妊娠期糖尿病母亲的新生儿血清25(OH)D3、胰岛素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探究妊娠期糖尿病(GDM)母亲的新生儿血清25-羟基维生素D3[25(OH)D3]、胰岛素水平变化及与胰岛素抵抗的相关性.方法 选取2017年5月至2020年5月本院产科收治的GDM孕妇及其新生儿125例作为研究对象(GDM组),另选取同期在本院分娩的健康孕妇及其足月新生儿121例作为正常对照组.比较两组血清25(OH)D3、胰岛素、血糖、HOMA-IR水平;采用Pearson法分析出生24h时GDM母亲的新生儿血清25(OH)D3与胰岛素水平两者间的相关性及分别与血糖、HOMA-IR的相关性.结果 出生后6、24h及48h时GDM组新生儿血清25(OH)D3、血糖水平均明显低于正常对照组,血清胰岛素、HOMA-IR水平均明显高于正常对照组(P<0.05).GDM组新生儿出生后6、24h及48h时血清25(OH)D3、血糖水平依次逐渐显著升高,胰岛素、HOMA-IR水平依次逐渐显著降低(P<0.05).出生24h时GDM组新生儿血清25(OH)D3与胰岛素水平呈负相关(r=-0.504,P<0.001).出生24h时GDM组新生儿血清25(OH)D3与血糖水平呈正相关(r=0.447,P<0.001),与HOMA-IR水平呈负相关(r=-0.609,P<0.001);血清胰岛素与血糖水平呈负相关(r=-0.501,P<0.001),与HOMA-IR水平呈正相关(r=0.549,P<0.001).结论 GDM母亲的新生儿血清25(OH)D3水平明显降低,血清胰岛素水平明显升高,检测两者水平可能对临床监控新生儿健康状况有一定价值.     

SHBG等指标在单纯饮食控制的妊娠期糖尿病患者血清中的变化研究

目的检测单纯饮食控制治疗的妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)水平和胰岛素抵抗(IR),探讨SHBG等指标在单纯饮食控制的GDM患者血清中的变化。方法用酶连免疫吸附法(ELISA)测定26例妊娠期糖尿病患者单纯饮食控制前后的静脉血血清中SHBG和FINS、FBG水平和IR。结果治疗后血糖浓度明显降低,P<0.05;单纯饮食控制后的GDM血清中SHBG的浓度明显高于治疗前,P<0.05;而FINS、IR则无明显变化。结论单纯的饮食控制一周就能使FBG、SHBG的指标发生变化。饮食控制确是GDM首选并有效的治疗方法,同时SHBG可作为早期预测GDM治疗疗效的一个敏感指标。     

SHBG等指标在单纯饮食控制的妊娠期糖尿病患者血清中的变化研究

目的检测单纯饮食控制治疗的妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)水平和胰岛素抵抗(IR),探讨SHBG等指标在单纯饮食控制的GDM患者血清中的变化。方法用酶连免疫吸附法(ELISA)测定26例妊娠期糖尿病患者单纯饮食控制前后的静脉血血清中SHBG和FINS、FBG水平和IR。结果治疗后血糖浓度明显降低,P<0.05;单纯饮食控制后的GDM血清中SHBG的浓度明显高于治疗前,P<0.05;而FINS、IR则无明显变化。结论单纯的饮食控制一周就能使FBG、SHBG的指标发生变化。饮食控制确是GDM首选并有效的治疗方法,同时SHBG可作为早期预测GDM治疗疗效的一个敏感指标。     

MNT治疗联合二甲双胍对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢及血清ADP、ApoM的影响

目的:观察医学营养疗法(Medical nutrition therapy,MNT)治疗联合二甲双胍对妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)患者糖脂代谢及血清脂联素(ADP)、载脂蛋白M(Apo lipoprotein M,Apo M)的影响.方法:2021 年 4 月～2023 年 4 月我院收治的 192 例GDM患者,根据随机数字表法分为观察组(n=96)、对照组(n=96).对照组给予二甲双胍,观察组给予MNT联合二甲双胍.对比 2 组治疗效果、糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后 2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、病情相关指标[同型半胱氨酸(Hcy)、瘦素、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及血清ADP、Apo M水平.结果:观察组治疗总有效率 97.92%高于对照组 88.54%(P＜0.05).FBG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平及血清Hcy、CRP、瘦素、TNF-α水平比较:治疗后＜治疗前,且观察组＜对照组.HDL-C水平及血清ADP、Apo M水平比较:治疗后＞治疗前,且观察组＞对照组(P＜0.05).结论:MNT联合二甲双胍可调节GDM患者血清ADP、Apo M水平,影响糖脂代谢,有效控制血糖,可作为提高GDM临床疗效的有效治疗方式.     

妊娠期糖尿病患者血清Nesfatin-1水平及糖脂代谢紊乱的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中Nesfatin-1水平及糖脂代谢紊乱的相关性。方法 2013年1月至2014年1月妊娠中期(24-28w)诊断GDM的68例孕妇为GDM组,选取同期正常妊娠中期孕妇136例作为对照组。采用使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Nesfatin-1水平,检测总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、载脂蛋白A(apo A)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A(apo A)、空腹血糖(FPG)、餐后1h血糖(1h PG)、餐后2h血糖(2h PG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组的差异、分析血清Nesfatin-1与胰岛素抵抗相关性。结果 GDM组血清Nesfatin-1(0.98±0.54)(μg/L)、HDL-C(1.25±0.47)(mmol/L)明显低于对照组(1.54±0.38,P0.01;1.36±0.29,P0.05)。GDM组血清TG(2.91±0.93)(mmol/L)、LDL-C(2.93±0.76)(mmol/L)、apo A(1.54±0.21)(g/L)、FPG(5.32±0.62)(mmol/L)、2h PG(8.67±1.04)(mmol/L)、FINS(16.98±1.04)(m U/L)和HOMA-IR(4.52±0.64)均明显高于对照组[TG(2.59±0.61,P0.05)(mmol/L)、LDL-C(2.68±0.59,P0.01)(mmol/L)、apo A(0.86±0.37,P0.01)(g/L)、FPG(4.35±0.41,P0.01)(mmol/L)、2h PG(6.29±0.88,P0.01)(mmol/L)、FINS(13.11±2.36,P0.01)(m U/L)和HOMA-IR(2.47±0.28,P0.01)]。相关性分析显示,GDM孕妇血清Nesfatin-1与TG、LDL、HDL、FPG、2h PG、FINS及HOMA-IR呈负相关(r=-0.557,P0.01;r=-0.57,P0.01;r=-0.63,P0.01;r=-0.60,P0.01;r=-0.71,P0.01;r=-0.71,P0.01;r=-0.68,P0.01)。结论 GDM孕妇血清Nesfatin-1水平降低;Nesfatin-1降低与GDM糖脂代谢紊乱密切相关。     

Asprosin、CTRP3在多囊卵巢综合征患者血清中的表达及其临床意义

目的 探讨白脂素(Asprosin)、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中的表达及其与相关生化指标的相关性.方法 选取2019年6月至2021年3月期间在我院接受治疗的初诊PCOS患者92例作为PCOS组,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将其分为非IR组和IR组,另根据体质量指数(BMI)将其分为体重正常组和超重组.另选取同期在我院体检的健康孕龄女性50例作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测血清Asprosin、CTRP3的水平,另收集所有研究对象的糖脂代谢指标和性激素指标.结果 PCOS组的BMI、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油、空腹胰岛素、空腹血糖、HOMA-IR、促黄体生成素(LH)、催乳素、Asprosin水平均高于对照组,CTRP3水平低于对照组(P<0.05).IR组的BMI、三酰甘油、空腹胰岛素、空腹血糖、Asprosin水平均高于非IR组,CTRP3水平低于非IR组(P<0.05).超重组的总胆固醇、三酰甘油、空腹胰岛素、空腹血糖、HOMA-IR、Asprosin水平均高于体重正常组,CTRP3水平低于体重正常组(P<0.05).PCOS患者血清Asprosin与BMI、总胆固醇、三酰甘油、空腹胰岛素、空腹血糖、HOMA-IR、LH呈正相关,与CTRP3呈负相关(P<0.05);PCOS患者血清CTRP3与BMI、三酰甘油、空腹胰岛素、空腹血糖、HOMA-IR、Asprosin呈负相关(P<0.05).结论 Asprosin在多囊卵巢综合征患者血清中异常高表达,CTRP3异常低表达,二者的表达水平与患者的IR程度和肥胖情况密切相关.     

妊娠糖尿病患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平变化

目的:探讨糖代谢异常孕妇血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平变化的临床意义。方法:74例糖代谢异常孕妇及66例正常孕妇(NGT组)纳入研究。根据糖耐量试验(OGTT)将糖代谢异常孕妇分为妊娠期糖尿病组(GDM组,n=26)和妊娠期糖耐量受损组(GIGT组,n=48)。测定三组空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、NGAL及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并比较三组妊娠结局。结果:GDM组FBG、HOMA-IR、FINS、NGAL及TNF-α较GIGT组和NGT组显著升高(P<0.01);GIGT组仅HOMA-IR及NGAL高于NGT组(P<0.05)。所有患者血清NGAL与HOMA-IR呈显著正相关(r=0.886,P<0.01);GDM组血清NGAL还与FINS、TNF-α呈显著正相关(r=0.874,r=0.867,P均<0.01)。GDM组妊娠结局较GIGT组和NGT组差。结论:NGAL可能是一个敏感的GDM诊断指标;妊娠糖尿病中的高胰岛素抵抗状态可能是引起NGAL升高的因素。     

血清Nesfatin-1及炎性因子水平对妊娠期糖尿病的早期临床预测价值

为探讨血清摄食抑制因子1(Nesfatin-1)、IL-6、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、TNF-α、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,LP-PLA2)对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的早期预测价值,随取43例GDM患者(GDM组)、51例糖耐量正常孕妇(normal glucose tolerance, NGT)(NGT组)、40例健康未孕妇女(对照组)为研究对象。采集各组静脉血检测血清Nesfatin-1、IL-6、hs-CRP、TNF-α、LP-PLA2水平,分析上述指标与胰岛素抵抗(homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR)、糖脂代谢指标的关系以及其对GDM的预测价值。结果显示,GDM组血清Nesfatin-1、IL-6、hs-CRP、TNF-α、LP-PLA2水平显著高于NGT组和对照组(P0.05),NGT组略高于对照组(P0.05)。GDM组空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)、糖化血红蛋白(hemoglobin alc, HbA1c)、HOMA-IR、甘油三酯(triglyceride,TG)、LDL-C水平显著高于NGT组和对照组(P0.05),HDL-C水平显著低于这两组(P0.05),NGT组与对照组上述指标间差异无统计学意义(P0.05)。GDM组血清Nesfatin-1、IL-6、hs-CRP、TNF-α、LP-PLA2水平均与HOMA-IR、TG呈高度正相关(r=0.606～0.791,P0.05),与FBG、FINS、HbA1c、LDL-C均呈中低度正相关(r=0.243～0.406,P0.05),与HDL-C呈中低度负相关(r=-0.294～-0.401,P0.05),与总胆固醇无关(r=0.095～0.119,P0.05)。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析示血清hs-CRP、Nesfatin-1、LP-PLA2预测GDM的效能较高,AUC分别为0.978、0.895和0.878。由此孕早期监测血清Nesfatin-1、IL-6、hs-CRP、TNF-α、LP-PLA2水平可提高GDM检出率,有助于早期干预,改善母婴结局。     

妊娠期糖尿病患者血清irisin与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清irisin水平与胰岛素抵抗的相关性。方法选取GDM孕妇50例为GDM组,同期正常糖耐量孕妇(NGT)50例作为NGT组。所有研究对象检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血清irisin水平。计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 GDM组血清irisin水平明显低于NGT组(P0.01)。相关分析显示GDM组血清irisin水平与FINS、HOMA-IR呈负相关(P0.01)。结论 GDM患者血清irisin水平较正常孕妇减低,可能参与了胰岛素抵抗的发生发展。     

妊娠糖尿病患者血清miR-330-3p、lncRNA SNHG17表达水平及临床意义

目的 探究妊娠糖尿病（GDM）患者血清miR-330-3p、长链非编码RNA(lncRNA)小核仁RNA宿主基因17(SNHG17)表达水平及对不良妊娠结局的预测价值。方法 招募2021年1月至2022年2月西北妇女儿童医院产科产检及分娩的160例GDM孕妇（GDM组）和160例糖耐量试验正常的健康孕妇（对照组）为研究对象。荧光定量PCR反应检测血清miR-330-3p、lncRNA SNHG17表达水平;Pearson法分析lncRNA SNHG17与miR-330-3p及二者与空腹血糖（FBG）等生化指标的相关性;多因素Logistic回归分析GDM孕妇妊娠结局的影响因素;受试者操作特征（ROC）曲线分析lncRNASNHG17、miR-330-3p对GDM孕妇不良妊娠结局的预测价值。结果 与对照组相比,GDM孕妇血清糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、OGTT后2 h血糖、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、miR-330-3p水平较高（P<0.05）,HOMA-β、lncRNA SNHG17较低（P<0.05）。GDM孕妇血清miR...     

Carcinomas with identical and with different specific antigens

Summary Immunological investigations demonstrated that certain human malignant neoplasms possess similar specific antigenic and immunogenic properties. On the other hand, there are tumors which have qualitatively different specific antigens. The immunological group to which the tumor belongs is not connected with localization of the tumor, its structure or blood group.Presented by Active Member of the AMN SSSR N. N. Zhukov-Verezhnikov     

Infectious diseases and immunological markers associated with patients with non-Hodgkin lymphoma treated with rituximab

Background: The use of rituximab (RTX) is increasing, even in developing countries. It has become the first-line therapy or adjuvant to chemotherapy (CHOP; cyclophosphamide, hydroxydaunorubicin, oncovin and prednisone) for various diseases, including B cell lymphoma and autoimmune diseases.

Aim: We describe the infectious diseases and immunological markers associated with RTX treatment of patients with non-Hodgkin lymphoma (NHL).

Methods: Serum immunoglobulins were determined before and after intravenous immunoglobulin (IVIg) administration. Pneumo-23IgG-specific anti-pneumococcal antibodies were evaluated before and after vaccination. Immunophenotyping and lymphocyte proliferation were determined in the course of the treatment.

Results: Seven patients were followed and median age was 56.0?±?5.0?years (range, 41.9–71.6?years). At baseline, the mean level of IgG was 333.7?±?40.8?and IgM 40.9?±?11.3?mg/dL, respectively; immunoglobulin A and E (IgA and IgE) were under the limit of detection. Two patients had reduced or absent B cells and T cell subsets were at normal levels in five patients. All patients failed to mount an efficient post-vaccination immune response against hepatitis B virus, tetanus, diphtheria and against the 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine. During RTX/CHOP treatment, human-IgG-immunoglobulin (IVIg) therapy was introduced in six patients after recurrent infections, including community-acquired pneumonia (85.7%), chronic sinusitis (85.7%) and gastroenteritis (42.9%).

Conclusion: Poor response against pneumococcal vaccines increases the susceptibility of respiratory diseases in these patients. In patients with NHL treated with RTX, the benefits achieved with IVIg replacement for the control of recurrent infectious diseases is of paramount importance. Clinicians dealing with monoclonal antibodies against cancer therapy, especially RTX, should be aware of the increasing risks for symptomatic induced hypogammaglobulinemia and respiratory infections.     

伊痛舒运用于颈源性头痛的治疗及护理

颈源性头痛好发于中老年或长期处于工作紧张状态的电脑工作及文字工作者,已成为疼痛门诊中的常见病种,其病因较为繁杂.随着对头痛不断研究,越来越多的学者发现,颈部疾病可以导致头痛,颈源性头痛在头痛人群中与偏头痛相近,大约为17.18%[1-2].我科采用伊痛舒及香丹注射液行颈2椎旁神经组滞治疗该病,取得了良好的疗效.现报告如下.     

Coinfection with hepatitis C and B viruses with pre-C mutant

We report on a case of co-infection VHB-VHC with a pre-core mutant, a rare association in the literature. The last consensus conference in march 2002 did not help us so much, since only VHC-VIH co-infection was considered. We report on our therapeutic experience about the treatment and discuss the recent studies aimed to define the function of respective virus in the case of co-infection. In the present case, the VHC infection has been completely cured, but some problems with the VHB infection are still unsolved.