子宫内膜异位症患者需警惕卵巢癌

张女士年轻时患有子宫内膜异位症。经治疗,在好不容易生了孩子后,张女士下决心动了手术。手术切除了右侧的输卵管和卵巢,剥除了左侧的卵巢上子宫内膜异位囊肿。可术后10年左右,体检发现左侧卵巢又长出了约3厘米的囊肿。因囊肿不大,症状不明显,便没有太在意。可最近,张女士因腹痛行B超检查,却发现左卵巢囊肿已达8厘米,怀疑为卵巢癌。手术后病理:左卵巢透明细胞癌合并子宫内膜囊肿。     

卵巢恶性肿瘤53例临床分析

目的探讨卵巢恶性肿瘤的诊断、治疗和预后.方法回顾性分析自1995年～2003年我院收治的53例经手术、病理证实卵巢恶性肿瘤患者的临床资料.结果卵巢上皮性癌35例(占66.04%),卵巢性索间质恶性肿瘤5例(占9.43%)生殖细胞癌13例(占24.53%).结论卵巢恶性肿瘤的治疗仍以手术为主,化疗为辅的综合治疗方法,其预后与临床分期、病理类型、手术彻底性及术后积极、有效的多疗程化疗等综合因素有关.     

早期卵巢上皮癌的规范性治疗

早期卵巢上皮癌的规范性治疗对预后至关重要。早期卵巢癌要进行全面的分期手术,对于年轻、有生育要求、肿瘤局限于一侧卵巢、任何分级的I期患者,可以保留生育功能。对初次手术分期不全面的患者,应该在化疗开始前进行再分期手术。手术病理分期为Ia和Ib期,高分化患者不必化疗;中分化者可以观察,也可以化疗。所有Ic期、低分化,以及透明细胞癌、癌肉瘤等预后不良的组织病理类型的患者均应进行化疗,疗程3~6个。早期卵巢上皮癌的化疗方案仍以紫杉醇+卡铂方案为最优。化疗前和化疗期间可以使用促性腺激素释放激素类似物进行卵巢保护。     

血清CA125在卵巢上皮性癌中的诊断、鉴别诊断意义及手术、术后CP方案化疗后的下降规律

目的:探讨血清CA125在卵巢上皮性癌中的诊断、鉴别诊断意义及手术、术后CP方案化疗后的下降规律。方法:回顾性分析171例卵巢上皮性癌新发病例的临床及病理资料,选取同期其他妇科疾病病例对比分析,并探讨其经手术、CP方案化疗后血清CA125的下降规律。结果:血清CA125在几种妇科疾病中均有不同程度的升高,卵巢上皮性癌血清CA125明显高于其他几种疾病。结论:血清CA125对卵巢上皮性癌具有重要的诊断及鉴别诊断意义,其在卵巢上皮性癌经手术、术后CP方案化疗后大约在(76±28)天相当于术后经0～6个疗程降至正常,故临床上术后常行6～8个疗程CP方案化疗。     

“卵巢保养”弥天大谎

新闻事件——施女士(化名)多年来一直患有卵巢囊肿,听人介绍说美容院的"卵巢保养"功效奇特,便花费1万多元办了一张美容卡。可没想到,按摩几个月后,囊肿成了肿瘤,还伴有出血症状,施女士不得不到医院做了卵巢切除手术。消费者花1万多元办会员卡施女士20年前就被查出患有卵巢囊肿,但一直没有病变     

子宫内膜异位症恶变临床病理及免疫组织化学分析

目的 探讨子宫内膜异位症恶变的临床表现、病理及免疫组织化学特征、治疗方法和预后.方法 观察5例子宫内膜异位症恶变患者(其中卵巢巧克力囊肿恶变4例,子宫腺肌病恶变1例)的病理形态,并行免疫组织化学分析.结果 子宫内膜异位症恶变患者的主要表现为盆腔包块、腹痛、痛经.病理类型为卵巢子宫内膜样癌2例,卵巢透明细胞癌2例,子宫腺癌1例,镜下均可见良性的异位子宫内膜向恶性移行的证据.临床分期均为I期.结论 子宫内膜异位症恶变的确切发生率难以估计,该病的治疗以肿瘤细胞减灭术+化疗为主.     

剖宫产术中双侧卵巢多囊改变的临床干预及分析

目的 探讨剖宫产术中双侧卵巢呈多囊性改变的临床干预及转归.方法 选择笔者所在医院2005年1月～2009年12月剖宫产术中发现存在卵巢多囊改变的患者（直径≥5 cm）36例,对其发病年龄、孕周、卵巢性状、手术处理、转归等方面进行回顾性比较分析.剖宫产术中子宫缝合完毕,探查双附件时发现双侧卵巢呈多囊性增大（5～12 cm）,选择15例进行卵巢楔形切除术,保持最大径线≤5 cm,4例取少许囊壁活检,5例行囊肿穿刺放液,12例未作任何处理,术后随访6个月.结果 病理诊断为卵巢黄素囊肿,卵巢的恢复和功能并未受到影响.结论 正常妊娠剖宫产术中发现卵巢多囊变为卵巢黄素囊肿,发生与年龄、孕周无关系,部分楔形切除和不做处理对卵巢转归无影响,为妊娠合并卵巢黄素化囊肿是否手术治疗提供确切的依据,提高对正常妊娠时卵巢黄素囊肿的鉴别能力,可避免不必要的手术.     

腹部"发福"当心是癌

吴大妈自步入“不惑之年”便出现了腹胀和腰围增粗,开始她认为是到了“发福”的年龄,没想到在年度体检时,医生确诊她患上了卵巢癌,需住院手术治疗。卵巢癌是妇女常见肿瘤之一,恶性的比例较高,但是如能早期发现、早期诊治,大有治愈的希望。那么,怎样才能发现卵巢癌呢?卵巢癌按病理大致可以分为三种:卵巢上皮癌、卵     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂致急腹症21例临床分析

目的:提高卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的早期诊断率,减少误诊。方法:回顾性分析21例卵巢子宫内膜异位囊肿破裂致急腹症临床资料,总结其早期诊断和误诊原因。结果:21例卵巢子宫内膜异位囊肿破裂因突发下腹痛入院,B超提示卵巢囊肿或者子宫前方混合性包块,手术病理确诊卵巢子宫内膜异位囊肿。首次误诊率23.8%,误诊急性盆腔炎2例,急性阑尾炎3例。结论:卵巢子宫内膜异位囊肿破裂致急腹症临床表现可能不典型,易误诊,值得重视,此病一旦确诊应及时手术,术后辅助药物治疗,合理的手术方式及术后用药对抢救病人及维持卵巢内分泌功能、促进生育、防止复发至关重要。     

卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI诊断与病理分析

目的分析卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI特征。方法回顾性分析26例共31个卵巢子宫内膜异位囊肿,全部病例均经手术及病理证实。结果手术及病理对照,经MRI诊断的卵巢子宫内膜异位囊肿中,有27个符合,4个不符合。在27个符合病例中,T1WI和T2WI均呈高信号者13个,T1WI呈高信号而T2WI呈等或低信号者7个,T1WI、T2WI均呈混杂信号7个。其中边缘毛糙、与周围组织分界不清17个,部分不清7个,边界清楚3个。结论①卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI表现为:卵巢巧克力囊肿在MRI表现为T1WI、T2WI均为高信号或混杂信号,以中、高信号为主。②卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI信号特点与其内部病理成份密切相关。     

办公室静坐一族的"尴尬"病

曲桦在一家公司做会计,这几天她的情绪很糟.别的同事大清早到办公室都说说笑笑的,可她一坐到椅子上心病马上就来了.前几天上厕所时,曲桦发现肛门外面有一个黄豆大小的肉球脱出,而且便后有出血;更为尴尬的是,便后小肉球没有收回去,走起路来"那儿"像是夹了个东西,特别扭!她问丈夫是怎么回事,丈夫说可能是痔疮,搞不好是上班经常坐着引起的.可人家都说"十男九痔",自己怎么会得上男人容易得的病呢?     

卵巢冠囊肿的超声分型及病理对照

目的:探讨卵巢冠囊肿的超声声像图特点及分型,并与病理结果进行对照。方法:对121例125个囊肿经手术病理证实的卵巢冠囊肿患者的相关资料进行回顾性分析,分析卵巢冠囊肿的超声声像图特点并进行分型。结果:121例患者共125个囊肿,单侧117例,双侧4例,超声诊断符合率72%,根据囊肿内部回声不同分为单纯性囊肿84例(86个囊肿)、复杂性囊肿37例(39个囊肿),两者病理结果构成差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:卵巢冠囊肿超声分型对术前定性诊断及临床处理方案的选择有重要的临床价值。     

卵巢上皮性癌复发的相关因素研究

目的:探讨影响卵巢上皮性癌复发的影响因素。方法:回顾性分析经病理检验证实的143例卵巢上皮性癌患者的病例及随访资料,对影响复发的因素分别进行单因素及多因素分析。结果:临床分期、残瘤灶大小、病理类型、组织分化、术前及化疗3个疗程结束后的CA125水平是影响卵巢上皮性癌复发的独立相关因素(P<0.05)。结论:卵巢上皮性癌的复发是多因素综合作用的结果。临床分期晚、残瘤灶直径大、透明细胞癌或未分化的腺癌、组织分化低、术前及化疗3个疗程结束时的CA125水平高,是卵巢癌上皮性癌复发危险因素。     

常见的妇科疾病——卵巢巧克力囊肿

A32岁的伊灵在一家跨国广告公司担任客户经理。随着事业和生活的渐渐稳定,她和老公决定要个孩子。他们不再采取避孕措施,可一年多过去了,仍然没有一点儿动静。伊灵有些着急,拉着老公去医院做了检查。不看不要紧,一看真有了事儿,医生说伊灵卵巢里长了囊肿,所以她一直怀不了孕,到底能不能怀孕现在还不好说,要再看囊肿的发展。B30岁的周晓是单位的骨干,她每天上班都是早来晚走,十分敬业。这一天,她正在赶写一份提交给客户的策划书。突然,一阵恶心不可抑制地袭来,同时,肚子剧烈地疼痛,几乎让她跌倒在地。同事们赶紧把她送到医院。经过检查,医生说她患的是卵巢囊肿,需要立即实施急救手术,摘除囊肿部位。     

卵巢囊肿“去哪了”

综合提示：性质决定去向 卵巢囊肿经常在B超检查时被发现，就是观察到卵巢上具有囊性的结构或改变。卵巢囊肿有赘生性和非赘生性两种。赘生性囊肿一般是指卵巢肿瘤．需要及时发现并手术治疗。而非赘生性囊肿是指卵巢瘤样病变．包括卵泡囊肿（滤泡囊肿）、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢、卵巢Ij克力囊肿、炎性病变等。     

卵巢长囊肿怎么办

相信不少妇女朋友都有经验,只是因为上妇产科做抹片检查,或者看个白带、下腹不适、乱经之类的,医师却告诉你说,卵巢长了"囊肿",不免又是一阵紧张.     

揭秘巧克力囊肿

38岁的王女士每年都参加单位的体检，今年也不例外。在做妇科B超时，大夫告诉她左侧卵巢有一个“非纯囊肿”，初步诊断为巧克力囊肿。医生考虑到她没有症状，囊肿体积也不大，建议定期随诊。王女士听完后一头雾水：巧克力囊肿是什么？     

保乳就不保命?苏逢锡:"我为某些同行感到惭愧"

事实上,小芹的保乳就几经波折. 她看过好几个医生,都只收到了切乳的建议.最后,只有苏逢锡教授愿意为她保乳.经过8个周期的化疗,肿瘤明显缩小,再行保乳手术,手术很成功. 像小芹这样,乳房被判"死刑",又被苏逢锡教授"救"下来的患者,不在少数. 妙姐(化名)是苏逢锡教授遇到的一位"特殊"患者,某市市委干部的妻子. 她从确诊到制定治疗方案,再到进行手术,所经之手都是当地有名望的医生. 由于妙姐最初的手术医生临时有要事,任务才落到苏逢锡肩上. 然而,苏教授拿到患者病历时却发现:患者的乳腺癌属于早期,肿瘤直径不到1厘米. 显然,妙姐完全满足保乳手术的指征.只不过,她的患处存在血肿症状. "国内一直存在对血肿的保守偏见,认为不适宜保乳."苏教授解释. 实际上,早有研究和实践证明,手术得宜,并不影响患者进行保乳,也不会影响预后.     

"卵巢保养"不可取

深夜,一位年轻的少妇在家人的搀扶下来到医院急诊室,她头冒冷汗、面色苍白,腹痛难忍.医生诊断为"卵巢肿瘤破裂",当即做了开腹手术.据这位少妇称,她当天下午在一家美容院做"卵巢保养"腹部按摩,按摩过程中突然感到有些腹痛,可美容院小姐说没问题,大概是"精油"渗入卵巢了,就没在意.谁知腹痛越来越剧,实在支撑不住了,只好深夜来到医院.还好,后来病理切片肿瘤是良性的,否则结果更不堪设想.     

口服甲地孕酮分散片及他莫昔芬片治疗晚期卵巢癌复发转移患者1例

<正>患者女性,61岁,2008年因下腹胀痛,持续性加重,行超声检查提示盆腔内占位,2008年2月行全子宫、双附件、大网膜切除术,术后病理:双卵巢浆液行乳头状腺癌,大网膜转移癌,子宫平滑肌瘤。术后"紫杉醇+奈达铂"化疗8个周期。2009年7月复查超声及CT提示盆腔见囊实混合型包块,CEA、CA125明显升高,考虑复发,又用"紫杉醇+奈达铂"化疗4个周期(因化疗副反应明显而终止),疗效评估PR(包块明显缩小,CEA、CA125测定值明显下降)。2010年10月患者间断发热,盆腔包块增大,CEA、