急诊ERCP治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效及并发症研究

目的分析对急性胆源性胰腺炎患者给予急诊ERCP治疗的应用效果及并发症发生情况。方法对本院2013年5月～2018年4月收治的59例急性胆源性胰腺炎患者进行观察,将给予基础对症治疗的29例患者设为对照组,将给予急诊ERCP治疗的30例患者设为研究组,观察记录两组患者治疗总有效率、术后恢复情况以及并发症发生率。结果研究组、对照组总有效率分别为93.33%、72.41%,研究组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组胆红素、血清淀粉酶、血白细胞计数恢复正常时间及住院时间均低于对照组(P0.05);研究组、对照组出现消化道出血、胰腺囊肿等并发症发生率分别为3.33%、20.69%,研究组的并发症发生率更低(P0.05)。结论使用急诊ERCP对急性胆源性胰腺炎进行治疗,可对患者发热及腹痛等相关症状予以缓解,且造成的创伤相对较小,能减少相关并发症发生率,缩短患者预期住院时间,安全性高,值得推广应用。     

急诊ERCP技术在急性胆源性胰腺炎诊疗中的价值

目的探讨急诊ERCP在急性胆源性胰腺炎(ABP)诊疗中的价值。方法选择2007年7月至2015年5月我院及武警重庆总医院诊治的ABP患者208例,随机分成对照组和研究组,每组104例。两组均给予禁食、禁饮、持续胃肠减压、抗炎、抑制胰酶与胃酸分泌、维持水、电解质与酸碱平衡、肠外营养支持治疗。在此基础上,对照组患者待生命体征稳定后行传统开腹手术治疗;研究组患者在入院后24h内急诊行ERCP,依据检查结果选择适宜术式。观察两组患者腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复时间和并发症的发生率、平均住院时间及平均费用。结果研究组患者腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复时间、并发症发生率、平均住院时间及平均费用均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论急诊行ERCP治疗可显著改善急性胆源性胰腺炎患者的临床症状,降低并发症的发生率,有效缩短住院时间及降低住院费用,具有极其重要的诊疗价值~([1])。     

胆源性急性胰腺炎普外手术治疗临床探讨

目的 探讨胆源性急性胰腺炎普外科手术治疗方法及效果.方法 研究组患者给予早期普外科手术治疗;对照组患者给予延期普外科手术治疗.记录2组患者住院时间、APACHEⅡ评分、不良反应发生情况.结果 研究组患者住院时间、APACHEⅡ评分均显著少于对照组(P＜0.05);研究组不良反应发生率仅为23.53％,显著低于对照组的50.00％(P＜0.05).结论 临床医生应准确掌握胆源性急性胰腺炎外科手术指征,接诊后准确评估患者病情并尽早给予手术治疗,有利于保障患者疗效及预后.     

非梗阻性急性胆源性胰腺炎行ERCP/ES的临床意义

目的探讨非梗阻性急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis,ABP）患者急诊行逆行胰胆管造影和Oddi括约肌切开术（endoscopic retrograde cholangiopancreaticography and endoscopic sphincterotomy,ERCP/ES）治疗的效果和价值。方法 142例ABP患者中,轻型急性胆源性胰腺炎（mild acute biliary pancreatitis,MABP）93例,非梗阻性重症急性胆源性胰腺炎（severe acute biliary pancreatitis,SABP）49例。MABP和SABP各随机分为ERCP/ES治疗组和保守治疗组。保守治疗组常规行液体复苏、抑酸、抑酶、保肝、防治感染、早期肠内营养和中药等治疗,ERCP/ES组则在保守治疗基础上于入院24h内急诊行ERCP/ES。MABP和SABP分别比较ERCP/ES和保守治疗的效果,并随访2～3年比较胰腺炎的复发率。结果 MABP急诊行ERCP/ES与相应保守治疗组比较,ΔAPACHEⅡ、腹痛缓解时间、总住院时间、并发症发生率、病死率差异均无统计学意义（P〉0.05）,但胰腺炎复发率ERCP/ES较保守治疗组降低（P〈0.01）。SABP急诊行ERCP/ES与相应保守治疗组比较,ΔAPACHE、缓解腹痛、住院时间、并发症、病死率和胰腺炎的复发率差异均有统计学意义（均P〈0.05或P〈0.01）。结论 MABP急诊行ERCP/ES,对其并发症、病死率和预后等无明显益处,并有增加相关并发症的风险,而SABP急诊行ERCP/ES可显著改善病情,缩短住院时间,降低并发症和病死率。ABP行ERCP/ES可降低胰腺炎复发率。     

内镜（ERCP）治疗急性重症胆源性胰腺炎（ABP）的疗效及可行性分析

目的：分析内镜治疗急性重症胆源性胰腺炎的疗效及可行性。方法抽取该院2012年6月—2014年1月收治的80例急性重症胆源性胰腺炎患者为研究对象,按照入院先后顺序将其分为两组,对照组患者给予保守治疗或开腹手术治疗,观察组患者则行内镜治疗,对两组临床症状改善时间、住院时间、实验室相关指标及并发症情况进行比较。结果观察组患者治疗后临床症状改善时间、住院时间明显优于对照组（P＜0.01）。同时两组治疗后APACHEII评分[（5.30±1.96）分VS（7.53±2.35）分]、CRP[（7.48±2.34） mg·dL-1 VS（12.12±3.77） mg·dL-1]比较差异有统计学意义（P＜0.05）。另外,两组并发症发生率（15%VS 40%）比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论内镜（ERCP）治疗ABP疗效显著,能明显改善临床症状,缩短住院时间。     

急诊ERCP治疗急性胆源性胰腺炎200例临床观察

目的探讨急诊ERCP治疗急性胆源性胰腺炎的疗效。方法选取2016年1月~2018年1月在我院收治的急性胆源性胰腺炎患者200例,将患者随机分为观察组和对照组,各100例,对照组采取常规保守治疗,观察组采取急诊ERCP治疗,比较两组患者治疗后的疗效。结果观察组患者治疗后的疗效优于对照组(P0.05)。观察组患者的AMYL水平治疗后明显低于对照组(P0.05)。结论急诊ERCP治疗急性胆源性胰腺炎可以显著提高临床疗效,降低淀粉酶水平,减轻患者的临床症状,缩短住院时间。     

急性胆源性胰腺炎内镜治疗的体会

目的 探讨早期内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、内镜下乳头括约肌切开（EST）治疗急性胆源性胰腺炎的疗效、安全性.方法 回顾性分析我院2000年12月～2005年4月62例行早期（72 h内）ERCP、EST治疗及65例未做ERCP、EST治疗的急性胰腺炎患者,观察两组患者的血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、住院天数、住院费用及并发症等情况.结果 ERCP组的腹痛缓解天数、住院天数与非ERCP组比较,差别均有显著性意义（P＜0.05）,血淀粉酶、住院费用与非ERCP组比较差别均无显著性意义（P＞0.05）,两组均未出现严重并发症.结论 内镜治疗急性胆源性胰腺炎安全、有效.     

ERCP在急性胆源性胰腺炎的应用

目的 探讨ERCP在治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)中的临床应用价值.方法 对57例经ERCP治疗(观察组)和41例非ERCP治疗(对照组)的ABP患者的临床资料进行回顾性分析,观察组27例行急诊ERCP治疗,30例行非急诊ERCP治疗.结果 观察组的腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院天数、住院费用、并发症发生率及复发率均显著低于对照组(P均＜0.05).观察组轻症患者中急诊行ERCP治疗的腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院天数和住院费用与非急诊ERCP治疗比较差异无统计学意义,P均＞0.05.重症急诊患者的腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间显著低于非急诊者,而住院天数和住院费用比较差异无统计学意义.结论 ERCP治疗ABP安全且疗效显著,并可有效预防复发.     

胆源性急性胰腺炎的早期非手术治疗观察

目的:观察早期非手术治疗胆源性急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取本院收治的63例胆源性急性胰腺炎患者,将其随机分为观察组32例和对照组31例,观察组采用早期非手术治疗,对照组采用急诊手术治疗,观察两组患者住院时间、治疗后患者病死率及并发症的发生率。结果:观察组住院时间明显少于对照组(P0.01),观察组患者病死率为0%,对照组为19.4%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),且观察组并发症的发生率明显少于对照组(P0.05)。结论:胆源性急性胰腺炎早期保守治疗有利于改善患者身体状况,减少病死率和并发症的发生率,值得临床推广使用。     

ERCP及EST治疗急性胆源性胰腺炎临床分析

目的探索ERCP及EST取石在治疗急性胆源性胰腺炎中的作用以及其卫生经济学价值。方法 62例急性胆源性胰腺炎按是否于入院24～48h内行急诊ERCP分为治疗组及对照组,比较2组间疾病治愈率、并发症发生率、本次平均住院天数、恢复肠内营养所需时间,疾病经济负担,并对经济学指标行敏感性分析。结果经ERCP和EST治疗组患者并发症发生率、平均住院天数、恢复肠内营养所需时间和疾病经济负担明显低于对照组。结论通过ERCP和EST的处理,有利于减轻胰腺炎患者痛苦,促进恢复,缩短本病需要住院的时间,减少了患者的疾病经济负担。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。