三种双膦酸盐类药物治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床效果和安全性对比分析

目的 探讨常用双膦酸盐类药物伊班膦酸钠、唑来膦酸及帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床效果和安全性。方法 选择2017年5月～2018年12月本院就诊的122例恶性肿瘤骨转移患者,将其分为三组,分别为伊班膦酸钠组、唑来膦酸组和帕米膦酸二钠组,观察比较三组骨转移灶清退有效率、身体状况改善情况、止痛效果、无骨骼相关事件生存率和不良反应情况。结果 伊班膦酸钠组的骨转移灶清退有效率、身体状况改善率和疼痛缓解率最高,差异均有统计学意义(P0.05)。三组的无骨骼相关事件生存率和不良反应情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 伊班膦酸钠对恶性肿瘤骨转移的临床效果最好。     

帕米膦酸二钠和唑来膦酸治疗45例乳腺癌骨转移患者临床分析

目的:分析帕米膦酸二钠和唑来膦酸治疗乳腺癌骨转移患者的临床疗效。方法:选择45例乳腺癌骨转移患者,随机分为治疗组(25例)与对照组(20例),对照组给予帕米膦酸二钠治疗,治疗组给予唑来膦酸治疗。记录两组患者疼痛缓解情况和骨转移灶清退情况。结果:治疗后,治疗组的疼痛缓解情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的骨转移灶清退情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:唑来膦酸治疗乳腺癌骨转移的疗效较帕米膦酸二钠治疗乳腺癌的疗效明显。     

三种双膦酸盐治疗恶性肿瘤骨转移骨痛的成本-效果分析

目的：对帕米膦酸二钠、唑来膦酸及伊班膦酸治疗恶性肿瘤骨转移骨痛进行成本-效果分析。方法：选择55例恶性肿瘤并发骨转移患者,所有患者均存在不同程度的骨痛症状。将所有患者随机分为三组,帕米膦酸二钠组19例,唑来膦酸组18例,伊班膦酸组18例,分别给予相应药物治疗2疗程后评价各组的止痛效果,汇总治疗成本,运用药物经济学原理进行成本-效果分析。结果：三组治疗方案止痛疗效的总体有效率分别为63.16%、72.22%及83.33%,其任意两组间差异均无统计学意义（P>0.05）。帕米膦酸二钠组、唑来膦酸组及伊班膦酸组的成本-效果比（C/E）分别为（22.80±0.23）、（44.31±0.25）和（65.28±0.34）。以帕米膦酸二钠组（最低成本）为参照,唑来膦酸组及伊班膦酸组与之对比的增量成本-效果比（△C/△E）分别为（194.26±0.41）及（198.31±0.36）。结论：三种方案的总体止痛疗效无差异性,以帕米膦酸二钠最为经济,但从肿瘤综合治疗及疗效考虑,推荐唑来膦酸方案。     

唑来膦酸和伊班膦酸钠治疗乳腺癌骨转移的疗效和安全性比较

目的评价发生骨转移的乳腺癌患者在接受唑来膦酸和伊班膦酸钠治疗的有效性和安全性。方法47例发生骨转移的乳腺癌分别接受唑来膦酸和伊班膦酸钠治疗。用Kaplan-Meier曲线及Log-rank检验骨相关事件（skeletal related event,SRE）生存时间及总生存率差异,止痛效果及不良反应发生率用x。检验。结果①止痛总有效率唑来膦酸组和伊班膦酸钠组分别为88．9％（24／27）和85％（17／20）（P=0．467）。②1、2、3年无SRE生存率唑来膦酸组分别为88．7％、44．4％、24．2％,伊班膦酸钠组分别为94．7％、40．5％、5．8％（P=0．744）。（觐、3、4年总生存率唑来膦酸组分别为70．4％、40．7％、23．1％,伊班膦酸钠组分别为85％、46．7％、17．5％（P=0．994）。①②③差异均无统计学意义。④1、2、3年无SRE生存率首发表现单纯骨转移组为92％、50．8％、23．8％,首发合并局部复发及其他脏器转移组为85．4％、21．4％、5．3％（P=0．012）。⑤2、3年总生存率首发单纯骨转移组95．8％、74．2％,首发合并局部复发及其他脏器转移组为56．5％、10．1％（P〈0．001）。④⑤差异有统计学意义。不良反应发生2组无明显差别。结论唑来膦酸在延迟乳腺癌骨转移SRE发生及总生存方面不优于伊班膦酸钠,首发合并其他脏器转移患者预后不良,在不良反应发生率及疼痛控制方面2者疗效相当。     

伊班膦酸钠和帕米膦酸二钠治疗癌骨转移引起疼痛的临床研究

目的:临床研究表明,伊班膦酸钠治疗骨转移痛有肯定的疗效,并且比帕米膦酸钠二钠强[1]。本研究目的是观察伊班膦酸钠和帕米膦酸二钠治疗骨转移引起疼痛的效果和毒副作用。方法:将62例实体瘤骨转移随机分为治疗组和对照组。治疗组32例,采用伊班膦酸钠4mg静滴1d;对照组采用帕米膦酸二钠90mg分3d静滴(30mg,d1~3)。二组均为4周为一周期。结果:治疗组32例,显效10例,有效20例,无效2例,总有效率93.7(30/32),用药一疗程取得疗效28例(88.9%),一周内取得疗效26例(80%),不良反应3例(9.3%)。对照组30例,显效6例,有效18例,无效17例(56.6%),一周内取得疗效17例(56.6%),不良反应2例(6.7%)。经统计学分析,总有效率及一周内有效率两组比较有显著性差异(P<0.05),用药一疗程有效率两组间有非常显著性差异(P<0.01)。结论:伊班膦酸钠治疗骨转移引起疼痛有良好止痛效果,优于帕米膦酸二钠,用药方便,患者可耐受。     

帕米膦酸二钠和唑来膦酸治疗乳腺癌骨转移的临床观察

目的比较帕米膦酸二钠和唑来膦酸治疗伴骨转移的Ⅳ期乳腺癌患者的有效性和安全性。方法伴骨转移的Ⅳ期乳腺癌患者共56例,随机分为帕米膦酸二钠治疗组和唑来膦酸治疗组。帕米膦酸二钠治疗组30例:帕米膦酸二钠90mg,静脉滴注4h,每4周重复1次。唑来膦酸治疗组26例:唑来膦酸4mg,静脉滴注30min,每4周重复1次。对患者的骨相关事件(SRE)、生存质量及药物的不良反应进行评估。结果与帕米膦酸二钠治疗组相比,唑来膦酸治疗组第一次出现SRE的中位时间均明显后延(中位时间12个月vs 6个月,P=0.035)。唑来膦酸治疗组改善骨痛的效果明显优于帕米膦酸二钠治疗组,两研究组改善骨痛效果差异有统计学意义(P<0.05)。两研究组患者的一般健康状态均逐渐恶化,但帕米膦酸二钠治疗组患者一般健康状态恶化程度更显著(P=0.03)。唑来膦酸治疗组的骨转移灶缓解率明显高于帕米膦酸二钠治疗组(73%vs 37%,P=0.024)。两研究组不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.092)。结论在延迟SRE发生和改善生存质量方面唑来膦酸优于帕米膦酸二钠,而两者的不良反应发生率基本相当。     

唑来膦酸与帕米膦酸治疗乳腺癌骨转移性疼痛的疗效对比

目的:比较唑来膦酸与帕米膦酸治疗乳腺癌骨转移性疼痛的疗效。方法:回顾分析93例乳腺癌骨转移性疼痛患者的临床资料,根据治疗方法将上述患者分为两组,观察组(n=51)接受唑来膦酸治疗,对照组(n=42)接受帕米膦酸治疗,现对比分析两组的疗效及安全性。结果:①观察组疼痛缓解效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②观察组治疗后骨转移灶清退情况显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。③两组发热、感冒样症状、低钙血症等不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与帕米膦酸相比,唑来膦酸治疗乳腺癌骨转移性疼痛的疗效更佳,且不良反应发生率无升高,因此唑来膦酸是治疗乳腺癌骨转移性疼痛的理想药物。     

唑来膦酸治疗骨转移癌疼痛临床观察

目的:评价国产唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效和安全性。方法:恶性肿瘤骨转移患者42例,随机分配至试验组和对照组各21例分别给予唑来膦酸4 mg与帕米膦酸二钠90 mg静滴,观察其疗效和不良反应。结果:试验组20例总缓解率为90%,对照组21例总缓解率85.7%,不良反应发生率分别为40%和47.6%,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:国产唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效显著,安全可靠。     

伊班膦酸钠治疗22例晚期恶性肿瘤骨转移疗效分析

目的：观察伊班膦酸钠联合化疗或单用伊班膦酸钠对恶性肿瘤骨转移的止痛效果和不良反应。方法：将22例晚期恶性肿瘤患者分为A、B两组,A组予行化疗,于化疗间歇期加用伊班膦酸钠4mg静脉滴注,每4周为1周期,连用2周期评定疗效;B组单用伊班膦酸钠,剂量和用法同A组。结果：A、B组止痛有效率分别为72．7％（8／11）和63.6％（7／11）,经统计学分析无显著性差异（P〉0．05）。A组不良反应较B组多,主要是化疗后骨髓抑制及消化道反应。结论：对恶性肿瘤骨转移所致疼痛采用伊班膦酸钠治疗可获得较好的镇痛效果,若加化疗并不能进一步提高近期镇痛效果。     

复方苦参注射液联合帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移所致疼痛效果观察

目的观察复方苦参注射液联合帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移所致疼痛的临床效果。方法搜集恶性肿瘤骨转移患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例,对照组采用帕米膦酸二钠治疗,观察组在对照组的基础上进行复方苦参注射液治疗,比较两组患者疼痛缓解效果。结果观察组患者的治疗总有效率(75.0%)高于对照组(46.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方苦参注射液联合帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移所致疼痛,能够明显缓解疼痛效果,且不会增加不良反应的发生率。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。