cm,亦呈扭曲状。B超诊断 :左、右冠状动脉扩张、扭曲 ,并…     

彩色多普勒超声在腕部电损伤血管检查中的应用

目的：采用彩色多普勒超声（CDU）对血管检查，了解电损伤血管性质的改变，以指导临床治疗。方法；选择腕部电烧伤患者10例，将前臂由近心端平均分A、B、C三区，观测尺、桡动脉血管内径，管壁厚度、内膜，彩色及脉冲多普勒血流信号，动脉PSV和阻力指数（RI）。并检测健侧相应区段动脉作为对照。结果：与正常对侧比较，腕部电损伤后血管表现为：（1）二维超声图像：B至C区尺、桡动脉管径缩小；管腔节段性扩张及“串珠样”改变；管壁变厚；血管内膜粗糙。C区损伤较B区明显。B区端较近端管壁厚度、内膜变化更明显。A区与对侧正常肢体对应动脉表现基本相似。（2）脉冲多普勒频谱表现：动脉收缩期峰值血流速度（PSV）B、C区平均在30信号不完整，彩色血流显示管壁毛刺状或充盈缺损，镶嵌色血流处峰值流速增快。ES-100VX探测结果不加CDU准确。结论：彩色多普勒超声（CDU）为电损伤后的动脉检查提供了一种非侵入性的可靠诊断技术。CDU能较好地分析血管电损伤的程度，为临床治疗提供指导。     

颈总动脉收缩期峰值血流速度变异的探讨

目的：探讨长约6．0cm范围的颈总动脉各段血流速度是否存在差异。方法：使用HDI15000型彩色多普勒声像仪,对28例健康志愿进行颈总动脉血流速度探查,将颈总动脉起始端自分叉处,每隔1．0cm分段,共分5段,探测各段落的血流速度,并观察年龄,心率,血压对血流速度的影响。结果：自颈总动脉分叉处起起始端,峰值血流速度逐渐增加,右侧及左侧颈总动脉每段流速增加的平均值分别为5．37cm/s和4．24cm/s最高和最低流速差值分别为17．35cm/s和14．32cm/s,但各段血流速度的变化不受年龄,血压,心率的影响。结论：颈总动脉各段血流速度是不恒定的,提示采用颈内动脉峰值血流速度评价颈内动脉狭窄程度较颈内与颈总动脉流速比可能更为适合。     

彩色多普勒超声对胡桃夹现象的临床诊断及意义

目的探讨胡桃夹现象的彩色多普勒超声诊断及价值。方法利用彩色多普勒血流显像对36例胡桃夹综合征患儿进行检查,并总结其声像图特点。结果本组36例患儿均见左肾静脉受压征象,左肾静脉夹角段直径范围为0.10～0.24cm,平均0.12cm;左肾静脉扩张段直径范围为0.59-1.22cm,平均0.72cm。左肾静脉扩张处血流速度明显低于右侧肾静脉,血流频谱包络不整,呈动脉性血流频谱,舒张期出现平台状改变。结论彩色多普勒超声是诊断胡桃夹现象准确、简便、快捷的方法,值得在临床推广应用。     

心脏及外周血管超声检查在肺栓塞诊断中的应用价值

目的分析研究心脏及外周血管超声对肺栓塞患者的诊断价值。方法选择2011年8月~2015年8月本院收治的肺栓塞患者共10例为研究对象,所有患者的资料均完整可靠,患者均进行超声心动图检查和外周血管检查,观察患者的右心血栓、肺动脉内血栓及下腔静脉等变化,并与CT检查结果进行比较。结果 10例患者经过超声心动图诊断出8例,其心脏形态改变主要为右心系统的压力负荷增大,收缩期肺动脉瓣血流峰值为0.80±0.22cm/s,频谱加速时间为68.99±28.95cm/s,减速时间为212.25±50.02cm/s。外周血管检查中有6例显示下腔静脉塌陷。结论心脏及外周血管超声检查对肺栓塞患者的诊断价值较高,联合使用有助于医生对肺栓塞进行鉴别和诊断。     

彩色多普勒超声对胡桃夹现象的评价

目的：探讨彩色多普勒超声对胡桃夹现象的诊断意义和临床价值。方法：经临床实验室初步排除其他疾病的15例患者．观察左肾静脉夹角段与左肾静脉扩张段两者直径比值，小于30％为阳性。结果：左肾静脉夹角段直径范围为0．10～0、25cm，平均0．15cm；左肾静脉扩张段直径范围为0．64～1．24cm，平均0．75cm。左肾静脉扩张处血流速度明显低于右侧肾静脉．血流频谱包络不整，呈动脉性血流频谱，舒张期出现平台状改变。结论：彩色多普勒超声诊断胡桃夹现象经济、方便，为反复血尿、蛋白尿而无法用实验室检查确诊的病人提供了较有意义的临床指导意义。     

孤立型主动脉弓离断1例

患者,男,16岁,发现心脏杂音15年余,从未医治,最近胸闷、乏力加重7d,遂于2014年1月13日来我院就诊.体格检查:心前区广泛闻及3/6级收缩期喷射性杂音.二维超声示:胸骨旁左室长轴观室间隔膜部回声中断3 mm;胸骨上窝观无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉均自主动脉弓发出,但未探及主动脉弓与胸主动脉连接,呈一盲端(图1);彩色多普勒超声显示:室间隔水平可见左向右分流的过隔血流信号,流速约550 cm/s.动脉水平未见异常血流信号.降主动脉起始段显示欠清,周边可见扭曲状管道状无回声;腹主动脉内径9 mm,CW测其频谱呈小慢波表现.     

彩色多普勒超声联合阴茎海绵体注射在阴茎勃起功能障碍诊断中的应用

目的评估多普勒彩超对男性阴茎勃起功能障碍（ED）患者阴茎血流动力学检查中的作用。方法47例ED患者经阴茎海绵体注射PGE1 30μg诱导勃起后行彩色超声多普勒检查左、右海绵体动脉血流指标包括收缩期最大流速（PSV），动脉舒张末期血流速度（EDV），阻力指数（RI）。结果非血管性ED组41例（87．20%）。其中，左、右动脉PSV分别〉25cm／s者33例，左、右动脉PSV相加〉50cm／s者8例。动脉性ED组2例（4.25％），左、右动脉PSV均〈25cm／s，背深静脉未见血流。静脉性ED组4例（8．51％）。结论多普勒彩色超声在男性ED病因检查中具有重要的临床应用价值。     

彩色多普勒血流显像对非典型性宫外孕的诊断意义

目的:探讨彩色多普勒血流显像在非典型性宫外孕的诊断意义.方法:回顾手术病理已证实的36例非典型性宫外孕患者资料,对附件区包块的二维图像、血流分布及频谱特征进行分析。结果:36例中除2例未记录到彩色血流信号外,其余34例发现附件区包块内和/或周边探及彩色血流信号,其中9例发现包块内及周边彩色血流信号,18例发现附件区包块内彩色血流信号,7例发现包块周边彩色血流显示。血流频谱特征为高速低阻力单相或双相、包络线不清晰及频谱增宽。其中收缩期峰值流速为(16~38)cm/s,平均流速(3.67±0.21)cm/s;舒张末期峰值流速为7~21cm/s,平均(0.43±0.09)cm/s,阻力指数RI平均为(0.29±0.04)。结论:彩色多普勒血流显像通过记录包块内及周边的高速低阻力血流频谱可以特异性诊断非典型性宫外孕。     

Tei指数评价艾滋病患者右心功能的组织多普勒超声心动图研究

目的:应用组织多普勒成像技术(tissue doppler imaging,TDI)测量三尖瓣环运动速度及时间间期指标评价AIDS患者右心功能,探讨组织多普勒评价AIDS患者右心功能的临床价值。方法:对72例AIDS患者行超声心动图检查,采集三尖瓣环瓣叶附着点处前、后、侧壁3个位点的TDI频谱,测量各位点的收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va),计算右心平均Vs、Ve、Va。同时测量三尖瓣环瓣叶附着点处侧壁位点时间间期指标(A线、B线),计算Tei指数。并与健康对照组进行对照分析。结果:病例组三尖瓣环各位点Vs、Ve、Va及Vs[(11.33±1.91)cm/s,(12.74±2.09)cm/s]、Ve[(11.69±2.41)cm/s,(15.17±3.05)cm/s]、Va[(10.61±2.45)cm/s,(12.71±3.18)cm/s]较对照组明显降低(P<0.05),右心Tei指数与对照组相比明显升高(0.41±0.11,0.30±0.16,P<0.05),差异具统计学意义。结论:AIDS患者可发生右心功能障碍。     

外伤性动静脉瘘1例

患者,男,30岁。主因多处刀扎伤急诊入院,行清创缝合手术24h后,其中左侧腹股沟伤口处血肿渐进性增大,约5．0cm×6．0cm,可触及震颤,并闻及连续性杂音,左下肢轻度肿胀,彩色超声显示左侧股动脉后壁与股静脉间见一宽0．5cm的开口相通,其内为高速五彩镶嵌血流信号,频谱呈负向,峰速5．4m／s,股静脉内频谱呈动脉化,血流明显加速,频谱呈毛刺状,峰速3．5m／s。     

左肾静脉压迫综合征的彩色多普勒超声诊断

目的:应用彩色多普勒超声诊断左肾静脉压迫综合征。方法:47例无症状性、体位性或运动性血尿或蛋白尿青少年患者为左肾静脉压迫组,23例尿检正常青少年为对照组,超声测量左肾静脉狭窄段和近肾门段的内径及峰值流速,并计算内径比值(近肾门段内径/狭窄段内径)。结果:左肾静脉压迫组的左肾静脉近肾门端内径与狭窄段内径的比值为4.13±2.34,而对照组为2.16±0.56;左肾静脉压迫组狭窄段内径和流速分别为(0.16±0.07)cm/s和(83.3±37.2)cm/s;对照组分别为(0.24±0.09)cm/s和(43.1±10.8)cm/s,两组差异有显著性统计学意义(P<0.05)。左肾静脉近肾门段内径与狭窄段内径比值>4.0,即可诊断左肾静脉压迫综合征。结论:彩色多普勒超声对诊断左肾静脉压迫综合征是十分有用的影像学方法。     

脉络膜黑色素瘤的多普勒超声诊断

目的:脉络膜黑色素瘤是成人常见的眼内肿瘤,本文研究脉络膜黑色素瘤的彩色多普勒超声特征。方法:应用彩色多普勒超声检测脉络膜黑色素瘤的部位、大小、形态、回声,以及彩色血流图像和频谱特征。结果:脉络膜黑色素瘤是眼内的实性肿瘤,由睫状后动脉供血,其收缩期峰值速度(peaksystolicvelocity,PSV):11.8cm/s±4.3cm/s,阻力指数(resistivetyindex,RI):0.70±0.03。结论:彩色多普勒超声是诊断脉络膜黑色素瘤的可靠方法。     

经阴道彩色多普勒超声对低β-HCG滋养细胞疾病的诊断价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS-CD)检查对低水平及正常水平β-HCG滋养细胞疾病的诊断及鉴别诊断的价值.方法 回顾分析13例低β-HCG滋养细胞疾病患者的临床资料,观察分析病变区域的二维声像图特征、血流信号显示程度及相关血流动力学指标:收缩期峰值流速(PSV),舒张期流速(EDV),阻力指数(RI).结果 13例子宫较大,彩色多普勒(CDFI)示蜂窝状宫壁病灶内呈五彩镶嵌的丰富血流信号,血窦内测及中、低速低阻性动脉频谱,PSV＜0.5m/s,EDV＜0.3m/s,RI＜0.4.结论 低β-HCG水平及正常水平滋养细胞疾病,在TVS-CDFI检查中具有特异特征:病灶区血流信号丰富,测及中、低速低阻性动脉频谱,可以较病理等更早提供给临床明确的诊断,可尽可能缩短病例的诊断时间,提高疗效.     

彩色多普勒及脉冲多普勒超声检查对肾动脉狭窄的诊断价值

目的：探讨多普勒超声检查在临床诊断肾动脉狭窄中的意义。方法：回顾性分析我院自2012年7月至2014年8月确诊的38例肾动脉狭窄患者的临床资料。结果：本组38例肾动脉狭窄患者经多普勒超声检查确诊率为93％。多普勒超声诊断狭窄处显示血流速度增高，峰值流速范围约2.0～3.2m ／s，相应肾内段动脉和叶间动脉频谱多呈慢波形态，测定 Ac ：1.1～2.7m ／s，TAC ：0.11～0.39s。结论：多普勒超声检查对肾动脉狭窄可起到重要的辅助确诊作用。