正常成人海马磁共振定量测量研究

目的测量正常成人海马体积(HCV)和T2驰豫时间(HCT2),旨在为各种与海马相关疾病的早期诊断和病情评估提供依据。方法选取18～70岁健康志愿者60例,按照年龄分成3组,每组男女各10例。所有受试者利用磁共振的三维T1加权快速梯度回波序列扫描,手工勾绘海马边界,计算双侧HCV和HCT2。利用统计学方法探讨双侧HCV和HCT2分别与年龄、性别及侧别的关系。男女间比较采用两样本t检验,左右侧比较采用配对t检验。结果所测对象中,HCV男性略大于女性,右侧大于左侧,随年龄增加逐渐减小。HCT2男女间无明显差别,双侧HCT2无明显差别,随年龄增加逐渐减小。左侧HCV/HCT2值人群90%的参考范围是26.30～36.12,右侧HCV/HCT2值人群90%的参考范围是26.88～36.77。结论利用3.0T磁共振可以获得正常成人不同年龄段的HCV和HCT2数据,为后续海马相关疾病的早期诊断提供基础数据。     

磁共振扩散张量成像技术评估男性2型糖尿病早期肾损伤的价值

目的 探讨肾脏扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)评估男性糖尿病患者早期肾脏损伤的临床应用价值,分析成像参数与估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)和微量白蛋白尿的相关性。方法 纳入27例慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD) 1期和2期的男性2型糖尿病患者和14名男性健康志愿者。使用3.0 T临床磁共振仪进行肾脏DTI成像,分别计算肾皮.髓质感兴趣区的平均扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)和各向异性分数(fractional anisotropy,FA),分析这两个DTI参数和估算肾小球滤过率eGFR和尿微量白蛋白的相关性。结果 不同组间肾皮髓质FA值均差异有统计学意义。CKD 1期[eGFR≥90ml/(min·1.73m²)]和CKD 2期组患者[eGFR 60~90ml/(min·1.73m²)]较健康对照组皮髓质的FA值均显著减低(皮质FA,χ²=12.037,P=0.002;髓质FA,F=9.078,P=0.001)。CKD 2期患者髓质FA显著低于1期。糖尿病患者的皮髓质FA值与eGFR呈正相关,皮质FA值与尿α₁微球蛋白肌酐比值(α₁-microglobulin/creatinine ratio,UA1MCR)呈负相关。1期患者肾皮质和髓质ADC值有升高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 肾DTI有助于评估男性糖尿病患者的早期肾功能损伤。     

脊髓与硬膜囊磁共振成像的测量对脊髓型颈椎病的诊断价值

目的探讨脊髓、硬膜囊磁共振成像(MRI)横截面积及其比值对脊髓型颈椎病的诊断价值。方法随机选取35例脊髓型颈椎病患者作为观察组,对照组为40例正常成人志愿者,两组均进行MRI检查。在C4-5和C5-6椎间隙水平2加权横轴位图上测量脊髓和硬膜囊横截面积,并计算两者的比值。结果观察组C4-5和C5-6的脊髓颈髓、硬膜囊面积均显著小于对照组(P均<0.05),C4-5、C5-6的颈髓/硬膜囊面积比值显著高于对照组(P<0.05或0.01)。结论MRI测量脊髓和硬膜囊面积及其比值对颈髓型颈椎病的诊断具有重要价值。     

仰卧及俯卧过屈位MRI动态评估多裂肌形态变化与腰椎间盘突出症的关系

目的：探讨仰卧及俯卧过屈位MRI动态检查多裂肌形态变化在腰椎间盘突出症（LDH）中的意义。方法：选取2016年3月至2018年4月于中国人民解放军联勤保障部队第903医院就诊的43例LDH患者（LDH组）及42例健康志愿者（对照组）,均行腰椎仰卧及俯卧过屈位配对MRI检查,包括矢状位T1WI、T2WI及轴位T2WI扫描。应用ImageJ软件测量并计算多裂肌总横截面积（TCSA）、多裂肌功能性横截面积（FCSA）、两侧多裂肌横截面积不对称性（CSAasy）、多裂肌脂肪浸润比（FIR）及仰卧位与俯卧位过屈位TCSA差值（S-P）。采用ROC曲线评估多裂肌形态学参数对LDH的提示效能。结果：在对照组和LDH组中,L3-S1各节段仰卧位较俯卧过屈位多裂肌TCSA增大（P＜0.001）。L3-4节段LDH组S-P值较对照组减小（P＜0.001）;L4-5节段LDH组TCSA、S-P值较对照组减小（P＜0.05）,而LDH组CSAasy值较对照组增大（P=0.015）;L5-S1节段LDH组TCSA、FCSA及S-P值较对照组减小（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示,S-P对LDH具有较高的提示价值（AUC=0.957）,优于其他多裂肌形态学参数（TCSA：AUC=0.723;FCSA：AUC=0.704;CSAasy：AUC=0.662;FIR：AUC=0.643）。结论：仰卧及俯卧过屈位MRI检查可动态观察多裂肌形态变化;LDH患者不同体位多裂肌形态变化程度缩小,多裂肌收缩功能减退是引起LDH的重要原因之一。     

基于磁共振的组织弹性测量

磁共振成像(MRI)是临床上使用非常广泛的一种医学成像技术,其具有成像质量高、便于三维立体成像和功能成像等优点,适用于对各种器官组织进行疾病的诊断.随着MRI的快速发展和普及,基于MRI的组织弹性测量或成像技术( MRelastography或MRE)也相应地受到广泛的重视并且获得了许多应用.在准静态激励条件下,MRI可以直接用来测量组织的位移和形变.在动态激励情况下,因为成像速度较慢的原因,MRI一般不适合直接用于动态位移的测量.这个时候就可借助标记法或者剪切波传播法实现MRE.目前,动态剪切波传播法已成为MRE的主流.在剪切波传播弹性测量方法上,借助于运动敏感的成像序列,可获得剪切波的时空相位信息,然后计算传播速度用以实现弹性的测量.相对于传统的基于超声的弹性测量技术,MRE有许多独特的优点,如基于三维空间测量的位移更加准确、观察范围大(超声只限于探头成像范围),以及特别适合于脑部等超声无法进入的组织进行弹性特征的研究等.本文主要介绍基于MRE,首先介绍MRE相关的测量技术及特点,然后介绍目前MRE在几种典型组织的应用情况,最后总结该领域存在的问题并对未来的发展方向进行展望.     

股四头肌肌腱及髌韧带损伤的MRI诊断

目的 分析股四头肌肌腱及髌韧带损伤的MRI及诊断.方法 回顾性分析我院2007年～2010年14例行MRI检查并经手术证实股四头肌肌腱及髌韧带损伤的临床资料,分析其MRI表现.结果 MRI能显示韧带损伤及撕裂,其表现为韧带内T1、T2信号影,髌韧带扭曲;韧带断裂表现为正常韧带结构消失,可见韧带断端移位,髌骨移位;14例均伴有膝关节其他软组织或骨损伤和关节腔积液.结论 股四头肌肌腱及髌韧带损伤多为膝关节复合性损伤的一部分,其临床表现易为其他损伤所掩盖,MRI检查能提供诊断.     

健康青年男性脑部磁共振成像的偶然发现

背景与目的：确定健康青年男性人群中严重颅内异常的发生率。方法：对2536例健康男性青年受试者进行头部MRI检查，受试者的平均年龄为20．5岁，均在德国空军从事军事飞行工作。结果：本文对该大样本健康青年男性人群中的多种脑部形态异常进行报道，并提供脑部异常患病率方面的资料。其中，1．7％（95％CI1．2％-2．3％）的受试者发生蛛网膜囊肿、0．51％（95％CIO．29％-0．9％）的受试者发生血管异常以及0．47％（95％CI0．26％-0．85％）的受试者发生脑内肿瘤，无脑动脉瘤发生。结论：与预期相比，原发性脑肿瘤的患病率较高，而脑内动脉瘤的患病率则较低。并且，只有一小部分发现脑部异常的受试者需要立即采取医疗干预措施。     

常规磁共振及磁共振波谱评估新生儿缺氧缺血性脑病

目的：结合常规磁共振成像（MRI）与氢质子波谱成像（1H?MRS）诊断围产期缺氧缺血性脑病（hypoxic?ischemic encephalopathy,HIE）并评估它们的应用价值。方法：前瞻性观察研究84例足月新生HIE患儿,包括轻至中度组（StageⅠ~Ⅱ组）和严重组（StageⅢ组）,10例正常的新生儿作为对照组。2位影像诊断医生采用双盲法给MRI征象评分,对比分析两组间常规MRI信号差异及1H?MRS脑代谢物胆碱复合物（Cho）/肌酸（Cr）、N?乙酰天门冬氨酸（NAA）/Cr、乳酸（Lac）/Cr结果的差异。结果：①征象分析：StageⅠ~Ⅱ组（n=53）和StageⅢ组（n=31）在T1加权成像（T1WI）上点状高信号损伤灶（punctate white matter lesions,PWML）、T2加权成像（T2WI）上脑水肿信号均表现相似;在研究中仅StageⅢ组有15例基底节、丘脑、胼胝体或脑干的MRI、DWI信号异常,提示基底节和丘脑病变与重度HIE有关。②PWML多位于大脑髓静脉附近,在DWI序列上多呈高信号;StageⅠ~Ⅱ组脑内斑点状白质病变（PWML）中位数是5.5（范围1~13）,StageⅢ组PWML中位数是22.5（范围4~59）,两组数目比较差异有统计学意义（P=0.035）。③StageⅠ~Ⅱ组MRI评分平均值是（6.20 ± 1.75）分,StageⅢ组MRI评分平均值是（9.78 ± 3.64）分,两组差异有统计学意义（P=0.009）。④ 基底节和丘脑区波谱分析NAA/Cr、Cho/Cr和Lac/Cr比值在对照组与HIE组、StageⅠ~Ⅱ组和StageⅢ组之间比较均有统计学意义（P < 0.05）;NAA/Cr、Cho/Cr比值StageⅠ~Ⅱ组和StageⅢ组两者比较差异无统计学意义（P > 0.05）;Lac/Cr比值StageⅢ组较StageⅠ~Ⅱ组升高,两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。⑤诊断效能分析：MRI联合1H?MRS的ROC曲线下面积0.905,MRI评分的ROC曲线下面积0.837;综合诊断效能优于MRI评分,两者联合后ROC敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均有提高,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：联合MRI和1H?MRS能准确反映HIE脑内病变的部位、范围、性质及其脑代谢物的变化,对估计病情严重程度、判定预后有很大帮助,两者联合有实用价值。     

心脏磁共振成像对心力衰竭诊断和评估的价值

心脏磁共振成像(CMR)在诊断及评价心力衰竭严重程度及预后方面具有重要作用。CMR不仅可评估全心功能,观察心脏结构,一些新研发的成像技术以及后处理软件还可用于评估心脏局部区域的功能、局部心脏结构异常及室壁异常运动情况等。心脏延迟增强扫描和T1映射检查可观察坏死心肌及心肌纤维化,并且T1映射可以量化心肌纤维化。这些方法使CMR在评估心力衰竭方面展现出良好的应用前景。     

糖尿病肾病的磁共振扩散成像及灌注成像研究

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)及灌注成像(PWI)在观察糖尿病肾病的诊断价值。方法行磁共振DWI检查的50例糖尿病肾病患者,行磁共振肾脏PWI检查的17例糖尿病肾病患者资料,行磁共振DWI检查的健康对照者20名,行磁共振PWI的健康对照者15名,所有检查者均行磁共振常规平扫,然后行磁共振DWI检查及PWI检查。结果Ⅰ^Ⅱ期的糖尿病肾病患者的肾脏表观扩散系数(ADC)值与健康对照者肾脏的ADC值差异无统计学意义,ⅢⅡ期的糖尿病肾病患者的肾脏表观扩散系数(ADC)值与健康对照者肾脏的ADC值差异无统计学意义,Ⅲ^Ⅴ期的糖尿病肾病患者的肾脏ADC值较健康对照者肾脏的ADC值低,差异有统计学意义,而且Ⅴ期的糖尿病肾病患者的肾脏ADC值较Ⅳ期的低,Ⅳ期的糖尿病肾病患者的肾脏ADC值较Ⅲ期的低。ⅠⅤ期的糖尿病肾病患者的肾脏ADC值较健康对照者肾脏的ADC值低,差异有统计学意义,而且Ⅴ期的糖尿病肾病患者的肾脏ADC值较Ⅳ期的低,Ⅳ期的糖尿病肾病患者的肾脏ADC值较Ⅲ期的低。Ⅰ^Ⅱ期的糖尿病肾病患者的肾脏的时间-信号曲线与健康对照者相近,皮质信号峰值(Pc)、髓质信号峰值(Pm)及皮质达峰时间(Tc)和髓质达峰时间(Tm)差异无统计学意义。ⅢⅡ期的糖尿病肾病患者的肾脏的时间-信号曲线与健康对照者相近,皮质信号峰值(Pc)、髓质信号峰值(Pm)及皮质达峰时间(Tc)和髓质达峰时间(Tm)差异无统计学意义。Ⅲ^Ⅴ期的糖尿病肾病肾脏的时间-信号曲线呈缓慢上升,曲线低平,曲线峰值也明显下降。Pc、Pm降低,Tc和Tm延迟。结论磁共振DWI和PWI能够反映糖尿病肾病患者的肾脏功能变化。     

梨状肌综合征应用高场强磁共振成像诊断的临床研究

目的 探讨梨状肌综合征（PMS）应用高场强磁共振成像诊断的临床效果。方法 回顾性分析我院2018 年3 月至2020 年3 月收治的57 例PMS 患者临床资料。比较MRI 不同模式下阳性检出率,分析患者核磁共振影像学特征。结果 经检查后,MRI 弥散加权成像阳性检出率为92.98%,MRN 三维扫描为84.21%,MRI 平扫为71.93%,三者比较差异有统计学意义（P＜0.05）;经检查后,①T2W1 及抑脂序列检查：梨状肌综合征患者因水肿与炎性病变患侧呈现高信号,同时可发现脂肪、纤维索条等混杂信号;②MRI 弥散加权成像检查：机体受损梨状肌由于水分子弥散受限,呈现高信号;③MRN 三维扫描：通过对多平面重建技术（MPR）及最大密度投影（MIP）进行重建,可发现梨状肌内存在患侧坐骨神经,同时因梨状肌发生该病导致其增粗,位移、受压。结论 高场强磁共振成像模式中MRI 弥散加权成像阳性检出率较高,但其他影像模式同样具有独特的影像学特征,临床诊断时可三者联合使用,以进一步提升诊断效能,降低误诊、漏诊风险。     

肝豆状核变性脑磁共振成像及氢质子磁共振波谱表现

目的 探讨肝豆状核变性脑磁共振成像(MRI)及磁共振氢质子波谱(1H-MRS)表现特点,为早期诊断和治疗提供依据.方法 回顾性分析经临床和实验室证实26例肝豆状核变性患者的脑部MRI及9例患者的1H-MRS表现,其中,男性17例,女性9例,年龄6～44岁;所有患者均行头颅MRI平扫检查;9例患者行1H-MRS检查.结果...     

磁性附着体的衔铁对磁共振成像的影响

目的：研究磁性附着体的衔铁对磁共振成像的影响。方法：体外实验选用MAGFIT EX400,MAGFIT EX600及MAGNEDISC 800型磁性附着体的衔铁,分别设计为不铸接、与镍铬合金铸接和与金钯合金铸接3种形式,并完成衔铁根帽的制作。体内实验选择需行磁性附着体可摘义齿修复的患者作为研究对象。用Siemens SONATA 1.5-T磁共振仪对所有样本及研究对象进行扫描,对体外样本伪影最大径进行测量和比较,对体内实验的伪影对头颈部解剖结构成像的影响进行分析。结果：MAGFIT EX400型、MAGFIT EX600型及MAGNEDISC 800型衔铁的伪影最大纵径分别为158.94、168.52和173.00 mm。衔铁伪影对颏部、舌、唇、软硬腭、颌骨的磁共振成像造成明显影响,位于后牙区的衔铁对脑及脊髓的成像造成影响。采用SE序列及左右向的频率编码,可以减小衔铁对头颈部MRI的影响。结论：磁性附着体的衔铁对磁共振成像有明显影响。     

正常青年人群脑磁共振检查中常见变异及病变发生率

目的观察对正常青年志愿者脑组织行MRI平扫检查检出常见变异及病变的发生率。方法使用SIEMENSTrioTim3．0TMRI扫捕仪对60例正常青年人行MRI平扫，T1WI、T2WI序列，必要时加扫FLAIR或DWI。结果在男女各30例志愿者中发现蛛网膜下腔囊肿4例（男3例，女1例），发生部位分别为中颅凹2例，枕大池2例；透明隔囊肿1例；脱髓鞘改变4例（男3例，女1例）。结论蛛网膜下腔囊肿在正常人群中有一定发生率，通常男性多于女性，透明隔囊肿也有少量发生率，缺血性脱髓鞘改变在无神经系统临床表现正常青年人群中并不罕见。     

核磁共振成像在出血性脑梗死中的临床诊断价值评估

目的探讨出血性脑梗死应用核磁共振成像的诊断意义。方法选择2015年6月21日~2017年5月19日我院70例出血性脑梗死患者为研究对象,根据诊断方式的不同均分为两组。对照组采取CT检查,观察组予以核磁共振成像。观察诊断准确性及诊断特征。结果观察组诊断准确概率(94.29%)显然高于对照组(P0.05)。在图像表现方面,可见斑片状或者大片状信号(长T1长T2),T1WI序列斑点状、类圆形等低信号区,高信号区表云雾状,边界清晰;T2WI序列可见内信号不均匀(大片状高信号区);增强扫描表现为地图样、花边状强化(11.43%),脑回样强化(2.86%);出血信号以低信号或等信号为主;额叶、颞叶、顶叶、颞及顶叶、小脑半球和颞、枕及顶叶概率分别为28.57%、14.29%、20.00%、11.43%、8.57%、17.14%;在梗死类型方面,脑深部血肿)、不规则出血、梗死区外周出血、混合型分别为11.43%、57.14%、20.00%、11.43%。结论针对出血性脑梗死患者,采取核磁共振成像技术临床价值较高。     

大鼠肌肉组织坏死模型磁共振评价方法的建立

目的:探讨磁共振影像技术评价大鼠肌肉组织坏死模型的实验方法,并用病理金标准验证磁共振扫描结果?方法:向6只大鼠左后肢注射0.2 ml无水乙醇,制成骨骼肌坏死模型,分别于造模后0?2?4?8?12?14?16 h进行磁共振扫描,分析图像并得出最佳扫描序列及最佳扫描时间?另取20只模型鼠在最佳扫描条件下行磁共振扫描,扫描后处死行病理检查?对病变区伊文氏蓝染色大体病理图像及T2WI fs图像进行形态比较,并对两者面积比进行分析?结果:T2WI fs时病变范围清晰且排除周围脂肪信号的干扰,为最佳监测序列,12 h为最佳扫描时间?坏死骨骼肌面积在磁共振影像和伊文氏蓝染色大体病理影像上无明显差异?磁共振影像上左后肢坏死骨骼肌面积占可视面积的(7.95 ± 0.18)%,伊文氏蓝染色大体病理影像上左后肢坏死骨骼肌面积占可视面积的(7.91 ± 0.15)%?结论:磁共振影像可作为大鼠骨骼肌坏死模型的评价方法?     

fMRI在脑肿瘤诊断中的应用价值初探

目的：探讨fMRI在脑肿瘤诊断、鉴别诊断及肿瘤浸润边界划定中的价值。方法：脑肿瘤35例,均行MR平扫、增强、DWI及MRS。在肿瘤强化区、瘤周区、正常参照区,DWI测量各区域信号值,计算相对表观扩散系数（rADC）值;^1H—MRS行MVS采集NAA、Cho、Cr、Lac等波峰,计算不同区域各代谢物比值均值,比较统计学差异。结果：DWI示肿瘤强化区rADC值在脑膜瘤与星形细胞瘤、转移瘤间有显著性差异（P〈0．05）;瘤周区rADC值在星形细胞瘤与脑膜瘤、转移瘤间有统计学差异（P〈0．05）。多体素^1H—MRS示肿瘤强化区各代谢物比值均值与正常参照区比较有显著性差异（P〈0．05）;瘤周区,星形细胞瘤、转移瘤和脑膜瘤间多组代谢物比值具统计学差异（P〈0．05）。结论：fMRI与常规MRI相结合有助于脑肿瘤的鉴别诊断以及确定病灶浸润范围。     

Dysembryoplastic neuroepithelial tumors: magnetic resonance imaging and magnetic resonance spectroscopy evaluation

Background Dysembryoplastic neuroepithelial tumor （DNT） is a rare benign neoplasm of the central nervous system affecting young people. A correct preoperative diagnosis is helpful for planning surgical strategies and improving prognosis. The purpose of this study was to characterize DNTs using magnetic resonance imaging （MRI） and magnetic resonance spectroscopy （MRS） and to analyze the value of these two techniques in the diagnosis of DNTs. Methods MR images of 13 patients with DNTs were reviewed retrospectively; and five of the patients also underwent MRS. Tumors were confirmed by surgery. The distribution, extension and signal features of the lesions were assessed, and the MRS results were analyzed. Results All tumors were supratentorial. The cortex was the main area involved, with nine tumors located in the temporal lobe, three in the frontal lobe, and one on the boundary between the temporal and occipital lobes. All cases had decreased signal intensity on Tl-weighted MR images and increased signal intensity on T2-weighted images. On fluid attenuated inversion recovery weighted images, the hyperintense ＂ring sign＂ and internal septation of the lesion were seen in 9 cases. Eight tumors had well-demarcated borders. Peritumoral edema or mass effect was absent in all cases. A contrast enhancement examination was performed in 9 cases. Contrast enhancement was absent in five cases, and four cases showed significant enhancement. The MRS showed a low N-acetylaspartate peak and a lack of elevated choline-containing component （Cho） or Cho-Cr ratio （Cho/Cr） in five patients. Conclusions The MRI findings of DNTs were stereotypical. The combination of MRI and MRS techniques were helpful in making a correct presurgical diagnosis.     

磁共振成像对骨梗死的诊断价值

目的探讨磁共振成像（MRI）在骨梗死诊断中的应用价值。方法回顾性分析15例骨梗死患者的临床及MRI资料,重点分析MRI表现。结果15例骨梗死患者共发现29个病灶,单发病灶6例,两个及以上病灶9例,胫骨上段及股骨下段为其好发部位,22个病灶呈典型“地图样”改变,即MRI平扫T1WI病灶周围见地图样低信号边线,中央呈高信号,脂肪抑制T2WI病灶周围见锯齿状迂曲环形高信号边线,中央呈低信号,增强扫描病灶周同边线明显强化;3个病灶呈不规则斑片状异常信号,T1WI呈高低混杂信号,脂肪抑制T1WI呈混杂高信号,边界欠清,增强扫描呈斑片状不均匀强化;4个病灶T1WI和T2WI均呈低信号,增强扫描病灶无强化。结论MRI在骨梗死早期即可出现异常信号改变,“地图样”改变具有一定的特征,因此MRI可作为骨梗死的首选检查。