LP-PLA2、血清铁蛋白水平与糖尿病急性冠脉综合征冠脉病变程度研究

目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、血清铁蛋白在2型糖尿病合并急性冠脉综合征的冠脉病变程度的相关性.方法 收集诊断为2型糖尿病合并急性冠脉综合征并行冠脉造影的住院患者,分为冠脉正常、单支、双支、三支及多支病变组,采用Gensini评分;同时检测血清LP-PLA2、血清铁蛋白.结果 上述5组的患者在糖尿...     

糖尿病合并冠心病患者冠脉病变程度及中医证型特点分析

目的　探讨糖尿病 (NIDDM)合并冠心病 (CHD)、单纯 CHD患者冠状动脉 (CA)病变程度及中医证型变化 ,以指导 CHD中医临床治则调整 .方法　利用冠状动脉造影术和CHD中医辨证标准 ,观察两组 (各 45例 ) CHD患者 CA病变程度 (累及支数、狭窄度 )、中医证型 (虚证、实证、兼证 )之异同 ,初步分析其特点及相互关系 .结果　 NIDDM- CHD患者CA病变明显 (多支病变 ,重度狭窄占多数 ) ,与单纯 CHD患者CA病变 (单支病变 ,轻、中度狭窄为主 )比较有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;且阴虚、痰浊、痰浊血瘀为其主要中医证型 ,而单纯CHD表现为气虚血瘀、寒凝心脉为主 .结论　在中医益气活血基础上 ,NIDDM- CHD中医治则应注重养阴、祛痰 ;而单纯CHD则着用行气、温通     

432例冠心病患者中医证型与冠脉病变积分的相关性研究

目前,冠状动脉造影术(CAG)已经广泛应用于冠心病临床诊断。研究[1-3]表明不同中医证型的冠心病患者其冠状动脉造影结果存在差异,但此类研究多存在样本小、证型不全等不足,本研究以较大样本(432例经冠脉造影确诊的冠心病患者)作为观察对象,分析总结不同中医证型冠心病患者的冠状动     

冠心病中医证候与冠脉病变程度的相关性研究

目的探讨中医证候与冠脉病变程度的相关性。方法168例住院患者均进行冠状动脉造影,记录其病史、症状、体征、舌脉象及理化检查结果,进行中医辨证分型,以辨证分型的7个中医证候为自变量,分别以Gensini积分、冠脉病变支数为因变量,进行多元线性回归分析。结果寒凝证、痰浊证、阴虚证与Gensini积分以及冠脉病变支数均呈正相关,血瘀证与冠脉病变支数正相关。结论寒凝、痰浊、阴虚、血瘀四证与冠脉病变程度正相关,在提示冠心病病情变化方面具有较重要的作用。     

LDL-C、LP-a与Hcy联合检测在冠心病诊治中的应用

目的：探讨血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a (LP-a)、同型半胱氨酸(Hcy)联合检测在冠心病诊治中的价值。方法冠心病患者121例,分别为稳定性心绞痛(Stable angina,SAP)45例、不稳定性心绞痛(Unstable angina,UAP)38例、急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI）38例;健康对照组58例。测定项目所用方法：LDL-C为酶直接法、LP-a为免疫透射比浊法、Hcy为循环酶法。结果冠心病患者血清LDL-C、LP-a、Hcy浓度均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病各亚组间,UAP组LDL-C、LP-a浓度与SAP组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而Hcy高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05);AMI组LDL-C、LP-a、Hcy浓度明显高于SAP组与UAP组,差异均有统计学意义(P<0.05);冠心病各亚组内LDL-C、LP-a、Hcy三项联合检测的阳性率明显高于各单项检测的阳性率(P<0.05)。结论 LDL-C、LP-a、Hcy含量与冠心病的发生、发展及病情严重程度有关,三者联合检测可提高检测的阳性率,为冠心病的诊断、病情变化、治疗及预后评估提供依据。     

冠心病患者冠脉病变狭窄程度与抑郁情绪相关性分析

目的 探讨冠心病患者冠脉病变狭窄程度与抑郁情绪的相关性.方法 选取2019年4月—12月于广西医科大学第一附属医院就诊的223例冠心病患者作为研究对象,根据抑郁自评量表(SDS)评分分为非抑郁组(162例,SDS指数<50分)、抑郁组(61例,SDS指数≥50分),其中抑郁组分为轻度抑郁组(49例,50分≤SDS指数<...     

冠心病并房颤中医证型与血 Hcy 水平相关性研究

目的研究冠心病并房颤中医证型与血Hcy水平的相关性。方法选择2017年1月～2018年9月在我院住院符合冠心病房颤患者100例,统计患者各中医证型的出现频率,分析各种证型与血Hcy水平的关系。结果冠心病并房颤患者的中医证型分布中,气滞血瘀型33例(33.0%),痰浊阻滞型26例(26.0%),心脾两虚型16例(16.0%),肝肾亏虚型13例(13.0%),水饮凌心型8例(8.0%),心阳不振型4例(4.0%)。气滞血瘀型、痰浊阻滞型、心脾两虚型患者的血Hcy水平明显高于肝肾亏虚型、水饮凌心型、心阳不振型,差异有统计学意义(P0.05);气滞血瘀型、痰浊阻滞型、心脾两虚型患者的血Hcy水平比较,差异无统计学意义(P0.05);肝肾亏虚型、水饮凌心型、心阳不振型患者的血Hcy水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论冠心病并房颤患者不同中医证型的血Hcy水平存在一定的差异,检测血Hcy水平可为冠心病并房颤的临床诊断提供参考依据。     

冠心病危险因素与冠脉病变程度的相关性分析

近年来,冠心病发病率显著增加,危险因素的不断发现以及危害程度的相关性研究,国外有较多报道,它们多采用冠状动脉造影病变程度作为观察终点。现就我院458例冠造结果,初步探讨冠心病危险因素与冠脉病变程度的相关性。     

血清Lp-PLA2、hs-CRP和D-二聚体在冠心病患者冠脉病变程度中的评估价值

目的：探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和D-二聚体在冠心病患者冠脉病变程度中的评估价值。方法选取该院心内科住院部冠心病患者136例（A M I组46例,S A P组38例,U A P组52例）作为观察组和健康体检者135例作为对照组,采用酶动力学方法检测血清Lp-PLA2,免疫比浊法检测血清hs-CRP和D-二聚体,采用Gensini积分评估冠脉病变程度。结果观察组患者血清Lp-PLA2、hs-CRP、D-二聚体水平和Gensini积分均明显高于对照组,AMI组患者上述指标均明显高于SAP组和UAP组,其中UAP组患者均明显高于SAP组,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。心功能Ⅱ级患者血清Lp-PLA2、hs-CRP、D-二聚体水平和Gensini积分均明显低于心功能Ⅲ级和心功能Ⅳ级患者,其中心功能Ⅲ级患者上述指标均明显低于心功能Ⅳ级患者,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。不同冠脉病变程度比较发现,轻度冠状动脉病变患者血清Lp-PLA2、hs-CRP和D-二聚体水平均明显低于中、高度冠状动脉病变患者,且中度冠状动脉病变患者上述指标亦明显低于高度冠状动脉病变患者,差异有统计学意义（P＜ 0．05）。Pearson相关性分析发现,Lp-PLA2、hs-CRP、D-二聚体水平与Gensini积分呈正相关（r＝0．642,0．651,0．608,P＜0．05）。结论血清Lp-PLA2、hs-CRP和D-二聚体水平在评估冠脉病变程度中具有重要的意义。     

脂蛋白相关磷脂酶A_2与冠心病患者血管内皮之间的关系

目的:探讨血脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)与冠心病(CHD)患者血管内皮之间的关系。方法:检测CHD患者血LP-PLA2水平,同时检测内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、内皮细胞因子范登伯因子(vonWillebrandfactor,vWF)及血浆凝血酶活化因子抑制剂-1(plasminogenactivatorinhibitor-1,PAI-1),探讨LP-PLA2对血管内皮功能的影响。结果:CHD组在vWF﹑PAI-1﹑负荷前后FMD差﹑ET﹑NO﹑LP-PLA2项目上均与对照组有显著性差异(P<0.05),相关检验显示LP-PLA2与NO呈线形负相关,与vWF呈线形正相关(P<0.05)。结论:LP-PLA2是CHD发病的危险因素,它可能通过损伤内皮细胞的功能增加患病风险。     

罗定地区冠心病患者中医体质特点分析及中医证型的相关性研究

目的探讨罗定地区冠心病患者中医体质的分布情况及其与中医证型的相关性。方法选取罗定地区2009年5月～2012年12月间确诊的129例冠心病患者,对所有患者进行中医体质辨识、中医证型探讨分析。结果罗定地区冠心病患者的中医体质以气虚质、痰湿质与血瘀质所占比例最高,分别为21．71％、16．28％、15．50％;秽浊痰阻证患者中阴虚质患者的比例要明显低于非秽浊痰阻证的患者（P〈0．05）,而痰湿质、湿热质及血瘀质患者的比例要明显高于非秽浊痰阻证的患者（P〈0．05）;秽浊痰阻证患者中实性体质的比例要明显低于非秽浊痰阻证患者（P〈0．05）,虚实夹杂体质所占的比例要明显高于非秽浊痰阻证患者（P〈0．05）。结论气虚质、痰湿质、血瘀质三种中医体质在罗定地区冠心病患者中所占比例较高,此类患者的证型多为秽浊痰阻证。     

冠心病患者冠脉狭窄程度的危险因素分析

目的 分析冠心病患者冠脉狭窄程度的危险因素.方法 按照入院时间和入院人群类别将2018年2月至2019年3月于我院接受治疗的98例冠心病患者为实验组,另选取同期于我院接受体格检查的50例健康者为对照组,对比两组对象ApoE、Hcy及低密度脂蛋白(LDL)水平,不同冠脉病变程度患者ApoE、Hcy及LDL水平,以及对冠心...     

心室利钠肽水平与冠心病患者冠脉病变程度的相关性研究

目的探讨心室利钠肽（VNP）水平与冠心病患者冠脉病变程度的相关性。方法选取68例冠心病患者为观察组,其中急性心肌梗死24例,不稳定性心绞痛22例,稳定性心绞痛22例,另选取20例健康者为对照组,酶联免疫吸附法测定对照组与观察组的血浆中心室利钠肽水平,并进行比较。结果对照组与各组比较,VNP水平差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组各组间比较,VNP水平差异均有统计学意义（P〈0．05）,冠心病患者血浆VNP浓度明显高于健康者,VNP浓度越高说明冠心痛患者的冠脉病变程度越严重。结论心室利钠肽水平与冠心病患者冠脉病变程度具有明显的相关性。     

冠心病危险因素与中医证型相关性分析

目的探讨冠心病危险因素与中医证型的关系，寻求辨证客观化指标。方法选取我科2006年1月至2006年12月经冠状动脉造影确诊的252例冠心病患者，术前填写“冠心病调查表”及行各项化验检查，对比分析冠心病危险因素和中医证型的关系。结果冠心病患者在中医证型上阴寒凝滞型23例（9．1％）、痰浊闭阻型59例（23．4％）、气滞血瘀型63例（25．0％）、心肾阴虚型36例（14．3％）、气阴两虚型34例（13．5％）、阳气虚衰型37例（14．7％）。性别、年龄分组、体重指数、文化程度、有无吸烟在中医证型上存在明显差异（P〈0．01）；性别、年龄分组、体重指数、文化程度、有无吸烟与中医证型存在相关性（P〈0．01），体重指数、文化程度呈负相关，其他呈正相关。结论冠心病危险因素与中医证型存在一定相关性。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片对冠心病患者 QT 离散度与冠脉病变程度的影响

目的探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片对冠心病患者QT离散度与冠脉病变程度的影响。方法选取2015年3月～2017年3月本院收治的冠心病患者100例,依据随机数字表法分为单药组和联合组,每组50例,单药组给予氨氯地平治疗,联合组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,比较两组血压、血脂、内皮功能、QT离散度、冠脉病变程度、不良反应。结果联合组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著低于治疗前,联合组治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著高于治疗前,联合组治疗后TC、TG、LDL-C显著低于单药组,联合组治疗后HDL-C显著高于治疗前和单药组,差异有统计学意义(P0.05);联合组和单药组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、内皮素(ET)、QT间期、QTc、QT离散度显著低于治疗前,联合组治疗后SBP、DBP、ET、QT间期、QTc、QT离散度显著低于单药组,联合组和单药组治疗后一氧化氮(NO)、冠状动脉心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级显著高于治疗前,联合组治疗后NO、TIMI血流分级显著高于单药组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较基本相同(P0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片可有效改善冠心病患者QT离散度与冠脉病变程度,且具有良好的安全性。     

冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶和C反应蛋白改变及临床意义

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2（LP—PLA2）和C反应蛋白（CRP）在冠心病发病申的作用及临床价值。方法采用双抗夹心ELISA法测定120例冠心病患者和35例健康体检者血清LP—PLA2和CRP水平。结果冠心病组血清LP—PLA2、CRP水平均显著高于对照组（t=4．157,11．152,P〈0．01）;在冠心病不同临床类型患者中,AMI组血清LP—PLA2、CRP水平显著高于UAP组、SAP组（t=3．509,3．973,4．453,7．510,P均〈0．01）,UAP组血清LP—PLA2、CRP水平显著高于SAP组（t=2．998,4．466,P〈0．05）;血清LP—PLA2和CRP水平无相关性（r=0．067,P〉0．05）。结论LP—PLA2和CRP同参与了动脉粥样硬化的炎症反应,在冠状动脉粥样硬化的进程中扮演了重要的角色。     

冠心病中医证候诊断规范研究

目的:初步建立冠心病中医证候诊断规范。方法:应用文献整理、临床调查、专家研讨等方法,建立冠心病常见中医证候诊断规范草案,将该草案的辨证结果与专家经验辨证进行对比验证,根据临床验证结果与临床实际对该草案进行反复修订,逐步完善。结果:初步建立了冠心病证候定性与定位诊断规范。定性诊断包括实证与虚证,实证有气滞证、血瘀证、寒凝证、实热证、水湿证、痰浊证;虚证有气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证、阳脱证,共11个定性证候。定位诊断,病位在心,主要涉及肾、肝(胆)、脾、肺、胃。诊断内容中确立了各证候特异性症状与非特异性症状,并设定了满足诊断的条件。临床验证结果显示,模型辨证与专家辨证结果对照,定性诊断符合率为75.73%,定位诊断符合率为83.33%。结论:冠心病中医证候诊断规范基本符合中医临床实际。     

高血压合并冠心病患者血浆Hcy、HbAlc、cTnI水平与冠脉病变程度的相关性

目的 探讨高血压合并冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbAlc)、心肌肌钙蛋白(cTnI)水平与冠脉病变程度的相关性,为临床治疗提供指导。方法 回顾性分析2017年5月至2019年5月期间确诊的110例高血压病患者的临床资料。根据冠状动脉造影结果将55例合并冠心病的患者纳入研究组,将未合并冠心病的55例患者纳入对照组。比较两组患者的血浆Hcy、HbAlc、cTnI水平,并分析冠脉病变程度。结果 研究组患者Hcy、HbAlc、cTnI水平明显高于对照组(P＜0.05);研究组患者随着冠状动脉病变程度加重,Hcy、HbAlc、cTnI水平显著升高;冠状动脉病变程度与Hcy、HbAlc、cTnI水平呈正相关(P＜0.05)。结论 血浆Hcy、HbAlc、cTnI水平与冠脉病变程度相关,对高血压合并冠心病患者的临床诊断具有重要意义。