2 型糖尿病合并急性脑梗死患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值的临床意义

目的:探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值在2 型糖尿病合并急性脑梗死患者中的临床意义,为临床诊治提供理论依据。方法:选取本院神经内科2014 年1 月~2016 年12 月就诊的2 型糖尿病合并急性脑梗死患者136 例作为研究组,同期体检的68 例糖尿病患者作为对照组,检测患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NC)、淋巴细胞计数(LC)及中性粒细胞/ 淋巴细胞比值(NLR)。通过受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)评价WBC、NC、LC、NLR 在2 型糖尿病合并急性脑梗死患者诊断中的作用。结果:研究组患者WBC、NC、NLR 的水平明显高于对照组(P<0.05);而LC 水平明显低于对照组(P<0.05)。研究组患者WBC、NC、NLR 的水平随着NIHSS 评分升高而增加(P<0.05);而LC 水平随着NIHSS 评分升高而降低(P<0.05)。NLR、WBC、NC 及LC 诊断糖尿病合并急性脑梗死曲线下面积分别为0.856、0.717、0.685、0.321,灵敏度分别为0.838、0.596、0.517、0.208,特异度分别为0.868、0.838、0.793、0.559。结论:NLR 可以作为诊断2 型糖尿病合并急性脑梗死患者的生物标志物。     

外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值在慢性阻塞性肺病相关肺动脉高压患者中的预后价值

目的：探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)对慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)相关肺动脉高压患者预后的评判价值。方法：选择2013年1月至2014年3月收治入上海交通大学医学院附属新华医院急诊科的200例COPD相关肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者为研究对象,对其进行至少2年的生存随访,随访终点为全因死亡,按照生存情况分为生存组和死亡组;记录各组入院24 h的一般临床资料,血常规[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、中性粒细胞计数(neutrophils count,NEU)及淋巴细胞计数(lymphocyte count,LYM)并计算两者间比值(NLR)]、肌酐、尿素氮、胆红素、WHO肺动脉高压功能分级、肺动脉收缩压等;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析NLR预测患者预后的临床价值;并以Kaplan-Meier法绘制观察指标不同水平下的生存曲线,进行生存分析。COX回归分析各指标提示预后的价值。结果：死亡组患者NLR,CRP,WHO肺动脉高压功能分级、肺动脉收缩压、尿素氮、肌酐、中性粒细胞计数高于生存组,淋巴细胞计数低于生存组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。根据ROC曲线分析,NLR的ROC曲线下面积(AUC)为0.720(P<0.01),高于肌酐(AUC=0.716)、中性粒细胞计数(AUC=0.655)、肺动脉收缩压(AUC=0.652)及CRP(AUC=0.643)。当NLR截断值为4.7时,其灵敏度为74.2%,特异度为72.0%。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,NLR值水平较高组预后明显差于水平较低组(P<0.01)。单因素Cox回归分析提示NLR是提示患者不良预后的危险因素,多因素Cox回归分析(P>0.05)。结论：NLR水平与COPD相关肺动脉高压患者临床预后呈明显相关;NLR水平越高则提示病情较重,预后较差。     

糖尿病微血管病变与外周血中性粒细胞计数

背景：糖尿病病程和高血压是糖尿病微血管并发症发生的独立危险因素,而空腹C肽水平是其保护因素。糖化血红蛋白、C-反应蛋白、白细胞计数与糖尿病微血管并发症的相关研究报道较多,但关于中性粒细胞的报道较少。目的：分析外周血中性粒细胞计数与糖尿病微血管并发症的关系。方法：112例2型糖尿病患者根据是否合并微血管并发症将其分为2组：2型糖尿病合并微血管并发症组和2型糖尿病。收集2组患者性别、年龄、民族、既往史、实验室检查指标等各项临床资料,通过单因素及多因素分析进行统计学比较。结果与结论：①单因素分析结果显示：合并微血管病变组患者年龄、糖尿病病程、球蛋白、肌酐、中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对值、合并高血压的比率明显高于2型糖尿病组(P < 0.05),然而合并微血管病变组淋巴细胞百分比、肾小球滤过率、三酰甘油水平明显低于2型糖尿病组(P < 0.05)。②多因素Logistic回归分析结果示：患者的年龄、糖尿病病程、中性粒细胞绝对值是2型糖尿病患者发生微血管并发症的独立危险因素(OR=1.155、2.145、2.275,均P < 0.01)。控制年龄因素后,对所有对象偏相关分析结果显示：中性粒细胞计数与肌酐、低密度脂蛋白胆固醇、球蛋白、血红蛋白呈正相关,与血胆汁酸、肾小球滤过率呈负相关。结果提示,慢性亚临床炎症反应与2型糖尿病患者微血管并发症的发生密切相关,中性粒细胞计数可作为预测2型糖尿病患者微血管并发症的一个指标。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程全文链接：     

PLR 和NLR 对女性良恶性腹水鉴别诊断的预测价值

目的:评价外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、间接中性粒细胞/淋巴细胞比值(dNLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、平均血小板体积(MPV)等炎症指标对女性良恶性腹水鉴别诊断的预测价值。方法:回顾性分析274例女性腹水患者的临床病理资料,根据病因分为恶性腹水组130例、良性腹水组144例(包括类良性腹水组54例和单纯良性腹水组90例),比较各组患者外周血NLR、dNLR、PLR、LMR及MPV的差异,应用受试者工作特征曲线(ROC)评价单项指标在女性良恶性腹水鉴别诊断中的价值,多因素logistics回归分析筛选女性恶性腹水的独立预测因子。结果:女性恶性腹水患者外周血NLR、dNLR、PLR均明显高于良性腹水患者(P0.05),LMR低于良性腹水患者(P0.05),MPV差异无统计学意义(P0.05)。良性腹水患者中单纯良性腹水组与类良性腹水组间各项指标差异无统计学意义(P0.05)。外周血NLR、PLR曲线下面积分别为0.707、0.750;最佳截断值分别为2.29、217.84,灵敏度和特异度分别是86.2%和49.3%、65.4%和79.2%。dNLR、LMR曲线下面积低于0.700,不适用于女性腹水良恶性鉴别。多因素分析发现,经过年龄调整,NLR≥2.29、PLR≥217.84是女性恶性腹水的独立危险因素(P0.05)。结论:外周血NLR、PLR对于女性腹水良恶性鉴别具有一定诊断价值,当NLR、PLR升高时应该警惕恶性腹水发生。     

NLR联合CRP对肾移植受者远期感染的预测价值

目的：探讨肾移植受者血中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）及C反应蛋白（CRP）对肾移植受者（KTRs）远期感染的临床预测价值。方法：采用回顾性队列研究方法，分析2014年至2021年华中科技大学协和深圳医院住院并符合纳入条件的267例KTRs，依据住院期间是否诊断感染分为感染组（160例）和非感染组（107例），分析比较两组的一般临床特征及KTRs远期感染相关的独立危险因素。采用绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价NLR、CRP、PCT在KTRs远期感染临床诊断中的预测价值。结果：(1)KTRs感染组男性明显多于非感染组，差异具有统计学意义（P<0.05），在年龄、慢性肾脏病分期上两组均差异无统计学意义（P>0.05）；(2)与非感染组相比，感染组白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR、CRP水平显著升高，淋巴细胞计数、血尿酸水平明显降低，差异具有统计学差异（P<0.05）；(3)多因素Logistic回归分析发现：高水平NLR及CRP均是KTRs远期感染的独立危险因素（P<0.05）,OR值分别为1.352、1.275；(4)ROC分析显示：NLR预测KTRs远期...     

慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重患者的临床特征分析

目的 观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）频繁急性加重患者与非频繁急性加重患者临床特征的差异。方法 回顾性纳入2016年1月~2018年12月合肥市第一人民医院呼吸内科住院的274例COPD急性加重患者,根据患者上一年急性加重次数分为频繁组（住院次数≥2次/年）143例和非频繁组（住院次数＜2次/年）131例,比较两组性别、年龄、病程、吸烟量、mMRC评分、共患疾病（高血压、冠心病、糖尿病）、白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、嗜酸粒细胞百分比、降钙素原（PCT）、血气指标（pH、PaO2、PaCO2）及血氧饱和度（SpO2）,多因素Logistic回归分析COPD频繁急性加重的危险因素。结果 两组性别、年龄、白细胞计数、淋巴细胞百分比、嗜酸粒细胞百分比、PCT、pH、PaCO2、共患疾病（高血压、冠心病、糖尿病）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;频繁组病程、吸烟量、mMRC评分、中性粒细胞百分比、SpO2、PaO2均高于非频繁组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析显示,病程、吸烟量、mMRC评分、中性粒细胞百分比是COPD频繁急性加重的独立危险因素。结论 COPD频繁急性加重多病程较长,患者多长期吸烟,临床中应重视病程长、吸烟量大、mMRC评分高、中性粒细胞百分比高的COPD患者,加强对其的监护管理,防止发生COPD频繁急性加重。     

hs-CRP、PCT、NLR联合检测在诊断细菌性血流感染中的临床价值

目的 探讨分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清降钙素原(PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与血培养在感染性发热患者中的临床应用价值.方法 回顾分析2018年1月至2019年12月在该院感染发热患者,根据血培养结果分为革兰阴性组(n=67),革兰阳性组(n=42),阴性对照组(n=50).对所有研究对象hs-CRP、PCT、NLR水平进行检测并分析.结果 革兰阴性组hs-CRP、PCT和NLR水平及革兰阳性组PCT均显著高于阴性对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);革兰阴性组PCT显著高于革兰阳性组,差异有统计学意义(P<0.05).三项指标联合检测诊断细菌性血流感染的特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为82.35％、88.00％、68.35％明显高于单项指标检测.结论 PCT、hs-CRP和NLR联合检测能提高细菌性血流感染诊断特异性,同时提高阳性预测值和阴性预测值,值得临床应用.     

2型糖尿病患者体质指数与糖尿病肾病预后的相关性分析

目的 通过研究2型糖尿病患者体质指数对糖尿病肾病预后的影响,为临床2型糖尿病患者糖尿病肾病并发症的防治提供依据.方法 选取2016年1月至2018年12月在我院内分泌科收治的2型糖尿病合并糖尿病肾病的患者120例为研究对象.按照中国判断肥胖标准分为4组,A组21例体重过低(BMI<18.5 kg/m2),B组30例体重正常(18.5 kg/m2≤BMI≤23.9 kg/m2),C组35例超重(24.0 kg/m2≤BMI≤27.9 kg/m2),D组34例,肥胖(≥28 kg/m2).查阅患者的一般资料,如年龄、性别、糖尿病及其糖尿病肾病的病程、化验室检查(蛋白尿、肌酐、尿素氮、血脂、血糖等)、BMI等,根据BMI分组,随访患者治疗后的结局,Kaplan-Meier法描绘生存曲线.结果 4组患者在年龄、性别、糖尿病病史、糖尿病肾病病史、其他糖尿病并发症、白蛋白、球蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖等方面差异无统计学意义(P>0.05).在血肌酐、尿素氮、24 h蛋白尿定量、eGFR、胆固醇、三酰甘油,D组患者明显高于A、B、C 3组患者(P<0.05),A、B、C三组患者间差异无统计学意义(P>0.05).4组患者累积ESRD患病率比较,D组患者明显高于A、B、C 3组患者(P<0.05),A、B、C 3组患者间差异无统计学意义(P>0.05).结论 肥胖组患者ESRD患病率明显增高.     

系统性免疫-炎症指数对川崎病患儿冠脉扩张的预测价值

目的:探讨系统性免疫-炎症指数(SII)对川崎病(KD)患儿冠脉扩张(CAL)的预测价值。方法:采用回顾性研究,以580例KD患儿为研究对象,分为CAL组和非CAL组,收集两组患儿静脉注射丙种球蛋白治疗(IVAG)前血常规结果,计算SII(中性粒细胞计数×血小板计数/淋巴细胞计数)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)。分别用ROC曲线和Logistic回归方程确定SII、NLR和PLR对KD患儿CAL的诊断价值及影响KD患儿CAL的危险因素。结果:与非CAL组相比,CAL组总发热天数较长,白细胞总数、中性粒细胞计数、血小板计数、NLR值、PLR值及SII值均较高,CAL组淋巴细胞计数较非CAL组低,差异均有统计学意义(P0.05);NLR值、PLR值以及SII值对应的最佳截点依次为3.62、159.59、1 833.42。多因素Logistic回归显示总发热天数、NLR、PLR及SII是影响KD患儿CAL独立危险因素。结论:SII可作为KD患儿CAL的预测指标。     

血清中性粒细胞、血小板/淋巴细胞比值与GIST患者的预后关系及临床意义

目的探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)与胃肠间质瘤(GIST)预后的相关性。方法回顾性分析2009年1月至2012年1月经病理确诊为GIST的64例患者的临床资料,分析术前NLR、PLR与GIST患者临床病理特征及预后的关系。结果 ROC曲线分析显示,NLR=2. 78,PLR=131. 85作为评价的分界点,高NLR组、高PLR组GIST患者的5年无复发率和5年生存率显著低于低NLR组、低PLR组,差异有统计学意义(P 0. 05)。NLR、PLR与GIST患者临床病理特征中细胞核分裂像和肿瘤大小有关。Cox多因素分析显示,NLR、PLR、核分裂像是GIST患者5年无复发率的独立危险因素(P 0. 05)。结论 NLR、PLR及核分裂像是影响GIST患者预后的危险因素。     

Topical organization of the projections of neurons of the substantia nigra and the ventral field of the tegmentum of the midbrain to the head of the caudate nucleus of the cat

Neuroscience and Behavioral Physiology -     

Asymmetry of the internal connections of the striate cortex of the cat in the projection zone of the center of the field of vision

Studies were carried out on the organization of the internal connections of the striate cortex in cats in the projection zone of the center (0–5°) of the field of vision by microintophoretic application of horseradish peroxidase to electrophysiologically identified orientational columns. The area containing neurons showing retrograde labeling in most cases extended in the mediolateral direction. Labeled cells were located in the upper (II, III) and lower (V, VI) layers of the cortex, and the shapes and orientations of the areas containing labeled neurons in these layers coincided. Spatial asymmetry was detected in the distribution of labeled neurons relative to the orientational column studied. Labeled cells were located predominantly medial to the columns, regardless of the distance from the projection of the area centralis. Considering the visuotopical map of field 17, the asymmetry detected here provides evidence that neurons in orientational columns have more extensive connections with neurons of the peripheral part of the cortex. An asymmetrical distribution of “silent” zones around the receptive fields of neurons in orientational columns is suggested, and that these appear to receive influences from the periphery of the visual field. Laboratory of Visual Physiology and Laboratory of Central Nervous System Morphology, I. P. Pavlov Institute of Physiology, Russian Academy of Sciences, 6 Makarov Bank, 199034 St. Petersburg, Russia. Translated from Fiziologicheskii Zhurnal imeni I. M. Sechenova, Vol. 82, No. 12, pp. 23–29, December, 1996.     

Characteristics of the topographic interrelation of the head of the pancreas and the duodenum and pathology of the organs of the pancreatoduodenal area

Seventy pancreatoduodenal complexes of 55 patients with chronic pancreatitis and tumours of this zone and 15 patients died from other diseases are studies histotopographically . The pieces of the pancreatic head tissue in the medial wall of the duodenum were found in 12 cases of the first group and in 4 control cases. The pancreatic tissue consisted either of all elements of this organ or cystically dilated ducts and seemed to infiltrate different layers of the duodenum wall. Three variants of the pancreatic head structure are suggested on the basis of anatomo-topographical interrelationships of the pancreatic head and duodenum. In 12 out of 14 cases chronic pancreatitis and carcinoma of organs of this zone were combined with the variants of the pancreatic head structure, in 2 cases there was a true heterotopy . Pathogenetic significance of these variants for the development of chronic pancreatitis is discussed.     

Effects of the lesion of the postcommissural part of the septum on the behavior of the rat.

The effects of the lesion of the postcommissural part of the septum on behavior of the rat has been studied. Results may be summarized as follows. An increase in the exploratory behavior in the open field which decreases rapidly; a decrease in the number of defecations in this test and a decrease in time leaving a dark environment for exploration. In the shuttle box test, no facilitation of the acquisition, but a permanent and quite significant increase in the intertrial activity has been found. We conclude that the lesions tend to decrease the emotivity of the subjects. An interpretation on the basis of the species -- specific defensive reactions explains the transitory and permanent effects of the lesions on the spontaneous activity.     

Influence of the level of the transmembrane potential on the dynamics of the extinction of the amplitude of the synaptic reactions of the snail under voltage clamping conditions

The influence of the level of the transmembrane potential on the dynamics of the extinction of the amplitudes of summary excitatory postsynaptic currents arising in identified giant parietal neurons in response to rhythmic stimulation of the intestinal nerve was investigated in a preparation of the isolated CNS of the common snail in order to identify the possibility of the participation of the postsynaptic element in synaptic plasticity. It was demonstrated that, at a greater value of the transmembrane potential, the decrease in the amplitudes of the postsynaptic currents which have been induced by rhythmic stimulation takes place more rapidly. It was also demonstrated that at a higher frequency of stimulation of the nerve, the effect of the influence of the membrane potential level on the dynamics of the synaptic reactions is more prominent. The data obtained may be regarded as an argument in favor of the possibility of the participation of the post-synapse in plasticity. This study was partially supported by the Russian Basic Research Fund (project No. 94-04-12209). Institute of Higher Nervous Activity and Neurophysiology, Russian Academy of Sciences, Moscow. Translated from Zhurnal Vysshei Nervnoi Deyatel'nosti imeni I. P. Pavlova, Vol. 45, No. 1, pp. 171–179, January–February, 1995.     

Effect of the conditions of adaptation of the optic analyzer to the function of the thermoreceptors of the human skin

Summary A discussion is presented of the effect produced by light stimulation applied to the optic analyzer alone on the function of the temperature analyzer. The cutaneous-temperature analyzer was kept on constant illumination and temperature. The light effects from the retinal photoreceptors on the cutaneous thermoceptor system led to reflex changes of the functional rate of the latter. Conditions of the optic analyzer of light adaptation caused reflex adjustment of cold receptors as to heating. Dark adaptation of the eyes changed the functional state of the cold receptors, corresponding to their adjustment to low temperatures.(Presented by Active Member AMN SSSR V. V. Parin) Translated from Byulleten' Éksperimental'noi Biologii i Meditsiny, Vol. 57, No. 3, pp. 3–6, March, 1964