Delta变异株超短偷袭与超长逃逸及其防控——以真实案例探讨新型冠状病毒传播的预防与阻击

【目的】探讨包括Delta变异株在内的新型冠状病毒肺炎疫情(简称"新冠疫情")防控与阻击策略。【方法】以普通株新冠疫情(大连2020年12月15日俄罗斯籍货轮冷链物品搬运引发的新冠疫情)和Delta变异株新冠疫情(2021年5月20日及6月23日广州涉外相关新冠疫情)作对比,分析其传播速度。【结果】新冠Delta变异株第一代潜伏期为4 d,较新冠普通株(9 d)短5 d,Delta变异株从密接到传染天数为2～4 d,短于普通株从密接到传染天数(3～6 d);以体液免疫为主的传统灭活疫苗回忆反应需要8 d才发挥免疫作用,而mRNA疫苗回忆反应需要4 d才发挥免疫作用,新冠病毒存在的超短潜伏期可抢在疫苗发挥免疫作用之前进行偷袭,同时也存在14 d以上超长潜伏期逃逸物理隔离而引发的局部疫情。【结论】新冠Delta变异株从第二代到第四代逐代传染他人时各代均比普通株快1/3 d,疫苗接种加物理隔离和外出全程佩戴口罩三管齐下是应对包括新冠病毒Delta变异株(或其他变异株)在内的加速传代及超短潜伏期偷袭与超长潜伏期逃逸的策略和措施。     

儿童和青少年新型冠状病毒感染的研究进展

随着成年人大规模接种新型冠状病毒(新冠病毒)疫苗, 儿童和青少年群体由于较低疫苗覆盖率和较高接触度, 逐渐成为新冠病毒感染的脆弱人群, 有必要总结儿童和青少年群体新冠病毒感染特征、新冠病毒疫苗对于变异株的免疫效果。本文检索现有文献, 对儿童和青少年新冠病毒感染的研究进展进行综述, 分析儿童和青少年对于新冠病毒的易感性、感染者的传播力和疾病预后以及免疫应答和新冠病毒疫苗的进展等关键特征, 为新冠病毒肺炎疫情防控提供参考依据。     

变异新冠病毒对口岸疫情防控影响的快速风险评估

目的评估变异新冠病毒对口岸疫情防控的影响,为有关部门防控新冠肺炎疫情输入提供针对性的建议。方法采用专家会商法研判变异新冠病毒输入我国的风险。疫情信息主要来自世界卫生组织官网。结果变异新冠病毒输入我国的风险高;由于突变集中在S蛋白,对我国的诊断试剂不构成影响,我国目前采用的(ORF1ab、N)双靶标核酸检测试剂可以检出变异株。尽管现有疫苗对变异新冠病毒的保护作用有一定程度降低,但仍然有效,疫苗接种仍是预防变异株感染的最有效措施。结论应加强口岸入境人员中变异新冠病毒的监测力度,密切关注全球疫情进展和国内疫情变化,根据国家疫情防控总体部署适时调整口岸防控策略和措施。     

要打加强针了吗?别着急,我们不慌!

中国式抗疫,又出现了"世界级凡尔赛"场面. 当欧美国家迫于德尔塔变异毒株的强势侵袭,纷纷开启疫苗加强针注射时,我们在悠悠观望,积极讨论:打不打第三针呢? 随着时间推移,新冠疫苗的保护效果可能会打折扣,再次接种,可以提高体内的抗体水平,还可以使变异毒株无法避开的部分免疫反应得以增强.     

从阿尔法到拉姆达, 新冠病毒为何变异这么快

随着疫苗的研发和各国防控措施的收紧,前段时间,全球新冠疫情似乎开始好转.然而,比黎明更提前来的是一轮又一轮的疫情反弹,以及不断出现的变异新毒株.2020年12月底,阿尔法在英国被发现,英国的疫情一下子失控了.紧接着,南非发现了贝塔,印度发现了德尔塔,各种变异新冠病毒从世界各地冒出,令人头皮发麻.短短一年多的时间,从阿尔法到拉姆达,用来命名的希腊字母都感觉不够用了.     

奥密克戎登场,2022年还能结束新冠大流行吗

春节还能回家吗?这个冬天,国内外疫情不太平。内蒙古、浙江等地出现疫情波动,西安更经历了“封城”,牵动人心。与此同时,在海外,新冠病毒新变异株“奥密克戎”强势登陆。吓得原先“躺平”的欧美各国,纷纷支棱起来,封城的封城,封国的封国。要知道,此前有“毒王”之称的德尔塔,还没有这般“待遇”难免让人心有戚戚焉:奥密克戎,是得有多厉害?     

接种新冠疫苗超过6个月还有保护作用吗?

有报道称,新冠疫苗产生的抗体在6个月后会出现衰减,我接种新冠疫苗已超过6个月.请问,体内的抗体还有保护作用吗? 安徽合肥陈铭 由于新冠疫苗研发时间比较短,对免疫保护的持续时间还不确定,从现有的数据看,新冠疫苗与其他常规疫苗一样,接种后会随着时间的延长出现抗体水平下降的现象.全程免疫后6个月,18～59岁的人群和60岁以上的人群,各类疫苗目标剂量组中和抗体水平大概会有1.4～12.4倍不等的下降.     

全球疫情趋势与科技抗疫的中国方案

新冠疫情将导致人类改写历史,而且还会持续一段时间,对经济、政治,尤其是对全球的国家的安全会导致巨大的灾难.今后一些传染疾病也还会不断出现,所以我们对于这些新发传染病要有一些预警、预测,要有相应的技术储备,包括疫苗、诊断试剂以及治疗的配套药物.总体来看病毒变异,今后总体的趋势呢,它还会有更多的变异株出现,德尔塔变异现在全...     

新型冠状病毒疫苗对新型冠状病毒德尔塔变异株预防效果的Meta分析

目的 运用循证医学Meta分析方法,探究和评价新型冠状病毒疫苗对新型冠状病毒德尔塔变异株的预防效果,为新冠肺炎的防控提供循证支持。方法 以新型冠状病毒德尔塔毒株、疫苗及其同义词、近义词作为检索词,系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、考科蓝图书馆、Web of Science、BioRxiv、MedRxiv和Europe PMC关于新型冠状病毒疫苗保护效果(Vaccine Effectiveness,VE)的文献,使用纽卡斯尔-渥太华风险评分量表对纳入的队列研究和病例对照研究文献进行质量评价,对纳入的随机对照试验则使用Jadad评分进行质量评价,运用Stata 12.0进行异质性检验、总效应值和发表性偏倚估计。结果 共纳入文献14篇,其中病例对照研究文献5篇,队列研究文献8篇,随机对照实验1篇。Meta分析显示,接种一剂新冠疫苗的合并VE(95%CI)为34.57%(95%CI:21.70%～47.44%),接种两剂新型冠状病毒疫苗的合并VE(95%CI)为70.56%(95%CI: 64.29%～76.82%)。漏斗图分析表明存在发表偏倚风险。结论 接种新型冠状病毒疫苗对预防新型冠状病毒德尔塔变异株有保护作用,且2剂疫苗保护作用明显比1剂疫苗强。后续仍需要收集更多的疫苗保护率研究,提供发表性偏倚风险小的证据。     

新冠疫苗为何要接种加强针

虽然全世界都在如火如荼的接种新冠疫苗,但是新冠病毒仍十分猖獗.原因主要有二:除少数国家外,新冠疫苗接种率尚未能形成免疫屏障,新冠病毒在不断变异.另外一个不容忽视的问题是,新冠疫苗的有效性会随着时间的推移而下降.根据以色列卫生部公布的数据,辉瑞新冠疫苗的保护作用在接种6个月后出现下滑.     

艾滋病患者密切接触新冠病毒德尔塔变异株感染者后隔离期间心理体验

目的 了解艾滋病患者密切接触新冠病毒德尔塔变异株感染者后隔离期间的心理体验。方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对11例隔离期密切接触新冠病毒德尔塔变异株感染者的艾滋病患者进行半结构式访谈,采用主题分析法整理访谈资料。结果 经过分析、整理,得出研究对象在隔离期间的2个主题,分别为消极感受和积极感受。结论 密切接触新冠病毒德尔塔变异株感染者后,艾滋病患者隔离期间存在焦虑、孤独、愧疚、担忧和害怕的消极感受,医护人员需要关注该群体的心理感受,加强社会支持,提供个性化心理护理。     

新冠疫苗 你打了吗

随着我国新冠疫苗生产供应保障能力的逐步提升,符合条件的群众都能够实现“应接尽接”,逐步在全人群构筑起免疫屏障,来阻断新冠病毒的传播,使新冠肺炎疫情能够得到彻底控制。目前,全国各地已有序开展新冠疫苗的接种。那么,疫苗有何作用?新冠疫苗的安全性如何?接种时需要注意哪些问题?为此,本刊特邀安徽省疾病预防控制中心的专家为你答疑解惑。     

3～11岁人群接种新冠疫苗知多少

近期,多地已开启3～11岁人群新冠疫苗接种.为什么给儿童接种新冠疫苗?儿童接种新冠疫苗有哪些注意事项? 为什么孩子有必要接种? 2021年10月30日下午,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍进一步做好疫情防控和疫苗接种有关情况.会上中国疾病预防控制中心免疫规划首席专家华庆介绍,为儿童接种新冠疫苗,主要考虑四个方面的因素.     

新冠病毒疫苗临床研究与真实世界研究使用进展

新冠病毒疫苗接种对新冠疫情防控具有重要意义,目前已有多种类型包括mRNA、重组蛋白、腺病毒载体和灭活病毒疫苗在全世界范围内获批使用。临床试验和真实世界研究(RWR)结果显示候选疫苗具有较好的安全性和有效性。与此同时,疫苗对特定的亚群体,包括老年人、怀孕和哺乳妇女以及癌症、自身免疫性疾病患者的保护效果仍需进一步研究。另外,随着变异毒株在全球范围内逐渐流行,疫苗对变异毒株的有效性仍有待观察。本综述主要讨论目前公布关于新冠疫苗临床试验数据的有效性、安全性,对特殊人群的保护性,以及对不同病毒变异株的科学数据。     

2005年浙江麻疹流行株与疫苗株基因组比较分析

目的 通过对麻疹暴发疫情中分离的麻疹流行株MVi/Zhejiang.CHN/7.05/4与麻疹疫苗株沪191全基因组比较,分析当代麻疹流行株与疫苗株的基因差异.方法 通过测定从2005年浙江省麻疹暴发疫情中分离到的麻疹流行株MW/Zbejiang.CHN/7.05/4的全基因组序列,采用MEGA 3.1软件对流行株与疫苗株的全基因组序列进行比对和分析,并结合流行病学资料对毒株的变异进行分析.结果 流行株与疫苗株相比全基因组共发生822个碱基突变(变异率为5.17%),含161个异义突变,其中有3个变异位点导致了病毒糖基化位点的变异;用毒株制备抗血清进行交叉中和试验,流行株与疫苗株抗原比相差5.66倍.结论 浙江省2005年麻疹暴发疫情分离的流行株MVi/Zhejiang.CHI/7.05/4和中国现行使用的麻疹疫苗株沪191在全基因组层面已存在一定的差异,疫苗对免疫人群的保护作用需做进一步追踪探讨.     

新型冠状病毒疫苗研发进展与挑战

新型冠状病毒(2019-nCoV)感染暴发流行对全球公众健康构成了严重威胁,疫苗接种是有效预防病毒感染流行的手段。2019-nCoV与急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)和中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)同属于β-冠状病毒。基于对SARS-CoV和MERS-CoV的了解,科学家对2019-nCoV病毒特征的研究、候选抗原及表位的鉴定、动物模型的建立、免疫应答的检测,疫苗的设计等工作取得了快速进展。新型冠状病毒疫苗(新冠疫苗)的研发也取得了快速进展,新冠疫苗类型几乎涵盖了目前疫苗研究的所有形式,包括灭活疫苗、重组蛋白疫苗、病毒载体疫苗、核酸疫苗(mRNA疫苗与DNA疫苗)等。至2020年3月,已有2项新冠疫苗进入了Ⅰ期临床试验,分别为我国军事医学科学院联合天津康希诺生物股份公司研发的基于腺病毒载体的重组新冠疫苗和美国Moderna公司的mRNA 疫苗,两种疫苗均以2019-nCoV的刺突蛋白为抗原靶标。同时,新冠疫苗研发仍面临着许多未知的挑战,如2019-nCoV病毒抗原特征、抗原变异、机体的保护性免疫应答特征以及对老年及基础病人群是否具有保护,新冠疫苗量产的生产工艺等方...     

新冠病毒疫苗序贯免疫策略研究进展

新型冠状病毒感染疫情（简称新冠疫情）的大流行,给全球生命安全和经济发展造成了严重影响。接种新型冠状病毒疫苗（简称新冠病毒疫苗）是预防新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2）感染、降低其发病率和重症率的重要措施。目前全球共有6种不同技术路线的新冠病毒疫苗,即蛋白亚单位疫苗、核酸疫苗（mRNA疫苗和DNA疫苗）、病毒载体疫苗、灭活疫苗、病毒样颗粒疫苗、减毒活疫苗。序贯免疫策略是将不同技术路线的新冠病毒疫苗按照一定时间间隔、剂次完成接种,是解决疫苗短缺、应对病毒突变株、提高疫苗效力的有效策略,国内外很多学者开展了新冠病毒疫苗的序贯免疫策略研究。本文从新冠病毒灭活疫苗与mRNA疫苗、与腺病毒载体疫苗、与蛋白亚单位疫苗的序贯免疫策略及新冠病毒腺病毒载体疫苗与mRNA疫苗、与蛋白亚单位疫苗的序贯免疫策略5个方面对国内外新冠病毒疫苗序贯免疫策略的相关研究进行了概述,以期为新冠病毒疫苗的接种和免疫策略的制定提供参考依据。     

新冠病畫频频变异,打疫苗还有用吗

2021年的开端,不太平。全球新冠疫情狂飙突进,各国都不得不重新采取最为严格的防疫措施:伦敦封城,日本封国……新冠病毒越来越不让人省心。截至1月中旬,全球至少已经出现7种变异新冠病毒:英美各有2种,南非、尼日利亚、日本、巴西各1种。特别是英国新毒株,已经蔓延全球。严峻形势之下,虽说我国疫苗已经正式上市,还全民免费,仍让人焦心:疫苗来了,但真管用吗?     

"德尔塔"变异毒株已传至92国,疫苗依然有效

变异新冠病毒,正以迅雷不及掩耳之势扩散. 据世界卫生组织消息,截止到2021年6月21日,已在全球92个国家和地区检测到"德尔塔"的传播. 德尔塔,是一种变异新冠病毒毒株,此前已进入中国,在广州、深圳等地曾引起传播.     

上海市长宁区≥60岁人群新型冠状病毒疫苗的接种特征及保护效率

【目的】了解上海市长宁区≥60岁人群新型冠状病毒疫苗（简称“新冠疫苗”）的接种特征和疫苗对新冠病毒感染的保护效率（VE），为进一步实施老年人新冠疫苗接种策略提供参考。【方法】收集2020年12月21日—2022年2月28日长宁区≥60岁人群新冠疫苗接种数据和2022年3月1日—2022年5月31日长宁区≥60岁人群新冠病毒感染确诊病例个案数据，采用过筛法对疫苗的VE进行评价。【结果】老年人群中新冠疫苗至少部分免疫、至少全程免疫和加强免疫的接种率分别为69.89%、63.80%和31.91%,80岁及以上老年人疫苗接种率最低。疫苗对重症、危重症或死亡病例的VE最高，全程免疫的VE为96.15%(95%CI:84.15～99.06)，加强免疫的VE达100%。【结论】老年人新冠疫苗全程和加强免疫接种率偏低，特别是≥80岁的老年人。国产新冠疫苗接种对老年人新冠病毒奥密克戎BA.2变异株感染后的重症、危重症或死亡有保护效果。