呼吸慢病管理平台在改善稳定期COPD患者吸入剂使用效率中的应用研究

目的探讨集成物联网功能的呼吸慢病管理平台对稳定期COPD患者进行慢病管理,观察对患者吸入剂的使用效率的影响。方法将2017年1月～2018年1月间经本院呼吸科收治的100例初次行干粉药物吸入治疗的COPD稳定期患者按住院号末尾单双号分为干预组54例和对照组46例,对照组给予常规使用方法的指导,干预组在此基础上发放一套可与手机公众号呼吸慢病管理平台相连的吸入装置智能传感器,并通过呼吸慢病管理平台对患者吸入剂的使用情况进行监管。3个月后评价两组吸入方法的掌握率、患者满意度、COPD评估测试(CAT)评分和口腔并发症发生率。结果干预组在吸入方法掌握率及满意度方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P均0.01)。干预组CAT评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预组口腔并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过呼吸慢病管理平台可以更有效的提高对稳定期COPD患者的管理效率,改善该类患者吸入剂的使用情况,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

八段锦联合功率自行车训练在COPD稳定期患者康复中的疗效观察

目的 观察八段锦联合功率自行车训练对COPD稳定期患者康复的疗效。 方法 选取80例COPD稳定期患者为研究对象,分为实验组（40例）和对照组（40例）,对照组给予氧疗、化痰、舒张支气管等常规治疗,实验组在常规治疗的基础上,给予八段锦锻炼,并同时配合踩踏功率自行车训练,经过12周的治疗,观察和比较两组患者治疗前后各项指标的变化情况。 结果 ①实验组患者治疗后的Peak WR 、Peak VO2 、Peak VCO2 、Peak VO2 pulse 、Peak VE 均较治疗前有明显的改善,也明显优于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.05）;②实验组患者治疗后的FEV1%pred较治疗前有明显的改善,也明显优于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.05）。而实验组患者治疗后的FEV1/FVC较治疗前无明显改善,与对照组治疗后相比也无明显改善,差异均无统计学意义（P>0.05）;③实验组患者治疗后的SGRQ、SAS、SDS等量表评分分别较治疗前有明显的改善,也明显优于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 八段锦联合功率自行车训练可以明显提高COPD稳定期患者的运动心肺功能,改善其心理状态和生活质量,临床上值得为广泛推广。     

呼吸康复治疗对农村地区COPD稳定期患者BODE评分系统的影响

目的分析呼吸康复治疗对农村地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者BODE评分系统的影响。方法将我院收治的60例COPD稳定期患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组常规治疗,观察组则给予呼吸康复治疗方案。比较两组患者治疗前后BOBE评分系统的变化。结果治疗后,观察组BMI、FEV1%、MMRC分级、6MWD分别为(22.4±1.1)kg/m2,(68.6±3.6)%,(1.3±0.2)级,(256.3±36.3)m,BODE指数评分降低至(3.4±1.0)分,ADL为(78.2±6.4)分,QOL为(67.8±2.6)分,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);且观察组炎性因子水平下降幅度高于对照组(P<0.05)。结论在农村地区COPD稳定期患者的临床治疗中,采用呼吸康复治疗方案,患者BODE评分系统指标改善显著,值得推广。     

呼吸气功疗法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复的疗效研究

目的:研究祖国传统医学呼吸气功疗法对中医肺胀虚证、西医慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺康复的疗效。方法:通过呼吸气功疗法对西医COPD、中医肺胀门诊患者治疗前后比较肺康复效果评价指标。结果:气功治疗后对参加门诊PR的32例COPD稳定期患者(家庭氧疗2例)进行评价(其中男24例,女8例;年龄69.6±1.0岁),PR后呼吸困难(BD I)、运动耐力(6MD)、ADL及SGRQ计分均较PR前明显改善。结论:中医呼吸气功疗法对COPD患者肺康复有明显疗效。     

基于综合肺康复管理的改良中医呼吸导引技术对南疆地区COPD稳定期患者的疗效评价

目的:观察基于综合肺康复管理的改良中医呼吸导引技术对南疆地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效.方法:选取南疆地区COPD稳定期患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组各50例.两组患者均给予西医常规基础治疗,同时配合综合肺康复管理,对照组患者的综合肺康复管理采用缩唇腹式呼吸训练,而治疗组患者采用改良中...     

慢病管理对稳定期COPD价值及急性加重风险的临床研究

目的:探讨稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)慢病管理模式,研究家庭医生签约服务对其管理价值、急性加重风险的影响.方法:将2019.9～2020.3本院收治46名慢阻肺患者随机分成两组,分别记录每个患者姓名、年龄、性别、吸烟、职业情况,完成SGRQ、mMRC评分、FEV1、FVC、FEV1/FVC.常规给予相似的止咳祛痰、...     

呼吸操联合泛福舒干预COPD稳定期患者

目的 分析呼吸操联合泛福舒治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的效果.方法 收集60例COPD稳定期患者,按照数字随机表法将患者分为对照组和观察组,各30例,对照组患者给予单纯常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加呼吸操锻炼联合口服泛福舒治疗,对比2组患者治疗效果.结果 观察组患者治疗后肺功能、呼吸困难改善情况显著优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗前6MWD(312.6±45.8)m,治疗后(389.6±45.7)m;对照组患者治疗前6 MWD(310.6±41.2)m,治疗后(345.6±51.7)m;2组治疗前后及治疗后对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸操联合泛福舒干预治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者效果显著.     

CAT问卷在COPD稳定期患者社区管理中的应用研究

目的通过CAT问卷在COPD稳定期患者社区管理中的应用,评价其实际效果及可行性。方法选取我院社区COPD稳定期患者60例,在2014年1月、6月及12月分别由患者自行填写CAT问卷,每次根据患者CAT评分针对性进行健康教育或更改防治措施,最后一次进行CAT问卷有效性调查以评估CAT问卷实施效果及可行性。结果患者1年内的CAT评分改变有显著性差异(P0.05);77.14%的患者认为通过填写该问卷可以增加患者本人对COPD相关知识的了解程度,88.21%的患者认为该问卷对评估患者病情严重程度或加重程度有用,90.36%的患者认为可以推荐给更多的COPD患者使用。结论 CAT问卷简单方便,应用于COPD的社区管理中取得了较好的效果,值得临床进一步推广。     

稳定期COPD患者康复治疗研究概况

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以气道不完全可逆性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,属中医学中的咳、喘、哮、肺胀等疾病的范畴。研究表明,我国COPD患者生活质量多数处于中等及以下水平,随着COPD严重程度的增加,肺功能持续恶化,呼吸困难和活动能力受限逐渐增加,劳动力逐渐丧失,甚至生活不能自理,给个人、家庭、社会带来极大的负担。     

两种呼吸训练方法对慢性阻塞性肺病肺功能影响的对比分析

目的探讨2种不同呼吸训练方法(缩唇腹式呼吸和阻力呼吸训练器)对慢性阻塞性肺病(COPD)缓解期患者肺功能的影响,寻求最佳呼吸训练方法。方法选择60例轻中度COPD缓解期患者,随机分为对照组30例运用缩唇腹式呼吸,实验组30例运用阻力呼吸训练器,记录两组患者训练前、训练后6个月肺功能各项指标,比较两组肺功能改善情况。结果两组训练前肺功能各项指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);训练6个月后,两组除用力肺活量占预计值百分比(FVC%)外,其余各项指标(FEV1%、FEV1/FVC%)实验组均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论2种呼吸训练方法对COPD患者的肺功能均有改善,但6个月以上的阻力呼吸训练器训练能明显改善COPD患者缓解期的肺功能。     

多学科综合呼吸康复对老年男性慢性阻塞性肺疾病患者康复效果的临床研究

目的：探讨多学科综合呼吸康复对老年中、重度COPD患者的康复效果。方法88例稳定期老年COPD患者随机分为康复组50例和对照组38例,康复组除常规内科药物治疗外均进行12周的多学科综合呼吸康复,对照组只采用常规内科药物治疗。2组患者治疗前及12周时均进行心肺运动试验、BODE指数评分及生存质量评分。结果康复组治疗后的Wmax、VO2max、6-MWD、MMRC、BODE指数、日常生活能力、社会活动情况、抑郁及焦虑心理症状均较康复前有显著改善,差异有统计学意义（P<0.01）,以上指标和对照组治疗后对比,差异也具有统计学意义（P<0.05或0.01）。对照组的Wmax、VO2max、BODE指数各项指标以及生存质量各项目评分前、后对比差异均无统计学意义（P>0.05）。结论多学科综合呼吸康复能显著提高老年中、重度COPD稳定期患者的康复效果,改善运动耐量及生存质量,运动训练是综合呼吸康复因素的核心。     

呼吸训练治疗不同病程稳定期COPD患者的研究

1目的探讨呼吸训练治疗不同病程稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效。方法根据COPD确诊时间,分为病程〈10年和病程≥10年两组。评估各组治疗前和治疗后6个月的肺功能变化第1秒最大呼气量（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1％）和FEV1／用力肺活量（FVC）1、呼吸困难分级（MRC）和运动耐力[6min步行距离（6MWD）1。结果病程≥10年组治疗前FEV1、FEV1％、FEV1／FVC和6MWD显著低于病程〈10年组,MRC评分显著高于病程〈10年组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;病程〈10年组FEV!、FEV1％、FEV1／FVC和6MWD治疗后6个月较治疗前明显升高,MRC较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论呼吸训练可以改善病程〈10年患者的上述指标,但对于病程≥10年患者上述指标无明显改善。     

肺康复疗法对老年COPD稳定期患者血清炎症因子的影响

目的 探讨肺康复疗法对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的血清炎症因子的影响.方法 选择凉山州第一人民医院于2012年11月至2015年10月收治的166例老年COPD稳定期患者为对象,以随机数表法分为观察组(n=83)与对照组(n=83),对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用肺康复锻炼,12周后比较两组患者肺功能(FEV1、FEV1/FVC)、运动耐力(6MWT)、呼吸困难(CAT)以及血清炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α)变化.结果 治疗后观察组FEV1占预计值百分比及FEV1/FVC分别为(67.2±9.3)％、(66.3±6.8)％,均显著高于治疗前的(61.1±8.7)％与(62.2±6.6)％,差异有显著统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后,差异无统计学意义(P>0.05),且治疗后观察组均显著高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组治疗后CAT评分为(8.3±2.3)分,显著低于治疗前的(10.4±2.1)分,6MWT为(386.5±39.4)米,显著优于治疗前的(301.2±38.8)米,对照组治疗后CAT评分为(12.5±2.4),显著高于治疗前的(10.6±2.2),6MWT为(322.4±39.2)米,显著优于治疗前的(301.5±38.7)米,差异均有显著统计学意义(P<0.01),治疗后观察组CAT显著低于对照组,6MWT显著高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组治疗后CRP、IL-6、TNF-α分别为(3.21±1.68)mg/L、(9.04±1.34)pg/mL、(6.54±0.95)pg/mL,均显著低于治疗前的(3.82±1.71)mg/L、(9.83±1.32)pg/mL、(7.47±0.98)pg/mL,差异均有显著统计学意义(P<0.01),对照组CRP、IL-6治疗前后,差异无统计学意义(P>0.05),TNF-α显著降低,差异有显著统计学意义(P<0.01),治疗后观察组上述三项指标均显著低于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 肺康复在老年COPD稳定期患者的治疗中可有效减轻患者临床症状体征,改善肺功能,提高运动耐力,提高生活质量,减轻炎症反应.     

三球式呼吸训练器在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的应用研究

目的：探讨三球式呼吸训练器在慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺康复中的应用价值。方法对COPD稳定期患者进行前瞻性病例对照研究,分为3组：治疗A组60例,利用三球式呼吸训练器进行训练;治疗B组58例,行缩唇‐鼓腮‐腹式呼吸训练;对照组58例行常规内科治疗。结果治疗A组训练前后比较：FEV1实／预计值（％）、MVV实／预计值（％）增加,生活质量评分（QOL）减少（P＜0．01）,FEV1／FVC（％）差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗B组训练前后比较：QOL减少（P＜0．01）,FEV1实／预计值（％）、MVV实／预计值（％）、FEV1／FVC（％）差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗A组与对照组治疗后比较：FEV1实／预计值（％）、MVV实／预计值（％）增加,QOL减少（P＜0．01）;治疗B组与对照组治疗后比较：QOL减少（P＜0．01）,FEV1实／预计值（％）、MVV实／预计值（％）差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗 A组与治疗B组治疗后比较：FEV1实／预计值（％）、MVV实／预计值（％）差异有统计学意义（P＜0．01）,QOL比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 COPD稳定期患者使用三球式呼吸训练器进行肺康复训练能有效地改善肺功能及生活质量,基于此设备具有便捷的优点,在基层及肺康复大型设备不足的医院有很好的推广应用价值。     

呼吸康复训练治疗在慢性阻塞性肺疾病中应用的疗效分析

目的探讨呼吸康复训练治疗在慢性阻塞性肺疾病中的应用疗效。方法38例COPD患者分为呼吸康复治疗组（观察组）20例和对照组18例,观察组给予12周的家庭氧疗,同时配合呼吸康复训练治疗,对照组给予12周的家庭氧疗,评价肺功能[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）],改良的英国mMRC评分、6MWT试验评分来评估两组患者肺功能、呼吸困难程度和13常活动能力的改善。结果经过12周的治疗后,观察组FVC、FEV1、改良的英国mMRC评分、6MWT试验评分的提高较对照组有明显改善（P〈0．05）。结论呼吸康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病与对照组相比,能显著改善患者肺功能、运动耐力及呼吸困难指数。呼吸康复治疗配合长期氧疗是一种简易有效的干预方法。     

40例慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的康复治疗效果评价

目的评价慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的康复治疗效果。方法对40例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行康复治疗,观察治疗6个月后体重、BMI、FVC、FEV1%的改变情况;随访1年,统计治疗前1年内和治疗后1年内的住院时间和医疗费。结果经治疗后患者体重、FVC、FEV1%明显增加,治疗后1年内住院时间明显缩短,费用显著减少(P<0.05或<0.01)。结论慢性阻塞性肺疾病的康复治疗经济上投入较少,并且能达到较满意效果;是延缓慢性阻塞性肺疾病发展、提高生活质量、减轻家庭和社会负担的一种有效方法。     

社区慢性病管理中群组管理的应用探讨

目的:探讨群组管理在社区慢性病管理的应用价值。方法:选择慢性病患者500例作为试验对象,随机分为两组。应用群组管理模式来管理观察组患者的慢性病,应用三级管理模式来管理对照组的慢性病,1年后对比两组患者的体重指数与血压变化值。结果:1年后观察组患者的体重指数与血压降低幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:群组管理模式应用于社区慢性病管理效果显著,可以有效地降低慢性病患者的体重指数和血压,提高公共卫生资源利用率,值得大力推广。     

沙美特罗替卡松联合呼吸功能锻炼用于稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的效果

目的探讨沙美特罗咎卡松联合呼吸功能锻炼用于稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果。方法选取2019年1月至2020年6月浙江省丽水市人民医院呼吸科门诊治疗的稳定期COPD患者72例,随机分为两组,每组各36例。单用组予沙美特罗菩卡松吸人,联合组在单用组基础上加呼吸功能锻炼,网组均治疗12周。观察两组治疗前和治疗12周后血清炎症因孔[超敏C-反应蛋白(ha-CRP)和肿瘤坏死因子-a(TNF-a).肺功能指标(FEV1.FVC和FEV/FVC比值)、临床症状指标(CAT评分)及运动和活动能力指标(6MWD)的变化,并评估其临床效果。结果治疗12周后,两组血清hs-CRP和TNF-a水平均较前明显下降(P<0.05或P<0.01),且联合组下降幅度较单用组更显著(PO0.0);两组肺功能指标FEV,.FVC和FEV/FVC比值均较前明显上升(P<0.05 或P<0.01),且联合组上升幅度较单用组更显著(P<0.05);两组CAT评分较前明显下降,6MWD均较前明显上升(P<0.05或P<0.01),且联合组变化幅度较单用组更显著(P<0.05);同时联合组临床总有效率为94.44% ,明显高于单用组的7.78%。差异有统计学意义(x-4.220,P<0.05)。结论 沙美特罗普卡松联合呼吸功能锻炼用于稳定期COPD患者的疗效确切,不仅能改善临床症状和肺功能,而且能提升患者运动和活动能力,其作用机制与其能降低血清has-CRP和TNF-a水平,抑制慢性炎症反应过程密切相关。     

综合性肺康复对稳定期COPD患者肺功能的影响

目的：研究综合性肺康复对稳定期COPD患者肺功能的影响。方法：选择稳定期COPD患者100例,随机分为对照组和实验组,2组患者在常规内科药物治疗的基础上分别接受单模式肺康复和综合性肺康复。训练前及训练后1个月、3个月、6个月及1年评定患者肺功能指标（ FEV1、FEV1％pre和FEV1／FVC％）,并用独立样本t检验和重复测量方差分析对结果进行统计学分析。结果：2组患者治疗后1月、3月与治疗前比较,肺功能指标无明显差异,治疗后6月和1年肺功能指标则较治疗前有显著差异;同时,实验组患者的肺功能指标明显优于对照组,且具有统计学意义。结论：单模式肺康复和综合性肺康复均有改善COPD患者肺功能的作用,但综合性肺康复治疗方案优于单模式肺康复,且康复训练具有时间依赖性及累积效应,需长期坚持才能见效。