急性胰腺炎患者血浆内皮素含量变化及其临床意义

内皮素(ET)是由血管内皮分泌的21个氨基酸多肽,具有强烈的收缩血管效应。1997年8月～1999年1月我们用放射免疫法测定49例急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)患者血浆含量,旨在了解AP时内源性ET的变化,探讨其在发病中的作用及其临床意义。 资料和方法 一、病例选择: (一)急性胰腺炎组49例(男36,女13)。年龄19～87岁,平均52.4岁。其中急性水肿型胰腺炎(Acute edematous pancreatitis,AEP)33例,急性出血坏     

急性胰腺炎早期红细胞比容变化的临床意义

目的通过对急性胰腺炎起病24h内红细胞比容的检测，观察红细胞比容对重症急性胰腺炎的早期预测价值。方法收集126例急性胰腺炎患者发病后24h内红细胞比容的数据，以男性红细胞比容〉43．0％、女性红细胞〉39．6％作为增高的标准，对重症急性胰腺炎进行判断。结果血红细胞比容对重症急性胰腺炎预测的敏感度为47．62％，特异度为72．38％，阳性预测值为25．64％．阴性预测值为87．36％。结论重症急性胰腺炎时常见红细胞比容增高，但作为单一标准进行判断时，敏感性较低，其阴性预测值较高，提示红细胞比容低于标准时，发生重症急性胰腺炎的可能性小。     

CCR1在鼻咽癌中的表达及其临床意义

目的 研究趋化因子受体1 (CC chemokine receptor 1,CCR1)在鼻咽癌中的表达及其临床意义.方法 运用免疫组化染色法及荧光定量PCR方法检测71例鼻咽癌组织及71例癌旁组织中CCR1的表达水平,分析CCR1表达与鼻咽癌患者临床病理特征之间的关系.结果 免疫组化结果显示,CCR1在鼻咽癌组织中的阳性率为77.5％(55/71),在癌旁组织中的阳性率为21.1％ (15/71),鼻咽癌组织中CCR1表达水平显著高于癌旁组织(P＜0.05);荧光定量PCR检测结果显示,在鼻咽癌组织中CCR1 mRNA的表达水平显著高于癌旁组织,差异具有统计学意义(P＜0.05).CCR1的表达与鼻咽癌患者的年龄、性别无显著相关性,而与患者的临床分期、T分期、分化程度、淋巴结转移呈正相关关系.结论 CCR1在鼻咽癌的发生发展中可能起到癌基因的作用,CCR1表达水平可作为判断鼻咽癌临床预后的预测指标.     

血清C反应蛋白、降钙素原及乳酸在重症急性胰腺炎中的变化及临床意义

目的 探讨血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、降钙素原(procalcitonin, PCT)和乳酸在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)中的变化及其临床意义.方法 选取重症监护病房(ICU)于2013年4月至2016年4月期间收治的SAP患者68例,在患者入院后的第1、4、7天及好转后转出或死亡前分别对患者血清CRP含量、PCT浓度和乳酸水平进行检测评估APACHE-II分值,并根据患者的预后情况分为存活组和死亡组.分别采用免疫比浊法、电化学发光法和化学分析法检测存活组和死亡组血清CRP、PCT和乳酸水平.结果 存活组中,与第1天相比,第4天和第7天及转出前患者的血清CRP水平、PCT浓度、乳酸含量以及APACHE-II评分均显著性降低(P<0.05).在死亡组中,与第1天相比,第4天和第7天及转出前患者的血清CRP水平、PCT浓度、乳酸含量以及APACHE-II评分均显著性增加(P<0.05).与同时期存活组比较,死亡组患者的血清CRP水平、PCT浓度、乳酸含量以及APACHE-II评分均显著性增加(P<0.05).此外,血清CRP浓度、PCT水平和乳酸含量均与APACHE-II评分呈正相关(r=0.813, r=0.726, r=0.652,P<0.05).结论 随着SAP患者的病情发展,血清CRP含量、PCT水平、乳酸浓度以及APACHE-II评分出现不同程度的增加.这表明动态监测SAP患者血清CRP含量、PCT水平、乳酸浓度以及APACHE-II评分的改变有利于判断患者的病情发展方向以及采取有效的治疗手段,最终减少AP患者的死亡率.     

血浆ET与ANF在急性胰腺炎早期发病中的作用及意义

目的探讨内皮素(ET)与心钠素(ANF)在急性胰腺炎(AP)早期发病中的作用及临床意义.方法采用放射免疫分析测定急性发病期(24～48)h轻症急性胰腺炎(MAP)35例,重症急性胰腺炎(SAP)17例和正常对照组(NC)30例的血浆内皮素与心钠素的含量.Imrie评分＞3分,APACHE Ⅱ评分≥8分者为SAP.结果SAP患者Imrie评分和APACHE Ⅱ评分明显高于MAP患者(P＜0.05,P＜0.01).SAP患者血浆ET水平(59.20±10.69)pg/ml明显增高,MAP患者血浆ET水平(34.20±9.44)pg/ml明显降低,两组之间比较以及与NC组比较具有非常显著差异(P＜0.001).SAP和MAP患者血浆ANF分别为(155.76±34.24)pg/ml,(181.59±58.15)pg/ml,与NC组(165.51±57.16)pg/ml比较无明显变化(P＞0.05).结论ET可能参与了SAP早期胰腺微循环障碍,对胰腺组织具有内源性损伤作用.提示早期给予拮抗ET或ET-A受体的药物,可能有利于减轻胰腺组织损害,改善胰腺微循环,防止胰腺出血坏死性改变.ANF可能对AP早期的胰腺血循环无明显影响.     

老年COPD合并呼吸衰竭患者血清hs-CRP、GGT、CysC水平与病情急性发作的相关性分析

目的 探究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(呼衰)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)水平与病情急性发作的相关性.方法 回顾性分析我院115例COPD稳定期合并慢性呼衰老年患者临床资料,记录患者出院6个月内急性发作再入院情况,以此分为急性发...     

MPV、血清HMGB1水平变化与急性胰腺炎患者APACHEⅡ评分的相关性及临床意义

目的:探究血小板平均体积(Mean platelet volume,MPV)、血清高迁移率族蛋白B1(High mobil itygroup protein B1,HMGB1)水平变化与急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分的相关性.方法:选取我院124例AP患者(2019年3月至2021年1月)为观察组,再选取同期我院102例健康体检者为对照组,比较MPV、血清HMGB1水平,分析其与APACHEⅡ评分的关联性,比较不同预后患者MPV、血清HMGB1水平.结果:观察组MPV、血清HMGB1水平高于对照组,随APACHEⅡ评分升高,MPV、血清HMGB1水平逐渐升高(P<0.05);MPV、血清HMGB1水平与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05);预后良好患者MPV、血清HMGB1水平低于预后不良患者(P<0.05).结论:AP患者MPV、血清HMGB1水平明显升高,且与病情程度密切相关,通过检测其水平可辅助预测患者预后效果,有助于指导临床治疗.     

急性胰腺炎病人血浆血栓素及前列环素水平变化的临床研究

应用放免技术对２９例急性胰腺炎病人血浆ＴＸＢ２６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ水平进行动态检测。结果表明，ＡＰ尤其是ＡＮＰ血浆ＴＸＢ２明显增高和Ｔ／Ｋ比值增大；经治疗后，随着病情的恢复，各值渐趋于正常。     

血清脂肪酶的测定在急性胰腺炎诊断中的评价

目的探讨血清脂肪酶(LPs)在急性胰腺炎(AP)中的临床价值.方法分别应用浊度法和碘-淀粉比色法对AP 23例、非AP病人(包括慢性胰腺炎、胆囊炎、急性胃炎)和正常健康组测定LPs和血清淀粉酶(AMY),作对照分析.结果 AP组LPs灵敏度为96%,特异性为93%.而AMY灵敏度为65%,特异性80%.前者升高倍数及特异性明显高于后者.结论 LPs是一项特异性强、灵敏度高的AP血清标志物,可作为AP诊断的一个常规指标.     

血清脂肪酶的测定在急性胰腺炎诊断中的评价

目的　探讨血清脂肪酶 (LPs)在急性胰腺炎 (AP)中的临床价值 .方法　分别应用浊度法和碘—淀粉比色法对AP 2 3例、非AP病人 (包括慢性胰腺炎、胆囊炎、急性胃炎 )和正常健康组测定LPs和血清淀粉酶 (AMY) ,作对照分析 .结果　AP组LPs灵敏度为 96% ,特异性为 93 % .而AMY灵敏度为 65% ,特异性 80 % .前者升高倍数及特异性明显高于后者 .结论　LPs是一项特异性强、灵敏度高的AP血清标志物 ,可作为AP诊断的一个常规指标     

急性胰腺炎患者血浆leptin．和血清hs-CRP、IL-6和IL-8检测的临床意义

目的：探讨了急性胰腺炎患者血浆leptin和血清hs-CRP、IL-6和IL-8水平的变化及临床意义。方法：应用放射免疫分析和免疫比浊法对30例急性胰腺炎患者进行了血浆leptin和血清hs．CRP、IL-6和IL．8检测,并与35名正常健康人作比较。结果：急性胰腺炎患者血浆leptin和血清hs-CRP、IL-6和IL-8水平均非常显著地高于正常人组（P〈0．01）且急性胰腺炎患者血浆leptin和血清hs-CRP、IL-6和IL．8水平呈正相关（r=0．6132、0．5786、0．6218,P〈0．01）。结论：检测急性胰腺炎患者血浆teptin与血清hs．CRP、IL-6和IL-8水平的变化对观察病情发展及预后判断均有重要的临床价值。     

Leptin RIA在急性脑梗死患者中的临床意义

目的:通过对79例急性脑梗死患者血清瘦素(leptin)水平的检测,探讨脑梗死与瘦素的关系及发生机制。方法:患者79例(男48,女31),年龄(36~80)岁。均经CT证实。入院后第2d抽取空腹静脉血,用放射免疫分析(R IA),检测血清瘦素,同时检测56例健康成人作对照组。结果:脑梗死组瘦素水平显著高于对照组(t=3.99,P<0.01)。轻、重症患者无差异。结论:急性脑梗死患者存在高瘦素血症和瘦素抵抗,瘦素参与了能量平衡的调节,瘦素水平增高是急性脑梗死的危险标志物。其发生机理有待深入研究。     

血清SAA、 CRP、 ACE 2对重症胰腺炎的临床诊断价值分析

目的 分析血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)和血管紧张素转化酶2(ACE 2)水平在急性胰腺炎,尤其是重症胰腺炎临床诊断中的应用价值.方法 选取2017年10月至2019年10月本院收治的100例急性胰腺炎患者,其中61例轻症急性胰腺炎为轻症组,39例重症急性胰腺炎为重症组;同时选取同期来院体检的100例...     

急性颅脑损伤患者血清BNP和NSE含量的变化及临床意义

目的：探讨急性脑损伤患者血清脑钠肽（BNP）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量的变化及其机理和临床意义。方法：采用放射免疫分析对134例急性颅脑损伤患者和40例健康对照者血清BNP和NSE进行测定,并对结果进行统计学分析。结果：颅脑损伤后血清BNP含量显著低于正常对照组,且伤情越重,BNP浓度越低;NSE含量的变化正好与之相反,且两者之间存在明显的负相关（r=-0.674,P〈0.01）。结论：血清BNP和NSE有助于估计急性颅脑损伤患者病情轻重及预后。     

AMI患者血清ALD、Cor RIA及其临床意义

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清醛固酮(ALD)和皮质醇(Cor)水平的变化及其临床意义.方法:采用放射免疫分析测定了58例急性心肌梗死(AMI)和30例正常对照组的血清ALD和Cor水平,进行对照统计分析.结果:AMI组血清ALD和Cor水平显著高于对照组(193.6±50.1ng/L vs 83.2±34.4ng/L, t=10.81, P＜0.01;207.0±80.2nmol/L vs 105.5±49.1 nmol/L, t=6.332,P＜0.01),且两者成显著正相关(r=0.884, P＜0.01).合并心功能不全组血清ALD和Cor均显著高于无心功能不全组(t=6.141, P＜0.01;t=6.134, P＜0.01 ),住院死亡组血清ALD和Cor也显著高于转出院组(t=5.063, P＜0.01; t=6.601, P＜0.01 ).结论:AMI患者血清ALD和Cor水平显著升高,合并心力衰竭组和住院期间死亡组升高更明显.     

急性颅脑损伤患者血清NSE、IL-8和CNP水平的变化及临床意义

目的：探讨了急性颅脑损伤患者治疗前后血清NSE、IL-8和CNP水平的变化及临床意义。方法：应用放免法对30例急性颅脑损伤患者进行了血清NSE、IL-8和CNP的检测,并与35名正常健康人作比较。结果：急性颅脑损伤患者在治疗前血清NSE、IL-8水平非常显著地高于正常人组,而CNP水平又非常显著地低于正常人组（P〈0.01）。经治疗2周后则与正常人组比较无显著性差异（P〉0.05）,且血清NSE水平与IL-8水平呈正相关（r=0.6188,P〈0.01）,与CNP水平呈显著负相关（r=-0.578,P〈0.01）。结论：检测血清NSE、IL-8和CNP水平的变化有助于估计急性颅脑损伤患者病情的轻重及预后。     

急性脑卒中患者血清IGF-1的动态变化及其临床意义

目的：了解脑卒中患者急性期血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平的动态变化及其临床意义。方法：采用放免法测定40例脑梗死、20例腔隙性梗死、40例脑出血患者起病后3d内、2周时血清IGF-1的含量，并与30例健康者对照比较。结果：脑卒中患者血清IGF-1水平明显低于对照组，脑梗死组明显低于腔隙性梗死组，相比较均有显著差异（P〈0．01），2周时血清IGF-1水平有恢复；脑出血与脑梗死患者血清IGF-1水平无统计学差异（P〉0．05）。结论：脑卒中患者急性期血清IGF-1水平可帮助判断病情轻重和预后。IGF-1可能参与了脑出血的病理过程或脑出血周边组织可能存在缺血性损害。IGF-1在急性脑卒中时也许能通过血脑屏障而产生神经保护，具有潜在的临床应用价值。     

重症急性胰腺炎早期血管活性物质的变化及意义

目的:探讨内皮素(ET)与降钙素基因相关肽(CGRP)及一氧化氮(NO)在重症急性胰腺炎(SAP)早期发病中的作用及临床意义。方法:采用放射免疫分析及硝酸还原酶法测定急性发病期(24h～48h)重症急性胰腺炎(SAP)17例,轻症急性胰腺炎(MAP)35例和正常对照组(NC)30例的血浆ET与CGRP及血清NO的含量。Imrie评分>3分,APACHEⅡ评分≥8分者为SAP。结果:SAP患者Imrie评分和APACHEⅡ评分明显高于MAP患者(P<0.05,P<0.01)。SAP患者血浆ET水平明显增高,MAP患者血浆ET水平明显降低,两组之间比较以及与NC组比较具有非常显著差异(P<0.001)。SAP患者血浆CGRP水平无明显变化(P>0.05)。MAP患者血浆CGRP水平明显增高(P<0.001)。AP患者血清NO水平显著降低,SAP与MAP两组患者NO比较具有非常显著差异(P<0.001)。SAP患者ET/CGRP及ET/NO比值与MAP患者及NC组比较明显增高(P<0.01);MAP患者ET/CGRP比值与NC组比较明显降低(P<0.05),MAP患者ET/NO比值与NC组比较无显著差异(P>0.05)。结论:ET或与SAP胰腺组织的病理性出血和坏死具有密切关系,微循环障碍对胰腺组织具有内源性损伤作用。ET/CGRP及ET/NO比值能较好地反映AP患者病情轻重,可作为评价其预后的指标。     

瑞香素预处理对急性胰腺炎大鼠组织病理变化和白细胞介素-6、白细胞介素-10水平的作用

目的:观察瑞香素(Daphnetin,Da)对急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)大鼠组织病理学和血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平的影响,探讨Da对AP的治疗价值和可能机制。方法:雄性Wistar大鼠32只,随机分为四组:假手术组(Sham组)、急性胰腺炎组(AP组)、Da预处理组(Da+AP组)、Da对照组(Da+Sham组),每组各8只。采用手术分离胰胆管并逆行注射5%牛磺胆酸钠溶液(1ml/kg)建立AP模型(AP组);Sham组不注射牛磺胆酸钠;Da+AP组和Da+Sham组于手术前30min腹腔注射Da(4mg/kg)后,Da+AP组同AP组处理,Da+Sham组同Sham组处理。术后12h开腹摘取胰腺头部,开胸心脏采血,分别观察胰腺组织病理学改变和血清IL-6、IL-10水平变化。结果:AP组胰腺组织病理学评分和血清IL-6水平明显高于Sham组(P0.05),IL-10水平明显低于Sham组(P0.05);与AP组比较,Da+AP组胰腺组织学评分和血清IL-6水平均降低(P0.05),血清IL-10水平明显升高(P0.05);Da+Sham组各指标水平与Sham组差异无统计学意义(P0.05)。结论:Da可能通过降低促炎因子IL-6和提高抗炎因子IL-10水平减轻胰腺急性炎性损伤,从而起到保护胰腺的作用。