系统性红斑狼疮患者树突状细胞亚型绝对数及与疾病活动程度相关性研究

目的:检测系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中树突状细胞亚型绝对数,分析其与疾病活动程度的相关性。方法:荧光染色标记DC,流式细胞仪检测分析DC亚型绝对数,并分析与SLEDAI、dsDNA、C3、C4的相关性。结果:SLE患者外周血MDC(13630.50±2548.55)和PDC(9196.29±1837.75)较正常对照组(15859.18±2550.55和11362.5±2100.14)明显降低(P<0.05)。静止期MDC和PDC(14503.06±2165.74和9564.75±1748.62)较对照组无明显下降,活动期组两DC亚型(12466.33±2600.32和8514.67±1918.73)较对照组下降明显(P<0.01)。SLE患者外周血MDC和PDC与SLEDAI、dsDNA明显负相关(P<0.01),与C3、C4呈正相关(P<0.05)。结论:DC参与疾病的发生,其绝对数可反映SLE疾病活动程度。     

系统性红斑狼疮与甲状腺功能变化的临床分析

系统性红斑狼疮(SLE)是最常见的免疫系统疾病,病程迁延反复,死亡率较高。由于患者自身免疫功能紊乱常造成多系统器官的损害和自身免疫性炎症。有报道甲状腺自身免疫性疾病与SLE有密切关系,SLE可伴发甲状腺组织的免疫异常,引起甲状腺功能的紊乱。本文观察了43例SLE患者血清甲状腺激素水平,并对TT_3、TT_4、游离T_3(FT_3)、游离T_4(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)的变化与疾病间的关系进行了初步探讨。 材料和方法     

红细胞免疫功能与SLE

过去人们认为红细胞只有呼吸功能而没有免疫功能。经过多年的研究表明 ,红细胞有许多与免疫相关的物质。本文以红细胞表面CR1为例说明了红细胞的免疫功能。并阐述了其与SLE的关系。     

SLE患者外周血IFN-γ水平与疾病活动性的相关研究

以IFN-γ为靶点,探讨它与SLE疾病活动性和肾脏损害的关系,从而探讨SLE的发病机制。32例SLE患者,根据活动指数评分,将病人分为活动期和稳定期两组。同时,按24 h尿蛋白定量等将SLE患者分为狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)组和非肾炎组。另设健康志愿者为对照组。采用三色流式细胞术检测32例SLE患者外周血IFN-γ水平。流式细胞仪检测细胞培养后CD45+IFN-γ+的百分率情况;IFN-γ表达百分率在不同分组中表达:SLE活动组>SLE稳定组>对照组。在合并肾脏损害患者中,总淋巴细胞表达IFN-γ的阳性百分率:LN组>非LN组。IFN-γ水平与SLEDAI评分呈正相关(P<0.01)。表明IFN-γ水平增高与SLE疾病活动性呈正相关,建议可作为判断SLE疾病活动临床参考指标之一;抗Blys单抗下调IFN-γ的表达可作为检测该单抗干扰SLE免疫功能的靶点之一。     

SLE患者淋巴细胞凋亡和p53蛋白表达的相关性研究

研究SLE患者外周血淋巴细胞在体外培养下细胞凋亡和p5 3蛋白表达与SLE疾病活动相关性。AnnexinV联合PI染色定量法及免疫荧光染色法 ,分析了 4 4例SLE患者和 30例正常人外周血淋巴细胞在体外培养后凋亡发生率 ,凋亡相关基因p5 3蛋白的表达以及淋巴细胞凋亡发生与疾病活动的相关性。在体外培养作用下 ,活动期SLE患者淋巴细胞凋亡发生率较正常人显著增高 (P <0 0 1 ) ,而静止期则明显升高 (P <0 0 5 ) ,疾病活动指数与体外淋巴细胞凋亡率呈正相关 (P <0 0 1 )。p5 3蛋白表达在活动期SLE患者较正常人显著性下降 (P <0 0 1 ) ,静止期明显降低 (P <0 0 5 )。p5 3蛋白的表达与疾病活动指数SLEDAI,抗dsDNA抗体和C3补体之间有明显的相关性 (P <0 0 1 )。SLE患者外周淋巴细胞在体外培养凋亡率较正常人显著增高 ,表明SLE存在体内凋亡或凋亡相关性免疫机制失调     

系统性红斑狼疮患者外周血单核细胞PD L2分子的表达及其临床意义

目的：分析系统性红斑狼疮患者外周血单核细胞PD-L2分子的表达及其与疾病活动程度的相关性。方法：收集26例系统性红斑狼疮患者及38例健康对照组外周血,Ficoll分离单个核细胞后,TRIZOL抽提总RNA,定量PCR分析PD-L2基因的表达,流式细胞仪检测CD14、PD-L2分子的表达。统计学分析其相关性及与疾病活动程度之间的关联。结果：定量PCR结果提示系统性红斑狼疮患者外周血单核细胞PD-L2基因表达高于健康对照组(P<0.05),流式发现单核细胞上PD-L2高表达(P<0.05),且活动期患者表达高于稳定期,并且与疾病的评分(SLEDAI)呈正相关(P<0.05)。结论：免疫分子PD-L2可能参与系统性红斑狼疮疾病的进程并可能成为疾病预防及治疗的潜在分子。     

血清IL-34 水平与SLE 疾病活动度关系的研究

目的:检测系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清白细胞介素(Interleukin,IL)-34 水平,并进一步探讨IL-34 与临床和实验室指标及SLE 疾病活动度的关系。方法: 采用酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定78 例SLE 组及53 名正常对照组血清IL-34 水平,SLE 组与正常组血清IL-34 水平分析采用曼-惠特尼U 检验(Mann-Whitney U test)。结果:与正常对照相比,SLE 组血清IL-34 水平明显高于正常对照组[(Median,128.9 pg/ ml) vs (Median,52.4 pg/ ml),P<0.001],差异有统计学意义。IL-34 水平与SLE 疾病活动度、双链DNA 抗体(anti-double stranded DNA antibody,anti-dsDNA)滴度、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)呈正相关,与C3 水平呈负相关。结论:血清IL-34 可能成为SLE 的一血清标志物,因其在SLE 患者中升高,且与疾病活动度相关。     

甲状腺功能检查诊断亚临床甲状腺疾病的意义

甲状腺疾病是内分泌系统常见的疾病 ,亚临床甲状腺疾病是指患者没有或几乎没有甲状腺功能紊乱的临床表现 ,而血清甲状腺激素或血清促甲状腺激素 (TSH) ,或二者的浓度有异常。由于甲状腺功能变化微小 ,它所引起的代谢和器官功能的改变常常持续多年。因此认识亚临床甲状腺疾病对于甲状腺疾病的早期诊断和治疗具有重要意义。本文就336 0例患者来我院门诊做甲状腺功能检测的结果进行统计分析 ,对其发病率及临床意义进行一定的探讨。对象和方法一、对象 :分析我院 2 0 0 2年 1月～ 12月门诊 336 0例 (男15 12 ,女 184 8) ,甲状腺功能的检查结果…     

湖北汉族女性SLE患者与HLA-DRB1等位基因及自身抗体的相关性研究

系统性红斑狼疮(SLE)是常见的自身免疫性疾病,其病因及发病机制复杂,其诊断需要根据临床症状、体征及自身抗体的检查,在11项临床诊断标准中满足分类标准4项及以上者可诊断为SLE[1,2].该病也是一种典型的异质性疾病,其男女发病率大概为1∶9,好发于育龄妇女[3].研究表明,此疾病与遗传、免疫、药物、激素及病毒感染密切相关,是一种多基因病,有明显的种族、家族聚集性.近几年有学者研究发现SLE患者自身抗体与HLA呈强相关.为了探讨湖北汉族女性SLE患者与HLA-DRB1基因及自身抗体的关系,笔者通过对其自身抗体检测与HLA-DRB1基因分型并统计分析,现报道如下.     

SLE及RA患者的红细胞免疫功能

红细胞表面具有１型补体受体（ＣＲ１）、Ⅲ型补体受体ＣＲ３、ＣＤ５８、ＣＤ５９、ＩＬ－８受体和ＳＯＤ酶等。人类红细胞膜上的ＣＲ１为糖肽，其主要配体是Ｃ３ｂ、Ｃ４ｂ、ｉＣ３ｂ和ｉＣ４ｂ。Ｃ３ｂ受体具有免疫粘附功能。人体清除循环免疫复合物（ＣＩＣ）的功能主要是红细胞，其清除作用较具有免疫和防御机能的白细胞高５００～１０００倍。因此，红细胞免疫粘附（ＲＣＩＡ）功能的变化与疾病的关系日益受到重视。我们采用酵母菌花环试验，测定了２７例ＳＬＥ和３１例ＲＡ患者外周血ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲ花环率及ＲＢＣ－ＩＣＲ花环率，…     

Genetic Contribution to Carotid Vascular Disease in Patients with Systemic Lupus Erythematosus

Objective We investigated whether stromelysin, a candidate gene in atherogenesis, plays a role in atherogenesis of systemic lupus erythematosus (SLE), a leading cause of mortality in SLE. Patients and Methods A genetic study using polymorphism located in the promoter region of stromelysin was performed in 55 Italian patients with SLE. Carotid intimal-medial thickness (IMT) was evaluated by B mode ultrasonography. Results All patients with an “abnormal” (≥0.9 mm) IMT carried at least one 6A allele, and the degree of IMT was significantly greater in patients carrying at least one 6A allele (0.63 ± 0.22 vs 0.43 ± 0.04 mm, 5A/6A + 6A/6A vs 5A/5A, p = 0.018). Conclusion Our data show that polymorphism of stromelysin promoter may be relevant for SLE-related cardiovascular disease.     

Body Image in Patients with Systemic Lupus Erythematosus

Background

Systemic lupus erythematosus (SLE), a multisystemic disease of young women may be disfiguring and affect physical and emotional health. Body image literature in SLE is scant and controversial.

Purpose

We compared body image-related quality of life in subjects with (n?=?87) and without (n?=?78) SLE and determined its correlates using the body image quality of life inventory (BIQLI).

Method

The tool was self-administered to consenting individuals. Demographic information along with disease activity and damage assessments for SLE patients were obtained. T test, chi square test, correlational, and regression analyses were used to make comparisons.

Results

Mean age (±SD) were 42.4?±?13.1 and 38.7?±?13.2?years for SLE and non-SLE subjects, respectively. Mean (±SD) BIQLI scores were significantly worse in SLE than non-SLE subjects: 19.9?±?33.2 and 41.6?±?24.8 (p?=?0.001). In SLE, BIQLI scores correlated inversely with overall damage, irreversible cutaneous damage, alopecia, and self-reported depression, and directly with age and health status.

Conclusion

Body image in SLE is poor, and effective interventions may be directed at cutaneous disease activity, damage, and depression.     

系统性红斑狼疮患者心理干预的研究

目的调查系统性红斑狼疮（SLE）患者心理干预前后的心理状况.方法 67例SLE患者分别于心理干预前后填写症状自评量表（SCL-90）及自制的SLE患者心理影响因素调查表.结果 SLE患者心理千预前与中国常模比较,SCL-90阳性项目数、阳性均分及各种因子均高于中国常模.躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性7种因子与中国常模相比,有非常显著性差异;敌对、偏执与中国常模相比,有显著性差异.而干预后再次测评结果显示：SCL-90各项评分均有下降,干预前后两组相比,总均分,阳性项目数,躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖7项有显著性差异,睡眠及饮食情况也明显改善.提示心理干预对改善患者紧张、焦虑、忧郁等不良情绪有明显疗效.结论 SLE患者心理健康状况普遍较差,而心理干预后,可明显改善患者的心理状况,提高患者的生活质量.     

系统性红斑狼疮患者心理状况调查

目的 调查SLE患者的心理状况。方法 67例SLE患者填写症状自评量表(SCL-90)及自制的SLE患者心理影响因素量表。结果 SLE患者与中国常模比较，SCL-90阳性项目数、阳性均分及各种因子均高于中国常模。躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性7种因子与中国常模相比，有非常显著性差异；敌对、偏执与中国常模相比，有显著性差异。结论 SLE患者心理健康状况普遍较差，提示以后在药物治疗的同时，应辅以心理治疗，为患者求得更高的生活质量。     

Antinucleosome Antibodies and Decreased Deoxyribonuclease Activity in Sera of Patients with Systemic Lupus Erythematosus

Nucleosomes are the dominant autoantigens in patients with systemic lupus erythematosus (SLE), and immune complexes involving nucleosomes are the major cause of tissue damage. The activity of DNase I, the enzyme responsible for nucleosome degradation, has been found to be decreased in patients with SLE. However, it is not known whether DNase activity is a clinically useful parameter. The aim of our study was to assess DNase activity in a prospective study of 113 patients with SLE in relation to disease activity and organ involvement. We included two control groups: 9 patients with undifferentiated connective tissue disease (UCTD) and 14 healthy individuals. DNase activity was found to be lower in patients with SLE (63.75% ± 12.1%) than in the controls (81.3% ± 9.25%) (P < 0.001). DNase activity in patients with UCTD (64.9% ± 18.2%; P = 0.854) did not differ from that in patients with SLE. Patients with SLE had higher antinucleosome antibody titers (356.3 ± 851) than the controls (1.44 ± 2.77; P < 0.01) or UCTD patients (39.9 ± 57.7; P < 0.01). In addition, samples positive for antinucleosome antibodies displayed low levels of DNase activity. Within the SLE group, the presence of renal disease had no impact on DNase activity or antinucleosome antibody titers. Also, the SLE disease activity index showed no correlation with DNase activity. In a longitudinal study of six SLE patients, DNase activity did not follow disease activity or autoantibody titers. Our results confirm that serum DNase activity is decreased in patients with SLE, but we conclude that it is not a clinically useful parameter for the prediction of flare-ups of disease or renal involvement.     

HLA-DP-Positive T Cells in Patients with Systemic Lupus Erythematosus

HLA-DP⁺ T cells in peripheral blood from 23 patients with systemic lupus erythematosus (SLE) were examined using two-colour flow cytometry analysis. A marked increase of HLA-DP⁺ T cells was observed in patients with SLE (20.5–98.7%; 59.8 ± 20.8%) in comparison to normal subjects (1.3–20.6%; 11.1 ± 7.2%), and the ratio of these cells greatly exceeded that of the HLA-DR+ T cells (6.5–49.1%; 21.5 ± 12.7%). This high frequency of HLA-DP+ T cells in patients with active SLE decreased with predonisolone therapy. When the lymphocytes from normal subjects were stimulated with PHA in vitro, HLA-DP⁺ T cells increased from 1.8 to 59.2%. Therefore, it appears that the HLA-DP antigen expression on T cells is a practical marker for monitoring changes in the proportion of activated T cells in patients with SLE during the course of therapy.     

抗C1q抗体与系统性红斑狼疮患者病情活动的相关性及其临床意义

目的探讨抗C1q抗体（C1qAb）与系统性红斑狼疮（SLE）患者病情活动的相关性及其临床意义。方法用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测98例SLE患者、108例其他风湿病患者及67例健康体检者中血清抗C1qAb,并对SLE患者的其他实验室检测结果进行统计学分析。结果SLE患者血清中抗C1qAb阳性率显著高于其他风湿病及健康体检者（P〈0．05）;其中,抗C1qAb阳性的SLE患者肾损发生率、活动性狼疮发生率及抗dsDNA抗体的阳性率均高于抗C1qAb阴性患者（P〈0．05）。结论血清抗C1qAb与SLE肾脏损害密切相关,其还可作为判断SLE病情活动的指标。     

系统性红斑狼疮患者的Th细胞亚群平衡失调的初步研究

为分析Th亚群平衡失调在系统性红斑狼疮 (SLE )发生发展中的变化特点 ,以ELISA法检测血清IL 10、IL 12水平 ,以细胞内细胞因子的流式细胞术检测SLE患者PBMC的不同Th细胞亚群分泌细胞因子的变化特点 ,应用三色荧光标记技术分析Th1/Th2细胞表型。结果显示 :SLE患者血清IL 10水平显著高于正常人 ,而IL 12呈低水平表达。SLE患者CD4 + IFN γ IL 10 + 细胞亚群百分率显著高于正常人 ,IFN γ+ IL 10 与IFN γ IL 10 + 细胞亚群的比值明显降低 ,IFN γ+ IL 10 + 双阳性的CD4 + T细胞亦显著增多。SLE患者的CD4 + CCR5 CCR3+ 细胞亚群百分率与正常人比较显著升高 ,CD4 + CCR5 + CCR3 细胞亚群与正常人比较 ,示发现有显著差异 ,CD4 + CCR5 + CCR3 /CD4 + CCR3+ CCR5 比值显著低于正常对照组。这些结果提示 :SLE高水平IL 10与IL 12的低水平表达呈负相关 ;患者体内分泌IL 10的Th细胞数增多 ;Th细胞表面趋化因子受体的表达提示SLE存在CCR5 CCR3+ 细胞亚群的优势活化、数量增多 ,CCR5 + CCR3 /CCR3+ CCR5 细胞比例失调 ,从而导致免疫网络平衡被破坏。     

血液相关指标与系统性红斑狼疮活动性分析

目的探讨白细胞(white blood cell,WBC)、红细胞(red blood cell,RBC)、血小板(platelet,PLT)、血红蛋白(hemoglobin,HB)、淋巴细胞绝对值(absolute lymphocyte value,Lym#)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)病情活动性关系。方法随机收集2017年12月至2018年11月我院风湿免疫科SLE病人样本37例,根据SLE活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)分为活动组与非活动组,同时收集同期健康体检者22例作为对照组,检测样本的血常规相关指标Lym#、MPV、WBC、RBC、HB、PLT及血清补体3(serum complement 3,C3),红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),比较各指标之间的相关性。结果 SLE活动组与对照组比较,Lym#、C3、MPV、PLT、RBC、HB均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组间WBC无差异(P>0.05)。SLE非活动组与对照组间比较,Lym#、RBC、HB差异有统计学意义(P<0.05),二组间WBC、PLT、C3、MPV无差异(P>0.05)。SLE活动组与非活动组比较,活动组MPV、Lym#、C3、WBC、PLT、HB均低于非活动组,差异有统计学意义(P<0.05),ESR高于非活动组(P<0.05),两组间RBC无统计学差异(P>0.05)。WBC、RBC、HB、PLT、Lym#、MPV与SLE活动性指标SLEDAI、ESR呈负相关,与C3呈正相关。结论 WBC、RBC、HB、 PLT、Lym#、MPV可作为系统性红斑狼疮活动性的观察指标。     

系统性红斑狼疮患者血清miR-23b、CCL19水平与疾病活动度及补体水平的相关性分析

目的 探究系统性红斑狼疮(SLE)患者血清微小RNA-23b(miR-23b)、趋化因子配体19(CCL19)水平与疾病活动度、补体C3、补体C4的相关性.方法 选取2019年1月至2021年1月在本院风湿免疫科初诊、尚未治疗的SLE患者176例为SLE组,同期体检健康者124例为健康对照组.比较两组血清miR-23b、CCL19、补体C3、补体C4水平;采用SLE疾病活动指数2000(SLEDAI-2000)评分评估SLE患者的疾病活动度,比较不同活动度组血清指标水平;并分析miR-23b、CCL19与疾病活动度、补体C3、补体C4的相关性以及血清指标对SLEDAI-2000评分的影响.结果 SLE组血清miR-23b、补体C3、补体C4水平低于对照组,血清CCL19水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).血清miR-23b、补体C3、补体C4水平在重度活动组<中度活动组<轻度活动组<无活动组,血清CCL19水平在重度活动组>中度活动组>轻度活动组>无活动组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示,miR-23b与补体C3、补体C4呈正相关(r=0.616、0.712,P<0.05),CCL19与补体C3、补体C4呈负相关(r=-0.342、-0.516,P<0.05).Spearman等级相关分析显示,miR-23b与疾病活动度呈负相关(r=-0.785,P<0.05),CCL19与疾病活动度呈正相关(r=0.740,P<0.05).多元线性回归分析显示,miR-23b、CCL19、补体C3、补体C4是SLEDAI-2000评分的影响因素(P<0.05);miR-23b、补体C3、补体C4负向影响SLEDAI-2000评分(B=-5.750、-2.854、-19.490,95％CI=-8.075～-3.425、-5.217～-0.492、-25.431～-13.550,均P<0.05),CCL19正向影响SLEDAI-2000评分(B=0.030,95％CI=0.025～0.036,P<0.05).结论 SLE患者血清miR-23b水平降低、CCL19水平升高,miR-23b、CCL19与疾病活动度、补体C3、补体C4存在相关性,且miR-23b、CCL19、补体C3、补体C4共同影响疾病活动度.