HE4、CA125及ROMA在卵巢肿瘤良恶性鉴别的临床应用价值

目的 评估HE4、CA125和ROMA对卵巢癌的术前鉴别诊断价值.方法 电化学发光法检测卵巢癌组(54例)和良性卵巢肿瘤组(103例)女性血清HE4和CA125浓度,根据患者绝经与否计算ROMA值.应用统计分析,对比绝经前后HF4、CA125和ROMA三项血清学指标的诊断性能.结果 卵巢癌组较良性卵巢肿瘤块组患者血清HE4、CA125和ROMA值显著增高,差异有统计学意义(P ＜0.005).所有患者HE4、CA125和ROMA的AUC分别是:0.962、0.899和0.963.三项血清学指标对绝经后妇女较绝经前妇女具有更高的灵敏度(分别为:HE4 91.4％ vs 84.2％,CA125 97.1％ vs 84.0％和ROMA 91.4％ vs 84.6％),血清HE4、CA125及ROMA绝经前后特异性分别为:92.9％ vs 93.6％,87.5％ vs 83.0％,94.6％ vs 95.7％.结论 HE4、ROMA在区分卵巢癌和良性卵巢肿瘤表现出较好的诊断性能.HE4和ROMA在鉴别女性卵巢癌和良性卵巢肿瘤特异性较高,CA125在绝经后卵巢癌患者有高灵敏度.     

血清HE4、CA125和ROMA指数评估卵巢癌风险性的初步评价

目的:评价血清HE4、CA125和ROMA指数在判断卵巢癌高风险性中的价值并分析三项指标与卵巢癌临床分期和病理特征的相关性.方法:临床回顾并随访从2011年1月到2011年9月期间在福建省肿瘤医院就诊的96例原发性卵巢癌病人、74例良性卵巢肿瘤患者及60例健康女性体检者.采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定受试者手术前血清HE4和CA125水平.用卵巢癌风险性评估软件计算ROMA指数.以卵巢良性肿瘤+健康人为参照绘制ROC曲线以评价HE4、CA125和ROMA指数的诊断价值,并以单变量统计分析治疗前血清HE4、CA125水平和ROMA指数与临床病理学参数之间的关系.结果:卵巢良性肿瘤组和正常对照组患者血清HE4、CA125和ROMA指数水平均在正常范围内,而卵巢癌组三项指标的中位水平分别为240.40 pmol/L、88.37 U/ml和79.70％,与卵巢良性肿瘤组和正常对照组比较,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).以卵巢良性肿瘤为对照,卵巢癌组中ROMA指数的敏感性和阴性预测值最高(83.33％和82.95％),HE4的特异性、阳性预测值和准确性最高(100％、100％和82.82％).以良性肿瘤+健康人为参照人群,HE4、CA125和ROMA指数单项检测的受试者工作特征曲线下面积分别为0.896、0.869和0.922.三项指标的阳性率随着临床分期的升高而升高,但CA125在Ⅰ期的的阳性率仅为36.36％,与HE4和ROMA指数相比(60.61％和78.79％),差异均有统计学意义(P值均＜0.05).CA125 、HE4和ROMA指数的阳性率均与卵巢癌病理特征(术前转移状态、组织学分级、肿物大小、肿瘤病理类型)显著相关,此外HE4的阳性率还与患者年龄显著相关,ROMA指数的阳性率则与患者年龄、绝经状态显著相关(P值均＜0.05);HE4和ROMA指数在上皮类卵巢癌的阳性率均显著高于非上皮性卵巢癌(76.54％ VS 6.67％,90.12％ VS 46.67％),ROMA指数在上皮性卵巢癌的阳性率最高(90.12％),尤其是浆液性腺癌阳性率高达97.92％.而CA125在两组间差异无统计学意义.同时在子宫内膜癌组,CA125的阳性率显著低于HE4和ROMA指数,而在粘液性腺癌组,则是CA125的阳性率显著高于HE4和ROMA指数.结论:血清HE4、CA125的联合检测及ROMA指数的计算有助于评估腹盆腔肿块患者患卵巢癌的风险性,对于早期以及上皮性卵巢癌尤其是浆液性卵巢癌具有更好的预测价值,可提高卵巢癌的早期诊断效率,进而提高五年生存率.     

血清EMAb和CA125水平对子宫内膜异位症诊断价值的探讨

目的:探讨了血清抗子宫内膜抗体(EMAb)和血清CA125水平对子宫内膜异位症(EMS)的诊断价值。方法:应用ELISA法和放免法分别测定了54例子宫内膜异位症患者血清EMAb和CA125水平,并和35例正常健康人作比较。结果:子宫内膜异位症患者EMAb阳性检出率显著高于正常人组(P<0.01),CA125水平也明显高于正常人组(P<0.01)。结论:测定子宫内膜异位症患者血清EMAb和CA125水平对子宫内膜异位症有一定的诊断价值,联合测定EMAb和CA125水平更有实用价值。     

HE4与CA125联合应用ROMA用于上皮性卵巢癌的风险评估

目的 探究HE4与CA125联合应用ROMA指数用于上皮性卵巢癌的风险评估的价值.方法 临床回顾并随访从2013年1月至2016年10月期间在高淳人民医院治疗的患者194例,经石蜡切片病理报告诊断卵巢癌患者84例,卵巢良性疾病110例,同时选取无任何疾病史的健康女性50例.研究并比较各组中人附睾蛋白4以及血清糖类抗原125的指标水平,通过公式计算各组ROMA指数(PP),并根据结果结合绝经状态预测及评价卵巢恶性肿瘤的发病风险.HE4、CA125水平检测采用全自动化学发光微粒子免疫分析方法.结果 卵巢癌组各项指标表达水平均高于健康组(P<0.05),差异具有统计学意义.良性卵巢疾病组CA125及ROMA高于健康组,但两组HE4差异无统计学意义(P>0.05).HE4的灵敏度略高于CA125,但特异性却明显优于CA125.同时,HE4阳性表达率与年龄有一定的相关性,ROMA阳性表达率与年龄和绝经状态均呈相关性.结论 HE4的灵敏度及特异性都较理想,HE4和CA125联合应用ROMA指数用于上皮性卵巢癌风险评估具有重要的临床意义.     

TNF-α、IL-6 及HE4 和CA125 在EAOC 患者中的诊断价值

目的:探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤标志物人附睾蛋白4(HE4)及糖类抗原125(CA125)在子宫内膜异位症相关性卵巢癌患者中水平变化,并分析其在癌症早期诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2014年7月～2018年9月在唐山市妇幼保健院收治的84例卵巢癌患者,其中子宫内膜异位症相关性卵巢癌(EAOC)患者52例,卵巢浆液性腺癌32例;卵巢良性肿瘤患者30例,子宫内膜异位症(EM)患者35例,另外选取同期健康体检妇女50例为对照组。采用微粒子化学发光法检测受检者HE4和CA125含量;酶联吸附实验(ELISA)测定TNF和IL-6含量。结果:HE4、CA125及IL-6和TNF-α在EAOC组的水平低于浆液性卵巢癌组,而高于卵巢良性肿瘤组和对照组(P0.05);HE4、CA125及IL-6和TNF-α在EAOC组Ⅲ、Ⅳ期的水平明显高于Ⅰ期和Ⅱ期(P0.05);各指标在低分化组高于高分化组(P0.05);HE4与CA125和IL-6均呈正相关,相关系数分别为(r=0.415,P0.05;r=0.362,P0.05);HE4及IL-6联合诊断EAOC价值最高。结论:炎症因子IL-6和TNF-α和肿瘤标志物HE4及CA125在辅助诊断EAOC方面具有较高价值。     

hTERT、CA125、HE4联合XPO4检测在子宫内膜癌诊断及预后评估中的临床意义

目的 探讨端粒酶逆转录酶(hTERT)、输出蛋白4(XPO4)、糖类抗原125(CA125)联合附睾蛋白4(HE4)检测在子宫内膜癌诊断及预后评估中的临床意义。方法 纳入2016年5月至2017年10月我院接受手术治疗的80例子宫内膜癌(恶性组)及80例子宫内膜增生患者(良性组),采集两组患者病灶样本及血清样本，检测两组hTERT、CA125、HE4、XPO4表达；并对患者随访3.6～5.3(4.5±0.6)年，根据预后差异分为预后良好组、预后不良组，对比两组hTERT、CA125、HE4、XPO4水平并绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析以上指标对疾病预后的预测价值。结果 恶性组hTERT mRNA、CA125、HE4表达高于良性组，XPO4 mRNA表达低于良性组(P<0.05)。预后不良组hTERT mRNA、CA125、HE4表达高于预后良好组，XPO4 mRNA表达低于预后良好组(P<0.05)。经ROC曲线分析，联合指标(hTERT mRNA、CA125、HE4、XPO4 mRNA)诊断子宫内膜癌及预测子宫内膜癌预后的效能的AUC、灵敏度、特异性更高。结论hT...     

血清CA125和TGF-β1检测对子宫内膜异位症诊断价值的探讨

目的:探讨了血清糖类抗原125(CA125)和转化生长因子-β1(TGF-β1)检测对子宫内膜异位症(EMS)的诊断价值。方法:分别应用化学发光免疫法和ELISA测定了55例子宫内膜异位症患者血清CA125和TGF-β1水平,并与35名正常健康人作比较。结果:子宫内膜异位症患者血清CA125水平显著地高于正常人组(P<0.01),而TGF-β1水平则显著地低于正常人组(P<0.01),两者呈明显的负相关(r=-0.4918,P<0.01)。结论:测定子宫内膜异位症患者血清CA125和TGF-β1水平的变化对了解病情、指导临床实践均有重要临床价值。     

ROMA指数在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用价值

目的 评价卵巢恶性肿瘤风险模型(ROMA)指数在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用价值.方法 选取我院卵巢癌患者128例,卵巢良性肿瘤患者86例,另取健康体检人群78名作为对照组,运用电化学发光法检测人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125 (CA125)水平.结果 绝经前后女性ROMA指数阳性预测值分别为34.13％、89.93％,敏感性分别为75.57％、90.36％,特异性分别为75.36％、84.11％.结论 通过检测HE4和CA125水平,计算ROMA指数,对卵巢的诊断特异性高,特别对绝经后人群卵巢癌的诊断有较好的效果.     

子宫内膜异位症血清CA125变化的临床评价

目的探讨血清CA125测定对术前子宫内膜异位症的诊断价值. 方法分析了78例子宫内膜异位症经腹手术前CA125水平并与对照组比较分析. 结果子宫内膜异位症CA125阳性率(CA125 >35u/ml)为57.6%,对照组为8.9%(p<0.01);内膜异位囊肿高于卵巢囊肿(p<0.01)、子宫腺肌病高于子宫肌瘤(p<0.05). 结论血清CA125测定对子宫内膜异位症有较理想的诊断价值,对异位囊肿与卵巢囊肿、子宫腺肌病与子宫肌瘤有鉴别意义.     

CA125、HE4及D-二聚体血清表达水平对卵巢癌临床诊断和预后评估价值分析

目的 探究血清糖类抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)和D-二聚体表达水平对卵巢癌临床诊断及预后评估价值.方法 选取2016年1月至2018年6月我院收治确诊为卵巢癌患者80例为观察组;收治确诊良性卵巢肿瘤80例为良性对照组;同期体检的80例健康女性为健康对照组.检测三组受试者血清CA125、HE4及D-二聚体水平.另对观察组患者进行为期2年随访,汇总患者临床资料,Kaplan-Meier生存曲线分析随访期患者生存情况,以ROC曲线分析血清CA125、HE4及D-二聚体对卵巢癌预后评估价值.结果 观察组血清CA125、HE4及D-二聚体水平均显著高于良性对照组和健康对照组(P<0.05);良性对照组血清CA125水平显著高于健康对照组(P<0.05).CA125、HE4及D-二聚体对卵巢癌检测特异性分别为71.4％、69.1％、60.2％,灵敏度分别为69.8％、74.1％、73.7％;联合检测特异性为91.3％,灵敏度为94.8％,联合检测的特异性与灵敏度均显著高于单一指标检测(P<0.05).观察组80例患者随访2年期间复发19例,淋巴转移14例,TNM分期上升16例,死亡8例,总不良预后发生率为47.5％.患者Kaplan-Meier生存曲线可见术后时间延长而不良预后发生率逐渐增加.CA125、HE4及D-二聚体对卵巢癌预后的AUC分别为0.89、0.76、0.64;截断值分别为701.44U/mL、261.56pmol/L、2.97μg/mL;灵敏度分别为65.47％、61.59％、59.21％;特异性分别为89.69％、82.77％、82.89％.联合检测的AUC为0.94,灵敏度为84.26％,特异性为94.26％.结论 血清CA125、HE4及D-二聚体用于卵巢癌检测有助于临床诊断,而且对卵巢癌预后具有一定评估价值,尤以三者联合检测更能提高卵巢癌预后评价的准确性.