红细胞沉降率/C反应蛋白比值对股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死发生的影响

目的观察红细胞沉降率(ESR)/C反应蛋白(CRP)对股骨颈骨折(FNF)内固定术后发生股骨头坏死(ONFH)的影响。方法纳入2019年1月至2020年6月郑州市骨科医院收治的FNF患者,均给予内固定手术治疗,术后随访2年。术前测定ESR、CRP水平,计算ESR/CRP,以ESR/CRP的25及75百分位数作为界限,将患者分为3组。采用Kaplan-Meier曲线分析不同ESR/CRP的FNF患者2年内ONFH的发生情况,采用Logistic回归分析ESR/CRP对FNF患者内固定术后发生ONFH的影响,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析ESR/CRP对FNF患者内固定术后发生ONFH的预测价值。结果共纳入122例患者,患者术前ESR/CRP为96.42%(93.40%,99.23%)。术后2年发生ONFH 21例,发生率为17.21%;ESR/CRP<93.40%患者术后2年ONFH发生率低于ESR/CRP在93.40-99.23之间及>99.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。发生组患者合并糖尿病占比、骨折Ⅲ型占比高于未发生组,术前CRP水平高于未发生组,ESR/CRP低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,合并糖尿病、骨折Garden分型Ⅲ型是FNF患者内固定术后发生ONFH的独立危险因素(OR>1,P<0.05),高ESR/CRP是其保护因素(OR<1,P<0.05)。ROC曲线显示,ESR/CRP预测术后发生ONFH的AUC>0.70,有一定预测价值。结论ESR/CRP是FNF患者内固定术后发生ONFH的影响因素,可作为预测患者术后发生ONFH的重要指标。     

股骨颈骨折围术期处理

目的对高龄股骨颈骨折患者的围术期进行正确的处理,以观察其疗效。方法本组38例高龄股骨颈骨折患者30例有全身伴发疾病,术前正确诊断并积极治疗伴发疾病,术中人工股骨头置换术10例,全髋关节置换术6例,螺纹钉固定22例。彻底止血,术后预防并发症。结果38例患者全部安全度过围术期,无一例死亡,并发心肌梗死2例,均抢救成功;并发轻度褥疮2例,切口均Ⅰ期愈合。术后8个月-1年随访,38例患者髋部活动正常,生活自理能力达伤前;11例患者髋部活动有时疼痛,生活基本自理。结论高龄股骨颈骨折患者只要掌握好手术指征,正确处理全身伴发疾病,多数患者能够安全度过围术期,以达到临床治愈。     

B27分子对脊柱炎患者C反应蛋白和红细胞沉降率的影响

目的分析B27分子对脊柱关节炎患者C反应蛋白和红细胞沉降率的影响。方法对236例脊柱关节炎患者进行B27基因分型,测定血清C反应蛋白和红细胞沉降率水平。结果 B27阳性组C反应蛋白浓度和红细胞沉降率高于B27阴性组,且两者呈正相关,其中B27阴性组,两者相关系数为0.645(P<0.001),在B27阳性组,C反应蛋白和红细胞沉降率相关系数为0.738。结论在脊柱关节炎患者中,B27分子可以影响血清C反应蛋白浓度和红细胞沉降率,且C反应蛋白和红细胞沉降率呈正相关。     

老年股骨颈骨折患者围术期的护理

随着我国社会经济发展,人民生活水平提高和医疗条件改善．老年人口比例逐年增加。老年人因骨质疏松使骨小梁变得极为脆弱,自愈能力差,反应迟钝,使得股骨颈骨折成为老年人的多发病和常见病。1998年4月-2006年3月我科共收治了79例老年股骨颈骨折患者,辅以临床护理效果,均获得满意疗效．现报道如下：     

高龄股骨颈骨折患者围术期护理

目的：分析80岁以上高龄股骨颈骨折患者的围术期护理,总结围术期的特点,对今后高龄患者的治疗护理提供帮助。方法：回顾性研究2000年6月～2008年6月我院手术治疗的61例80岁以上的股骨颈骨折患者。术前对其进行健康教育,采取有针对性的心理护理。术中、术后监测心脏情况,控制血压、血糖。术后严密观察生命体征、患肢远端感觉运动血循环,并加强对压疮、肺部感染、泌尿系感染、深静脉血栓等并发症的护理。结果：61例患者均顺利完成手术,扶拐或助步器出院,切口无感染,无症状性下肢深静脉血栓形成。术后3～5 d坐起,5～10 d扶拐下地活动。术后并发症为电解质紊乱6例,肺部感染4例,低血压3例,心功能不全2例,房颤2例,应激性溃疡2例,泌尿系感染1例,压疮1例,均经积极治疗和护理后好转。结论：只要80岁以上高龄股骨颈骨折患者身体条件许可,应尽早手术治疗以缩短卧床时间,所以合理有效的围术期护理是80岁以上高龄股骨颈骨折患者手术成功的一个重要保障。     

川崎病病儿红细胞沉降率和CRP变化及临床意义

目的 探讨红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)在川崎病(KD)病儿中的变化及意义.方法 对2000年1月～2006年12月我院儿科收治的60例KD病儿治疗前及治疗4周后ESR及CRP检测结果进行分析,并分析ESR和CRP的变化与心血管损害的关系.结果 60例KD病儿治疗前43例(71.7%)ESR大于40 mm/1 h,33例(55.0%)CRP大于30 mg/L;治疗后5例(8.3%)ESR大于40 mm/1 h,且CK-MB升高和冠状动脉扩张病儿的ESR明显高于CK-MB正常和冠状动脉未扩张病儿(z=3.225～6.452,P＜0.01).以ESR＞40 mm/1 h和CRP＞30 mg/L为ESR和CRP升高的标准,低ESR 低CRP组病儿100%有冠状动脉扩张;高ESR 高CRP组病儿41.7%有冠状动脉扩张,8.3%有CK-MB升高.结论 ESR和CRP水平变化与KD的心血管损害关系密切.     

术前C反应蛋白水平同老年股骨颈骨折患者的术后并发症相关

目的 分析术前C反应蛋白水平同老年股骨颈骨折患者术后并发症的相关性。方法 回顾分析147 名老年股骨颈骨折患者 （年龄中位数：80岁,女性：73.5%）,根据术前CRP水平将患者分为正常组（CRP<10 mg/L）31名,轻度升高组（10 mg/L≤CRP<40 mg/L）51名,严重升高组（CRP≥40 mg/L）65名。比较不同CRP水平同术后并发症的相关性。结果 术前CRP水平同术后并发症存在相关性（P=0.003）。同正常组相比,轻度升高组和严重升高组的校正前OR值分别为0.97（0.29,3.27）,3.04（1.03,8.98）;校正后OR值分别为1.13（0.33,3.90）,4.89（1.47,16.26）。结论 术前CRP水平同老年股骨颈骨折患者关节置换术后发生并发症风险呈剂量反应关系。当术前CRP≥40 mg/L时,老年股骨颈骨折患者关节置换术后发生并发症的风险是正常组的4.89倍（P=0.003）。     

56例老年股骨颈骨折患者围术期护理

总结56例老年股骨颈骨折患者围术期护理经验。术前做好患者的心理护理和健康教育,保持正确的卧位,以免重复受伤而加重骨折移位。术后进行心理护理、皮肤护理、饮食指导,预防感染和栓塞等并发症,有计划地指导肢体功能锻炼,促进术后康复,提高生存质量。     

老年股骨颈骨折患者围术期的护理

<正>由于老年人股骨颈质脆而疏松,轻微的外伤均可引起骨折,甚至没有明显的外伤史也可发生。人工股骨头置换是治疗老年股骨颈骨折的有效方法。它不仅消除了患肢的疼痛,而且可为老年患者重建一个功能良好的人工关节,提高其生     

老年股骨颈骨折50例围术期护理

目的:探讨老年股骨颈骨折患者围术期的护理方法。方法:回顾性分析、总结50例老年股骨颈骨折患者的护理资料。结果:本组出院后随访20~26个月,其功能恢复情况优42例,良5例,可2例,差1例,优良率94%。结论:对老年股骨颈骨折患者给予充分的术前准备、细心的术后护理以及良好的功能锻炼指导,可减少并发症的发生,促进早期康复,获得良好预后。     

老年股骨颈骨折66例围术期护理

目的:探讨老年股骨颈骨折(FNF)围术期的护理方法.方法:对2007年4月～2008年4月我院收治的66例FNF患者进行回顾分析和总结.结果:66例FNF患者手术均全部成功,术后无一例出现下肢深静脉血栓,无一例出现肺部感染,患者均顺利全部出院,平均住院(20.6±5.4)d,随访6个月～2年,骨折治愈,康复良好.结论:正确有效的术前指导、精心的术后护理、科学合理地进行功能锻炼,可有效地减少老年股骨颈骨折并发症的发生,促进早期康复,是保证治疗成功的关键.     

细菌性肺炎患儿血清CRP、ESR、WBC的变化及临床意义

目的：探讨细菌性肺炎患儿血清C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）及白细胞计数（WBC）的变化及临床意义。方法：118例细菌性肺炎患儿分别进行早期及恢复期血清CRP、ESR、WBC水平测定。结果：118例患儿中,93.2%的患儿CRP升高,63.6%的患儿WBC升高,52.5%的患儿ESR升高。恢复期CRP、WBC下降,CRP下降幅度最大。结论：血清CRP及WBC检测有助于细菌性肺炎的诊断,检测CRP有助于细菌性肺炎的疗效评价。     

72例肝脏手术病人血清OCT和m-GOT活性的变化及其临床意义

目的 选择灵敏、准确和简便的肝功能指标检测围手术期病人肝脏功能损伤程度。方法 全部病例７２例，其中原发性肝癌行肝叶切除术病人（Ａ组）１８例：原发性肝癌置管化疗组（Ｂ组）２４例：良性肝病肝叶切除组（Ｃ组）３０例。观测３组病例手术前，后不同时间血清鸟氨酸氨甲酰转移酶（ＯＣＴ）和线粒体谷草转氨酶（ｍ－ＧＯＴ）含量变化及其规律，并与３０例健康人（对照组）作比较。结果 ３组病人术前血清ＯＣＴ水平均明显高于对     

急性股骨颈骨折患者血清中CRPNSE及MMP-9蛋白的动态变化及临床意义

目的:分析急性股骨颈骨折患者血清中超敏C-反应蛋白(CRP),神经元特异性烯醇化酶(NSE)及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的动态变化与疾病严重程度及预后的相关性。方法:选取2011年2月至2012年12月伤后急诊入院的股骨颈骨折患者60例为试验组。以同期门诊体检37例作为健康对照组。分别于发病后24小时以内,3天,7天抽取空腹外周、静脉血检测其CRP、NSE、MMP-9的血清浓度。结果:急性股骨颈骨折患者组患者均明显高于对照组患者,外周血清CRP水平24小时内明显高于受伤7天时和3天时;外周血清NSE水平24小时内和3天时均明显高于7天时;外周血清MMP-9水平在24小时内及3天时均明显高于7天时。结论:三项指标均在受伤早期即升高,半衰期短、下降迅速,因此CRP、NSE、MMP-9血清浓度变化对临床病情的判断,病情转归的预测。对指导治病具有重要的意义。     

心脏瓣膜置换术围术期脑钠肽水平的变化及临床意义

目的探讨风湿性心脏病瓣膜置换术患者围术期脑钠肽（BNP）水平的变化及其规律。方法检测35例风心病瓣膜置换术患者围术期的血浆BNP水平,手术前、术后6、24、48及72h,术后1周测定。分析术前BNP水平与心功能分级（NYHA）及左室射血分数（LVEF）的关系,比较术后早期严重室性心律失常组与对照组围术期BNP水平的差异。结果患者BNP水平在术后24h内上升,24～48h达到高峰,术后1周明显下降,但仍高于术前水平（P〈0．05）。术前心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者BNP水平比较差异均有显著性（P〈0.01）：瓣膜置换术患者术前心功能分级与BNP水平呈正相关（r=0．781,P〈0．01）,并随心功能损伤程度的加重而呈显著增加。术后早期发生严重室性心律失常患者,其血浆BNP水平与对照组比较术前、术后24h,术后1周差异均有统计学意义（P〈0．05）,室性心律失常组较高。结论对心脏瓣膜置换患者BNP水平的测定及动态观察,对术前病情评估、手术时机的选择、术后处理的指导及术后早期严重室性心律失常发生风险的评估均有一定的指导意义。     

股骨头坏死患者血清PAI-1和红细胞沉降率的检测及其临床意义

目的:检测股骨头坏死患者血清1型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)和红细胞沉降率的表达情况,以探讨其临床意义。方法:选择51例股骨头坏死患者作为观察组,其中早期(Ⅰ/Ⅱ期)23例、晚期(Ⅲ/Ⅳ期)28例;同期选择63名健康者作为对照组。运用双抗体夹心免疫酶联吸附技术(ELISA)检测两组血清PAI-1的表达水平,同时采用常规方法检测红细胞沉降率(ESR)的表达情况,比较两组间PAI-1水平和ESR水平的表达差异,并分析观察组PAI-1水平与ESR水平之间的相关性。结果:观察组血清PAI-1水平和ESR水平均明显高于健康对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01);在观察组中,FicatⅢ/Ⅳ期患者血清PAI-1水平和ESR水平均显著高于FicatⅠ/Ⅱ期患者,差异均具有统计学意义(P<0.01);Pearson相关分析显示,观察组血清PAI-1水平与ESR水平无明显相关性(r=-0.218,P>0.05)。结论:股骨头坏死患者血清PAI-1、ESR水平变化能够反应病情变化,有助于股骨头坏死的预后判断。     

类风湿性关节炎患者血清IL-2,TNF和CRP含量变化与临床意义

目的观察类风湿性关节炎(RA)患者在治疗前后血清中IL-2、TNF和CRP含量变化与临床意义.方法采用放射免疫分析技术.结果RA患者在治疗前RA活动期血中IL-2含量显著性降低(P＜0.01),而TNF和CRP含量均显著增高(P＜0.01).结论在RA活动期及治疗后和缓解期对其进行血清检测IL-2,TNF和CRP含量,观察病情及早进行复发治疗具有重要的监控和临床价值.     

老年患者腰椎术后CRP与ESR的表达变化及临床意义

目的 研究老年患者腰椎术后C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)的变化水平和其临床意义。 方法 选择自2016年5月—2017年6月在长兴县人民医院接受腰椎术的176例老年患者。其中15例患者在术后发生感染,作为感染组;161例患者术后未发生感染,作为对照组,检测患者在术前和术后第1、3、5、7、14、21天血清中CRP及ESR变化水平。 结果 感染组和对照组患者在腰椎术前CRP分别为(9.5±2.6) mg/L、(9.8±1.9) mg/L,差异无统计学意义(t=0.565,P=0.573);术后第3天2组CRP分别为(121.8±3.2) mg/L、(35.0±4.3) mg/L,差异有统计学意义(t=97.372,P<0.001)。感染组和对照组患者在腰椎术前ESR分别为(16.3±3.2) mm/h、(16.6±2.9) mm/h,差异无统计学意义(t=0.380,P=0.704);术后第3天2组CRP分别为(75.4±6.8) mm/h、(36.0±4.6) mm/h,差异有统计学意义(t=21.947,P<0.001)。感染组患者在腰椎术后21 d内CRP和ESR平均水平显著高于对照组,术后均随时间呈递增趋势,CRP水平在术后第3天达到峰值,再逐步下降。感染组患者术后CRP与ESR峰值均显著大于非感染组。 结论 老年患者在接受腰椎术治疗后同时检测CRP水平及ESR水平可以更有效地判断患者术后是否发生感染,以便及早发现、及早治疗。      

房颤患者血清超敏CRP检测的临床意义探讨

目的 研究不同临床类型房颤患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平检测的意义.方法 挑选60例心房颤动患者作为房颤组,其中阵发性、持续性和永久性房颤患者分别为26例、19例和15例.同时入选20例健康体检者作为对照组,比较各组hs-CRP水平.结果 房颤组和对照组比较,hs-crp水平明显升高(P<0.05),各房颤亚组hs-crp水平存在明显差异(P<0.05).结论 hs-CRP所代表的炎症反应有可能参与房颤的发生和发展.