钙与骨代谢

一、钙在骨代谢的重要性（一）骨的成分：骨由胶原及其他蛋白质与骨细胞构成骨小梁和骨皮质，骨小梁和骨皮质形成了骨的支架，确定了骨的形状，大小和结构。骨盐沉着于上述骨质结构，增加其硬度。骨盐中最主要的是钙、磷、镁，还有少量的微量元素。体内总钙量为１０００ｇ...     

2型糖尿病患者骨代谢生化指标的临床意义

目的 :探讨 2型糖尿病患者骨代谢生化指标的临床意义。方法 :对 4 0例 2型糖尿病患者及 31例正常人进行血骨钙素 (BGP)、钙 (Ca)、碱性磷酸酶 (ALP) ;尿脱氧吡啶啉 (DPD)、Ca、肌酐 (Cr)测定。结果 :糖尿病组血清BGP较正常对照组明显降低 (P <0 0 5 ) ;尿DPD/Cr比值 ,Ca/Cr比值显著高于正常对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 ) ;血清Ca、ALP两组无统计学差异。结论 :2型糖尿病患者骨代谢异常引发骨量减少、骨质疏松与骨形成减少和骨吸收增加有关 ;血BGP、尿DPD/Cr、Ca/Cr可作为早期诊断糖尿病骨量减少、骨质疏松敏感的骨代谢生化指标。     

骨代谢研究新进展

骨质疏松是由各种原因导致的骨代谢失衡，破骨细胞活性增强，骨吸收大于骨形成。在骨质疏松的发病过程中，破骨细胞起着重要作用。破骨细胞专司溶骨，它的活性与细胞大小、伪足运动以及溶酶体的释放密切相关。破骨细胞活性受许多因素调节，其中一些是通过升高细胞内Ｃａ２＋浓度的方式调节其活性，如降钙素、细胞因子、ＡＴＰ等。细胞内Ｃａ２＋浓度升高可使破骨细胞回缩，伪足运动减弱，溶酶体释放减少，破骨细胞活性减弱。而炎症因子一氧化氮亦与骨吸收密切相关。     

老年Ⅱ型糖尿病患者骨代谢状况的探讨

骨质疏松,代谢性骨病是老年糖尿病患者常见的并发症之一。由于老年糖尿病患者骨矿物含量的减低,以至容易发生骨折。作者对30例老年Ⅱ型糖尿病患者（NIDDM）血清骨钙素（BGP）、降钙素（h-CT）、甲状旁腺素（iPTH）及血清钙含量进行了测定,以探讨其在骨折发生中的意义。 对象和方法 一、对象: （一）老年健康对照组:经健康检查符合中华医学会老年医学学会1995年建议的健康老年人标准,随机抽样30例（男13,女17）,年龄60～79岁,平均69岁。     

中老年女性骨代谢指标与骨质疏松的相关性研究

目的 分析骨代谢指标与骨质疏松的关系,为骨质疏松的防治提供流行病学依据。方法 采取随机分层抽样方法,选取2018年1月~5月来我院健康体检的30~90岁的成年女性400名。采用双能X线吸收测量仪（DEXA）测量腰椎及左侧股骨骨密度,由调查人员对所有体检对象进行问卷调查,同时收集清晨空腹血检测血常规、肝肾功、骨吸收指标TRAP-5b、CTX、 N-MID及骨形成指标BAP、PⅠNP等资料,进行统计学分析。结果 ①我院30岁以上女性骨质疏松的检出率为55.28%;②骨质疏松人群平均年龄为（63.54±9.40）岁,大于骨量减少人群的（49.42±9.51）岁和骨量正常人群的（44.14±6.71）岁,差异有统计学意义（P＜0.05）;年龄与骨密度存在相关性;③骨质疏松人群TRAP-5b、CTX、BAP水平大于骨量减少和骨量正常人群,均与骨密度存在相关性;N-MID、PⅠNP在骨质疏松人群、骨量减少和骨量正常人群中比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,与骨密度无相关性;④年龄升高是骨质疏松的危险因素,而超重和肥胖可能是骨质疏松的保护因素。⑤以年龄＞55岁来预测骨质疏松的敏感性和特异性分别为82.52%,81.48%;而以BAP＞17.7 μg/L来预测骨质疏松的敏感性和特异性分别为53.84%,73.65%。结论 中老年女性骨质疏松的检出率较高,年龄升高是骨质疏松的危险因素,骨密度与骨代谢指标TRAP-5b、CTX、BAP呈负相关。     

原发性骨质疏松易发年龄段骨代谢相关激素的变化

我国是世界上老年人口最多的国家,预测目前有骨质疏松患者约8400万[l].尽管原发性骨质疏松症在很大程度上取决于遗传因素及相关基因的影响,但后天的生长、发育、营养、运动、生活习惯、生存环境等因素亦不容忽视[2l.已有大量资料证实了对其防治的有效性及积极作用.因此,在治疗骨质疏松症的同时,如何预防或延缓及减轻骨质疏松的发生发展极为重要.     

2型糖尿病男性患者骨代谢指标与骨密度的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病男性患者骨密度与骨代谢生化指标间的关系。方法：选取我科2014年1月至2015年12月入院的2型糖尿病男性患者102例,采用双能X线骨密度仪,测定腰椎(L2~L4)、股骨上端[包括股骨颈(Neck)、华氏三角(Ward)及股骨粗隆(Troch)]和全身的骨密度(bone mineral density, BMD)值;根据T值将这些患者分为骨量正常组(44例)、骨量减少组(36例)和骨质疏松组(29例),采用酶联免疫法测定各组碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、N-端中段骨钙素(N-MID-OT)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(type 1 amino-terminal propeptide,tP1NP)和β胶原特殊序列(β-CTX)的浓度,比较三组骨代谢指标的变化,并对BMD与各项骨代谢指标进行相关性分析。结果：随着骨密度的降低,骨代谢指标的水平逐渐增高,其中,N-MID-OT和β-CTX的水平在三组间的差异皆有统计学意义(P<0.05);tP1NP在骨质疏松组和其余两组有统计学差异(P<0.05);ALP在三组间无统计学差异(P>0.05)。骨量减少组中,N-MID-OT与Neck、Troch及全身的BMD呈负相关(r=?0.754,?0.663,?0.743;P<0.05),β-CTX与Ward的BMD呈负相关(r=?0.273;P<0.05);骨质疏松组中, N-MID-OT与所有部位的BMD呈负相关(r=?0.736,?0.562,?0.715,?0.521,?0.436;P<0.05),β-CTX与Neck、Ward及全身的BMD呈负相关(r=?0.532,?0.614,?0.764;P<0.05)。结论：2型糖尿病男性患者骨密度与骨代谢指标呈负相关,两者联合评估有助于早期预防骨质疏松。     

细胞因子与骨代谢,骨质疏松

胰岛素样生长因子（IGF）、白介素1（IL-l）、IL-6、前列腺素（PG）、肿瘤坏死因子（TNF）、成纤维细胞生长因子(FGF)和转化生长因子(TGF)对骨代谢有一定的影响。在骨质疏松发病中有重要作用。不同实验条件下这些细胞因子合成、分泌量有明显变化。     

高盐摄入与骨代谢

Osteoporosis has become a global public health problem, and dietary interventions may potentially be helpful in preventing this disorder. Salt (sodium chloride) is one of the most important dietary nutrients. High sodium chloride intake may play an important role in bone metabolism. In this paper, we reviewed the effects of high sodium chloride intake on bone mineral density, bone mineral content and bone biochemical markers, and analyzed the possible causes through currently available literature. Although there are a few inconsistencies results, we conclude a long-term high salt intake can reduce bone density or bone mineral content, change many biochemical markers of bone resorption, which may be caused mainly by increasing urinary calcium excretion and a low-grade metabolic acidosis. However, there are still many unclear aspects need further exploration.     

骨质疏松患者血清同型半胱氨酸检测的价值评估

目的 探讨骨质疏松症患者血清同型半胱氨酸水平检测的临床意义.方法 对128例低骨量和骨质疏松患者进行血清同型半胱氨酸水平检测,并与72名健康对照组进行比较,同时对低骨量和骨质疏松患者的血清同型半胱氨酸水平进行比较.结果 128例低骨量和骨质疏松患者血清同型半胱升高者117例,异常检出率达91.4％,明显高于正常对照组(P＜0.05).结论 血清同型半胱氨酸检测对骨质疏松的诊断具有临床意义,可以作为骨质疏松检测的辅助指标.     

低钾性周期性瘫痪生化指标变化分析及治疗对策

目的探讨生化指标变化在低钾性周期性瘫痪（hypokalemic periodic paralysis，HOPP）中的发生机制、变化规律及治疗对策。方法病例组33例，病人来诊后，立即采静脉血检验血钾、血磷、血钠、血氯、血糖和血钙，选择同期其他内科病例33例作为对照组，两组结果进行统计学分析。结果在HOPP33例中．生化检测值的变化具有一定规律性，血钾、血磷以降低、严重降低为主，血钾降低占100％，其中严重降低占48．5％：血磷降低占78．8％，其中严重降低占15．2％。血糖、血钠、血氯以升高为主，血糖升高占66．7％，最高达24．77mmol／L；血钠升高占75．8％，最高达149mmol／L；血氯升高占39．4％，最高达117mmol／L。各组生化检测构成比与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。血钙大部分在正常范围内约81．8％。与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。各项生化指标检测值水平，血钾、血磷明显降低，与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。血糖、血钠、血氯检测值与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。血钙检测值与对照组比较P〉0．05，两组患者血钙水平差异无显著性意义。结论剧烈运动或劳累、酗酒、上呼吸道感染、治疗中应用地塞米松、静滴葡萄糖是导致HOPP发生及生化指标变化的主要诱因，尤其是低磷血症，在临床上应注意监测，及时纠正。上呼吸道感染患者的治疗，应尽量避免使用地塞米松和葡萄糖。     

Dynamic Analysis of Changes of Protein Levels and Selected Biochemical Indices in Rat Serum in the Course of Experimental Pleurisy

A significant role is played in inflammation by the liver, which, stimulated by inflammatory mediators, synthetizes plasma proteins with various dynamics. The purpose of these studies is to generate a detailed dynamic analysis of changes to concentrations of plasma and serum protein fractions and selected acute-phase proteins as well as nonspecific biochemical indices during the course of an induced pleurisy. The studies were conducted on female inbred Buffalo rats, which were divided into two groups: a control group (C) and an experimental group (IP) in which pleurisy was induced. In the IP group, significant changes in biochemical indices were observed between the 48th and 96th hours of pleurisy. A reduction of albumin, transferrin, urea, and creatinine concentrations was observed, while concentrations of the complement components C3 and C4, haptoglobin, and fibrinogen increased. An early increase of IL-1 was observed, while increases of IL-6 and TNF were noted in the later period. The maximum intensity of the processes described above occurred between the 72nd and 96th hours of pleurisy.     

不同阶段慢性HBV感染患者血清HBsAg定量值与血清HBV DNA水平相关性分析

目的 研究不同阶段慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者血清乙肝表面抗原(HBsAg)定量值与血清HBV DNA水平的相关性分析.方法 回顾性分析本院2017年6月至2019年7月诊治的414例慢性HBV患者临床资料,根据感染自然病程将患者分为A(慢性HBV携带者,52例)、B(非活动性HBsAg携带者,132例)、C[乙...     

绝经后骨质疏松症患者血清NO-iNOS系统及相关激素水平变化的探讨

观察绝经后骨质疏松症(PMO)患者NO、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及E2、GH、PTH、25(OH)D3等相关激素,探讨NO-iNOS系统及相关激素在骨质疏松发病机制中的作用和意义.80例绝经1年以上女性,根据扫描骨密度(BMD),Tscore值,分为骨质疏松组(OP组)34例,非骨质疏松组(NOP组)46例,及绝...     

过敏性鼻炎患者血清食物特异性IgG检测结果分析

目的 探讨血清食物特异性IgG抗体检测在过敏性鼻炎中的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法检测1067例过敏性鼻炎患者血清14种食物特异性IgG抗体水平.结果 食物特异性IgG抗体阳性率为77.51％,其中单阳性的占32.53％,多重阳性的占67.47％;食物不耐受的程度,以轻度不耐受最为多见(61.62％),中度和重度...     

抑郁症患者血清BDNF水平与相关因素分析

目的:探讨抑郁症患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平与病程、抑郁症状严重程度、性别、年龄之间的相关性。方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对30例抑郁症患者(患者组)及30名健康对照者(对照组)进行评定,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者和对照者的血清BDNF水平。结果:患者组血清BDNF水平[(17.26±6.39)ng/ml]低于对照组[(24.13±6.82)ng/ml](P<0.01);患者组血清BDNF水平分别与其HAMD积分及病程长短呈负相关(r=-0.398,P<0.05;r=-0.413,P<0.05)。结论:抑郁症患者血清BDNF水平降低并与病程长短及抑郁症状的严重程度相关,提示BDNF可能参与抑郁症的发病过程。     

胰岛素联合唑来膦酸治疗糖尿病骨质疏松症对患者血清指标的影响

目的 分析胰岛素联合唑来膦酸治疗对糖尿病骨质疏松（DOP）患者血糖血脂以及骨代谢指标的影响。方法 选择2016年12月~2019年4月于我院诊治的DOP患者共136例进行研究,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组68例,对照组采用二甲双胍联合唑来膦酸治疗,实验组采用胰岛素联合唑来膦酸治疗,比较两组干预后血脂水平（TG、TC、LCL-C、HDL-C）、血糖指标（空腹、餐后2h、糖化血红蛋白）以及骨代谢相关指标（BAP、TRAP-5b、BGP以及s-CTX）。结果 治疗后实验组空腹、餐后2h血糖及HbA1c均低于对照组（P＜0.05）;实验组治疗后TG、TC、LCL-C、HDL-C水平均低于对照组（P＜0.05）;实验组BAP、BGP水平均高于对照组（P＜0.05）;实验组TRAP-5b水平均低于对照组（P＜0.05）;两组s-CTX指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对DOP患者使用胰岛素与唑来膦酸联合治疗方案,有助于改善患者的血脂以及血糖水平,同时利于患者骨骼骨质的沉积,值得临床应用。     

运动损伤恢复后进行不同体能训练的唾液生化指标分析

目的 探讨唾液样本无创生化指标作为反映早期运动损伤,监测常规指标的可行性.方法 选取同一时间开始训练的男性青年(年龄18.5±0.1岁)初始训练后(3km跑)有横纹肌溶解症状且经治疗后完全恢复后(1～2个月)患者70例(年龄18.4±0.1岁),同时随机选择无症状的同期男性青年70例(年龄18.7±0.2岁)作对照,对后续训练进行观察.训练包括长时间低强度(2d徒步70 km)和短时间高强度(2h 15km),分别在训练前、2d徒步70km前后、2h 15km前后,进行唾液采集并对21项生化指标进行检测.比较唾液生化指标的变化,评估其作为监测常规指标的意义.结果 发现两组唾液样本的生化指标随着运动强度的不同,呈现一定的变化趋势.在长时间低强度的训练后,疾病组和对照组的NAGL、UREA均显著升高(P<0.05),不同的是,疾病组CRE、UA、TP、CO2、LDH显著上升(P<0.05),对照组的Ca显著上升(P<0.05);在短时间高强度的训练前后,疾病组和对照组的GLU、CYSC、UREA、CRE、CO2均显著上升(P<0.05),GGT、NAGL、UA、ALP、ALT、P、LDH均显著降低(P<0.05),整体趋势一致,不同的是,疾病组AST显著降低(P<0.05),对照组K显著上升,Ca、Mg显著降低(P<0.05).通过绘制ROC曲线并计算分析AUC,短时间高强度运动后Ca越高对运动损伤的预警价值越大,约登指数为0.388,灵敏度和特异性分别为69.8％和69.0％.结论 唾液生化指标可在一定程度上反映运动训练损伤对机体的影响,两组在基于自身运动前后对比,以唾液血糖、肾功(NAGL、CYSC、UREA、CRE、UA)、肝功(GGT、ALP、ALT、AST、TP)、电解质(CO2、P)、心肌酶(LDH)受运动损伤影响较明显,Ca可作为反映短时间高强度训练损伤敏感无创预警指标.     

骨生化指标联检在骨质疏松诊疗中的临床意义

目的:探讨25-羟基维生素D(25-OH-VD)与抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)联检在骨质疏松诊疗中的意义。方法:使用英国IDS公司的试剂盒,采用酶联免疫法(ELISA),对328例中老年患者血清做25-OHVD与TRACP-5b的检测及分析。结果:25-OH-VD指标均偏低,男性(16.18±6.77)ng/ml,女性(15.16±7.87)ng/ml,男女间差异无统计学意义(P>0.05);TRACP-5b水平女性高于男性,女性(5.71±2.46)u/L,男性(4.98±1.61)u/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。25-OH-VD与TRACP-5b两项指标比较,相关系数(r)=-0.121,两指标呈负相关,有统计学意义(P<0.05)。结论:25-OH-VD与TRACP-5b联检对骨质疏松诊疗具有重要的参考价值。