瘦素、RAAS与高血压的关系

目的 探讨瘦素和肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）与高血压的相互关系及病理生理机制.方法 采用放射免疫方法测定91例高血压患者及67名健康志愿者的血清瘦素、血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和醛固酮（ALD））水平;同时测量身高、体重,计算体质指数（BMI）.结果 ①同组内女性瘦素水平均显著高于男性（P＜0.01）;高血压组女性瘦素水平显著高于正常组女性（P＜0.01）;高血压组男性瘦素水平也显著高于对照组男性（P＜0.05）.②高血压患者血清瘦素、PRA、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均显著高于对照组（P＜0.01）; AngⅡ水平也明显高于对照组（P＜0.05）,而BMI和ALD水平与对照组比较无明显变化.③直线相关统计分析显示,高血压组患者血清瘦素的升高与PRA、AngⅡ、BMI和SBP呈正相关（PRA：r =0.52,P＜0.01;AngⅡ：r=0.43,P＜0.01;BMI：r =0.55,P＜0.01;SBP：r=0.33,P＜0.05）,而与ALD和DBP无相关性;对照组瘦素仅与BMI呈高度正相关（r=0.54,P＜0.01）,其它指标均无相关性.结论 血清瘦素水平对血压的影响与性别有关,高血压患者存在瘦素抵抗,瘦素可通过影响RAAS的活性使血压升高,主要为收缩压（SBP）的增高.     

血管紧张素在高血压动物中的免疫调整效应

最近的资料表明高血压动物存在免疫功能紊乱,尤其表现为T细胞抑制及免疫球蛋白产生异常。为了搞清这种免疫功能变化的机理,本研究观察和探讨了血管紧张素在高血压动物中的免疫调整效应。大鼠免疫器官和免疫细胞中血管紧张素     

高血压及局部脑缺血后AⅡ,ANF在下丘脑和血浆中的含量变化

本实验动态观察了肾血管性高血压鼠不同时期下丘脑和血浆中ＡⅡ和ＡＮＦ的含量变化，并测定了局部脑缺血后高血压鼠和正常鼠梗塞灶的大小以及对下丘脑和血浆中ＡⅡ和ＡＮＦ的影响。结果发现：肾血一高血压形成后，下丘脑和血浆中的ＡＮＦ均明显增加，以高血压早期增加幅度最高。而ＡⅡ在血浆中明显增加，在下丘脑却明显下降（Ｐ＜０．０１）。局部脑缺血后，在高血压鼠形成的梗塞灶（１７６．５９±２３．０３ｍｍ＾３）比对照鼠的（     

高血压人群氧化应激水平研究

目的 探讨高血压人群氧化应激状况，以期为临床高血压病人抗氧化治疗提供理论研究基础。结果 在高血压人群中，总抗氧化能力（T-AOC）低于非高血压人群，而MDA含量高于非高血压人群，且差异具有显著性，而作为主要抗氧化因素的SOD和VitE水平差异无显著性。结论 高血压病人处于高氧化应激水平，临床应用抗氧化药物治疗高血压可能有一定疗效。     

中枢儿茶酚胺与血管紧张素在一肾Grollman高血压中的作用

在一肾Grollman高血压大鼠研究了中枢儿茶酚胺(CA)与血管紧张素Ⅱ(AⅡ)于高血压的后期(维持期)听起的作用。结果发现在高血压维持期大鼠脑(延脑、下丘脑)内去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及AⅡ含量显著高于同龄对照组。经高血压大鼠侧脑室分别注射6-OHDA与Captopril,血压均显著下降,脑内NE、E及AⅡ含量亦均显著减少。此外,发现此高血压大鼠的动脉压力反射敏感性显著降低,侧脑室注射Captopril后又明显回升。     

肾内血管紧张素系统在高血压性肾损害中的作用

目的:探讨血管紧张素II(AngII)及血管紧张素II受体(AT₁R)在缺血性肾损害时肾脏局部的作用。方法:采用放射免疫法及逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测双肾动脉狭窄时大鼠血浆和肾脏的AngII含量和AT₁RmRNA的表达。结果:缺血性肾损害时大鼠血浆及肾组织AngII水平均高于对照组,P <0.0 5,而肾组织AT₁RmRNA的表达也较对照组高,P <0.0 1。结论:在双肾动脉狭窄缺血性肾损害时存在AngII及其AT₁R的异常,它们可参与肾脏损害作用.     

肾素-血管紧张素-醛固酮系统、内皮素、一氧化氮在肾血管性高血压和肾上腺腺瘤中的临床意义

目的 :探讨肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统、内皮素、一氧化氮在肾血管性高血压病人、肾上腺腺瘤病人中的作用和意义。方法 :采用放射免疫分析的方法测量所收集的经临床验证的肾血管性高血压病人(30例 )、肾上腺腺瘤病人 (35例 )和正常人 (35例 )的血清中肾素 (PRA)、血管紧张素Ⅱ (AⅡ )、醛固酮 (ALD)、内皮素 (ET)的含量 ,用酶法测定上述人群中的一氧化氮合酶 (Nitricoxidesynthase ,NOS)的含量来表示NO的量。结果 :对照组肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、内皮素、NOS分别为 (1 0 4± 0 90ng ml h ,71 0 6± 16 18pg ml,14 4 77±32 5 7pg ml,4 5 86± 2 0 85pg ml,32 2± 4 6 1U ml)。肾血管性高血压病人的血清中的肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、内皮素的含量分别为 (7 5 3± 2 2 3ng ml h ,14 4 77± 6 8 4 5pg ml,2 6 1 0 7± 73 0 3pg ml,96 72± 31 36pg ml)高于正常人 ,p <0 0 1,NOS(2 8 8± 6 14U ml) ,低于正常人 ,差别显著。肾上腺腺瘤病人肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、内皮素、NOS的含量分别为 (0 5 5± 0 4 7ng ml h ,5 1 85± 17 5 8pg ml,2 4 7 0 3± 84 0 3pg ml,81 83± 2 8 38pg ml,32 34± 9 0 2U ml) ;醛固酮、内皮素高于对照组 ,p <0 0 1,肾素、血管紧张素Ⅱ小于对     

肾素—血管紧张素—醛固酮系统在高胰岛素血症的高血压患者的变化

肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）对维持机体血压、电解质和水的内环境稳定起着重要的作用,在原发性高血压发病机理中RAAS的确切作用尚有争论。近年来,关于高血压、胰岛素抵抗、高胰岛素血症的关系研究很多。有研究发现,大约有52.8％的高血压患者存在着胰岛素抵抗和高胰岛素血症。本文试图通过对高血压患者进行葡萄糖耐量试验（OGTT）来观察OGTT前后的RAAS变化,并分析有高胰岛素血症的高血压患者RAAS的作用和意义。 对象和方法 一、对象: （一）正常对照组:23例（男13,女10）,平均年龄51.2±4.2岁,平均体重指数22.4。OGTT前平均血压为16.3/10.4kPa（120/77mmHg）,经检查确定为正常健康人。 （二）高血压患者组:35例（男21,女14）,平均年龄52.4±5.4岁,平均体重指数24.2。高血压诊断按照WHO分期标准为Ⅰ、Ⅱ期高血压患者,OGTT前平均血压为21.0/12.7kPa（158/95mmHg）,所有患者均除外了继发性高血压,并于G0TT前停用降压药1～2周。     

高血压人群氧化应激水平研究

目的探讨高血压人群氧化应激状况,以期为临床高血压病人抗氧化治疗提供理论研究基础.结果在高血压人群中,总抗氧化能力(T-AOC)低于非高血压人群,而MDA含量高于非高血压人群,且差异具有显著性,而作为主要抗氧化因素的SOD和VitE水平差异无显著性.结论高血压病人处于高氧化应激水平,临床应用抗氧化药物治疗高血压可能有一定疗效.     

肺动脉高压肺血管丛状病变的研究进展

Pulmonary arterial hypertension is defined as a multifactorial group of pulmonary vascular disorders characterized by a progressive increase in the pulmonary vascular resistance, resulting in right heart failure and premature death. The plexiform lesion is the hallmark of severe pulmonary arterial hypertension. This article summarized the recent progress in the plexiform lesion including its occurrence, structure, animal models and molecular mechanism, which tried to predict the tendency of plexiform lesion study.     

The Beneficial Effect of Renin-Angiotensin-Aldosterone System Blockade in Marfan Syndrome Patients after Aortic Root Replacement

Purpose

In this study, we evaluated the long term beneficial effect of Renin-Angiotensin-Aldosterone System (RAAS) blockade therapy in treatment of Marfan aortopathy.

Materials and Methods

We reviewed Marfan syndrome (MFS) patients who underwent aortic root replacement (ARR) between January 1996 and January 2011. All patients were prescribed β-blockers indefinitely. We compared major aortic events including mortality, aortic dissection, and reoperation in patients without RAAS blockade (group 1, n=27) to those with (group 2, n=63). The aortic growth rate was calculated by dividing the diameter change on CT scans taken immediately post-operatively and the latest scan available.

Results

There were no differences in clinical parameters except for age which was higher in patients with RAAS blockade. In group 1, 2 (7%) deaths, 5 (19%) aortic dissections, and 7 (26%) reoperations occurred. In group 2, 3 (5%) deaths, 2 (3%) aortic dissections, and 3 (5%) reoperations occurred. A Kaplan-Meier plot demonstrated improved survival free from major aortic events in group 2. On multivariate Cox, RAAS blockade was an independent negative predictor of major aortic events (hazard ratio 0.38, 95% confidence interval 0.30-0.43, p=0.002). Mean diameter change in descending thoracic and supra-renal abdominal aorta was significantly higher in patients without RAAS blockade (p<0.05).

Conclusion

In MFS patients who underwent ARR, the addition of RAAS blockade to β-blocker was associated with reduction of aortic dilatation and clinical events.     

非编码RNA与高血压关系研究进展

非编码RNA(ncRNA)是人类基因组的重要组成部分,主要包括微小RNA(miRNA)和长链非编码RNA(lncRNA)两种类型。miRNA在高血压发病机制中起重要作用,靶向miRNA或可成为治疗高血压新策略;lncRNA在高血压中也被发现呈现异常表达。miRNA和lncRNA还可能成为高血压及相关疾病诊断的生物标志物。     

肝门静脉高压症(PHT)血液动力学研究进展

肝门静脉高压症(Portal hypertension，PHT)是世界范围内的一种常见病、多发病，严重影响病人的生存质量。血液动力学研究对于揭示PHT的发病机理，探讨其并发症出血的危险性，选择恰当的手术方式和手术时机以至检验药物的疗效等方面都有重要意义。我们就从血液动力学角度阐述PHT的发病机制，讨论外科手术治疗方案，并介绍近期PHT血液动力学研究的若干成果，最后提出PHT血液动力学新的整体生物力学模型的主要思想。     

低频超声透皮给药的研究进展与应用

低频超声可以增强包括大分子药物在内的许多药物的透皮传输,其主要机制是超声的空化作用,大多数人认为是通过改变角质层角化细胞排列结构来提高皮肤渗透能力的.低频超声透皮给药已被人们用于离体实验和动物活体实验,到目前为止,无论是小分子透皮传输还是大分子透皮传输都有很多成功的例子.但是真正通过低频超声透皮导入药物进行治疗的临床应用报道很少,需要更进一步大量的临床试验以确定其安全性与实用价值.一旦其安全性得以证实,合适的低频超声透皮仪研制成功,低频超声快速透皮必将成为一种安全、有效、可控、经济的新型给药方式.     

Progress in Glucose-Sensitive Hydrogels for Biomedical Applications

Diabetes mellitus is one of the key diseases of clinical concern that can lead to a variety of serious complications and it is characterized by increased blood glucose levels. Glucose-sensitive hydrogel is gaining attention as a smart hydrogel capable of sensing glucose molecules for diabetes and related complications. In order to better understand this hydrogel, this paper reviews its basic design principles and focuses on the therapeutic efficacy of this hydrogel in delivering insulin, drugs, and bioactives for diabetes and diabetes-related complications. Its use as a biosensing device for glucose measurement in body fluids and dynamic monitoring of wounds is also presented, and its potential application in the treatment of diabetes and related diseases is highly summarized.     

生物质谱分析的研究进展及临床应用

质谱分析技术已应用于化学、化工、环境、能源、医药、运动医学、刑侦科学、生命科学、材料科学等各个领域.阐述目前生物质谱技术的类型、原理以及在医学领域中的应用,进而分析质谱技术在未来发展的前景.     

肺高压相关肺循环血流动力学计算模拟研究进展

肺高压（pulmonary hypertension,PH）是由不同病因引起、以肺血管阻力和压力进行性升高为特点的一种致死性疾病,异常血流动力学在其发生发展中具有重要作用。计算流体动力学（computational fluid dynamics, CFD）作为一种新方法 应用于临床研究中,可无创获取患者个体化病灶部位三维空间任一点的血流动力学指标,并可通过可视化技术将其呈现,逐渐成为一种可深入了解血流相关疾病进展的有力工具。对近年来CFD应用于肺高压相关肺循环血流动力学研究中涉及的数值模拟方法、边界条件、血液特性以及主要的血流动力学参数进行综合阐述。     

D-二聚体、NT-proBNP对慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压的诊断价值

目的 分析血浆D-二聚体(DD)及N端脑钠肽前体(NT-proBNP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺动脉高压(PH)的诊断价值.方法 选择自2013年1月至2016年1月我院呼吸内科住院并确诊为COPD的500名患者,根据有无合并PH分为PH组(n=236)和非PH组(n=264),并对COPD并PH的相关危险因素进行多因素Logistic回归分析,利用ROC曲线分析相关指标的诊断价值.结果 ①单因素分析示,PH组和非PH组两组间DD(t=9.912,P<0.05)、NT-proBNP(t=5.592,P<0.05)、LDH(t=7.592,P<0.05)、HCO3-(t=6.471,P<0.05)、PO2(t=5.461,P<0.05)、PCO2(t=6.618,P<0.05)、年龄>65岁(χ2=10.307,P<0.05)、慢性心功能不全(χ2=8.307,P<0.05)差异有统计学意义;②多因素Logistic回归分析示,DD、NT-proBNP、HCO3-、慢性心功能不全是COPD并PH的独立危险因素(P<0.05);③ROC曲线示,DD曲线下面积为0.830,最佳阈值为2.18mg/L,灵敏度为0.816,特异性为0.712;NT-proBNP曲线下面积为0.794,最佳阈值为3225ng/L,灵敏度为0.820,特异性为0.782.结论 联合DD及NT-proBNP水平对COPD并PH具有较高的诊断价值.