中段尿细菌培养在尿路感染治疗中的价值思路研究

目的：探讨中段尿细菌培养在尿路感染治疗中的价值。方法选取2012年1月~2013年8月入我院就诊的717例尿路感染患者,取患者的清洁中段尿进行细菌培养以及研究分析药敏实验结果。结果717例尿路感染患者的中段尿细菌培养得出致病菌237株,其中革兰阴性杆菌147株,以大肠埃希菌最为多见,占62.02%;革兰阳性球菌50株,其中以肠球菌较为多见,占21.09%;真菌39株,占16.46%。药敏实验结果表明,革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、厄他培南、美罗培南的耐药性均较低,对青霉素类及一代、二代及三代头孢菌素耐药性均较高,对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率也有增高趋势;革兰氏阳性球菌对达托霉素、利奈唑胺、万古霉素的敏耐药性性均较低,对青霉素类、头孢菌素及大环内酯类抗生素耐药性均较高。结论中段尿细菌培养结果说明,大肠埃希菌是尿路感染的主要致病菌,其次为肠球菌;根据药敏实验结果得知,针对性的选择抗生素,能很好地避免抗生素滥用现象,同时为临床治疗尿路感染提供可靠的依据。     

超敏C反应蛋白和尿路感染信息在尿路感染诊断中的应用

目的探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）及尿路感染信息（UTI-Info）对尿路感染（UTI）的诊断价值。方法对380例疑似UTI患者的尿标本进行尿培养,用UF-1000i全自动尿液有形成分分析仪测定白细胞数（WBC）及细菌数（BACT）,得到UTI-Info;用AU2700全自动生化分析仪测定静脉血hs-CRP含量;以细菌定量培养结果为标准对照,评估hs-CRP、UTI-Info、hs-CRP＋UTI-Info诊断UTI的灵敏度、特异性、诊断符合率等。结果除污染标本外,余下360份标本中,细菌培养结果阳性有102份,阳性率为28.3%。以细菌培养为参考方法,hs-CRP诊断UTI的灵敏度、特异性、诊断符合率分别为85.3%、70.9%、75.0%;UTI-Info诊断UTI的灵敏度、特异性、诊断符合率分别为76.5%、84.5%、82.2%;hs-CRP＋UTI-Info诊断UTI的灵敏度、特异性、诊断符合率分别为70.6%、97.3%、89.7%。结论 hs-CRP联合UTI-Info能快速诊断UTI并能提高特异性及诊断的准确性。     

244例小儿泌尿系感染临床用药分析

目的 探讨小儿泌尿系感染的临床用药及致病菌的分布和药教试验情况,为临床治疗提供依据.方法 对2003～2009年江西上饶市曙光医院收治的244例泌尿系感染患儿的药物治疗及转归进行回顾性分析.结果 128例尿培养前未应用过抗生素的患儿其尿培养阳性率为75.39%,116例培养前应用过药物的患儿其阳性率为27.58%,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗生素的应用会大大降低尿培养的阳性率.大肠埃希菌为泌尿系感染的常见致病菌,治疗时应尽量根据细菌药敏试验结果调整抗生素.在治疗小儿泌尿系感染的时候,阿莫西林/克拉维酸和头孢西丁可作为经验用药.     

244例小儿泌尿系感染临床用药分析

目的探讨小儿泌尿系感染的临床用药及致病菌的分布和药敏试验情况,为临床治疗提供依据。方法对2003～2009年江西上饶市曙光医院收治的244例泌尿系感染患儿的药物治疗及转归进行回顾性分析。结果 128例尿培养前未应用过抗生素的患儿其尿培养阳性率为75.39%,116例培养前应用过药物的患儿其阳性率为27.58%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论抗生素的应用会大大降低尿培养的阳性率。大肠埃希菌为泌尿系感染的常见致病菌,治疗时应尽量根据细菌药敏试验结果调整抗生素。在治疗小儿泌尿系感染的时候,阿莫西林/克拉维酸和头孢西丁可作为经验用药。     

探究UF-5000尿液有形成分分析仪在快速筛查ICU患者疑似尿路感染中的应用价值

目的:探究UF-5000尿液有形成分分析系统中白细胞计数(WBC)、细菌计数(BACT)、细菌提示在重症医学科(ICU)患者疑似尿路感染(UTI)快速筛查中的应用价值.方法:选取本院ICU疑似UIT患者438例作为研究对象.对清洁中段尿或导尿同时进行尿培养、尿液有形成分分析仪分析,以尿培养结果为金标准,分析评价UF-5000检测参数的临床效能.结果:以尿培养结果为金标准的受试者工作特性(ROC)曲线显示,UF-5000的WBC敏感性为81.4％,特异性为69.1％,临界(Cutoff)值为58.8μL-1;BACT敏感性为94.9％,特异性为92.1％,Cutoff值为119.7μL-1.以尿真菌培养结果为金标准的ROC曲线得出UF-5000的真菌计数敏感性为87.2％,特异性为91.8％,Cutoff值为6.1μL-1.UF-5000的细菌提示信息与尿培养结果相比得出总的诊断准确度(AC)为85.5％;革兰阳性菌(GP)的AC为76.8％,灵敏度为84.5％,特异性为98.1％;革兰阴性菌(GN)的AC为77.5％,灵敏度为86.2％,特异性为99.2;革兰阳性菌革兰阴性菌混合感染(GP+GN)的AC为70.8％,灵敏度为60.0％,特异性为95.3％.UF-5000的BACT与尿细菌培养菌落计数存在一定的等级相关性,菌落计数高者BACT也较高.结论:UF5000所具有的WBC、BACT、真菌计数和细菌提示功能在ICU患者疑似UIT中具有较高的快速筛查作用,其BACT的诊断性能优于WBC.     

降钙素原在细菌性尿路感染患者诊断中的应用

本文通过监测细菌性尿路感染患者血清中降钙素原(PCT)浓度,并与临床上C-反应蛋白(CRP)浓度相对比,探讨PCT检测在细菌性尿路感染时的临床诊断价值。1资料和方法1.1一般资料2010年3月～2011年9月在我院住院的尿路感染患者83例(男12,女71);年龄(38±15.5)岁。采集所有尿路感染患者的血清或血浆标本,检验并记录PCT和CRP值。83例尿路感染患者均采集血清或血浆标本,细菌     

尿微量蛋白测定在临床检测中的应用

尿微量蛋白是用常规定性和定量的方法难以检出的一种病理现象 ,能轻度或早期反映肾脏结构与功能的受损情况.我们对临床病房中单纯血尿、过敏性紫瘫、急性肾炎及肺炎患者进行尿系列微量蛋白测定,其中包括白蛋白(ALB)、IgG、视黄醇结合蛋白(RBP)、N一乙酞一 B一D一氨基葡萄糖昔酶(NAG),以观察不同病因时肾功能损害的程度及其临床意义.因此,尿中微量蛋白的测定,对肾脏病变的早期诊断具有重要意义,越来越受到临床重视,从以下几方面加以论述.     

NMP22在泌尿系统肿瘤中的临床应用研究

为了探讨尿液中核基质蛋白(NMP22)对泌尿系统恶性肿瘤诊断的临床意义.本文应用ELISA测定271例泌尿系恶性肿瘤患者和43例泌尿系良性病变患者尿液NMP22含量.结果表明: 检测NMP22对尿路上皮恶性肿瘤的敏感性为89.2%,特异性为93.3%.尿路上皮恶性肿瘤、非尿路上皮恶性肿瘤和泌尿系良性病变患者, 尿NMP22阳性率分别为: 89.2%、37.2%和34.5%, 其中膀胱移行细胞癌89.5%.泌尿系恶性肿瘤比良性病变阳性率明显增高(P＜0.05),尿路上皮恶性肿瘤比非尿路上皮恶性肿瘤阳性率增高(P＜0.05).另外, 尿中NMP22含量与膀胱移行细胞癌分期、分级和肿瘤生长方式以及瘤体数目均无显著差异(P＞0.05).提示尿液NMP22检测对诊断尿路上皮恶性肿瘤有较高的敏感性, NMP22对泌尿系肿瘤良、恶性鉴别诊断也有一定意义.     

胶体金免疫层析法在碳青霉烯酶快速分型中的临床应用

近年来,随着人口老龄化、抗菌药物的广泛使用、侵入性操作技术的发展等,多重耐药细菌的检出率呈明显上升 趋势[1].碳青霉烯类抗菌药物是治疗多重耐药肠杆菌目细 菌的主要药物,但是在抗生素选择压力下,2019 年全国三级医院耐碳青霉烯肠杆菌目细菌( carbapenem-resistant Enterobacterales,...     

探讨尿干化学法检查尿潜血和离心尿液显微镜法检查尿红细胞在临床中的应用

目的：通过对尿干化学法检测尿潜血和离心尿液显微镜法检查尿红细胞这两种检验方法进行比较和分析，探讨这两种检验方法在临床中的应用价值。方法随机选取2013年4月~2014年4月1年间400例门诊患者的尿标本，按照尿液分析仪(尿干化学法)和离心尿液显微镜法检查的标准操作规程对尿标本进行红细胞检测。结果400例尿液标本中尿液分析仪检测阳性结果123例，其中镜检红细胞为阳性结果的有108例，镜检红细胞为阴性结果的有15例，假阳性率为12.2%，尿液分析仪检测阴性结果277例，镜检红细胞为阴性结果的有269例，镜检红细胞为阳性结果的有8例，假阴性率为2.9%，两种检测方法的结果有差异。结论在临床工作中尿液红细胞(尿潜血)检查最好用尿干化学法检测和离心尿液显微镜法检查相结合的方法，能有效避免假阴性和假阳性，提高准确性，避免误诊和漏诊。     

克拉霉素在呼吸道感染中的临床应用

目的 探讨克拉霉素在呼吸道感染中的临床应用.方法 根据克拉霉素的结构特点与药物动力学特征,对克拉霉素在酸性环境中的稳定性、T1/2、在体内的分布、在肝内的代谢、人体生物利用度、抗菌活性等几方面进行了分析. 结果 克拉霉素为大环内脂类抗生素,具有广谱、稳定、T1/2长,5～7h、组织浓度高,8.5~g/ml、人体生物利用度高50%、抗菌活性强等优点,在临床各科感染疾病治疗中有着广泛的适应症. 结论 克拉霉素在扁桃体、肺及支气管分泌物中有显著高浓度,对肺组织有亲和力,使其在呼吸道感染治疗中具有较好疗效.     

老年女性患者尿路感染细菌的耐药性分析

目的 调查并分析老年女性患者尿路感染细菌的分布情况及对常用药物的耐药性,探究患者病情转归,为临床治疗提供参考.方法 选取2017年至2019年首都医科大学附属北京朝阳医院西院收治的≥60岁的老年女性尿路感染患者354例,对分离出的菌株进行鉴定和药敏试验,分析病原菌对常用抗菌药物的耐药性,以及患者病情转归情况.结果 35...     

Measurement of Urinary Lactoferrin as a Marker of Urinary Tract Infection

The usefulness of the measurement of urinary lactoferrin (LF) released from polymorphonuclear leukocytes and of an immunochromatography test strip devised for measuring urinary LF for the simple and rapid diagnosis of urinary tract infections (UTI) was evaluated. Urine specimens were collected from apparently healthy persons and patients diagnosed as suffering from UTI. In the preliminary study, the LF concentrations in 121 normal specimens and 88 specimens from patients (60 with UTI) were quantified by an enzyme-linked immunosorbent assay. The LF concentration was 3,300.0 ± 646.3 ng/ml (average ± standard error of the mean) in the specimens from UTI patients, whereas it was 30.4 ± 2.7 ng/ml and 60.3 ± 14.9 ng/ml in the specimens from healthy persons and the patients without UTI, respectively. Based on these results, a 200-ng/ml LF concentration was chosen as the cutoff value for negativity. Each urine specimen was reexamined with the newly devised immunochromatography (IC) test strip to calculate the indices of efficacy. Based on the cutoff value, it was calculated that the sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values of the IC test were 93.3, 89.3, 86.2, and 94.9%, respectively, compared with the results of the microscopic examination of the urine specimens for the presence of leukocytes. The respective indices for UTI were calculated as 95.0, 92.9, 89.7, and 96.6%. The tests were completed within 10 min. These results indicated that urine LF measurement with the IC test strip provides a useful tool for the simple and rapid diagnosis of UTI.     

Chronic Urinary Tract Infection Due to Candida utilis

An elderly male was seen at an outpatient urology clinic over a period of 3 years with repeat urine specimens containing 10⁴ to 10⁵ CFU of a “Candida species, not C. albicans.” The urine specimens were described as infected due to the presence of pyuria, but no antifungal therapy was administered. On two occasions, the patient presented to the emergency room and urine specimens were sent to the clinical microbiology laboratory. On both occasions, a yeast was isolated at concentrations of >10⁵ CFU/ml. The organism was identified as the anamorphic yeast Candida utilis (teleomorph: Pichia jadinii) by conventional methods. Molecular methods, including karyotyping and restriction enzyme analysis, confirmed that the isolates were identical and were C. utilis. The patient developed benign prostatic hypertrophy and chronic obstructive pulmonary disease during the 3-year course. This report is the first demonstration of the isolation of the industrially important yeast C. utilis from a urinary tract infection. In the present case, the organism was associated with chronic, symptomatic disease. The significance of this unusual, low-virulence isolate from a case of urinary tract infection is discussed.     

2型糖尿病合并尿路感染回顾性分析

目的 探讨我院近两年收治的2型糖尿病合并尿路感染的临床资料特点及危险因素.方法 收集2009年1月~2011年1月我院确诊的587例2型糖尿病患者,分为尿路感染组与非尿路感染组,两组之间年龄、性别、糖尿病病程、糖化血红蛋白、体重指数、24h尿蛋白定量进行统计学分析,致病菌进行临床分析.结果 2型糖尿病尿路感染发病率女性明显高于男性,且随年龄增长,尿路感染发病率明显上升.2型糖尿病患者中年龄、性别、病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、24h尿蛋白定量在尿路感染组和非尿路感染组之间有统计学意义,革兰氏阴性杆菌(大肠埃希氏菌)为糖尿病尿路感染主要致病菌,无症状性菌尿为其主要表现形式.结论 2型糖尿病尿路感染发病率高,患者的年龄、性别、病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、24h尿蛋白定量对尿路感染有一定作用.无症状菌尿为其主要表现形式,应给予足够重视.