降钙素原对败血症诊断价值的系统评价

目的系统评价降钙素原（procalcitonin,PCT）对确诊败血症的诊断价值。方法用计算机检索MELINE、CNKI、VIP等数据库,以血培养阳性为纳入标准纳入国内外有关PCT诊断败血症的研究。采用QUADAS工具进行质量评价,利用Metadisc1.4计算各个研究的合并诊断优势比（diagnosic odd sratio,DOR）进行异质性分析,并计算敏感度、特异度、阳性似然比和阴性似然比,进行合并受试者诊断特征曲线（synthesis receiver operator characteristic cruve,SROC）分析,获得SROC曲线下面积（area under curve,AUC）。结果按照纳入标准,纳入国外13个研究,国内15个研究。纳入的28篇研究间存在较小的异质性（χ2=34.23,P=0.16,I2=21.1%）;而国内15个研究和国外13个研究各自间不存在异质性（χ2=9.48,P=0.799,I2=0.0%和χ2=8.61,P=0.736,I2=0.0%）。28个研究合并敏感度和特异度分别为92.1%和80.6%,AUC为0.9518;有关新生儿的17研究其合并敏感度为92.8%,合并特异度为80.9%,AUC为0.9611。结论 PCT对败血症早期诊断有较高的价值,且在新生儿败血症早期诊断中的价值更高。     

高龄患者血培养实验室污染菌群分布与降钙素原鉴别血流感染和污染的价值

目的分析高龄患者血培养标本中污染菌的菌种与分布,并对降钙素原(PCT)鉴别患者血流感染和血培养污染的诊断价值进行评价。方法前瞻性分析2016年9月至2017年12月入住北京市第二医院的高龄患者630例。所有患者抽取血培养,同时检测静脉血中PCT水平。依据实验室对血培养的判定原则并结合临床表现进行综合分析,判断血培养污染并分析其分布。以受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价降钙素原鉴别高龄患者血流感染和血培养污染的诊断价值。结果血培养总计1322瓶,全部成套送检,成套率100%。血培养阳性率为13.9%,污染率为9.8%。污染菌以凝固酶阴性葡萄球菌和棒状杆菌较为多见。PCT鉴别高龄患者血流感染及污染的灵敏度为60.9%、特异性为83.1%、最佳阈值为0.659 ng/mL ,ROC曲线下面积(AUC)为0.740,准确性为中等。结论本院高龄患者血培养污染率高于国内相关文献报道,凝固酶阴性葡萄球菌是最常见的污染菌;PCT检测能够为临床鉴别高龄患者血流感染和血培养污染提供一定诊断价值。     

中性粒细胞CD64、PCT联合CRP诊断儿童脓毒血症的价值

目的 探讨中性粒细胞CD64、降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）联合检测在儿童脓毒血症早期诊断中的价值。方法选取2017年1月~2018年12月鄂尔多斯市中心医院儿科收治的55例脓毒血症患儿作为观察组,将同期的55例非感染性疾病患儿作为对照组。分别采用流式细胞术、电化学发光法、免疫透射比浊法检测两组患儿入院时中性粒细胞CD64水平、血清PCT浓度、CRP浓度,比较三种指标独立检测和联合检测诊断儿童脓毒血症的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值;分析观察组治疗前后中性粒细胞CD64、CRP、PCT水平变化情况。结果 入院时观察组中性粒细胞CD64、PCT及CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;三种指标联合检测诊断儿童脓毒血症的灵敏度、阳性预测值、阴性预测值及准确度最高,分别为85.02%、75.60%、93.21%、90.15%;治疗后观察组患儿中性粒细胞CD64、PCT 和CRP水平均低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中性粒细胞CD64、PCT及CRP联合检测能有效提高儿童脓毒血症早期诊断率,为临床治疗提供参考依据。     

降钙素原对新生儿感染性肺炎的早期诊断价值研究

目的 观察PCT在早期诊断新生儿感染性肺炎中的作用,评价其临床应用价值。方法 选择2016年7月~2017年7月在我院接受治疗的62例感染性肺炎新生儿设为肺炎组,选择同期于我院出生的60例健康新生儿设为健康组,均展开PCT检测,对比分析检测结果。结果 肺炎组新生儿PCT水平高于健康组新生儿,且肺炎组PCT阳性检出率（98.39%）高于健康组（3.33%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;细菌性肺炎患儿PCT阳性检出率为95.24%,高于支原体肺炎患儿PCT阳性检出率（80.00%）及病毒性肺炎患儿PCT阳性检出率（79.17%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,病毒性、支原体、细菌性肺炎患儿的PCT水平及阳性检出率均有所下降,治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在感染性肺炎新生儿中,PCT有较高敏感性,展开检测可促进早期确诊率的提升,并对不同类型的肺炎进行明确,以便于尽早干预治疗。     

降钙素原在儿童中枢神经系统感染诊断中的价值分析

目的：探究降钙素原在儿童中枢神经系统感染诊断中的价值。方法抽取2012年6月~2013年6月在我院就诊的60例中枢神经系统感染患儿作为研究对象,对所有患儿的血清降钙素原水平进行测定,比较各指标对感染病因辅助诊断的临床价值,主要指标包括：C反应蛋白、外周血白细胞计数、脑脊液白细胞数及蛋白含量等。结果28例急性细菌性脑膜炎患儿血清降钙素原水平显著上升,32例病毒性脑炎患者的血清降钙素原水平稍有上升(P<0.05);基于急性细菌性脑膜炎及病毒性脑炎患者中,血清C反应蛋白、脑脊液白细胞数及蛋白含量存在重叠情况。结论在临床中,对于小儿急性细菌性脑膜炎及病毒性脑炎病症,利用血清降钙素原进行鉴定具有非常重要的价值及作用。     

降钙素原联合血培养在脓毒症早期诊疗中的临床价值

目的 探讨降钙素原(procalcitonin;procalcitonin,PCT)与血培养在临床脓毒症诊疗中的应用价值.方法 回顾性分析西双版纳傣族自治州人民医院2014年1月至2016年4月疑似脓毒症并在入院早期进行了血培养和PCT检测的500例患者,按SCCM/ESICM诊断标准分为脓毒症组和普通感染组,比较两组患者血培养和PCT检测结果.结果 162例患者进入脓毒症组,338例进入普通感染组.脓毒症组和普通感染组血培养阳性率分别为45.68％和25.44％,PCT阳性率分别为91.97％和36.98％,两组差异均具有统计学意义(P＜0.01);脓毒症组及普通感染组PCT均值分别为6.37±1.61ng/mL和0.22 ±0.43ng/mL,差异具有统计学意义(P＜0.01).PCT＞ 2ng/mL时,血培养中革兰氏阳性菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,革兰氏阴性菌主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌.结论 降钙素原与血培养联合检测在脓毒症早期鉴别诊断中有一定的应用价值,对于早期制定抗感染治疗方案有一定的指导价值.     

降钙素原变化率在重症肺炎患者中的诊断价值

目的 探讨降钙素原变化率在重症肺炎患者中的诊断价值.方法 自2017年1月至2018年1月,前瞻性收集我院收治的重症肺炎患者92例.根据患者降钙素原变化率将患者分为A组[(24h降钙素原—入院时降钙素原)／入院时降钙素原≤-20％]和B组[(24h降钙素原-入院时降钙素原)／入院时降钙素原＞-20％].观察两组患者临床预后.结果 与B组比较,A组患者呼吸机时间(d)显著缩短(16.24±3.81 vs.18.22 ±3.62 d,P=0.013);抗菌素时间显著缩短(7.12±1.88 vs.8.57-±1.92 d,P＜0.001);血管活性药物时间缩短(8.12 ±1.88 vs.9.65 ±1.65 d,P＜0.001);脓毒症发生率显著降低(27.50％ vs.48.08％,P=0.045).结论 24h内降钙素原变化率＞-20％是患者预后不良的主要因素,应加强临床干预.     

血浆降钙素原在骨折手术部位感染中的诊断价值

目的:揭示骨折手术部位感染患者血浆降钙素原浓度的变化,探讨其对骨折手术部位感染的诊断价值.方法:收集骨折手术部位感染患者18例和非感染患者102例的静脉血,ELISA检测血浆降钙素原浓度,统计分析其对骨折手术部位感染的诊断价值.结果:协方差分析显示,骨折手术部位感染患者血浆降钙素原浓度(3.7±1.9)μg/L显著高于...     

降钙素原检测诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值

目的 分析肺结核合并肺部细菌感染患者检测降钙素原（PCT）在临床诊断中的重要价值。方法 回顾分析2018年4月~2019年4月在我院诊治的112例肺结核患者临床资料,将未合并肺部感染69例设为未合并组,将合并肺部感染43例设为合并组。合并组给予抗菌治疗,依据抗菌效果分为控制组和未控制组,比较合并组与未合并组、控制组和未控制组治疗前后血清PCT水平。结果 合并组血清PCT高于未合并组,差异有统计学意义（P＜0.05）;控制组和未控制组治疗前血清PCT比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后控制组血清PCT低于治疗前,且控制组低于未控制组,差异有统计学意义（P＜0.05）;合并组43例患者,肺部细菌感染的ROC曲线下面积为0.941,95%CI:0.896~0.983,临界值为0.674 μg/L,PCT检测敏感度为86.04%（37/43）,特异度94.87%（37/39）。结论 肺结核合并肺部细菌感染患者血清PCT监测,有助于判断患者是否合并肺部感染及抗菌药物治疗效果,为临床诊断和指导抗菌药提供一定的参考。     

PCT 联合SAA在急性胆管炎患者诊疗中的价值

目的 探讨降钙素原（PCT）联合血清淀粉样蛋白A（SAA）在急性胆管炎患者诊疗中的临床价值。方法 纳入2016年1月~2018年11月我院收治的136例急性胆管炎患者为研究对象。根据病情分级,分为轻度组（n=45）、中度组（n=67）和重度组（n=24）。于治疗前后检测所有患者的血PCT和SSA浓度。观察三组患者入院时的血PCT和SAA水平,评价其与病情严重程度的相关性并观察治疗后PCT和SSA浓度的变化。结果 治疗前,中度组患者的PCT和SSA水平高于轻度组（P＜0.05）,而重度组的PCT和SSA水平高于轻度组和中度组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。双变量相关性分析显示,PCT和SSA水平均与患者的病情分级呈显著正相关（r=0.736,P＜0.001;r=0.852,P＜0.001）;三组患者应用抗生素治疗5 d后,PCT和SSA较治疗前下降（P＜0.05）,而治疗10 d后,PCT和SSA的水平进一步下降,低于治疗前和治疗5 d时的浓度（P＜0.05）。结论 对于急性胆管炎患者,PCT和SSA水平与患者的病情严重程度显著相关,可用于判断患者的病情和评估治疗效果。     

PCT、Lac、cTnI、cTnT及其联合检测对ICU脓毒症合并AKI患者的诊断价值

目的 探究血清中降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)、快速肌钙蛋白在重症监护病房(ICU)急性肾损伤(AKI)表达中的意义.方法 回顾性分析我院ICU 116例脓毒症合并AKI患者(AKI组)及124例脓毒症未合并AKI患者(非AKI组)临床资料,比较两组基线资料及血清PCT、Lac、肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白T(...     

半乳甘露聚糖抗原检测法对血液患者侵袭性真菌感染早期诊断的价值

目的 评价半乳甘露聚糖抗原检测法对血液肿瘤惠者侵袭性检测真菌感染早期诊断的价值.方法 60例血液肿瘤患者中临床诊断为侵袭性真菌感染及拟诊断为侵袭性真菌感染48例,排除12例.在系统性抗真菌治疗前采集血液标本,采用ELISA试剂盒检测患者血清GM,计算GM试验的灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值,观察系统性抗真菌治疗后GM水平的变化.结果 按照试剂盒推荐的分界值(≥0.50ng/ml)时,GM试验诊断的灵敏度为77.5%,特异性为93.9%,阳性预测值为86.7%,阴性预测值为83.6%,按此标准准确定为临床血液肿瘤患者侵袭性真菌感染患者23例,拟诊侵袭性真菌感染患者25例.结论 GM试验对于血液肿瘤患者侵袭性真菌感染早期诊断具有重要的意义,且GM浓度与患者疾病的预后具有相关性.     

降钙素原和血乳酸对脓毒症合并弥散性血管内凝血的诊断价值

目的:初步分析降钙素原(PCT)和血乳酸(Lac)水平测定对脓毒症患者发生弥散性血管内凝血(DIC)的诊断价值。方法:选取2012-08-01至2015-12-30本院重症监护室(ICU)收治脓毒症患者70例,根据是否合并DIC分为DIC组(n=34)和非DIC组(n=36)。两组患者入ICU 24h内检测PCT和Lac浓度,同时测定血小板计数(PLT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平,并进行急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ),比较上述指标组间差异;建立ROC曲线,计算PCT、Lac曲线下面积(AUC)及其诊断DIC的敏感度和特异度。结果:DIC组PCT和Lac水平明显高于非DIC组(P均0.01);其它检测指标和APACHEⅡ评分组间差异亦有统计学意义(P0.01);PCT和Lac的AUC分别为0.871和0.790;PCT和Lac的敏感度分别为91.20%和79.40%。结论:PCT与Lac可作为脓毒症合并DIC早期诊断的敏感指标。     

血清降钙素原与C-反应蛋白联合检测在肝硬化并肺部感染患者中的诊断价值

目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)与C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)联合检测在肝硬化并肺部感染患者中的诊断价值及临床意义.方法 选取2014年8月至2016年5月在本院入院治疗的肝硬化并肺部感染患者83例作为研究对象,根据病原学检测结果将其分为肝硬化细菌致肺部感染组(观察组)42例与肝硬化非细菌致感染组(对照组)41例,另选本院同期进行体检健康者40例作为健康组,检测并记录各组PCT、CRP,并采用SPSS21.0软件对所得数据进行处理.结果 治疗前观察组PCT水平均显著高于对照组和健康组,差异具有统计学意义(均P＜0.05);治疗后观察组PCT水平略高于对照组,差异不具有统计学意义(t=1.524,P＞0.05);观察组治疗后PCT水平显著低于治疗前,差异具有统计学意义(t=11.291,P ＜0.05);对照组治疗后PCT水平略高于治疗前,差异不具有统计学意义(t=0.928,P＞0.05).治疗前观察组CRP水平均显著高于对照组和健康组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组CRP水平与对照组相比差异不具有统计学意义(t=0.825,P ＞0.05);观察组治疗后CRP水平显著低于治疗前,差异具有统计学意义(t =6.032,P＜0.05);对照组治疗后CRP水平略高于治疗前,差异不具有统计学意义(t=1.853,P＞0.05).观察组患者PCT、CRP单独检测以及PCT、CRP联合检测的阳性检出率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(t值依次为8.517、14.624、5.433,均P＜0.05).PCT、CRP联合检测的特异性、灵敏度、阳性预测值与阴性预测值均显著高于PCT、CRP单独检测,差异具有统计学意义(均P ＜0.05).结论 肝硬化患者存在肺部感染风险,通过对肝硬化患者进行血清PCT与CRP联合检测,对肺部感染疾病的早期鉴别诊断具有积极意义.     

非糖尿病尿路感染患者在治疗中监测血糖的价值分析

目的 通过动态监测非糖尿病患者尿路感染治疗前后空腹血糖(Glu)和外周血中白细胞(WBC)变化,了解该类患者Glu升高是异常升高还是急性泌尿系感染的应激反应所致.方法 收集153例确诊尿路感染患者的资料,包括89例血糖正常患者以及64例血糖调节受损(IGR)患者,分别统计入院时、采集尿培养时以及好转出院时的Glu和WBC结果,80例健康体检者作为正常对照.结果 89例血糖正常患者中,46例院内感染患者入院时与出院时以及正常体检人群的Glu和WBC差异无统计学意义(P＞0.05),采集尿培养时的Glu和WBC结果均高于入院以及出院和体检人群(P ＜0.05);43例入院时即尿培养阳性的患者Glu和WBC均高于出院及正常体检人群(P＜0.05);89例患者采集尿培养时的Glu和WBC升高比值成一定的正相关,相关系数r=0.801(P ＜0.05).64例IGR患者中,30例院内感染患者入院时与出院时的Glu和WBC差异无统计学意义(P＞0.05),但Glu高于正常对照组(P＜0.05),采集尿培养时的Glu和WBC结果均高于入院以及出院和体检人群(P＜0.05);34例入院时即尿培养阳性的患者Glu和WBC均高于出院及正常体检人群(P＜0.05);64例患者采集尿培养时的Glu和WBC升高比值成一定的正相关,相关系数r=0.658(P ＜0.05).结论 非糖尿病尿路感染患者Glu升高可能是应激反应所致,Glu检测可作为非糖尿病尿路感染患者监测病情,评估预后的一种方法.     

hs-CRP、PCT、NLR联合检测在诊断细菌性血流感染中的临床价值

目的 探讨分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清降钙素原(PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与血培养在感染性发热患者中的临床应用价值.方法 回顾分析2018年1月至2019年12月在该院感染发热患者,根据血培养结果分为革兰阴性组(n=67),革兰阳性组(n=42),阴性对照组(n=50).对所有研究对象hs...     

降钙素原在脓毒症中的应用价值

目的探讨降钙素原(PCT)对于脓毒症患者早期诊断的临床价值。方法本研究纳入65例脓毒症患者,收集患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及血培养等结果,比较细菌感染与病毒感染,革兰氏阴性菌与革兰氏阳性菌,以及不同病情程度患者组别之间PCT、CRP以及WBC水平的差异。结果各组数据对比显示,细菌感染患者PCT水平显著高于病毒感染患者(P<0.01),G-菌感染患者PCT水平显著高于G+菌感染患者(P<0.01),脓毒症休克患者PCT水平显著高于脓毒症或严重脓毒症患者(P<0.01),而三组别间CRP、WBC比较差异均无统计学意义。结论降钙素原(PCT)对于鉴别脓毒症患者感染病原具有一定临床价值,并且能够有效进行脓毒症严重情况的分级,可为患者早期的临床治疗及预后评价提供有效辅助作用。