回收式自体输血对高危剖宫产妇血液指标和凝血功能的影响

目的:观察回收式自体输血对高危剖宫产妇血液常规指标及凝血功能的影响。方法:选取2017年1月-2018年10月某三甲医院妇产科收治的高危剖宫产妇100例,其中自体血组50例(回收式自体输血),匹配异体血组50例(异体输血)。比较两组产妇一般资料及手术前后血液常规检测指标[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)]的变化情况,并将自体血回输量与术后血液指标和凝血指标进行相关性分析,自体血组失血量与回输量进行回归分析。结果:两组间产妇一般资料和估计失血量比较均无显著差异(P均>0.05),而自体血组异体红细胞用量显著低于异体血组(P<0.05);异体血组术后RBC、Hb、HCT水平较自体血组明显降低(P均<0.05),两组间术后PT、APTT、Fib、TT无明显差别(P均>0.05);自体血组回输量与术后各指标无明显相关性(P均>0.05),而与失血量间存在正相关关系Y=0.4X(P<0.001)。结论:回收式自体输血适用于高危剖宫产妇,可节约异体血的使用,并且比异体血输注临床效果更好。     

自体血浆分离联合术中自体血回收技术在骨科手术中对凝血功能的影响

目的比较自体血浆分离联合术中自体血回收技术在骨科手术中对凝血功能的影响。方法收集行骨科手术患者60例,分为自体血浆分离联合术中自体血回收组(A组)和单纯自体血回收组(B组),各30例。A组采用CellSaver5+型血液回收机回收术野出血,并经白细胞滤器回输,同时输入术前分离保存的血浆,B组采用Cell Saver5+型血液回收机回收术野出血,并经白细胞滤器回输。结果两组间在T0、T1、T2、T3、T4及T5时点的Hb、Hct及Plt差异均无统计学意义(均>0.05),A组自体血回输的同时输入术前保存的自体血浆后,PT和APTT均有所降低,在围手术期A组T3、T4、T5与B组差异均有统计学意义(均<0.05)。两组术中失血量和术中回输自体血量差异均无统计学意义(均>0.05);A组术后2例患者输注异体血,B组术后7例输注异体红细胞,差异有统计学意义(<0.05);A组术后24 h引流量及评价输血量与B组差异有统计学意义(均<0.05)。结论自体血浆分离联合术中自体血回收技术不增加失血量,不影响血小板功能,能很好的补充丢失的凝血因子,是一项值得推广的新技术。     

剖宫产术中回收式自体输血在中央型前置胎盘患者的应用

目的在中央型前置胎盘患者剖宫产术中采用回收式自体输血技术,探讨该方法在产科应用的安全性和有效性。方法选择我院2016年8月至11月期间中央型前置胎盘行择期剖宫产患者,观察和比较患者手术前后及术后24h血常规、凝血常规、血液回收及回输血量、异体血输注量及围术期并发症等情况。结果 48例中央型前置胎盘患者纳入本研究,其中40例(83.3%)的中央型前置胎盘患者采用术中回收式自血回输。平均自体血回收量(1047.0±472.2)mL,自体血回输量(681.9±263.4)mL。95%的患者不需要输注异体红细胞悬液。所有患者手术均顺利完成,无围术期羊水栓塞、低血压、发热及溶血等不良反应发生的证据。结论剖宫产术中回收式自体血回输可安全有效的应用于产科前置胎盘患者。     

自体血回收联合白细胞过滤器在剖宫产产妇中的应用效果评价

目的:评价自体血回收联合白细胞过滤器在剖宫产产妇中的应用效果。方法:选择收治的60例剖宫产术中出血产妇为研究对象,所有产妇术中均采用自体血回收联合白细胞过滤器进行输血,观察不同时间段产妇的相关血常规指标变化情况,同时观察并记录分娩结局情况。结果:60例产妇术中平均出血量及自体血回输量分别为(1661.5±89.3)ml和(362.7±12.4)ml,所有产妇术中生命体征平稳。术后第1天产妇的IBIL、APTT及FIB水平均高于术前,术后第3天产妇的PT、APTT水平低于术后第1天,FIB水平高于术后第1天,差异均有统计学意义(P<0.05);术前与术后患者的Hb、HCT水平差异无统计学意义(P>0.05)。产妇产后24 h平均出血量为(342.6±97.3)ml,新生儿5 min的Apgar评分为(9.56±0.22)分,术后3例患者出现少量恶露,2例患者出现子宫复旧不全。结论:自体血回收联合白细胞过滤器在剖宫产患者中具有较高的应用价值,对产妇的相关血常规指标及妊娠结局不会产生不利影响,可在临床推广应用。     

在心脏手术中采用自体血回收能否节约用血

目的 探讨在心脏手术中使用自体血回收对患者术后用血量和引流量的影响.方法 66例择期心脏手术患者,根据术中自体血回输量,分配到自体血回输组(试验1,2组)及非自体血回输组(对照组)中.试验1,2组用自体3000p型血液回收机回收术中出血,经过滤、离心、洗涤后直接回输给患者.分别统计术后输注异体血液量及术后心包、纵膈引流...     

应用自体血回输大量血液回输对凝血功能的影响

目的：探讨大量自体血回输应用于失血性休克患者后对其凝血功能的影响及安全性。方法：收集本院2011年1月至2014年12月急诊失血性休克患者（回收血量>1000ml）40例,其中宫外孕破裂出血24例,脾破裂5例,脾脏合并肝脏破裂2例,肠系膜血管破裂3例,骨盆骨折合并股骨骨折6例。记录术中出血量及回收量,同时观察自体血回输前（T1）、回输后24小时（T2）患者血常规、凝血功能及电解质的变化,并观察有无输血不良反应,每例自体血回输后送检血培养及药敏。出血量大于2000ml以后,根据情况酌情给予异体红细胞及血浆、凝血因子输注。结果：40例患者中有5例（占比12.5%）出血量>2000ml,同时予输注异体红细胞及血浆。有5例患者术后送往ICU病房,1例患者因失血过多死亡。回输后与回输前相比,患者血红蛋白、红细胞压积均有所提升,血小板数量有所减少(P>0．05),凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间有所延长、纤维蛋白原有所增加(P>0．05)。回输前后电解质的变化无统计学差异(P>0．05)。自体血回输期间及回输后均未出现溶血、细菌感染等不良反应。结论：在严格掌握自体血回输指征情况下,对失血性休克病人应用自体血回输大量自体血可以及时有效扩容抢救生命,节省大量血液资源,同时对患者的凝血功能无明显影响,是一种非常安全有效的方法。     

术中出血自体回输在外科手术中的应用研究

目的探讨术中出血自体回输在外科手术中应用的安全性、效果及所发挥的作用。方法自2006年6~12月,通过应用国产自体-2000型血液回收机(北京京精医疗设备公司)在外科手术中进行自体血回输。对45例病例预先随机分为试验组(A组)和对照组(B组):A组30例为采用术中出血自体回输的患者;B组15例为完全输异体库存血的患者。并对患者术前、术后24小时进行血常规、凝血功能及血电解质检验,对部分回收血洗涤前、后分别行血细胞形态观察。结果1)在试验组中平均每例回收切口内失血(2863±1514)ml,经洗涤处理后平均每例有(1009±560)ml(占35%)的浓缩血细胞回输给患者,占总输血量的46%。但是仍然有83%的患者需及时补充异体血;2)切口内回收血洗涤后在光镜下观察,大部分血细胞形态完整、清晰、结构正常,大多数细胞碎片已经被清洗掉。此外,我们认为洗涤不会使白细胞产生空泡现象;3)采用自体血液回输后,血Ca2 、K 均较术前有减少,血小板也减少,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论应用术中出血自体回输是安全有效的,值得在临床推广应用,但是不能对其过分依赖。     

卡前列素氨丁三醇联合自体血回输治疗凶险性前置胎盘剖宫产的疗效分析

目的:分析卡前列素氨丁三醇联合自体血回输应用于凶险性前置胎盘剖宫产患者治疗中的价值,为临床治疗提供依据。方法:选取2018年5月-2019年4月本院收治的凶险性前置胎盘剖宫产患者93例。按照随机数字表法将其分为A、B、C组,各31例。A组接受缩宫素联合回收式自体血回输,B组实施前列素氨丁三醇联合回收式自体血回输,C组实施缩宫素联合异体输血。比较三组产后出血量,术前及术后血流动力、血液学指标,脐动脉血pH值、新生儿5 min Apgar评分及产妇并发症发生情况。结果:三组产后2、24 h出血量比较,差异均有统计学意义(P0.05),其中B组产后2、24 h出血量均少于A、C组(P0.05);三组术前及术后血流动力、血液学指标比较,差异均无统计学意义(P0.05);三组脐动脉血pH值、5min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);三组产妇并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇联合自体血回输应用于凶险性前置胎盘剖宫产患者的治疗中,可有效减少产后出血量,且安全性较好。     

回收式自体输血在肝脾外伤手术中的临床应用

目的 观察回收式自体输血在肝脾外伤手术中的应用效果.方法 2007年1月至2008年4月在48例肝脾外伤手术中应用CATS型自体血液回收机回收、回输术野血,全部病人均选择气管插管静吸复合全麻,术中监测有创血流动力学指标、呼气末二氧化碳(PetCO2)和Ⅱ导联心电图.术中将回收的洗涤红细胞回输,记录术野回收血量、回输血量(即洗涤后的浓缩红细胞)、异体输血量及不良反应.结果 48例患者平均每例回收术野出血(含冲洗液)1561ml,经洗涤处理后回输浓缩红细胞平均每例623ml.全组病人除3例输入新鲜冰冻血浆400ml以外,无肺水肿、心衰及创面异常出血等并发症.结论 术中自体血液回输能有效减少肝脾外伤手术中红细胞的丢失,维持有效循环,同时节约大量库存血,也无输血相关并发症和后遗症.     

自体血回收仪在脑瘤手术患者中的应用

目的探讨应用自体血回收仪减少输血量和输血并发症的可能性。方法采用自体血回收仪对30例选择性脑瘤手术患者的手术出血进行洗涤回输。结果观察组30例患者自体血回输量（560±72）ml，输异体血（260±48）ml,无自体血回输并发症。对照组输异体血（491±78）ml明显高于观察组（160±48）ml，P〈0．01。结论应用自体血回收仪，可减少脑瘤手术中的出血输血量和输血并发症，尤其适合估计术中出血较多的大手术.     

自体血回输对红细胞天然免疫功能影响的研究

目的探讨自体血回输对红细胞天然免疫功能的影响。方法选择自愿进行自体血回输,术中出血量在500～1000ml患者13例为Ⅰ组;选择术中出血量大于1000ml患者8例为Ⅱ组。应用免疫荧光标记流式细胞仪分析法,测定自体血回输前、回输3d后静脉血和经洗涤处理的自体血的红细胞标本补体受体CR1(CD35)、淋巴细胞功能相关抗原-3(CD58)及CD59分子的阳性率及几何平均荧光强度。结果两组患者回输前、回输后红细胞与回收红细胞CD35、CD58及CD59平均荧光强度差异均无统计学意义(均>0.05)。Ⅱ组回输前、回输后红细胞CD35阳性率明显高于回收血红细胞(均<0.05),Ⅰ组回收红细胞与回输前、后红细胞CD35、CD58及CD59阳性率差异均无统计学意义(均>0.05)。两组各时段免疫分子阳性率差异均无统计学意义(均>0.05)。结论少量术中自体血回输对术后红细胞天然免疫功能均无不良影响,自体血回输不存在异体输血样免疫抑制作用。     

36例宫外孕手术中自体输血的护理

目的:分析异位妊娠术中自体回输安全性及护理。方法:总结36例异位妊娠术中出血用自体输血机回收自体血液,并将回收的自体血回输到患者体内进行的护理。结果:36例异位妊娠导致的腹腔内出血,总出血量89 200mL,回输自体血液16 866mL,临床实践证明,补充失血最为安全有效的方式是回输自体血。结论:通过护理得出,异位妊娠术中自体血回输是安全可靠可行的。无一例发生并发症。     

心脏术后患者输注回收式自体血的临床观察

目的检测经血液回收机收集的自体血放置时间的血气变化并观察心脏术后患者输注回收式自体输血的临床效果,为临床上自体血回输时限提供理论依据。方法取60位患者术中回收式自体血各50 ml,常温放置,在1 h、3 h、5 h、7h、9 h、12 h各时间点检测血气,并监测患者术后输注回收式自体血前和输注后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、活化凝血时间(ACT)及凝血酶原时间(PT)等变化。留取回输后10 h内患者尿样行尿血红蛋白定性检测。结果随放置时间延长,回收式自体血p H值逐渐降低(P0.05),而K+和乳酸浓度增加明显(P0.05),Hb、Na+、Ca2+、Cl-无明显变化(P0.05)。患者回输自体血后Hb,Hct显著回升(P0.05),MAP、HR、ACT和PT较回输前无明显变化(P0.05)。回输后仅发现1例患者尿血红蛋白检测弱阳性(1.66%)。结论回收式自体血常温下放置5 h后变化明显,输回收式自体血应控制在5 h之内进行。使用回收式自体输血可节约血源,纠正失血及贫血,维持血流动力学稳定,对心脏术后患者凝血功能无明显影响,在临床可以安全使用。     

术中自体血回收回输30例临床应用报告

目的：探讨自体血回收回输在手术中应用的可行性及安全性。方法：运用ZITI-2000型自体血回收机,实施术中自体血回收回输30例。结果：本组病人术中自体血回收量436ml～2795ml不等,平均1487ml,共44610ml。术中生命体征平稳,无异常出血表现,术后恢复好。结论：术中自体血回收回输是解决血源紧张,减少输血反应,降低疾病传染,抢救危重病人并减轻病人经济负担的一种良好的方法。     

术中自体血回输在腰椎后路减压融合内固定术应用的初步分析

目的 探讨术中自体血液回输在腰椎后路减压融合内固定术中的应用.方法 对2010年1月至2013年12月行腰椎后路减压融合内固定术的患者,根据术中出血量分为2组,A组(自体血回输组)术中出血量≥300 ml,术中进行自体血回输;B组(非自体血回输组)术中出血量＜ 300 ml,不进行自体血回输.对2组患者手术时间、术中估计失血量、输血量及手术前后血红蛋白水平进行对比,分析术中出血原因及使用血液回收装置的必要性.结果 共220例患者纳入本研究,A组169例,B组51例,A组患者中使用自体血回输后仅13例(7.7％)需要行同种异体输血,B组未使用同种异体血.其中A组行多节段(3个及以上)减压融合术的患者中,4例(22.2％)输同种异体血,明显高于1～2个节段手术的患者异体输血比例(P＜0.05).A组和B组比较,A组患者平均手术时间f(173.0±44.7)min vs.(135.9±45.6)min,P=0.0000]和术中出血量[(628.9±306.9)mlvs.(287.6±203.4)ml,P=0.0000]明显增高.结论 术中自体血回输基本满足腰椎后路减压融合内固定手术的输血要求,明显减少异体输血.     

回收式自体输血在心脏外科术后的应用

目的探讨CBCⅡConstaVac^TM型一次性回输器回收自体引流血回输在心脏外科手术后的应用。方法选自2007年8月至2008年8月,我院对20例心外科手术患者通过血液回输装置施行了非洗涤过滤式自体引流血回输。结果该组每个病例回输自体血量不等,最多回输血量1350ml,最少回输血量115ml,平均每个病例回输自体血量占平均引流血量的比例为43．82％。平均减少了40％以上的异体血输入量。20例患者均未见不良反应及并发症。结论CBCⅡConstaVac^TM型一次性回输器回收自体引流血回输在心脏外科手术后的应用效果良好,这一技术值得推广应用。     

自体血液回收在急诊大出血外科的应用效果

目的探讨自体血液回收与回输技术在急诊大出血手术中的临床应用效果及安全性。方法选择急诊大出血行血液回收与回输的患者144例,其中回收血量超过400 m L的患者进行血液清洗,监测患者入室时(T0)、回收血液回输后出室时(T1)的平均动脉压(MBP)、心率(HR)、尿量、血氧分压(PO2)、乳酸;同时监测患者入室时(T0)、洗涤悬浮红细胞时(经过滤、清洗、离心等所得)、回收血液回输后出室时(T1)的红细胞(RBC)、HB、HCT、PT、APTT值、血培养情况;随机抽取其中20份洗涤悬浮红细胞(A组)与20份库存悬浮红细胞(B组)进行RBC、Hb、HCT、K~+、Ca~(2+)比较。结果平均每例患者回收血量1 766 m L,平均每例回输血量为561 m L,所有行自体血液回收的病例中,除5例出血患者因术野血液被粪便、胃内容物污染剔除本研究外,2例患者因下腔静脉破裂血管缝合困难造成短时间大量出血发生失血性休克死亡、其他患者洗涤悬浮红细胞回输后生命体征均有明显改善,术后血红蛋白较入室时明显提高。所有抢救成功的患者均未发生多脏器功能障碍,且未发生输血相关并发症。结论 BW-8100A型血液回收机可安全有效的应用于急诊大出血手术的患者,并且显著减少术中血液的丢失,节约用血以及降低输血相关并发症发生率。     

术中自体血液回输应用

目的　探讨术中自体血液回输的安全性和效果 .方法　选择 5 6例出血较多的患者 ,应用自体 - 2 0 0 0型血液回输机 ,收集手术野和体腔内的出血、积血 ,处理后回输给患者自身 .结果　每例回收血量 (1136± 35 2 ) m L,回输浓缩血细胞 (6 2 1± 173) m L,84%患者术中、术后未再输库血 ;术后检测的各项指标除谷丙转氨酶 (AST)变化不明显 ,其他的变化趋势均与输库血的对照组相仿 .结论　采用术中自体血液回输可节约血源安全有效 ,是输血技术的补充和完善 .     

回收式自体输血在手术中的应用

目的观察回收式自体输血在骨科、妇科手术中的效果,以利更好地利用血源。方法选择66例骨科大手术、妇科手术中应用自体血连续回输系统收集手术术野或体腔出血,处理后回输给患者。结果手术患者回输自体血总体效果满意,47例未用异体血,输异体血者使用库血量明显减少。结论手术中采用血液自体回收机回输自体血可显著节约血源、安全有效、节省患者住院费用、缓解血源紧张。     

自体血液回输在腰椎手术中的应用探讨

目的　探讨自体血液回输在腰椎手术中应用的必要性 ,以减少并发症 ,节约血源。方法　应用自体 2 0 0 0型血液回输机对 3 1例腰椎手术患者进行术中血液回输。结果　 3 1例患者平均回收源血量 (12 0 1± 619)ml ,经血液回收机处理回收红细胞浓缩液 (671± 2 78)ml。全部患者术中均无异体血输入。结论　腰椎手术患者术中失血量较多 ,应用自体血液回输能有效地减少自体血丢失和异体血的输入量 ,既可节约血源 ,又可减少异体血输入可能引起的多种传染病。