应用曲妥珠单抗联合多西紫杉醇治疗HER-2过表达乳腺癌患者的疗效观察及不良反应的护理

目的观察曲妥珠单抗（赫赛汀）联合多西紫杉醇（多帕菲）治疗HER-2过表达乳腺癌患者的阶段性疗效。方法52例入选患者随机分为观察组（26例）和对照组（26例）,观察组患者化疗第一天采用曲妥珠单抗治疗,以后每三周用药一次,用药8～10个周期,第二天联合用多西紫杉醇（多帕菲）化疗,连续用药4个周期。对照组单纯采用多西紫杉醇治疗,连续用药4个周期。结果观察二组患者完成治疗后,KPS评分,观察组高于对照组,二者差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组总有效率（76．9％）高于对照组（53．8％）,二组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论曲妥珠单抗（赫赛汀）联合多西紫杉醇（多帕菲）治疗HER-2过表达乳腺癌患者,疗效较好,静脉滴注曲妥珠单抗时会发生轻度不良反应,对症处理后可缓解。     

曲妥珠单抗联合紫杉醇治疗对转移性乳腺癌患者血清CEA、CA-125及CA15-3的影响

【摘要】 目的 探讨曲妥珠单抗联合紫杉醇对转移性乳腺癌患者血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA-125）及糖类抗原（CA15-3）的影响。方法 选择我院2014年3月～2016年3月接诊的80例转移性乳腺癌患者作为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，本次研究采用随机数表法将患者均分为两组，即分为观察组和对照组各40例。观察组采用曲妥珠单抗联合紫杉醇进行治疗；对照组采用单纯的曲妥珠单抗进行治疗。经过治疗后对比分析两组不同的治疗方案对早期转移性乳腺癌患者血清CEA、CA-125及CA15-3的影响、近期临床疗效以及不良反应情况。结果 两组治疗前后的血清CEA、CA-125及CA15-3水平差异变化明显，并且观察组治疗后的血清CEA、CA-125及CA15-3水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，与对照组相比，观察组有效率高，差异有统计学意义（10% vs 47.5%, P<0.05）；两组患者的不良反应比较差异无统计学意义（32.5% vs 27.5%, P>0.05）。结论 临床治疗转移性乳腺癌患者，使用曲妥珠单抗联合紫杉醇方案，可以有效降低患者血清CEA、CA-125及CA15-3水平，两种药物联合使用能发挥协同作用，副作用较小，不良反应发生的几率较低，并且可控，值得临床推广使用。     

曲妥珠单抗联合紫杉醇新辅助化疗人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌的临床效果观察

目的:探讨曲妥珠单抗联合紫杉醇新辅助化疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌的效果。方法:选取2017年12月-2018年12月于本院进行治疗的HER2阳性乳腺癌患者60例,按照化疗药物不同分为对照组与研究组,每组30例。对照组采取曲妥珠单抗联合多西他赛化疗,研究组采取曲妥珠单抗联合紫杉醇化疗。比较两组治疗效果、不良反应及生活质量情况。结果:研究组治疗总有效率为93.33%高于对照组的70.00%(字~2=5.455,P=0.020)。研究组发热与皮疹、严重中性粒细胞减少、轻度血红蛋白减少及疲倦发生率均低于对照组(P0.05)。治疗前,两组各项生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组各项生活质量评分均高于对照组(P0.05)。结论:曲妥珠单抗联合紫杉醇新辅助化疗HER2阳性乳腺癌患者效果较高,且不良反应较低,治疗后生活质量明显提升,值得应用。     

多西他赛、卡铂联合曲妥珠单抗治疗HER2阳性乳腺癌的疗效

目的:探讨多西他赛、卡铂联合曲妥珠单抗治疗人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌的疗效.方法:将2016年3月～2018年6月在徐州医科大学接受治疗的68例HER2阳性乳腺癌患者随机分为对照组(n=34)和观察组(n=34).对照组予以多西他赛、卡铂化疗,观察组予以多西他赛、卡铂联合曲妥珠单抗化疗.比较两组患者的...     

曲妥珠单抗并紫杉醇新辅助化疗在HER2阳性晚期局部乳腺癌治疗中的应用分析

目的:探究曲妥珠单抗并紫杉醇新辅助化疗在HER2阳性晚期局部乳腺癌治疗中的应用价值。方法:选择HER2阳性晚期局部乳腺癌患者共52例,将其随机平均分成对照组与观察组,每组26例,其中对照组给予曲妥珠单抗治疗,观察组给予曲妥珠单抗+紫杉醇治疗,对比观察临床疗效。结果:(1)观察组总有效率明显比对照组高(P<0.05)。(2)两组治疗前的肿瘤标记物水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,组间差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组治疗后的炎症细胞因子水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:曲妥珠单抗并紫杉醇新辅助化疗在HER2阳性晚期局部乳腺癌治疗中,应用价值高,建议推广。     

曲妥珠单抗和帕妥珠单抗双靶向治疗用于HER2阳性乳腺癌的疗效及安全性分析

目的 探究曲妥珠单抗和帕妥珠单抗双靶向治疗对于人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌的疗效及安全性。方法 选取该院2020年2月—2022年3月收治的100例HER2阳性乳腺癌患者，随机分为对照组（50例）和观察组（50例），其中对照组给予帕妥珠单抗治疗，观察组给予曲妥珠单抗和帕妥珠单抗双靶向治疗，比较二组患者临床疗效及安全性。结果 二组患者年龄、月经情况、肿瘤大小、淋巴结大小、淋巴结形态及远处转移部位比较均无差异（P>0.05）；与治疗前比较，治疗后，二组患者血清中HER2表达水平下降，且观察组低于对照组（P<0.05）；与治疗前比较，治疗后，观察组的疾病控制率、治疗有效率均高于对照组（P<0.05）；与治疗前比较，治疗后观察组患者不良反应（白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐）发生率低于对照组的总发生率低于对照组（P<0.05）；与治疗前比较，治疗后，观察组患者生活质量高于对照组（P<0.05）。结论 曲妥珠单抗和帕妥珠单抗双靶向治疗HER2阳性乳腺癌的疗效显著、安全性较高。     

曲妥珠单抗联合化疗在HER-2阳性转移性乳腺癌中的应用效果观察

目的观察曲妥珠单抗联合化疗在HER-2阳性转移性乳腺癌中的应用效果。方法 2008年10月～2011年10月,52例HER-2阳性转移性乳腺癌患者随机分为两组,观察组29例采用曲妥珠单抗联合化疗治疗,对照组23例仅采用化疗治疗,对比观察两组的临床疗效及不良反应。结果观察组RR、DCR率为41.4%、75.9%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组白细胞下降、胃肠道反应、肝功能损害、心脏毒性和关节肌肉痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲妥珠单抗联合化疗对HER-2阳性转移性乳腺癌患者进行治疗,能够明显提高疗效,并且不会增加不良反应的发生,值得临床推广应用。     

曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗靶向治疗HER2阳性乳腺癌患者临床疗效研究

目的 探讨曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗靶向治疗HER2阳性乳腺癌患者临床疗效。方法 选取2020年6月-2021年11月我院收治的HER2阳性乳腺癌患者94例,根据不同治疗方案分为观察组(n=47)和对照组(n=47),对照组采用曲妥珠单抗靶向治疗,观察组采用曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗靶向治疗。从入院当日开始,治疗2个月。比较入院当日及治疗后治疗有效率、血清学指标及不良反应发生率。结果 观察组血清组织多肽特异性抗原(TPS)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)水平、不良反应发生率均显著低于对照组,治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论 曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗靶向治疗可有效降低HER2阳性乳腺癌患者的肿瘤标志物表达水平,提升治疗有效率,减少并发症的发生,值得临床推荐。     

白蛋白紫杉醇联合曲妥珠单抗及帕妥珠单抗对人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌患者的疗效

目的:探讨白蛋白紫杉醇联合曲妥珠单抗及帕妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性的晚期乳腺癌(ABC)患者的疗效。方法:选取60例HER2阳性ABC患者为研究对象，根据不同治疗方式，将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组采用多西他赛联合曲妥珠单抗、帕妥珠单抗治疗；观察组采用白蛋白紫杉醇联合曲妥珠单抗、帕妥珠单抗治疗。两组患者均治疗6个周期(以21 d为1个周期)。比较两组患者临床疗效、生存期、肿瘤标志物水平和不良反应发生情况。结果:观察组客观有效率(ORR)、临床获益率(CBR)均高于对照组(P<0.05)。治疗后，两组患者糖类抗原(CA)15-3、癌胚抗原(CEA)、CA125水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者CA15-3、CEA水平差异均为高效应[95%CI:1.142(4.347～11.533)、1.485(1.900～3.941)],CA125水平差异为中效应[95%CI:0.670(0.652,5.048)]。观察组无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)均高于照组(P<0.05);两组患者...     

双靶新辅助治疗HER-2阳性乳腺癌的疗效及MRI参数变化

目的 研究双靶新辅助治疗人表皮生长因子受体-2（HER-2）阳性乳腺癌的疗效及磁共振成像（MRI）参数变化。方法选取2019年1月~2020年3月于本院收治的112例乳腺癌患者,根据治疗方式分为TCH组［曲妥珠单抗(H)+多西他赛(T)+卡铂(C)］和TCHP组［曲妥珠单抗(H)+帕妥珠单抗(P)+多西他赛(T)+卡铂(C)］,各56例。随访1年,比较两组的MRI检查疗效、病理疗效和1年生存率;比较不同疗效患者的MRI检查结果;采用ROC曲线分析MRI各序列参数对HER-2阳性乳腺癌病理完全缓解（pCR）的预测价值;采用Kaplan-Meier法绘制分析不同疗效患者的1年生存率曲线。结果TCHP组的MRI检测有效率高于TCH组（P＜0.05）;TCHP组的病理检测有效率高于TCH组（P＜0.05）。非pCR与pCR患者的表观弥散系数（ADC）值、肿瘤最大长径、EER、TIC、强化模式比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ADC值、肿瘤最大长径、EER预测HER-2阳性乳腺癌患者pCR的AUC为0.891（95%CI：0.818~0.942）,且联合预测的AUC高于单一预测（P＜0.05）。TCHP组患者的1年生存率高于TCH组（χ2=4.192,P=0.041）。结论TCHP新辅助治疗HER-2阳性乳腺癌患者疗效良好,1年生存率高,安全性强,联合ADC值、肿瘤最大长径、EER进行评估,可有效提高患者pCR的预测价值。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

骨淋巴管瘤病1例报告

患者女,19岁,体检发现全身多处固执破坏4个月。影像学检查：平片及CT平扫检查：双侧髂骨、耻骨、股骨颈及股骨上段均可见多发大小不等的低密度影,略呈膨胀性,边界清楚,部分可见硬化边。双侧肱骨上段、肩胛骨近关节盂处骨质及股骨下段、右胫骨近端、左腓骨中上段可见多个囊性骨及右侧锁骨亦可见多发局限性低密度减低区、略呈膨胀性（图1、5）。MRI平扫：脊柱可见多个囊状长T1长T2信号,部分略呈膨胀性。（图2～4）     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

胃镜诊断胃癌107例分析

1986年1月至1991年6月经内窥镜检查发现胃癌107例,其中100例经内窥镜活检病理证实,阳性率93.5％,7例阴性者均经手术证实。本文分析了胃癌的内镜特征(中、晚期胃癌、一点癌)和病理特点,并就临床意义进行分析、讨论。认为在胃角、胃窦部的溃疡、糜烂、结节状及粘膜粗糙不平应仔细观察并进行活检。