山东省济南市RhD阴性无偿献血者表型分布调查及不规则抗体筛查的临床意义

目的 调查统计山东省济南市RhD阴性无偿献血者的Rh表型分布及不规则抗体筛查情况,为促进合理采集、供应RhD阴性稀有血液提供数据支持。 方法 收集山东省血液中心2020年7月至2021年6月期间初筛为RhD阴性的血液样本,进行不规则抗体筛查及Rh表型确认。 结果 877例初筛为RhD阴性的无偿献血者中,确认D变异型55例,RhD阴性822例;RhD阴性献血者检出抗筛阳性6例,占比0.73%;检出的抗体包括4例抗D抗体,1例抗M抗体,1例抗Le^a抗体;RhD阴性献血者中女性抗筛阳性率远高于男性。 结论 本地区RhD阴性献血者中女性抗筛阳性率远高于男性,抗体产生的原因多为妊娠和天然因素;RhD阴性稀有血型献血者进行Rh抗原表型检测和不规则抗体筛查,对于临床安全输血工作意义重大,有助于RhD阴性血液的科学合理采集。     

表观RhD阴性孕妇产前检查的结果分析

目的:探讨不规则抗体检测(微柱凝胶法)对RhD血型不合所致新生儿溶血病(以下简称HDN)的防治与监测作用.方法:回顾性分析95例接受检测夫妇RhD血型不合的表观RhD阴性孕妇的产前/孕前血型抗体检测结果,采用微柱凝胶血型卡检测受检者ABO血型及Rh血型的D、C、E抗原,RhD初筛阴性者进一步采用间接抗人球蛋白试管法检测D抗原以排除或确认弱D型或部分D表型;用微柱凝胶Coombs卡对受检者进行不规则抗体筛检,初筛阳性者进一步用抗体鉴定细胞做抗体鉴定和抗体效价测定.结果:95例RhD初筛阴性标本经传统试管法的间接抗人球蛋白试验复检,均排除弱D或部分D表型,其中5例受检者产生了IgG抗-D,本组抗-D产生比例为5.5％.结论:不规则抗体检测应用于表观RhD阴性孕妇的产前检查,可为RhD血型不合的HDN的预测、评估提供实验依据.     

保定地区RhD阴性无偿献血者表型分布调查

目的 了解保定地区RhD阴性无偿献血者的血清学表型分布情况,为不规则抗体的输血者提供安全有效的血液.方法 应用血型血清学方法 对初筛Rh阴性的无偿献血者进行确证试验,对确证为RhD阴性无偿献血者的表型做进一步鉴定,并进行分析.结果 保定地区2015年无偿献血者共70691例,其中确证RhD阴性无偿献血者共计349例,阴性率为0.49%.其中dccee 228例(0.6533)、dCcee 87例(0.2493)、dccEe18例(0.0516)、dCcEe8例(0.0229)、dCCee7例(0.0201)、dccEE1例(0.0028).Rh阴性献血者中C、c、E、e抗原阳性所占百分率由高到低依次是:e(99.71%)、c(97.99%)、C(29.22%)、E(7.74%).结论 通过进一步鉴定掌握了保定地区RhD阴性无偿献血者的血清学表型分布.     

广西血站献血者RhD阴性稀有血型检测、资料库构建及红细胞实体库运行情况调查

目的 调查广西全区14家血站献血者RhD阴性稀有血型检测、资料库构建与红细胞实体库运行情况，提出提高血站稀有血型血液保障能力的对策。方法 采用自制问卷对广西14家血站进行调查，调查内容包括开展献血者Rh血型相关项目检测、构建RhD阴性献血者资料库及红细胞实体保存库的情况，RhD阴性初筛及确认试验采用的方法和试剂，以及2017—2020年RhD阴性红细胞采集、临床供应及各血站之间RhD阴性红细胞调剂的情况。结果 (1)14家血站均对献血者进行RhD阴性稀有血型初筛和确认试验，并构建RhD阴性献血者个人信息资料库和红细胞实体冷藏库，其中6家血站开展不规则抗体筛查，7家血站开展Rh表型鉴定，6家血站构建Rh表型数据库，2家血站构建红细胞实体冰冻库。(2)14家血站均采用全自动微量板盐水法，使用单克隆IgM抗-D定型试剂进行RhD阴性初筛试验。14家血站均采用血清学方法对初筛为RhD阴性的标本进行确认试验，其中11家血站结合2种或3种方法进行检测。(3)2017—2020年广西全区RhD阴性红细胞年总采集量和年总临床供应量呈波动变化趋势，全区每年年总采集量远大于年总临床供应量；各个血站的年总采...     

RhD阴性献血者1412例表型分布特征和不规则抗体

目的 调查研究安阳地区无偿献血人群中RhD阴性表型分布特征和不规则抗体情况,旨在为进一步合理采集、供应RhD阴性血液提供数据支持.方法 调查安阳地区2013年1月至2019年12月301145例无偿献血者RhD血型鉴定结果 ,对确认实验为RhD阴性献血者的表面抗原分布情况、不规则抗体情况进行比较分析.结果 在检出的14...     

河南省Rh阴性人群中Del表型分布及其与RHD基因关系的研究

目的:调查研究河南省无偿献血人群中Rh阴性表型的分布、抗体筛选结果,初步分析Del表型个体RHD基因的存在情况,保障Rh阴性血液供应安全。方法:采用全自动微量板盐水法对每一个献血者进RhD抗原测定,RhD抗原初筛阴性的标本采用间接抗球蛋白试验(IAT)进行阴性确认以排除弱D表型;同时采用加热放散法和乙醚放散法检测RhD确认阴性的个体中Del表型的频率;分别检测RhD确认阴性、弱D、Del标本的RhCcEe抗原,分析各表型的频率;Del标本提取基因组DNA,采用序列特异性引物的方法(SSP-PCR)进行RHBox检测分析;对RhD确认阴性的标本进行不规则抗体筛选,筛选阳性者进行抗体特异性鉴定和效价测定。结果:共检测无偿献血者131 470名,Rh D初筛阴性417例,IAT确认阴性404例(0.31%),弱D 13例(0.01%);IAT确认阴性标本的表型分布为cde(59.7%)、Ccde(27.7%)、Cde(4.9%)、cdEe(4.7%)、CcdEe(2.5%)、cdE(0.5%);弱D的表型分别为cDEe(46.1%)、CcDe(38.5%)、CDe(7.7%)、CcDEe(7.7%);404例RhD确认阴性标本中共检出Del表型118例,频率为29.2%,其表型分布为CcDe(83.1%)、CDe(10.2%)、CcDEe(6.7%);118例Del标本中均检测出RHD基因,其中杂合子83例(70.3%),纯合子35例(29.7%);RhD确认阴性的标本中共有9例为抗体筛选阳性,8例为抗-D抗体、1例为抗-G抗体,效价为8~1 024不等。结论:研究结果为合理的采集、储存和应用Rh阴性血液,制定符合实际的输血策略提供了数据基础,对预防同种抗体发生、解决输血治疗中的疑难问题和保障输血安全具有重要意义。     

新乡地区Rh阴性无偿献血者Rh表型分布及RhD变异型基因型分析

目的 分析新乡地区Rh阴性无偿献血者Rh表型分布及RhD变异型基因型。方法 选择2018年1月至2019年12月于新乡市中心血站无偿献血的110 667名无偿献血者为研究对象。采用试管法ABO正反定型试验检测ABO血型，采用试管法Rh抗原分型试验检测Rh表型并初筛RhD阴性受试者，采用间接抗人球蛋白试验对初筛RhD阴性受试者进行RhD阴性确认，并检出RhD变异型受试者。采用聚合酶链式反应法扩增RhD变异型受试者RHD基因外显子E1～E10,将扩增产物进行琼脂糖凝胶电泳，观察相应的外显子区域有无特异性条带出现。采用Sanger测序法对RhD变异型受试者的RHD基因外显子E1～E10的特异性扩增产物进行基因测序，应用SeqMan软件分析基因序列，根据单核苷酸多态性位点确定RhD变异型。结果 110 667名受试者中，初筛RhD阴性269例(0.24%)。269例初筛RhD阴性受试者中，Rh阴性256例(95.17%),RhD变异型13例(4.83%)。256例RhD阴性受试者中，ABO血型为A型78例(30.47%)、B型92例(35.94%)、O型64例(25.00%)、AB型22例(8...     

探讨ABO、RhD血型调查与建立Rh表型库在安全输血中的临床意义

目的 调查河北省邯郸市峰峰矿区ABO、RhD血型在人群中的分布情况,分析患者不规则抗体筛查结果,探讨ABO、Rh血型调查与建立Rh表型库在安全输血中的临床意义。 方法 收集我院8 000例住院患者ABO血型及RhD血型的检测结果,对需输血的患者5 000例进行不规则抗体检测,阳性结果标本进一步行抗体特异性鉴定。随机选取3 000袋RhD阳性滤白红细胞悬液样本检测Rh表型,通过电脑建立献血者Rh表型数据库,探讨其在输血中的重要意义及价值。 结果 8 000例患者中ABO血型分布情况从多到少依次为B型血（32.02%）、O型血（28.98%）、A型血（27.01%）、AB型血（11.99%）。不同年龄组间ABO血型分布情况差异有统计学意义（P＜0.05）,不同性别组中ABO血型分布情况差异无统计学意义（P＞0.05）。8 000例患者中RhD阴性48例（0.60%）。男性和女性 Rh血型分布差异无统计学意义（P＞0.05）。5 000例需输血患者的血样标本中不规则抗体阳性者30例（0.60%）,Rh血型系统抗体阳性19例（63.33%）,抗-E检出率最高。不规则抗体的检出率女性显著高于男性,差异有统计学意义（P＜0.05）。3 000例RhD阳性献血者血样标本Rh血型表型共8种,其中CCDee检出率最多,其次为CcDEe,DcDEE和ccDee检出率较少。 结论 ABO血型的分布与地域及年龄有关;临床上除在患者输血前进行不规则抗体筛查,应进一步检测其抗体特异性;建立献血者Rh表型数据库有利于预防因Rh表型不符输血引起的溶血性输血反应,对于临床安全输血工作具有重大意义。     

受血者Rh 血型系统抗原筛查及其临床意义

Rh 血型系统是目前被国际输血协会确认的最具复杂性和多态性的血型系统[1].所表达的血型抗原多达52 种,其中以DCcEe 在临床中最重要.目前在我国许多医院已将Rh 血型D 抗原列入输血前常规检测,基本杜绝了Rh D 抗原阴性患者因输Rh D 抗原阳性血而产生抗-D 抗体的机会.但D 抗原以外的其他Rh 抗原检测尚不在血型常规检测之列,由此引起的配血不合时有发生.为此我们对近年在我院住院的手术患者或预备输血患者在作ABO 血型鉴定的标本同时进行Rh 血型系统RhD、RhE、RhC 阴性血型筛查,现将结果报道如下.     

RhD阴性患者血清学表型和不规则抗体筛查结果分析

目的 调查和分析医院RhD阴性患者的血清学表现型和不规则抗体筛查的情况.方法 采用盐水试管法检测RhD抗原,微柱凝胶法检测Rh-CcEe抗原和不规则抗体.结果共检出RhD阴性176例(占0.37%),其中检出不规则抗体5例(占2.84%).表现型主要以ccdee和Ccdee为主.结论 非紧急情况下,医院应对RhD阴性患者进行血清学表现型和不规则抗体筛查,尽量选择Rh血型相同的血液输注;同时血站应建立一个稳定而具有详细资料的Rh阴性献血者库,以解决血液供需矛盾,及时满足临床用血需求.     

304例Rh阴性孕产妇的RhD同种免疫分析

目的 分析304例RhD阴性孕产妇RhD同种免疫发生情况,探讨RhD阴性孕产妇抗D抗体产生的影响因素,建立正确的围产期孕妇RhD新生儿溶血病监测方案。方法 采用标准血清学方法对孕产妇及其丈夫进行ABO及RhD抗原鉴定。对RhD抗原鉴定为阴性的样本,进一步采用间接抗人球蛋白法检测RhD抗原,以排除或确认弱D型或部分D表型。对所有RhD阴性孕产妇及其丈夫进行RhCcEe表型的血清学分型。采用抗人球蛋白法对所有RhD阴性孕产妇标本进行不规则抗体初筛,对初筛阳性者进一步用鉴定细胞做抗体鉴定及抗体效价测定并采用PCR SSP方法确定是否为Del型。结果 3975例孕产妇标本中,304例为RhD阴性,其中29例产生抗D抗体,夫妇ABO血型相合24例（82.76%）,不合5例（17.24%）。本组调查中Rh阴性孕产妇抗D抗体产生的比例为9.54%（29/304）。经分子生物学方法鉴定,29例产生抗D的Rh阴性孕产妇均排除Del表型。 结论 RhD阴性孕产妇RhD同种免疫的发生受多种因素影响,Del型孕产妇产生抗D概率较低。应及时、定期监测RhD阴性围产期孕妇的抗D水平。对已产生抗D抗体的孕妇,密切监测其抗D水平,为临床治疗方案提供依据。     

汕头市RhD阴性献血者Rh血型表型分布调查

目的 了解汕头市RhD阴性献血者Rh血型抗原表型分布,进一步完善稀有血型献血者数据库,确保稀有血型患者临床输血安全.方法 对2010年7月-2011年1月16203名无偿献血者(剔除重复献血者)进行RhD阴性筛选,筛选出53名RhD阴性者进行表型分型并对结果进行分析.结果 RhD阴性占总人群的3.27‰,其中0(45....     

梧州市无偿献血者Rh(D)阴性血型调查分析

目的:了解梧州市辖区无偿献血者Rh阴性血型抗原的分布情况,建立Rh阴性稀有血型献血者档案和稀有血型应急队伍.方法:用微板法对RhD抗原进行检测,检出阴性者用间接抗球蛋白法进行确认;确认为阴性者用试管法对Rh因子C/c、E/e进行筛选.结果:在111533人中筛检出Rh阴性献血者212人,其中A型46人,B型53人,O型101人,AB型12人;212人的Rh表现型:ccdee84人,Ccdee73人,CCdee20人,ccdEe16人,CcdEE8人,ccdEE11人.结论:梧州市辖区无偿献血者Rh阴性分布频率为0.19%;212名RhD阴性献血者中:O型(47.64%)＞B型(25%)＞A型(21.7%)＞AB型(5.66%);212名RhD阴性献血者的表型分布率:ccdee(39.6%)＞Ccdee(34.4%)＞CCdee(9.4%)＞ccdEe(7.6%)＞ccdEE(5.2%)＞CcdEE(3.8%).     

新乡地区无偿献血者ABO、Rh血型分布调查

目的 了解新乡地区无偿献血者ABO、Rh血型分布特征.方法 对2011年至2012年新乡地区无偿献血者标本115 119份进行微板法ABO、RhD血型检测后的汇总分析.结果 ABO血型分布A型占35.81％,B型占29.41％,O型占25.90％,AB型占8.87％;RhD阴性者占献血人群的0.31％.结论 了解新乡地区ABO及RhD阴性血型分布特征,为合理制定库存量、建立RhD阴性献血者资料库、保障临床用血提供依据.     

RhD抗原初检阴性供血者及患者Del检测的临床意义

收集2018年9月至2019年8月中国医科大学附属第一医院输血科接收的RhD血型初检阴性标本112例,采用微柱凝胶卡及盐水法初筛RhD阴性者的血标本,经间接抗人球蛋白试验?(IAT)?排除弱D后用吸收放散试验做Del检测,再进行C、c、E、e抗原表型检测.结果显示,112例血标本中,吸收放散试验确认为Del型35例?(...     

南阳地区RhD阴性献血者Rh抗原表型分布与不规则抗体检测分析

目的调查分析南阳地区RhD阴性献血者Rh抗原表型分布特点及不规则抗体检测情况,为临床输血安全提供依据。方法采用单克隆IgM试剂鉴定RhD阴性献血者C、c、E和e抗原表型,并用盐水介质试管法、凝聚胺法、IAT/抗人球蛋白微柱凝胶卡法筛查和鉴定不规则抗体。结果在512例RhD阴性献血者中,各表型分别为:ccdee 318例(62.11%)、Ccdee 135例(26.37%)、ccdEe 30例(5.86%)、CCdee 17例(3.32%)、Ccd Ee 12例(2.34%),其他表型均未检出;检出弱D/不完全D共19例,各表型分别为Ccee 9例,ccEe 3例,CCee 3例,CcEe 3例,cc EE 1例;512例RhD阴性献血者中,检出不规则抗体23例(4.49%),分别为抗E 14例,自身抗体3例,冷凝集素2例,抗M 2例,抗C和抗补体C3d各1例,女性献血者不规则抗体阳性率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本地RhD阴性献血者Rh表型以ccdee和Ccdee为主,其次为CCdee、Ccd Ee和ccdEe表型,其他血清学表型罕见,Rh阴性献血者抗原表型和不规则抗体筛查,可减少和避免因输血而致免疫性抗体产生,确保输血安全。     

Rh(D)阴性献血者不规则抗体检测的结果分析

目的分析Rh(D)阴性献血者不规则抗体检测的结果,探讨在献血者血液Rh(D)阴性确认试验时,进行不规则抗体检测的必要性。方法用间接抗人球蛋白法进行Rh(D)阴性确认试验及抗体筛选试验、抗体鉴定试验,盐水法进行Rh表现型的检测。结果 1205份Rh(D)阴性献血员标本中,抗体筛选试验阳性的标本有20份,经过抗体鉴定,其中抗-D 10份,抗-M 6份,非特异性抗体2份,抗-Lea1份,冷自身抗体1份。结论 Rh(D)阴性献血者抗体筛选阳性率高达1.66%,较以往报道的正常人群抗体筛选阳性率高。在临床供血上,其高检出率对临床用血安全有较为重要的意义,对Rh(D)阴性献血者更应该进行不规则抗体检测。     

RhD血型阴性患者202例表型调查分析

目的：了解RhD阴性血型抗原分布及意义。方法对我院2013年1月—2014年12月57415例住院患者用血清学方法确认RhD阴性及表型。结果57415例住院患者血型中检出202例RhD血型阴性,占0.35%,RhD阴性住院患者的抗原表型分布主要为：ccdee（49.00%）、Ccdee（44.06%）、CCdee（3.96%）、ccdEe（1.49%）、CcdEe（0.99%）和ccdEE（0.50%）。结论 Rh血型抗原检测对降低输血风险、保障输血安全及进一步提高新生儿溶血病（HDN）的实验室诊断,维护母婴健康都有着非常重要的作用。     

新疆和田地区维吾尔族、汉族人群Rh血型分布调查与比较

目的对和田维吾尔族和汉族人群的Rh血型分布进行调查并与既往的维吾尔族Rh血型调查资料进行比较分析。方法采用流行病学方法普查2 907人Rh血型,其中维吾尔族2251人、汉族656人。对ABO血型采用正定玻片法、Rh血型采用血清学盐水介质法测定,另外对RhD阴性个体检测Rh血型血清学表型。结果共检出106例RhD阴性个体,RhD阴性率为4.71%, D基因频率为0.217,其Rh表型除1例为ccdEe型外其余为ccdee型。维吾尔族RhD阴性个体的ABO血型与随机抽取维吾尔族个体的ABO血型的比较结果显示,RhD阴性个体中B型者偏高、而A、O型者偏低。结论维吾尔族的Rh血型的基因频率较高,且Rh表型具有特殊性。     

56例初筛RhD阴性患者血清学阴性确认及抗体检测的临床价值

目的：探讨研究初筛RhD阴性患者血清学阴性确认及抗体检测的临床价值。方法：选择56例RhD阴性患者,作为一个研究小组,运用科学正确的方法探究患者体内的红细胞的质与量,从而发现RhD患者血清阴性以及抗体的特异性。结果：早期对孕妇进行Rh血型检测可有效的的减低胎儿发生溶血以及母体致敏反应。结论：Rh血型系统是除去ABO血型之外的最重要的血型系统,在临床工作中具有深远意义。初筛RhD阴性患者血清学阴性确认及抗体检测在确认为RhD阴性血的妇女二次妊娠时,可能会发生新生儿溶血及母体致敏反应方面有着不容忽视的重要意义。