非小细胞肺癌患者放疗前后机体免疫功能变化的研究

目的：报道３０例非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）患者放疗前后免疫功能的变化。方法：采用双抗体夹心法和比浊法检测血清中ｓＩＬ－２Ｒ、免疫球蛋白（ＩｇＧ,ＩｇＡ,ＩｇＭ）含量,用单克隆抗体和流式细胞仪技术检测外周血中Ｔ细胞亚群,Ｂ细胞,ＮＫ细胞百分数;与健康人做对照。结果：放疗前ｓＩＬ－２Ｒ显著增高（Ｐ〈０．０１）,ＩｇＧ及ＩｇＭ６亦增高（Ｐ〈０．０５）,Ｂ细胞百分数低于（Ｐ〈０．０１）,ＣＤ３＾＋细胞降低     

非小细胞肺癌肿瘤新生血管数目与生物学行为…

目的：探讨非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）肿瘤新生血管与生物学行为和预后的关系。方法：随访１９８５￣１９９１年间８５例原发性非小细胞肺癌术后病例，采用Ⅷ因子相关原免疫组化显示新生血管对其病例进行研究。结果：病人的平均年龄５５．６±８．４岁，３年、５年总体生存率分别为６６％和６１％，中位记时间为４７个月。有淋巴结两平均微血管数目为８０±３７．９，无淋巴结转移病人平均微血管数目为６５．６±３４．３，两组之间     

LncRNA PVT1在非小细胞肺癌中的表达及其与脑转移的相关性

目的 探讨长非编码RNA(lncRNA)浆细胞瘤变异易位1(PVT1)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达情况,并分析其与脑转移的关系。方法 选取2018年1月至2022年6月在南京市溧水区人民医院就诊并确诊为NSCLC患者95例为研究对象,根据是否发生脑转移,分为发生脑转移组(n=40)和未发生脑转移组(n=55);随机选取同期健康人群50例为对照组。收集临床资料,采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血清及癌组织中lncRNA PVT1水平,Spearman法分析血清lncRNA PVT1表达水平与脑转移发生的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清lncRNA PVT1水平对NSCLC患者发生脑转移的诊断价值;采用多因素Logistic回归分析NSCLC患者发生脑转移的影响因素。结果 与未发生脑转移组比较,发生脑转移组患者血清及癌组织中lncRNA PVT1水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,血清中lncRNA PVT1水平与NSCLC患者脑转移呈正相关(r=0.618,P<0.05);ROC...     

非小细胞肺癌根治术后复发及进展影响因素的回顾性分析

目的 探讨非小细胞肺癌根治术后早期复发及进展的影响因素。方法 回顾性分析2013年1月~2016年12月NSCLC根治术后复发患者120例的临床资料,通过采用单因素及多因素研究方法,从中寻找影响患者无复发时间间隔早晚的因素。结果 单因素分析显示:患者年龄、TNM分期、血钠水平、术后一线化疗方案、术后化疗周期数是术后早期复发的影响因素。Logistic回归模型多因素分析仅提示年龄为术后早期复发的影响因素。结论 对于年龄超过65岁,首发症状为胸痛,且存在血清钠异常的非小细胞肺癌患者其术后复发时间可能更短,应提高其随访频率。     

非小细胞肺癌肿瘤新生血管数目与生物学行为和预后的相关性

目的：探讨非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）肿瘤新生血管与生物学行为和预后的关系。方法：随访１９８５～１９９１年间８５例原发性非小细胞肺癌术后病例，采用Ⅷ因子相关抗原免疫组化显示新生血管对其病例进行研究。结果：病人的平均年龄５５．６±８．４岁，３年、５年总体生存率分别为６６％和６１％，中位随访时间为４７个月。有淋巴结转移病人平均微血管数目为８０±３７．９，无淋巴结转移病人平均微血管数目为６５．６±３４．３，两组之间有差别（Ｆ＝３．１１，Ｐ＜０．０５）。在３１例腺癌中，有淋巴结转移组微血管数目为１０７．８±３７．３，无淋巴结转移组微血管数目为６３．９±３２．７，两组之间有显著性差别（Ｆ＝１０．５４，Ｐ＜０．０１），单变量生存分析显示，随着微血管数目的增加，病人的生存率明显下降（Ｐ＜０．０１）。结论：新生血管密度与非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的生物学行为有关并有重要的预后意义。     

非小细胞肺癌淋巴结转移预测模型研究

在非小细胞肺癌的治疗过程中,淋巴结转移状态是决定治疗方案的重要因素。为了辅助临床医生制定更精确的治疗方案,开发并验证了一种基于CT影像组学非小细胞肺癌淋巴结转移的预测模型。从TCIA数据库的NSCLCRadiogenomics公共数据集中选取了134例符合试验要求的患者数据,然后从每例患者的CT影像数据中提取了1 648个特征,并用特征优化方法进行特征降维和选择,然后用朴素贝叶斯、线性判别分析、支持向量机和高斯过程5种机器学习方法建立预测模型,最后使用上海市胸科医院收集的44例患者数据进行外部验证。其中,最优淋巴结转移预测模型在训练集和测试集上准确率分别为0.802和0.795,AUC值分别为0.852和0.810。试验结果表明,所提出的预测模型分类性能良好,可以辅助医生更准确地评估淋巴结转移状态,从而制定出更精准的个性化治疗方案。     

非小细胞肺癌p16基因异常与临床病理相关性研究

目的　探讨抑癌基因p16在非小细胞肺癌中的失活方式、mRNA和p16蛋白表达与临床病理因素的相关性。方法　应用对比性多重聚合酶链式反应检测 6 4例非小细胞肺癌中p16基因启动子的甲基化状况 ,同时应用原位杂交和免疫组织化学方法 [链霉素抗生物素蛋白 过氧化物酶 (SP)法 ]检测p16基因的mRNA和蛋白表达水平 ,并将上述结果与非小细胞肺癌之临床病理因素进行了相关性研究。结果　 5 6 3% (36 / 6 4 )的肺癌标本被检出有p16基因启动子甲基化 ,且甲基化与p16蛋白表达呈负相关 (P <0 0 5 ) ;免疫组织化学检测结果显示 ,5 7 8% (37/ 6 4 )的标本呈现p16蛋白表达缺失 ;原位杂交检测有 2 0 3% (13/ 6 4 )的标本被检出p16mRNA表达 ,且这 13例阳性者的p16蛋白也表达。同时具有p16基因启动子甲基化和蛋白表达缺失的非小细胞肺癌患者淋巴结转移率明显增高 ,术后生存期明显降低 (P <0 0 5 )。结论　启动子甲基化是导致非小细胞肺癌p16基因失活的主要方式 ,同时具有p16基因启动子甲基化及p16蛋白表达异常的患者预后不良     

代谢酶PCK2在非小细胞肺癌中的表达及功能

目的探讨PCK2在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义,干扰或过表达PCK2对肺癌细胞增殖和迁移能力的改变。方法构建含有75例非小细胞肺癌的组织芯片,采用免疫组化SP法检测PCK2在肺癌组织中的表达,分析PCK2过表达与临床病理特征的关系。构建PCK2-siRNA和过表达质粒,分别转染肺癌细胞,CCK8实验检测细胞增殖能力和Transwell小室实验检测细胞迁移能力。结果所有肺癌组织和癌旁非肿瘤组织中PCK2均呈不同程度表达,PCK2在肺癌组织中的过表达率为66.7%(50/75),PCK2过表达与淋巴结转移和TNM分期密切相关(P0.05)。干扰PCK2表达后肺癌细胞增殖能力改变不显著,但迁移能力明显抑制,抑制率高达70.1%(P0.000 1),过表达PCK2后肺癌细胞增殖能力无变化,但迁移能力上调2.5倍(P0.000 1)。结论 PCK2与肺癌转移和TNM分期相关,PCK2具有促进转移功能,PCK2有望成为预测肺癌转移的重要标志物,甚至可能成为肺癌治疗的潜在靶点。     

非小细胞肺癌中survivin上调与p53和Bcl-2的临床病理相关性

目的: 通过回顾性分析87例非小细胞肺癌(NSCLC)的临床病理资料,探索survivin、 p53和Bcl-2的临床病理相关性以及联合检测提示NSCLC预后的可能性.方法: 采用免疫组化SP法检测NSCLC中survivin、 p53和Bcl-2的表达.用Spearman等级相关系数检验其与NSCLC发生的相关性.结果: NSCLC组织的survivin蛋白阳性表达率为55.2%(48/87),阳性表达主要定位于NSCLC细胞质中.不同分期的NSCLC在survivin阳性表达率方面存在显著差异: III和IV期(中晚期)病例阳性率为71.1%(32/45),而I和II期(早中期)阳性率则为38.1%(16/42,P<0.01).不同原发肿瘤分期病例未显示出差异性survivin表达;而survivin表达则具有显著N分期相关性,无淋巴结转移(N0)病例的阳性率为43.5%(27/62),有淋巴结转移(N1和N2)病例则为84.0%(21/25,P<0.01).Survivin在鳞癌和腺癌中表达率分别为76.0%(38/50)和27.0%(10/37),其表达在两种病理类型间存在统计学差异(P<0.01).NSCLC组织的p53蛋白阳性表达率为64. 6%(56/87),阳性表达产物主要定位于NSCLC细胞质中.有淋巴结转移(N1和N2)病例阳性率(84.0%,21/25)显著高于无淋巴结转移病例(54.8%) (34/62,P<0.01).而且p53表达同时还具有组织类型相关性,鳞癌病例阳性率(76.0%,38/50)显著高于腺癌病例(27.0%) (10/37,P<0.01).NSCLC组织的Bcl-2蛋白阳性表达率为56.3%(49/87),阳性表达产物定位于NSCLC细胞质和细胞核中.有淋巴结转移(N1-2)病例阳性率(48.0%,12/25)明显高于无淋巴结转移病例(22.6%) (14/62,P<0.01).结论: Survivin上调显示出与NSCLC的临床病理相关性,同时survivin与p53和Bcl-2在NSCLC中也具有一定的临床病理相关性.[     

Efficacy of Surgical Treatment for Brain Metastasis in Patients with Non-Small Cell Lung Cancer

Purpose

Patients with non-small cell lung cancer (NSCLC) and simultaneously having brain metastases at the initial diagnosis, presenting symptoms related brain metastasis, survived shorter duration and showed poor quality of life. We analyzed our experiences on surgical treatment of brain metastasis in patients with NSCLC.

Materials and Methods

We performed a single-center, retrospective review of 36 patients with NSCLC and synchronous brain metastases between April 2006 and December 2011. Patients were categorized according to the presence of neurological symptoms and having a brain surgery. As a result, 14 patients did not show neurological symptoms and 22 patients presented neurological symptoms. Symptomatic 22 patients were divided into two groups according to undergoing brain surgery (neurosurgery group; n=11, non-neurosurgery group; n=11). We analyzed overall surgery (OS), intracranial progression-free survival (PFS), and quality of life.

Results

Survival analysis showed there was no difference between patients with neurosurgery (OS, 12.1 months) and non-neurosurgery (OS, 10.2 months; p=0.550). Likewise for intracranial PFS, there was no significant difference between patients with neurosurgery (PFS, 6.3 months) and non-neurosurgery (PFS, 5.3 months; p=0.666). Reliable neurological one month follow up by the Medical Research Council neurological function evaluation scale were performed in symptomatic 22 patients. The scale improved in eight (73%) patients in the neurosurgery group, but only in three (27%) patients in the non-neurosurgery group (p=0.0495).

Conclusion

Patients with NSCLC and synchronous brain metastases, presenting neurological symptoms showed no survival benefit from neurosurgical resection, although quality of life was improved due to early control of neurological symptoms.     

肺癌患者凝血功能与肺癌分期的关系

目的 探讨肺癌患者凝血功能与肺癌分期的关系.方法 采用ELISA、免疫比浊法检测140例晚期恶性肿瘤患者和30例正常人的凝血、抗凝活性相关的实验室指标,包括血浆纤维蛋白原（ Fb）,抗凝血酶Ⅲ （AT-Ⅲ）,血管性血友病因子 （ vWF）,D-二聚体（ D-D）.结果 晚期恶性肿瘤患者的血浆D-D、Fb、AT-Ⅲ、vWF抗原的水平较正常人显著升高;在肺癌Ⅲ期、Ⅳ期与Ⅰ期相比明显增高（P＜0.05）,差异有统计学意义;Ⅱ期与Ⅰ期相比增高不明显（P〉0.05）,差异没有统计学意义.结论 肺癌患者存在凝血、抗凝、纤溶系统的激活,机体呈现高凝状态,并且高凝状态与肺癌临床分期呈正相关.     

非小细胞肺癌患者血清CYFRA21-1浓度与病理分期关系的探讨

目的：研究非小细胞肺癌患者血清CYFRA21-1浓度与病理分期的关系。方法：应用放射免疫分析224例非小细胞肺癌患者血清CYFRA21-1的浓度,统计分析其与术后病理T、N分期的关系。结果：非小细胞肺癌患者血清CYFRA21-1浓度与T分期（T1vsT2,T1vsT3,P〈0.05）及淋巴结转移（pN0vspN1,pN0vspN2,pN1vspN2,P〈0.05）有显著统计学差异。结论：术前检测非小细胞肺癌患者血清CYFRA21-1浓度对判断T、N分期有重要的临床意义。     

Relationships of Coagulation Factor XIII Activity with Cell-Type and Stage of Non-Small Cell Lung Cancer

Purpose

Factor XIII (FXIII), a thrombin-activated plasma transglutaminase zymogen, is involved in cancer development and progression through a triggered coagulation pathway. The aim of this study was to examine whether FXIII activity levels differed in non-small cell lung cancer (NSCLC) patients according to histological types and TNM stage when compared with healthy subjects.

Materials and Methods

Twenty-eight NSCLC patients and 28 normal controls who had been individually age-, gender-, body mass index-, smoking status-, and smoking amount-matched were enrolled: 13 adenocarcinomas, 11 squamous cell carcinomas, and four undifferentiated NSCLCs; four stage I, two stage II, 12 stage III, and 10 stage IV NSCLCs. FXIII activity was measured using fluorescence-based protein arrays.

Results

The median FXIII activity level of the NSCLC group [24.2 Loewy U/mL, interquartile range (IQR) 14.9-40.4 Loewy U/mL] was significantly higher than that of the healthy group (17.5 Loewy U/mL, IQR 12.6-26.4 Loewy U/mL) (p=0.01). There were no differences in FXIII activity between adenocarcinoma (median 18.6 Loewy U/mL) and squamous cell carcinoma (median 28.7 Loewy U/mL). NSCLC stage significantly influenced FXIII activity (p=0.02). The FXIII activity of patients with stage III NSCLC (median 27.3 Loewy U/mL, IQR 19.3-40.5 Loewy U/mL) was significantly higher than those of patients with stage I or II (median 14.0 Loewy U/mL, IQR 13.1-23.1 Loewy U/mL, p=0.04). FXIII activity was negatively correlated with aPTT in NSCLC patients (r=-0.38, p=0.04).

Conclusion

Patients with advanced-stage NSCLC exhibited higher coagulation FXIII activity than healthy controls and early-stage NSCLC patients.     

化疗前后肺癌患者癌胚抗原、鳞状上皮细胞癌抗原的表达与化疗效果的关系分析

目的 检测化疗前后肺癌患者癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)与化疗效果的关系.方法 回顾性分析2012年12月至2014年6月期间在我院行化疗的非小细胞肺癌患者110例,对比分析在化疗前及后CEA和SCC-Ag水平变化,探讨其与化疗效果及生存周期的关系.结果 按病理类型,鳞癌、腺癌患者化疗后,CEA和SCC-Ag水平与化疗前相比均显著降低(P＜0.05);化疗效果与CEA和SCC-Ag水平密切相关;完全缓解与部分缓解患者化疗后血清CEA和SCC-Ag水平均显著低于化疗前(P＜0.05);病变稳定者化疗后血清CEA水平略低于化疗前,差异无统计学意义(P＞0.05),SCC-Ag水平与化疗前无差别;病变进展患者血清CEA和SCC-Ag水平均显著高于化疗前(P＜0.05).通过比较生存周期患者前后CEA、SCC-Ag差值发现,生存周期越长,CEA和SCC-Ag水平下降幅度越大.生存周期越短,CEA和SCC-Ag水平均有不同程度升高,其中腺癌患者化疗前后SCC-Ag差值,生存周期间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 化疗前后肺癌患者CEA与SCC-Ag的表达与化疗效果密切相关且具有病理性特性,可对化疗疗效进行评价.     

Post-Progression Survival in Patients with Non-Small Cell Lung Cancer with Clinically Acquired Resistance to Gefitinib

Most patients with tyrosine kinase inhibitor (TKI)-sensitive non-small cell lung cancer (NSCLC) eventually develop acquired resistance to TKIs. Factors that affect TKI-sensitive patient survival after progression during TKI treatment remain unknown. We attempted to identify factors that affected post-progression survival. We retrospectively reviewed 81 advanced NSCLC patients with disease progression following tumor response and durable (≥ 6 months) disease stabilization with first-line or second-line gefitinib. Post-progression survival (PPS) and characteristics were investigated and compared in patients who did (n = 16) and did not (n = 65) resume TKIs. Most patients were female never-smokers with adenocarcinoma. Median overall PPS was 10.3 months (95% confidence interval [CI], 7.458-13.142). Age, gender, smoking history, histology, Eastern Cooperative Oncology Group performance status at gefitinib initiation, initial stage, and platinum-based chemotherapy after gefitinib were not significant predictors of PPS. Pemetrexed use after gefitinib significantly improved PPS (18.5 vs 8.6 months; hazard ratio [HR], 0.45; P = 0.008). Gefitinib reuse tended to lengthen PPS but was insignificant in multivariate analysis (27.4 vs 8.8 months; HR, 0.53; P = 0.095). NSCLC patients assumed to have clinically acquired resistance to TKIs had relatively long PPS. TKIs reuse or pemetrexed use after progression with gefitinib may improve PPS.     

老年非小细胞肺癌患者外周血TLR2、TLR4水平与肿瘤增殖、侵袭基因表达的相关性

目的 探究老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血Toll样受体(TLR)2、TLR4水平与肿瘤增殖、侵袭基因表达的相关性.方法 取2018年2月至2020年12月于我院收治的123例老年NSCLC患者,按照病理检查结果及TNM肿瘤分期分为早期(Ⅰ期)组27例、中期(Ⅱ～Ⅲ期)组66例、晚期(Ⅳ期)组30例,同时选取于...     

进展期非小细胞肺癌化疗获益相关标志物研究

目的 研究进展期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗获益相关标志物的临床应用价值。方法 选取2017年1月至2018年3月衡水市人民医院接受化疗的200例进展期NSCLC患者作为研究对象,均行顺铂或洛铂+吉西他滨、顺铂或洛铂+培美曲塞化疗方案化疗,化疗2个周期后根据疗效分为有效组(n=132)和无效组(n=68),比较两组临床资料、化疗前、化疗1个周期后、2个周期后血清微小RNA(miRNA)-137-3p、miR-1255b-5p、miR-379-5p水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价化疗2个周期后各指标评估疗效的价值,所有患者均随访3年,统计预后情况(死亡、存活),比较不同预后患者化疗2个周期后血清miR-137-3p、miR-1255b-5p、miR-379-5p水平,分析各指标与进展期NSCLC预后的关联性。结果 无效组TNM分期Ⅳ期患者占比(41.18%)、分化程度为中、低分化患者占比(85.29%)、有淋巴结转移患者占比(36.76%)均高于有效组(P<0.05);无效组化疗前、化疗1个周期后、2个周期后血清miR-137-3p、miR-1255b-5p、miR-3...     

肺癌患者血清中游离DNA含量与肿瘤标志物相关性分析

通过对52例肺癌患者、8例肺部良性疾病患者和10名健康人血清游离DNA含量与肿瘤标志物(TM)CA19-9、CA125、CYFRA21-1、CEA和NSE的联合检测,对两种检测结果作相关性分析。将表皮生长因子受体(EGFR)作为肿瘤基因标志物,运用荧光定量RT-PCR方法检测血清游离DNA含量。结果显示,10名健康人血清游离DNA含量平均为18.81ng/mL(范围:0.17~54.64ng/mL)。若以19ng/mL作为血清游离DNA含量的阳性临界值,则87.5%的健康人低于此水平。8例肺部良性疾病患者游离DNA含量均值为76.86ng/mL(范围:5.33~189.7ng/mL),其中4例(50%)高于阳性临界值。52例肺癌患者游离DNA均值为107.6ng/mL(范围:6.39~1617ng/mL),37例(71.2%)的肺癌患者血清游离DNA含量高于正常值。血清游离DNA含量诊断肺癌的价值等同于肿瘤标志物五项指标联合检测。其灵敏度、特异性、准确性分别为:71.15%,50%,68.3%,提示血清游离DNA含量作为一项新颖肿瘤标志物具有潜在的临床诊断价值。